浅析县(市)区职工医保档案管理数字化

医疗保险档案管理工作量大、内容繁多、手续复杂。对医疗保险档案进行规范化管理是优化医疗保险工作的重要保障。加强医疗保险的档案管理数字化首先是深化国家社会保险改革的需要     

新形势下强化医疗保险档案管理的对策

医疗保险档案在整个医疗保险工作中占据十分重要的地位。不但真实地反映了医疗保险工作的动态,对医疗保险基金的主要流向做出了详细记载,而且明确记载了医疗保险工作的现状以及情形。基于这样的背景,本文主要探讨了如何进一步落实做好医疗保险档案管理工作,从而促进我国医疗事业健康发展。     

细化医疗保险政策建立多元化医疗保险体系

我国基本医疗保险制度经过几年改革运行,政策框架基本完善。人们对基本医疗保险认知度在大幅上升,参保人员结构较以前发生了变化,正在向多元化发展。因此,加快完善医疗保险制度,细化医保政策,建立多元化医疗保险体系,是医疗保险工作的重中之重。     

医疗保险数据整合之后

2009年7月,人力资源和社会保障部启动了医疗保险联网数据上报工作,这标志着医疗保险数据整合工作的正式开始。医疗保险数据整合之后,不但能为统计分析及宏观决策提供更为全面可靠的数据,同时还为异地就医实时结算、医疗保险关系跨地医转移接续等医疗保险难点问题提供可行的解决办法,最终为推进金保工程建设及实现社会保险“一卡通”奠定良好的基础。     

医疗保险新理念——健康管理

在全国医疗保险工作座谈会上,劳动和社会保障部副部长王东进特别强调,医疗保险要坚持以人为本,是实践“三个代表”,坚持立党为公、执政为民的本质要求,是坚持科学发展观的重要内容,是医疗保险制度改革和发展的根本出发点和落脚点,也是医疗保险事业实现可持续发展的生命力之所在。坚持以人为本,就要牢固树立群众利益无小事的思想,牢固树立医疗保险的本质是健康保险,群众健康是最大的理念;坚持以人为本,就要围绕促进人的健康和全面发展,在政策上体现人性化,管理上体现柔性化,服务上体现个性化,     

关于实行“实时管理”解决医疗保险管理的探讨

医疗保险制度改革是世界一大难题,有的学者将其称为难中之最。医疗保险制度推行难,然而,医疗保险实施后的管理工作也同样是一大难题;常言道,三分政策七分管理,这一说法对医疗保险这一世界性难题而言尤为适用。面对医疗保险管理工作这一难题,医疗保险的监督管理就应当坚持在工作实践中不断地研究,探讨新思路、新方法、新措施。一、抓住主要环节,积极开展“实时管理”说到医疗保险管理难,就在于它有许多特殊性。其中最主要的是医疗保险不像养老保险那样由经办机构直接完成对参保人的补偿,而是经办机构必须通过医疗机构完成对参保人的补偿。这样一来,由于利益的驱动,医疗机构势     

试论灵活就业人员参加医疗保险的必要性

全国许多医疗保险统筹地区都制定了关于灵活就业人员参加医疗的有关政策规定,现阐述灵活就业人员参加医疗保险的必要性,从而进一步推动了医疗保险的扩面工作。     

医疗保险与医院信息系统

本文讲述社会医疗保险工作与医院信息系统(HIS)建设之间的相互联系、相互作用,对医疗保险与HIS的建设和发展进行了阐述。     

浅议农民工医疗保险制度的建设

据统计,2010年农民工总量达到2．4亿,农民工为我国的工业化、城市化和现代化发展做出重要贡献,由于其工作特点和工作环境的恶劣。建立农民工医疗保险制度是必然需要。但是,由于我国在政府政策角度、企业和农民工自身等方面原因,我国农民工医疗保险制度建设仍然存在着种种障碍。     

医疗保险费用控制国际比较与探讨

医疗保险费用增长过快是世界上绝大多数的国家都面临的难题,为了有效解决这个难题,不同国家探索出了各具特色的医疗保险费用控制模式。在对医疗保险费用控制进行理论分析的基础上,借鉴了美国管理式的医疗保险、英国全民式的医疗保险、德国社会医疗保险和新加坡储蓄式医疗保险在费用控制方面的实践经验,并联系我国的实际情况,对完善我国医疗保险费用控制机制提出了相关建议。     

浅谈医院门诊收费财务风险与管理

随着医疗制度改革的不断深入,国家为解决广大人民群众"看病贵,看病难"的问题,采取了多种就医措施,开展了城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、低保人员医疗保险、大病救助医疗保险、灵活就业人员医疗保险,在各医疗单位设置济困病床,实施降消项目等。使得我院门诊就诊人次逐年增加,结算方式也灵活多样,医院收费工作量增大。收费处作为医院货币资金来源的主源头,收费管理工作是财务管理的重要环节,一但出现漏洞和监管不到位,就会出现贪污、挪用公款的现象,甚至发生金额较大的经济犯罪案件。现就我院门诊收费处管理工作中存在的问题,浅议如何采取措施加强门诊收费管理、监督工作,确保国家的财产安全与完整。     

充分发挥医疗保险在健康扶贫中的作用——对扶贫攻坚大背景下医疗保险工作的思考

本文结合固原市医疗保险工作现状,重点分析了固原市因病致贫、因病返贫问题形成原因,以及如何发挥医疗保险在脱贫攻坚中的作用,提出了有针对性的对策及建议。     

关于我国商业医疗保险发展问题的探讨

本文从商业医疗保险的发展现状入手,阐述了我国商业医疗保险发展面临的矛盾,一方面是市场需求和市场潜力巨大;另一方面是商业医疗保险发展缓慢。本文分析造成这一现状的主要原因是商业医疗保险经营风险控制技术要求高、难度大,进而提出经营风险控制的方法。     

社会医疗保险档案管理工作有效性提高的三点建议

随着我国综合国力的不断壮大,国家对社会医疗资金也呈现出逐渐递增之势。各地的社会医疗保险得到了不断完善与发展,其参保的人数也逐渐增加,而有效地完善社会医疗体系,其档案管理工作必不可少。所以,当地主管部门对社会医疗保险档案加以严格管理势在必行。本文笔者从自身工作实践出发,结合相关参考文献对社区医疗保险档案管理工作有效性提升策略进行了思考,并提出了四条建议。     

浅析铁路医疗保险基金的管理

职工医疗保险体制,是社会保障体系的重要组成部分。铁路医疗保险体制更具有其独立性,要不断完善医疗保险制度,建立多层次医疗保险体系,以保证参保人员的根本利益。     

我国政府介入医疗保险的政策研究

在社会保险的三大险种即养老保险、失业保险和医疗保险中,医疗保险是保障范围最广、保险内容最多以及运行机制最为复杂的社会保障项目。虽然各国医疗保险制度有所不同、形式多样,但政府都不同程度地介入以弥补市场缺陷。本文论述了政府介入医疗保险的理论依据和政策目标,分析了我国现行医疗保险制度存在的突出问题并给出了相应的政策选择。     

基于医疗保险人才社会需求的教育改革研究

随着医疗保险全民化进程不断深入、医疗保险体制逐渐完善,我国医疗保险人才需求大量增加。本文对于医疗保险人才的社会需求进行了详尽的分析,并指出了医疗保险人才缺失的主要原因。在医疗保险人才需求大量增加的背景下,为更健康快速发展中国医疗保险事业,笔者提出了改革医疗保险人才教育培养的模式,并试图寻找针对医疗保险市场上相关医疗保险人才教育培养的新思路和新方法。     

基于医疗保险人才社会需求的教育改革研究

随着医疗保险全民化进程不断深入、医疗保险体制逐渐完善,我国医疗保险人才需求大量增加。本文对于医疗保险人才的社会需求进行了详尽的分析,并指出了医疗保险人才缺失的主要原因。在医疗保险人才需求大量增加的背景下,为更健康快速发展中国医疗保险事业,笔者提出了改革医疗保险人才教育培养的模式,并试图寻找针对医疗保险市场上相关医疗保险人才教育培养的新思路和新方法。     

简论医疗保险机构职能拓展与农村健康教育资源整合

农民健康问题是我国当前民生工作重点之一,然而“看病难,看病贵”的矛盾始终困扰我国政府和农民。本文结合当前时代发展的需要,在“两型社会”建设背景下,思考如何在农村推进健康教育工作,认为医疗保险的机构现行职能并未包含健康教育,而其在整合健康教育资源方面应当是最佳选择,并从对医疗保险机构职能主动化转变的角度出发,对推进农村健康教育工作提出了几点具体建议。     

关于加强对弱势群体医疗保险的若干设想

笔者作为在医院工作了数 1 0年的医疗费用管理会计师和临床医师 ,亲眼目睹了医疗保险的改革前后整个医疗市场变化的全过程。但令我印象最为深刻的却是一些弱势群体无法得到基本医疗保险的严酷事实。虽然电视、报纸经常报道社会捐助一些无钱治病的弱势群体 ,但事实上得到救助的只占应该救助的极少一部分 ,甚至有消息说想要在媒体中刊登一条希望得到救助的报道竟要开后门。在此我们对如何加强对弱势群体的医疗保险谈一些个人的不成熟设想。1　开设医疗保险有奖彩票 ,多渠道筹集资金目前国家医疗保险的费用来源严重不足 ,人们对医疗保险的意识…