腰-硬联合麻醉应用于老年股骨颈骨折手术的安全性评价

目的:研究在老年股骨颈骨折手术中,腰-硬联合麻醉的安全性与应用效果。方法:研究对象主要为我院所抽取的106例老年股骨颈骨折患者,2018年4月-2019年4月为研究时间,并且将106例老年股骨颈骨折患者进行随机分组,分为研究组与对照组,每组患者共计为53例。在实验研究阶段为对照组提供常规性麻醉,研究组提供腰-硬联合麻醉方式,最后对比两组患者不同麻醉方式的应用效果。结果:研究组患者通过应用腰-硬联合麻醉方式后,其效果有效率为(60.38%),对照组患者的常规麻醉效果为(37.74%)(P0.05)。结论:对股骨颈骨折患者提供腰-硬联合麻醉方式,能够将患者手术期间的应激反应进行减少,缩短患者的苏醒时间,加速患者的术后康复,应该推广应用。     

椎弓根螺钉长节段固定与短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床研究

目的:探讨胸腰段脊柱骨折采用后路椎弓根螺钉长节段内固术与短节段内固定术之间的临床疗效对比。方法:回顾性的选取自2014年3月至2016年5月在广西中医药大学第一附属医院院综合骨科住院并进行手术治疗的80名资料完整的胸腰段脊柱骨折患者的临床资料,随访时间段2016年2月至2017年7月(平均15.5个月),以及对两手术组的术中时间、手术前后、术后1周及术后3个月的椎体前缘高度(%)、Cobb角(°)、最后一次随访矫形丢失度情况进行回顾性对比分析。结果:所观察的80名患者均得到随访且无受试者死亡或者失联,其中长节段内固定有38名患者,短节段内固定有42名患者。但有1例出现断棒(长节段组),1例出现断钉、有6例出现螺钉松动及移位情况(短节段组)。术后立即透视及术后1周拍片检查显示Cobb角(°)、椎体前缘高度(%)之间进行对比,差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月再次对手术的80名患者逐一随访发现,长节段内固定与短节段内固定的Cobb角(°)、椎体前缘高度(%)、矫正度丢失情况进行对比,差异具有统计学意义。结论:经后方入路短节段内固定与长节段内固定在治疗胸腰段脊柱骨折方面都具有非常显著的效果,术中均能得到很好的复位及畸形矫正,但短节段组椎弓根内固定系统容易出现矫正度丢失、螺钉松动或移位、椎体前缘高度(%)再次发生丢失以及Cobb角(°)再次增加等情况。     

同悦注射液治疗冠心病心绞痛38例

1 一般资料。本组观察38例患者中，门诊、住院患者均有，男性22例，女性16例；年龄在36-71岁之间；病程在3个月-3年的患者20例，3年以上的患者18例。所有患者均经心电图检查有ST段水平下移改变，临床表现为阵发性心前区及胸骨后憋闷、疼痛，一些患者伴有疼痛向左侧肩背部放散，持续时间约5-10分钟，休息后或服硝酸酯制剂可缓解。     

AF在高原胸腰段单椎体骨折治疗中的应用

随着西部开发步伐的加快,各种创伤与日剧增.胸腰段单椎体骨折已经成为常见脊柱损伤,探索一种损伤小、操作简单、复位固定可靠的治疗方法迫在眉睫.以前大多应用Harrington棒、Dick钉等复位固定系统治疗胸腰段椎体压缩性骨折,损伤大、并发症多,常不能维持理想的复位效果.1998年以来我们采用AF内固定系统复位治疗胸腰段单椎体骨折32例,随访5～30月,疗效满意.现报道如下:     

腰骶椎平片临床价值的初探

本院二年中X线检查21335人次,17.8%为腰骶部平片,对二年中6-50岁女性作过腰骶部X线平片者按年龄分组研究。在腰骶X线检查中,患者的性腺及全身的照射量都较多,X线检查对确定患者的治疗无特别作用的也十分常见,因此,腰骶椎X线检查是否适宜仍是一个有争论的问题。本文旨在调查近两年中我院腰骶椎X线检查病人的临床价值。     

腰康宁汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症引起的腰腿痛属于中医的“痹症”、“腰痛”范畴,是骨伤科常见病、多发病。笔者自2004年1月-2004年12月应用山东中医药大学骨伤系曹贻训教授经验方“腰康宁汤”治疗腰椎间盘突出症68例,疗效显著,现报道如下:一.临床资料本组68例,男46例,女22例。年龄17-58岁,平均     

老年人胸腰段椎体压缩性骨折的法医学鉴定

胸腰段椎体骨折在日常鉴定工作中很常见,随着我国老龄化的到来,老年人椎体压缩性骨折在临床法医工作中经常遇到。绝大部分老年人胸腰段椎体压缩性骨折与骨质疏松有密切的关系。笔者通过自已经办的一起老年人椎体骨折的法医学鉴定,探讨基层法医对胸腰段椎体骨折的鉴定方法,为以后的相关案例奠定更坚实的证据基础。     

神经刺激器定位在腰丛神经和坐骨神经阻滞麻醉下的应用

目的观察运用神经刺激器对腰丛和坐骨神经进行定位行区域阻滞麻醉的效果。方法从2016年2月~2016年4月间在西藏自治区人民医院行单侧下肢手术的患者39例。采用神经刺激器的定位进行区域阻滞,并观察神经阻滞起效的时间,患者感觉和运动消退的时间,患者对手术区域的镇痛是否认可,术者的满意度等。结论神经刺激器定位下行腰丛神经和坐骨神经阻滞,麻醉效果满意,是一种非常安全可靠的麻醉方法。     

多节段腰椎间盘突出责任节段的定位及椎间孔镜下治疗的疗效观察

目的:探讨多节段腰椎间盘突出的责任节段的定位方法及椎间孔镜下治疗的疗效观察。方法:从2014年1月至2015年12月,对收治的共32例多节段腰椎间盘突出患者,其中男性18例,女性14例;年龄49~77岁,平均58岁,所有病例均采用选择性神经根封闭术定位责任节段,其中27例患者再据责任节段行椎间孔镜下治疗。术前、术后均采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association.JOA)评分及视觉模拟疼痛评分法(visual analoguescale,VAS)评分对手术效果进行评估。结果:选择神经根封闭术后有5例患者未再行椎间孔镜下治疗,其中有3例患者疼痛减轻不明显,暂不行微创手术;另外2例患者症状明显减轻,拒绝进一步手术。27例患者均顺利完成手术,无感染、神经根损伤等并发症,所有患者术后随访,观察术后1个月、3个月、6个月,VAS评分较术前均明显降低(P0.05),JOA评分较术前均明显增高(P0.05),差异有统计学意义。结论:对于多节段腰椎间盘突出,先选择神经根封闭术明确责任节段,再行椎间孔镜下治疗能有效缓解患者症状,且手术创伤小,并发症少。     

拉萨地区Ⅱ型糖尿病合并OSAHS患者人体各参数分析

目的探讨拉萨地区Ⅱ型糖尿病合并OSAHS患者与人体的体重指数、颈围及腰臀比的关系。方法对我科60例患有Ⅱ型糖尿病,合并OSAHS观察组与非合并OSAHS对照组间的体重指数、颈围及腰臀比进行数据分析,比较两组参数的差异。结果观察组与对照组之间在体重指数、颈围及腰臀比等方面存在差异性,具有统计学意义(P值均<0.05)。结论Ⅱ型糖尿病合并超常的体重指数、颈围及腰臀比患者应行多导睡眠监测,进行OSAHS的筛查,及早发现并治疗OSAHS有助于糖尿病患者血糖等指标的控制。     

侧方近接溶洞对隧道影响的数值模拟研究

以千岛湖引水工程为背景,利用Abaqus有限元软件针对不同接触段长度、不同围岩等级的隧道与溶洞建立模型,得出了隧道断面不同位置的位移、应力,从拱顶沉降、洞周收敛、拱腰内外壁应力等多个方面对比。结果表明,随着接触段长度的增加,拱腰衬砌的应力、位移显著增加,应力集中现象明显,且在较弱的围岩条件下增长幅度更大。     

迟发性椎间盘炎的综合治疗

腰椎间盘突出术后并发椎间盘炎比较少见 ,迟发性椎间盘炎更少见。我院自 1 986年 3月～ 1 998年 1 0月收治迟发性椎间盘炎患者 1 1例 ,现报道如下 :1　临床资料1 .1　一般情况1 1例中男 7例 ,女 4例 ;年龄 3 1～ 49岁 ,平均41 .5岁 ;腰 4～ 5椎间隙 6例 ,腰5骶1椎间隙 5例 ;术后 3个月出现症状 3例 ,术后 6个月出现症状 3例 ,术后 1 0个月出现症状 4例 ,术后 1年出现症状1例。1 .2　临床症状1 .2 .1　腰痛 :手术后原腰痛症状消失 ,术后 3个月～ 1年出现持续性隐痛 ,休息后疼痛症状无减轻 ,腰围和支架固定可减轻腰痛 ,不向双下肢放散 ,无感觉…     

AF椎弓根螺钉系统治疗胸腰段脊柱骨折

目的：探讨ＡＦ椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的机理及临床意义,方法：对３０例胸腰段骨折病人运用ＡＦ系统复位固定。结果：３０例全部解剖复位,脊柱生理弯曲恢复,平均随该１３个月,后方植骨融合满意,１６例截竣症状迅速恢复。结论：ＡＦ系统具有三维空间矫正力,结构简单植入方便,因其予制了复位角度,使复位更加准确、有效、使畸形得到充分的矫正。     

成人破伤风的临床诊断与治疗

目的:对成人破伤风的临床诊断和治疗进行一定的分析和探讨。方法:选择医院2017年5月-2018年5月收治的成人破伤风患者30例作为主要的研究对象,对患者的临床准段和相关的资料进行回顾性和系统性的分析。结果:在30例的患者中,有8名患者被误诊为神经系统类的疾病,大部分的患者都呈现出苦笑面容、张口困难和言语不清以及四肢抽搐的典型症状,在经过及时的非特异性综合治疗之后都有良好的效果。结论:成人破伤风存在着一定的误诊现象,主要是因为临床知识的匮乏和专业知识不全面、病史查体不细致等等,临床治疗经常以局部的伤口治疗和全身治疗为主要方式,其中以非特异性的综合治疗方法为主要的内容。     

慢性肾脏病合并血脂异常65例临床分析

目的探讨慢性肾脏病3-5期合并血脂异常患者的特点、临床分析。方法选取2013年1月至2017年1月收治的慢性肾脏病3-5期合并血脂异常患者65例。按照慢性肾脏病3-5期(非透析患者)合并血脂异常37例和慢性肾脏病5期(透析患者)合并血脂异常28例,观察分析血脂特点。结果慢性肾脏病3-5期非透析患者血脂表现为高TG及低HDL-C;慢性肾脏病5期透析患者血脂表现为低HDL-C及低TC。结论血脂异常可造成慢性肾脏病患者的肾功能恶化,肾功能的进一步恶化又导致血脂恶化。     

胃幽门联合支架治疗胃体胃癌28例体会

自2001年7月以来,我们应用胃幽门联合支架治疗晚期胃体胃癌28例,取得了满意的效果,使患者的生活质量有了较大的改善,现报告如下:一、临床资料28例患者中,男22例,女6例,年龄41～68岁,平均53岁,其中胃体上段胃癌6例,胃体下段胃癌22例,累及胃窦8例,均未累及贲门和幽门。胃体腔直径8～15mm,狭窄断长度6～12cm。二、治疗方法1、支架选择:支架需特别选择,上端为大喇叭口,下端为杯状口,非带膜支架,长度需超过狭窄段上口与幽门间距离2cm。直径上端为25cm,下端为18cm。2、仪器应用:FuJun0200FP电子胃镜,弹性导丝,外径0.8cm的幽门支架置入器(南京微…     

山西北部M_L2.2级地震空段与中强地震关系研究

2014年7月5日以来山西北部M_L2.2级地震空段被2015年5月20日天镇M_L3.1级地震打破,随后在空段周边陆续发生三次震群事件,中小地震震源机制解结果显示空段受华北主应力场控制,空段震例回溯和震群活动显示未来晋冀蒙交界区域存在发生中强地震的危险。GPS基线显示晋冀蒙交界区域应力场受华北主应力场控制且NE向的右旋剪切和压性应变在持续增强。空段打破后中小地震差视应力值有上升-下降-恢复的应力积累过程。综合分析认为:晋冀蒙交界区应力场在增强,山西北部M_L2.2级地震空区打破,对未来该区域发生中强地震有指示意义。     

荆州实施“壮腰工程”成效、问题及对策

对荆州市自2011年11月26日实施"壮腰工程"近三年以来在交通壮腰、工业壮腰、文化旅游壮腰等方面的发展现状进行了调查研究,对目前达到的效果进行了归纳、总结;对它们在发展中存在的问题进行了梳理、分析、探讨,在此基础上,提出了相应的解决对策。     

治疗“骨盆前倾-腰曲增加”型慢性非特异性下腰痛研究进展

目的:为探讨近年来"骨盆前倾-腰曲增加"型慢性非特异性下腰痛的治疗现状及存在问题,以期提供进一步的治疗思路。方法:通过全方面检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed等信息检索平台,对近10年相关文献进行整理分析。结果:"骨盆前倾-腰曲增加"型慢性非特异性下腰痛与髂腰肌劳损有关,治疗方式多样,较倾向于非手术治疗,其中针灸推拿为该病的常见治疗方式,且疗效显著、副作用小,其作用机制为消炎止痛,改善循环,促进组织再生,恢复肌肉功能,恢复骨骼系统力学平衡。结论:针灸推拿治疗"骨盆前倾-腰曲增加"型慢性非特异性下腰痛临床效果显著,副作用小,可结合针刀、现代康复疗法、运动疗法等治疗。但评价标准不统一,欠缺客观性观察指标,样本量小,难以实现双盲,有待进一步研究。     

丹参多酚酸盐联合生脉注射液对STEMI支架植入术后患者ST段回落及出血情况观察

目的:探讨丹参多酚酸盐联合生脉注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)支架植入术后患者ST段回落及出血情况。方法:选择2016年1月到2018年12月广西中医药大学第一附属医院行急诊PCI后的STEMI患者,分为观察组和对照组,每组30例,观察组在常规西药治疗基础上加用丹参多酚酸盐联合生脉注射液治疗7天,观察术后24h心电图ST段回落情况及7天内出血情况,同时对比治疗前后中医证候积分及中医证候疗效。结果:观察组在常规西医治疗基础上加用丹参多酚酸盐联合生脉注射液能够明显提高ST段回落幅度及ST段回落发生率(P0.05),且并未增加出血事件发生率(P0.05);观察组较对照组明显改善胸闷、胸痛、气短、心悸症状,且总有效率优于对照组(P0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合生脉注射液联合西医常规药物治疗能够更有效改善PCI术后STEMI患者心肌再灌注以及临床症状,优于对照组。