浅议白芍总苷治疗干燥综合症的药理作用及机制

近年研究表明白芍总苷(TGP)治疗干燥综合症(SS)可取得理想疗效。该文对TGP的抗炎作用、调节由T淋巴细胞介导的细胞免疫和由B淋巴细胞介导的体液免疫等药理作用,及治疗SS的机制等予以阐述。     

肿瘤放化疗:利多弊多?

美国肿瘤协会在2001年就公布,60岁以上的恶性肿瘤者不提倡做放化疗,因为放化疗只会缩短病人的生存期。这个建议再次引发了一直以来对癌症治疗的一个焦点争议和关注:对癌症(恶性肿瘤)该不该进行放射和化学疗法?     

健脾益气膏方联合HAART促进气虚型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建的临床研究

目的:观察健脾益气膏方联合HAART促进气虚型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建的临床疗效;方法:纳入气虚型免疫重建不良艾滋病患者82例,随机分为两组,治疗组采用健脾益气膏方联合HAART,对照组单纯使用HAART,用药3个月,观察治疗前后CD4+T淋巴细胞计数、症状体征积分、生活质量评分等。结果:两组在年龄、病程、性别等方面没有差异(P0.05),具有可比性;治疗前、治疗后两组症状体征积分、卡氏积分、ALT都没有差异;两组治疗前组间CD4+T淋巴细胞计数比较没有差异(P0.05),治疗后组间CD4+T淋巴细胞计数比较有差异(P0.05),组内CD4+T淋巴细胞计数比较有差异(P0.05),治疗后CD4+T淋巴细胞均增高。结论:健脾益气膏方联合HAART可以促进气虚型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建。     

艾滋病

艾滋病(AIDS)全称是“获得性免疫缺陷综合症”(Acquired immune deficiency syndrome),是由逆转录病毒——人向T淋巴细胞病毒Ⅲ(HTLV-Ⅲ)所引起。病毒主要侵犯人体细胞免疫系统中的T-4淋巴细胞,从而使细胞免疫机制严遭损害。这种损害常为不可逆性,致使病人对多种条件致病菌易感,又缺乏抵抗力而引起死亡。目前尚无特效的治疗方法,死亡率极高。     

三仁汤加味联合HAART治疗HIV感染者湿热内蕴证的临床观察

目的:观察三仁汤加味联合高效抗反转录病毒疗法(HAART)治疗HIV感染者湿热内蕴证的临床疗效。方法:选取2014年1月至2014年12月期间防城港市中医医院收治的60例湿热内蕴证HIV感染者,随机分为对照组与试验组各30例,对照组给予单纯HAART治疗,试验组在HAART治疗的基础上加用三仁汤加味治疗,分别于观察起点与治疗6个月时对比2组患者的临床疗效、卡洛夫斯基积分及CD4+T淋巴细胞计数和血常规、肝肾功能等安全性指标。结果:治疗6个月后2组的症状体征积分均有所下降,试验组优于对照组(P0.05);2组患者的卡洛夫斯基积分及CD4+T淋巴细胞计数治疗前无差异(P0.05),治疗6个月后,治疗组的积分和计数增加,差异具有显著性(P0.05)。结论:三仁汤加味联合HAART可以改善湿热内蕴证HIV感染者的临床证候,提高生活质量和免疫功能。     

自血疗法治疗HIV湿疹患者临床观察及对CD4~+T淋巴细胞的影响

目的:观察自血疗法对HIV湿疹患者临床症状体征的影响及CD4~+T淋巴细胞计数的改变。方法:选择HAART治疗1年以上的HIV湿疹患者,随机分入治疗组及对照组。最终完成治疗者30例,其中治疗组15例,对照组15例;治疗组抽取肘部静脉血约4m L注射至单侧曲池穴和足三里穴,每侧穴位约2m L;对照组患者在单侧曲池穴、足三里穴每个穴位注射生理盐水约2m L。所有患者均3天注射1次,两侧穴位交替进行,共治疗90天。两组患者均给予HAART治疗。分别在治疗前后,比较两组患者临床症状、体征积分,CD4~+T淋巴细胞绝对计数和血常规等指标变化。结果:两组患者治疗后,皮损情况较治疗前均有不同程度改善,治疗组总有效率高于对照组,两组总有效率比较没有差异(P0.05)。其中,治疗组脾虚湿阻证和血虚风燥证两种证型皮损改善明显;治疗后,治疗组与治疗前相比,红斑、丘疹、脱屑、苔癣化、瘙痒症状体征改善明显。对照组与治疗前相比,红斑、脱屑、苔癣化、瘙痒等症状体征有改善;治疗后,治疗组与治疗前比较,CD4~+T淋巴细胞绝对计数比较有差异(P0.05),未发现明显不良反应。结论:穴位注射能改善HIV湿疹患者的临床症状和体征。在皮疹改善方面,自血穴位注射在以虚证为主的证型方面较普通穴位注射明显,且自血穴位注射能提高CD4~+T淋巴细胞绝对计数。     

应用三归片治疗艾滋病患者临床疗效分析

目的:探讨应用三归片治疗艾滋病患者的临床效果。方法:将32例艾滋病患者平均分为观察组和对照组。对照组患者仅采用高效抗反转录病毒疗法治疗,观察组患者在对照组的基础上给予三归片治疗。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为93.8%,明显高于对照组患者的75.0%(x2=6.344,P0.05),观察组患者的血常规改善情况明显优于对照组患者(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上应用三归片治疗艾滋病患者,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,延长患者生存期。     

局部热疗加介入栓塞化疗治疗中晚期肝癌的效果观察

目的探讨局部灌注热疗和常规介入栓塞化疗相结合治疗中晚期肝癌的疗效.方法 60例中晚期原发性肝癌患者随意分为两组,治疗组病例局部灌注热疗和常规介入栓塞化疗,共30例;对照组病例单纯介入栓塞化疗,共30例.结果治疗组有效率为8 3.33%;对照组有效率为66.67%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);全部患者治疗后随访,治疗组中位生存期为11.6个月,1年生存率为46.7%,对照组中位生存期为8.3个月,1年生存率为26.7%,两组比较差异性显著(P＜0.05).结论加热联合介入栓塞化疗对原发性肝癌具有较好的治疗作用,局部热疗加介入栓塞化疗比单纯介入栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌放果更好.     

生物效应调节剂

生物效应调节剂(Biological Reoponse Modifiers, BRMs)是一类新药,此类药物是通过激发或调节非特异性的免疫应答过程,或通过纠正紊乱的生长和变异过程,从而达到修复机体本身的防御体系。BRMs包括免疫增强剂、免疫修复剂、细胞激活素(Cytokines)等。对于免疫缺陷引起的疾患,首先考虑应用此类药物。亦可作为癌症的治疗药物,因为它可通过提高宿主对癌细胞的非特异性免疫原而产生有效的反应,达到治疗目的。经过几年的努力,BRMs的研究有了很大进展,最引人注目的是淋巴细胞或巨噬细胞等的产物:细胞激活素。免疫反应的调节是通过各种淋巴细胞的亚单位相互作用进行的,这些相互作用又常常是通过细胞激活素的产生、分泌和特异性识别中介的。它是一类能调节免疫反应的激素样蛋白质。本文侧重对有治疗意义或治疗价值的细胞激活素加以简要综述。     

CAR-T免疫治疗的研究进展

近年来随着生物医学发展的日新月异,免疫治疗研究也如火如荼,特别是嵌合抗原受体修饰的T细胞(CAR-T)技术已经在临床上取得了显著的成效。CAR-T细胞是在细胞表面表达人工合成基因膜蛋白CAR的T淋巴细胞。本文主要介绍了CAR-T的结构与发展历程,并总结了CAR-T治疗在临床中的应用,最后提出CAR-T治疗前景及目前面临的挑战。     

艾可清胶囊结合高效抗病毒逆转录疗法治疗艾滋病患者临床研究

目的:探讨采用艾可清胶囊结合高效抗病毒逆转录疗法治疗艾滋病患者的临床效果。方法:将我院收治的22例艾滋病患者平均分为观察组和对照组。对照组患者仅采用高效抗病毒逆转录疗法进行治疗,观察组患者在对照组患者的基础上联合应用艾可清胶囊进行治疗。结果:治疗后两组患者的T淋巴细胞亚群各项指标均有所改善,观察组患者的改善情况更为明显(P0.05),同时观察组患者治疗后的体征积分明显低于对照组患者(P0.05)。结论:采用艾可清胶囊结合高效抗病毒逆转录疗法治疗艾滋病患者,临床效果显著,安全性高。     

淋巴细胞减少状态下的肿瘤免疫格局改变及其意义

放化疗导致的淋巴细胞减少,改变了免疫细胞亚群的格局,启动了免疫细胞的内源性增殖,重建了一个新的免疫微环境,其机制主要与抑制肿瘤免疫的调节性T细胞比例与功能显著下调;内源性细胞因子IL-7,IL-15等供应增多,淋巴细胞离效扩增;抗原提呈细胞功能增强和以非对称性为特点的淋巴细胞自稳性增生的改变等相关,经历了淋巴细胞减少状态下肿瘤免疫格局的改变后,机体消除了抑制肿瘤免疫的重要因素,打破了肿瘤免疫耐受,肿瘤放化疗后选择合适时间点与生物治疗联合治疗,可以诱导出优于单一生物治疗的抗肿瘤效应,部分修正了以往认为放化疗导致的淋巴细胞减少不利于抗肿瘤免疫生物治疗的观念,为临束攻克肿瘤开辟新的治疗途径.     

慢性支气管炎急性发作期危重病人免疫功能的研究

对慢性支气管炎急性发作期和缓解期患者机体免疫功能进行了研究,用荧光单抗ＣＤ^ 3、ＣＤ^ 25对Ｔ淋巴细胞进行标记和计数。检测结果,慢性支气管炎急性发作期患者内Ｔ淋巴细胞活化率降低,造成Ｔ淋巴细胞总数减少,认为因慢性支气管炎急性期患者Ｔ淋巴细胞总数养活和免疫功能紊乱,因此在治疗疾病过程中除对症处理外,还须配合使用提高功能药物,改善免疫功能。     

淋巴瘤误诊阑尾炎2例

淋巴瘤是原发于淋巴结或者淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和(或)组织细胞的大量增生,恶性程度不一,由于淋巴瘤在全身的淋巴组织中均可发病,且消化道的淋巴组织分布较多,淋巴瘤的早期临床表现缺乏特征性,早期易被误诊为其他常见病[1]。该文通过2例淋巴瘤患者的临床资料分析,加深对消化道淋巴瘤的认识,对于临床表现不典型病人加强检查,避免延误治疗时机。     

对IL-2专题文献著者分布特征的研究

自1979年国际学术界将人T淋巴细胞上清液中含有的多种可溶性有丝分裂因子正式命名为白细胞介素(Interleukins,IL)[1]以来,有关该主题的研究日趋活跃.尤其对其中白细胞介素-2(IL-2)的研究,在其生物活性机理、抗肿瘤机制以及治疗免疫缺陷性疾病等方面都取得了许多重大突破,在科学文献领域,形成了一定规模的著者群体和颇具特色的著述特征,本文拟对此进行初步分析和探讨.     

大肠癌中医诊治近况

大肠癌是一类消化道恶性肿瘤,居我国恶性肿瘤第三位。随着医学发展,大肠癌的个体化治疗愈被重视,尤以中医药干预下形成的综合治疗方案在提高患者生活治疗,延长生存期等方面有着重要作用。现将近些年中医药对大肠癌的个体化治疗的状况进行综述。     

再谈中医药在恶性肿瘤防治中的应用

肿瘤的治疗分为手术、放疗、化疗、生物治疗和中医中药治疗。中医中药治疗是肿瘤治疗的第五大手段,以其独特的学术理念和基于整体观的治疗方法为肿瘤患者,特别是已经失去手术机会的晚期恶性肿瘤患者提供了一种能改善生活质量、延长生存期的治疗手段;并对肿瘤的预防也起到一定的积极作用。     

再生障碍性贫血患者外周血T淋巴细胞亚群检测在治疗选择上的意义

目的：探讨再生障碍性贫血患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群检测的变化及其在不同治疗中的意义。为合理治疗提供依据。方法：采用流式细胞技术检测40例再生障碍性贫血患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群检测的变化及CD4＋／CD8＋,并根据其比值与正常对照组比较将患者分为比值正常型、比值倒置和比值超高型3个免疫亚型。同时按常规治疗和联合免疫抑制治疗进行疗效比较。结果：单独常规治疗时。3个亚型组之间疗效无明显差异;联合免疫抑制治疗时,比值正常型患者的总有效率与常规治疗组无显著差异,而免疫倒置型和免疫异常型（比值减低和增高）患者总有效率较同组常规治疗疗效均显著提高（P〈0．05）,也显著高于比值正常者（P〈0．05）。结论：大多数再生障碍性贫血患者存在着CD4＋／CD8＋的失调。再生障碍性贫血患者的发病机制与免疫异常有密切的相关性。T淋巴细胞亚群检测对临床了解病情和发病机制、合理选择治疗方案、提高诊断和治疗水平都具有重要价值。     

枯草芽孢杆菌对黄姑鱼免疫机能的影响

分别在饲料中添加浓度为0(B0组)、1.0×1011(B1组)、5.0×1011(B5组)、1.0×1012(B10组)cfu/kg饲料的枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis),测定投喂相应饲料前和投喂后的第7、14、21、28 d以及停止投喂枯草芽孢杆菌后的第7、14d黄姑鱼(Nibea albiflora)的血液白细胞吞噬活性、血清溶菌酶活性和肠上皮内淋巴细胞(iIEL)的变化.结果显示:3种浓度的芽孢杆菌均能显著提高黄姑鱼白细胞吞噬活性、溶菌酶活性,其中以5.0×1011(B5组)、1.0×1012 cfu/kg(B10组)2组效果更佳;3种浓度中,只有5.0×1011(B5组)和1.0×1012 cfu/kg(B10组)浓度的枯草芽孢杆菌能显著增加黄姑鱼肠上皮内淋巴细胞(iIEL)的相对数量.本研究表明,枯草芽孢杆菌对黄姑鱼的免疫机能有促进作用.     

猫须草水提物对急性痛风性关节炎大鼠的抗炎作用

目的:探讨猫须草水提物(OSE)对尿酸钠诱导的急性痛风关节炎大鼠的抗炎作用。方法:采用尿酸钠溶液注射关节腔建立急性痛风性关节炎模型后,定期记录大鼠关节肿胀度,并测定大鼠全血的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞以及血清和肿胀组织NO水平。结果:与模型组比较,OSE高、中剂量组大鼠致炎后在不同时间点不同程度减轻关节肿胀程度,OSE高、中剂量组大鼠全血白细胞与淋巴细胞水平明显下降(P0.05),但中性粒细胞的降低无显著性差异;OSE高、中、低剂量组显著升高血清血清NO的水平(P0.01),并显著降低踝关节组织NO水平(P0.01)。结论:OSE对尿酸钠所致急性痛风关节炎大鼠的抗炎机制可能与促进组织NO向血液释放并降低血液中白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞水平有关。