近三年我院抗菌药物应用情况分析

目的:调查分析铜陵市第四人民医院近三年抗菌药物的应用状况及趋势,以促进临床合理用药。方法:对本院2010-2012年抗菌药物品种、规格、销售金额、用药频度(DDDs)进行回顾性分析。结果:抗菌药物销售金额占西药销售总金额比例保持在35%左右,使用量逐年稍有上升;头孢菌素类药物销售金额最高,硝基咪唑类药物的用药频度最高。抗菌药物口服制剂DDDs远大于注射制剂DDDs。结论:本院抗菌药物结构合理,临床使用基本合理。     

某院细菌耐药率与抗菌药物用药频度相关性分析

目的：分析细菌耐药率与抗菌药物用药频度的相关关系,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法：采用K-B法进行药敏检测,按美国临床和实验室标准化协会（CLSI）标准分析结果;采用用药频度分析法对本院近3年抗菌药物消耗量进行统计及排序;采用SPSS分析软件进行细菌耐药率与抗菌药物用药频度相关性分析.结果：3年抗菌药物用药频度平均下降率为21.23％;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星耐药率随左氧氟沙星用药频度升高呈上升趋势,而铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率随环丙沙星用用药频度下降呈降低趋势.结论：细菌耐药率与抗菌药物用药频度变化趋势存在一定的内在联系,规范抗菌药物的临床合理应用可能减缓细菌的耐药趋势.     

我院抗菌药物临床应用专项整治活动的实施效果评价

目的：了解我院抗菌药物专项整治活动的实施效果.方法：调取我院2011年、2012年和2013年抗菌药物临床使用数据进行比较分析.结果：抗菌药物金额比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、门诊患者抗菌药物使用率、急诊患者抗菌药物处方比例、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例由2011年的23.77％、70.20％、76.4DDDs/100人天、23.9％、45.5％、72.0％下降到2013年的17.26％、61.2％、63.3DDDs/100人天、17.8％、34.7％、23.1％.结论：本院抗菌药物临床应用专项整治成效显著,该活动的开展十分必要,但抗菌药物使用强度指标仍未达标,需加强培训和管理.     

某综合性医院口服降血糖药物6年使用频度分析

目的:了解基层综合性医院口服降血糖药物的应用情况,为临床合理使用药物及药品的采购供应提供参考。方法:从某医院信息管理系统中调出6年(1998年~2003年)所有口服降血糖药的出库数量和零售金额,设定日限定剂量(DDD值)并计算出用药人次(DDDs),通过各药物的DDDs排序及金额排序等进行口服降血糖药临床应用情况分析。结果:2002年和2003年该院口服降血糖药DDDs排前3位的均是格列本脲、二甲双胍和苯乙双胍。6年中,DDDs一直增加的是二甲双胍、阿卡波糖,而甲磺丁脲则呈下降趋势。格列本脲、苯乙双胍、格列齐特2003年的DDDs下降。新的口服降血糖药的临床应用正在上升但还有待开发。结论:该院口服降血糖药的使用基本合理。糖尿病病人、口服降血糖药品种和数量以及零售金额均有增加趋势。     

基本药物目录在医院使用情况分析

探讨基本药物目录是否满足医院的需要,统计分析昆明市公立医院2009~2011年常见8种疾病及其使用基本药物品种数百分比、单病种收治人数百分比及非基本药物金额百分比等数据.结果显示,主要病种基药品种百分比较高,个别病种如高血压等百分比较低,同一病种基药百分比逐年增加.此外,从统计分析结果来看,基本药物目录不能完全覆盖某些常见疾病,需要调整.     

专项整治前后I类切口围手术期预防用抗菌药物评价

目的:评估抗菌药物临床应用专项整治活动对I类切口围手术期抗菌药物使用情况的影响。方法:选取专项整治活动前后的2011年1-6月份和2013年1-6月份I类切口患者各10例,采用回顾性统计分析,对围手术期抗菌药物使用百分比、感染发生率、住院时间和费用等进行比较分析。结果:I类切口手术患者抗菌药物使用率由2011年的100%降到2013年37.2%(P=0.001),患者住院费用下降(P=0.026),患者术后感染无差异(P>0.05)。结论:专项整治活动促进了抗菌药物的规范、合理应用。     

昆明市基层医疗机构基本药物品种使用调查

通过对国家和云南省基本药物品种在昆明市基层医疗机构的使用情况调查分析,并抽取各基层医疗机构的基药品种目录进行分类汇总。结果表明,昆明市基层医疗机构使用的基本药物品种过少,且近3 a 无增长趋势;在用的品种结构也在发生调整,辅助用药占比逐渐加大。建议昆明市基层医疗机构要进一步优化基药结构,增加基药品种,加强基药的合理使用。     

基因工程药物临床应用分析

目的：基因工程药物带来了治疗学的新突破，在临床治疗中日益发挥举足轻重的作用。基于现代生物技术的发展要求。促进基因工程药物的合理使用。方法：从本院药库药品明细帐上一获得基因工程药物有关信息，对本院近四年来基因工程药物的临床应用进行了统计分析。结果：基因工程药物临床应用品种逐年增加，销售金额不断增长，临床用途越来越广泛。结论：基因工程药物疗效确切、使用安全、不良反应少，在糖尿病、心血管疾病等方面具有广泛的应用前景。     

加强抗菌药物使用的监督管理

随着抗菌药物的不断研制和开发 ,抗菌药物在临床用药中占有的地位也越来越重要。由于不同抗菌药抗菌作用的强弱不同和抗菌谱各异及不同的临床药理特点 ,抗菌药物的临床应用也越来越难以驾驭。因此 ,必须加强抗菌药物使用监督管理 ,才能对症下药 ,防止抗菌药物滥用     

皖南地区基本药物制度实施效果实证评价

目的：通过实证评价皖南地区基本药物制度实施效果,为完善相关政策提供实证依据与对策建议。方法：采集皖南地区4个城市28家机构的相关数据,从可获得性、可负担性和合理用药等方面选取关键指标进行分析。结果：皖南地区基层医疗机构基本药物的配备和使用情况良好,大部分患者认为药价有所下降,但仍存在不合理用药现象。结论：建议通过吸引社会药房参与基本药物供应和销售竞争,因地制宜制定省补充目录,规范药品合理使用等多种方式,促进基本药物制度不断完善。     

麻醉药品使用情况调查分析

目的:对我院麻醉药品的使用情况进行评估并对麻醉药品的合理使用提供依据.方法:对2003年我院麻醉药品处方进行分析.结果:共收集处方16356张,常用药物5种,使用频度最大的是哌替啶针,年消量最大的是芬太尼针.结论:麻醉药品使用基本合理,晚期癌症病人的用量偏少.     

2011年大理学院附属医院4种革兰阴性杆菌的临床分布和耐药性研究

目的：了解大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染现状和对常用抗菌药物耐药趋势。方法：应用VITET-2Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,K—B纸片扩散法进行药敏试验。结果：4种革兰阴性杆菌对青霉素类、磺胺类、喹诺酮类、阿莫西林／棒酸、庆大霉素、头孢类、氨曲南耐药率分别为75％、75％、20％、70％、55％、50％、13％,而铜绿假单胞杆菌对头孢他啶（7．22％）和头孢吡肟（11．86％）较为敏感。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌均对碳青霉烯类和头孢哌酮／舒巴坦敏感,铜绿假单胞杆菌对其全部耐药,鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦敏感。大肠埃希菌和铜绿假单胞杆菌对阿米卡星敏感,肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林／他唑巴坦敏感,其它菌耐药率都超过14％。结论：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药率高;医院检验科应加强细菌感染控制和耐药监测,指导临床合理使用抗生素。     

286株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的 监测鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性,为临床鲍曼不动杆菌导致的感染性疾病诊断与合理用药提供理论依据.方法 对2012年1至12月襄阳市第一人民医院门诊及住院部送检标本进行常规细菌分离培养和鉴定,并按照NCCLS标准用K-B法对分离的病原菌进行药物敏感试验,统计分析鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性.结果 鲍曼不动杆菌在送检标本中主要来源于痰液（80.07％）,其次是尿液（8.04％）、脓汁（5.24％）等;其耐药性严重,耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南,也高达49.30％,对阿米卡星、哌拉西林等其余14种抗菌药物耐药性均大于60.00％.结论 鲍曼不动杆菌分离以痰液标本为主,临床上主要引起呼吸道感染;其耐药性严重,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

2003-2004年麻醉药品管理分析

本文对岳阳湘岳医院住院部2003-2004年麻醉药品(包括一类精神药品如盐酸布桂嗪注射液、盐酸麻黄碱注射液、盐酸氯胺酮注射液应按麻醉药品管理)共9种药品的用药数量、用药率、用药金额及处方情况进行统计分析,旨在了解麻醉药品的临床应用情况和目前用药趋势。     

SICU病房感染病原菌流行情况调查及耐药性分析

目的：分析2009年至2012年楚雄州医院SICU病房引起感染的病原菌及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供帮助。方法：采用法国梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定仪,对4年间楚雄州医院SICU病房培养的病原菌进行鉴定及药敏试验,并利用WHONET5．6软件进行统计分析。结果：4年间SICU病房共检出临床感染病原菌893株,其中革兰阳性菌141株,占15．7％,革兰阴性菌752株,占84．2％。这些菌株分别来自痰、尿、血液、胆汁等,以痰标本多见。在检出细菌中,多重耐药菌株分离率2009年22．1％,2010年30．9％,2011年47．5％,2012年54.3％。从药敏结果看,SICU病房中分离病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,但未发现对碳青霉烯酶类抗生素耐药的肠杆菌科细菌及耐万古霉素肠球菌。结论：医院SICU病房中的感染病原菌多以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌株比例较高,且多重耐药菌株分离率呈逐年上升趋势,应加强区域性细菌耐药监测,以指导临床用药。     

2008年至2012年某省级医院医院感染现患率调查分析

目的：评价某省级医院2008年至2012年医院感染横断面调查结果的变化趋势。方法：对2008年至2012年医院感染现患率进行比较分析。结果：2008年医院感染现患率较其他4年,差异有统计学意义（P〈0.05）。从2008年至2012年上呼吸道感染率由2.28%降至1.06%,下呼吸道感染率由2.85%降至1.82%,泌尿道感染率由1.48%降至0.53%;手术部位感染由0.34%上升至1.06%（P〈0.01）。抗生素使用率由44.60%降至22.31%（P〈0.01）;一联用药构成比由80.23%上升至88.10%（P〈0.01）;二联及三联用药构成比显著下降（P〈0.05）。细菌培养率由7.67%上升至60.91%（P〈0.01）。结论：医院感染控制工作取得良好成效。     

临床留学生互动式教学的应用策略探讨

互动式教学模式能够很好地解决海外留学生临床实践中语言交流障碍的问题,提高海外学生的主动学习兴趣、创新能力和发散思维。苏州大学附属第二医院普外科采用医学生标准化病人、PBL（Problem—based learning）等互动式教学模式进行留学生临床实践教学工作已有一年,留学生临床实践教学工作取得了丰硕成果,但也发现了一些问题,需要我们探讨和解决。     

四川省1997-2011年能源生态足迹及其效率的动态变化评价

基于生态足迹模型的能源生态足迹研究方法,对四川省1997-2011年的能源生态足迹及其效率的动态变化特征进行了分析,结果显示,四川省1997-2011年的人均能源生态足迹和能源足迹产值总体呈上升趋势,而能源足迹强度呈下降趋势,其中人均能源足迹和能源足迹强度均低于全国平均水平,而能源足迹产值却高于全国平均水平,这与四川省的能源消费构成中天然气和水能等清洁能源占有一定的比例有关.尽管如此,四川省的人均能源足迹仍高于林地生态承载力,且在所研究时段一直处于赤字状态,并有扩大化的趋势.故为了减少生态赤字,政府需要调整产业结构,转变能源使用方式,加大节能减排的力度.