高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的临床意义

目的:探讨高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的临床意义.方法:本文应用高频超声对86例临床可疑肠系膜淋巴结炎患儿进行检查.结果:超声诊断肠系膜淋巴结炎62例,肠套叠1例,急性阑尾炎4例,超声无异常19例.62例均经抗菌药物后治愈.1例肠套叠及4例急性阑尾炎经手术病理证实.超声诊断无异常的19例患儿中2例脑电图证实为癫痫,余17例临床考虑功能性腹痛,多由单存胃肠痉挛引起,解痉治疗后症状缓解.超声诊断准确率达90%以上.结论:本研究证实高频超声诊断肠系膜淋巴结肿大准确性高,结合彩色多普勒超声对肠系膜淋巴结炎诊断直观,且安全方便,重复性好,可为临床提供可靠的诊断依据.     

超声检查在小儿腹痛中的应用

目的:探讨超声检查在小儿腹痛时的临床意义.方法:对410例患儿资料进行统计分析.结果:410例患儿中检出肠系膜淋巴结肿大85例,占20.73%;蛔虫病37例,占9.02%;阑尾炎25例,占6.10%;泌尿系结石16例,占3.90%;疝气10例,占2.44%;肠套叠9例,占2.20%;腹部肿瘤6例,占1.46%;其它偶见病例共6例,占1.46%;无阳性结果者216例,占52.68%.总的阳性检出率为47.32%.结论:小儿腹部超声检查应列为小儿腹痛时的常规检查,对诊断与鉴别诊断及指导治疗有重要作用.     

高频超声在创伤性周围神经病变中的诊断价值

目的：探讨高频超声在创伤性周围神经病变中的诊断价值。方法：对31例患者（35条神经）临床诊断周围神经病变进行高频彩超检查与病理或其它影像学进行比较分析。结果：高频超声能清晰显示周围神经神经外膜、神经束膜及神经纤维束走行及内部结构,根据不同周围神经超声声像图特征,能判断其损伤部位、程度、范围及损伤类型。结论：高频超声能清晰显示不同类型周围神经损伤,准确判断损伤部位及程度,具有较高临床应用价值。     

彩色超声在浅表淋巴结病变良恶性鉴别诊断中的应用

目的:探索高频彩超对肿大淋巴结节良恶性的鉴别诊断。方法:本文回顾分析了45例(157个)肿大浅表淋巴结的超声检查。结果:良性23例(93个),恶性22例(64个)。均经穿刺和(或)手术活检病理证实。结论:良恶性淋巴结的2D表现和皮质、髓质、门部的改变及L/S比值具有各自的特性,结合CDFI的血管分布形态和PW中的Vmax和RI有助于进一步区分良恶性。     

急性上呼吸道感染并发急性肠系膜淋巴结炎112例临床分析

近年来,随着超声技术的发展,尤其是高频超声的出现,急性上呼吸道感染并发急性肠系膜淋巴结炎的诊断率明显上升,但是对此病的报道尚少.现将本科2000年10月至2003年10月诊治的112例急性上呼吸道感染并发急性肠系膜淋巴结炎的临床特点及诊治进行分析,报告如下:     

先天性肌性斜颈的高频超声诊断

目的:探讨高频超声对先天性肌性斜颈的诊断价值.方法:分析12例胸锁乳突肌肿块的患儿高频超声表现,了解肿块大小、内部回声及血流信号,并对比观察健侧胸锁乳突肌.结果:高频超声可清晰的显示胸锁乳突肌内肿块,内有肌肉纹理,部分可见点状血流信号,超声图像与健侧有明显不同.结论:高频超声检查对小儿先天性肌性斜颈的诊断是一种有效的方法,对先天性肌性斜颈的治疗转归及预后有重要的指导意义.     

超声诊断对因腹部粘连致trocar戳创损伤的预防

目的:探讨超声在腹腔镜手术前诊断腹腔粘连,及防止trocar腹壁戳创损伤的应用价值.方法:选择56例接受腹腔镜手术患者.采用自身手术前后对照方法,术前应用超声对脐孔、剑突下、右下腹三处最常用腹壁戳创部位,局部腹壁下粘连进行诊断,并与术中腹腔镜下所见实际结果相对照.结果:比较56例二次腹部手术患者,腹腔镜手术前后超声诊断结果.脐孔、剑突下、右下腹粘连诊断准确性分别为95%;98%;91%.手术前后比较,差异无显著性意义(P＜0.05),术前超声诊断与术中所见基本一致.结论:术前超声对腹壁下有无粘连判断准确,对腹腔镜手术选取第一穿刺点,防止trocar戳创损伤腹内脏器及意外出血具有帮助作用及临床意义.     

探讨彩色多普勒超声诊断小儿胆道蛔虫病的临床特征

目的：本次研究主要探讨彩色多普勒超声诊断小儿胆道蛔虫病的临床特征.方法：研究选取于2013年5月～2014年5月于我院确诊的弹道蛔虫病患儿80例,作为本次研究对象,均采用采用TOSHIBA-SSA580A彩色多普勒超声诊断仪进行诊断,观察小儿胆道蛔虫病的临床特征.结果：80例患儿当中发现胆总管蛔虫、胆总管至胆内胆管蛔虫、胆内胆管蛔虫、胆囊蛔虫依次是42例（52.50%）、18例（22.50%）、7例（8.75%）、13例（16.25%）.结论：彩色多普勒超声诊断小儿胆道蛔虫不仅快速、便捷、有效,是临床上的首选检查方式,而且还能够对蛔虫存在的位置以及对于蛔虫的变化和动态进行了解,检查出蛔虫存在于胆管内而胆道无扩张等情况,此方法值得在临床上大力推广.     

高频超声在甲状腺结节良恶性诊断中的临床价值

探讨高频超声在甲状腺结节良恶性诊断中的临床价值.对甲状腺结节良恶性的二维声像图及多普勒血流显像（CDFI）进行分析比较.结果发现,一、在二维声像图上,甲状腺良恶性结节的形态、边界、囊变、钙化、晕环及颈部淋巴结肿大等差异均有统计学意义.二、在多普勒血流显像（CDFI）上,良恶性结节的内部及周边血流差异均有统计学意义.得出高频超声在甲状腺结节的良恶性诊断中具有较高的临床价值,可为临床在甲状腺结节的诊断与治疗中提供重要参考.     

超声诊断脐肠管囊肿一例

患者男,13岁,因间歇性右下腹痛近10年,复发3天入院,腹痛无转移,不伴呕吐,查体:脐下偏右侧微隆起,压痛,反跳痛(+).首次用3.5MHZ探头检查,超声显示脐下偏右腹膜下见一大小约4.4cm×1.6cm椭圆形无回声结构,液区内见漂浮光点,且周边壁较厚,回声较强,似与周边粘连,当时考虑:异位前位阑尾炎,抗炎治疗数天后复查,改用12MHZ高频探头检查,超声显示上述囊性包块较前缩小,大小约3.0cm×0.8cm,上下两端分别接于一索状管道上,上端可追查到脐部后闭锁,下端管道逐渐往右下腹下行,至回盲部时显示不清,索状管道壁毛糙,增厚,有水肿,囊性包块随腹壁一起同向运动,与肠管运动方向相反,超声诊断为:卵黄管残留畸形--脐肠管囊肿并感染.     

四维超声在胎儿畸形产前诊断中的应用价值

目的：探讨实时动态四维超声在胎儿畸形产前诊断的应用价值。方法：应用E8、VOLUSON730四维超声对38679例妊娠18～37周胎儿进行常规二维和实时四维超声检查。结果：38679例胎儿中共检出胎儿畸形235例,其中胎儿神经系统畸形65例,颜面部畸形28例,颈部（颈部淋巴水囊瘤）畸形14例,心脏畸形39例,胸部畸形14例,膈疝10例;腹部畸形12例,泌尿系统畸形17例,四肢骨骼畸形36例。结论：四维超声成像较二维超声能提供更丰富的诊断信息,全面直观地显示胎儿畸形,提高了产前诊断胎儿畸形的准确率,具有重要的应用价值。     

Clinical analysis of minimally invasive McKeown esophagectomy in a single center by a single medical group

Objective: McKeown esophagectomy followed by cervical and abdominal procedures has been commonly used for invasive esophageal carcinoma. This minimally-invasive operative procedure in the lateral prone position has been considered to be the most appropriate method. We describe our experiences in minimally invasive McKeown esophagectomy (MIME) for esophageal cancer. Methods: Between March 2016 and February 2018, a total of 82 patients underwent MIME by a single group in our department (a single center). All procedure, operation, oncology, and complication data were reviewed. Results: All MIME procedures were completed successfully, with no conversions to open surgery. The median operative time was 260 min, and median blood loss was 100 ml. The average number of total harvested lymph nodes was 20.1 in the chest and 13.5 in the abdomen. There were no deaths within 30 postoperative days. Twenty cases (24.4%) developed postoperative complications, including anastomotic leak in 4 (4.9%), single lateral recurrent nerve palsy in 4 (4.9%), bilateral recurrent nerve palsy in 1 (1.2%), pulmonary problems in 3 (3.7%), chyle leak in 1 (1.2%), and other complications in 7 (including pleural effusions in 4, incomplete ileus in 2, and neck incision infection in 1; 8.54%). Average postoperative hospitalization time was 12 d. Blood loss, operation time, morbidity rate, and the number of harvested lymph nodes were analyzed by evaluating learning curves in different periods. Significant differences were found in operative time (P=0.006), postoperative hospitalization days (P=0.015), total harvested lymph nodes (P=0.003), harvested thoracic lymph nodes (P=0.006), and harvested abdominal lymph nodes (P=0.022) among different periods. Conclusions: Surgical outcomes following MIME for esophageal cancer are safe and acceptable. The MIME procedure for stages I and II could be performed proficiently and reached an experience plateau after approximately 25 cases.     

川崎病合并支原体感染14例诊治体会

目的探讨小儿川崎病合并支原体感染的临床特征及诊治体会。方法对临床诊断为川崎病合并支原体感染的患儿进行回顾性分析。结果 14例患儿均有发热;球结合膜充血13例,皮疹8例,口腔粘膜改变14例,手足硬性水肿、指（趾）脱皮14例,颈部淋巴结肿大12例,卡痕、肛周粘膜潮红5例。白细胞增高、血C R P增高9例,心脏彩超示冠状动脉病变（C AL）2例。所有患儿均用阿奇霉素序贯治疗,并早期大剂量人血丙种球蛋白（IVIG）及阿司匹林、潘生丁治疗,13例治愈,1例呈IVIG不反应,再次予以IVIG后痊愈。结论肺炎支原体可能参与川崎病的发病。     

探讨经腹部及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值

目的探讨经腹部及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查160例异位妊娠患者。结果 160例宫外孕,经手术证实输卵管妊娠129例,宫颈妊娠8例,卵巢妊娠8例,均与超声诊断相符。5例超声诊断为腹腔妊娠,其中4例手术证实为卵巢妊娠,4例超声诊断为残角子宫妊娠,3例手术证实为输卵管间质部妊娠,子宫肌壁间妊娠1例,5例超声初次检查为阴性,再次复查诊断为异位妊娠,超声诊断符合率90.6%。结论经腹及经阴道彩色多普勒超声图像直观、方便、安全,可以多次复查而无创伤性,联合运用为超声诊断异位妊娠提供更多重要的参考信息。     

多途径彩色多普勒超声早期诊断异位妊娠100例临床分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断宫外孕的特征性依据,提高宫外孕诊断的准确性。方法对临床怀疑异位妊娠患者行多途径（经阴道或腹部）彩色多普勒超声探查子宫附件区域,并与血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查结果比较,确诊宫外孕。结果 100例疑似宫外孕患者的超声检查中,5例因附件区未见异常包块未能确定。另95例均发现附件区包块,其中包块内实质性部分可检测到滋养血流信号57例,频谱为低阻力型;伴有不同程度的盆腹腔积液54例,双侧卵巢可同时显示85例。结论对疑似早期宫外孕的患者进行二维经阴经腹彩超检查,测量包块处滋养动脉血流频谱存在,同时测定血HCG阳性,可以早期诊断宫外孕。     

下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫、烧伤后疤痕挛缩畸形12例临床分析

目的：探讨下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫烧伤后疤痕挛缩畸形的临床效果。方法：2007年10月至2011年6月应用下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫烧伤后疤痕挛缩畸形12例。结果：功能矫正满意,疤痕切除完整,随访半年无疤痕增生及挛缩出现。结论：下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫、烧伤后疤痕挛缩畸形是一种远期效果肯定的手术方法。     

下腹横纹正中单一小切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝

目的：探讨下腹横纹正中单一小切口治疗双侧小儿腹股沟斜疝的优越性。方法：将2006年2月-2009年6月收治的229例（280侧）小儿腹股沟疝患儿根据采用不同的切口行疝囊高位结扎术分为四组：即单一小切口双侧组、单侧小切口组、双侧斜切口组和单侧斜切口组,用单因素方差分析切口长度、术中出血量、手术时间及术后住院天数等指标在组间的差异。结果：全部患儿手术顺利,切口甲级愈合。切口长度、术中出血量、手术时间和术后住院天数等指标在组间比较差异有显著性（P〈0．05）,单一小切口双侧组各指标均小于斜切口治疗的二组,但各指标在单一小切口治疗单侧和双侧间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经下腹横纹正中单一小切口治疗小儿双侧腹股沟斜疝操作简单、创伤小、美观、恢复快。     

颈部淋巴结结核21例临床分析

目的:回顾分析颈部淋巴结结核21例病例,以探讨颈部淋巴结结核的临床特点。方法:将我院1997年8月—2005年8月期间的21例颈部淋巴结结核进行临床总结。结果:21例颈部淋巴结结核经穿刺细胞学或组织病理学确诊后予以手术切除加抗结核治疗或单纯抗结核治疗后治愈。结论:颈部淋巴结结核以颈部症状为主,明确诊断依赖于穿刺细胞学或组织病理学,以手术切除加抗结核治疗或单纯抗结核治疗后治愈。     

谈学前儿童色彩情感教育

以培养学前儿童色彩情感认知力和表达力为目标,从学前儿童生理心理的特殊性入手,引导其认识现实世界中丰富的色彩表现,树立正确的色彩价值体系,并启发其通过色彩来表达自我内心世界的心理体验,进而促进学前儿童早期智商和情商的发展。