西藏地区不同人群H型高血压患病率及影响因素分析

目的 调查西藏地区不同人群的H型高血压患病情况及其影响因素。方法 2018年1月至2019年6月,采用随机抽样方法对西藏不同海拔地区1864名社区居民进行横断面调查研究。通过问卷调查、血压检测、血同型半胱氨酸及生化检测收集数据,使用R软件进行统计分析、卡方检验及logistic回归等方法分析H型高血压患病率及其影响因素。结果 (1)西藏地区H型高血压的患病率为38.5%.男性患病率高于女性（43.3%比35.0%p<0.05）;(2)藏族人群H型高血压患病率高于汉族差异具有统计学意义（39.8%比16.0%p<0.05）;(3)合并血脂异常以及糖尿病患者H型高血压患病率分别为46.6%和54.9%,高于对照组;（4）多因素分析结果显示,不论男女,民族,H型高血压患病率随年龄增加而显著升高,年龄每增加5岁,高血压患病风险增加39%(OR=1.39,95%CI:1.32-1.47);(5)相比海拔2000～3000米地区,海拔3000～4000米地区,高血压患病风险升高83%(OR=1.83,95%CI:1.13～2.99)。打呼噜者高血压患病风险升高49%(OR=1.49,9...     

西藏地区肝癌的发病情况及分析

目的了解西藏地区高原世居藏族原发性肝癌(primary liver cancer,PLC,以下简称PLC)的发病情况,并用医学统计学方法对其发病情况进行分析,为西藏卫生部门及肿瘤专业临床医生制定关于PLC针对西藏的一、二级预防措施提供参考。方法通过对西藏自治区人民医院肿瘤科2012年9月至2016年9月同期入院并确诊为PLC的208例西藏高原世居藏族住院病例进行回顾性分析,计数资料组间比较应用X2检验。结果 208例病例中有男性159例(76.44%),女性49例(23.56%),男∶女=3.16∶1。年龄分布为46-65岁年龄段发病率最高(136例,65.4%),平均发病年龄54.69±0.79岁,其中男性为55.23±0.86岁,女性为52.96±1.88岁;不同职业中以农民人群最多(83例,39.90%)),僧人最少(2例,0.96%);男性伴肝病比例明显高于女性(P=0.001);有肝炎病史者185例(88.9%),其中伴乙肝152例(73.08%),伴酒肝66例(31.73%),同时伴乙肝和酒肝者37例(17.79%),伴肝包虫者3例(9.1%),无肝病史者23例(11.05%)。208例PLC病例中农民乙肝患病率高于公务员(P=0.027),农民乙肝患病率高于工人(P=0.016),公务员酒肝患病率高于农民(P0.0001);农民酒肝发病率高于工人(P=0.005);牧民酒肝患病率高于工人(P=0.016);公务员酒肝患病率高于牧民,差异有统计学意义(P=0.002);世居海拔以3001-4000m为主(128例,61.5%)。结论西藏地区高原世居藏族PLC发病人群以男性为主,主要为伴乙肝病史的中年男性农民和伴酒肝病史的中年男性公务员人群,其主要发病年龄段与内地和国外无明显差异;其中不同年龄、性别、职业、肝病史与PLC的发病存在一定的关系;其中僧人极低的PLC发病人群是否与饮食有关,该区肝包虫的高发病率与PLC的发生是否有相关性,需进一步研究证实。     

拉萨市城关区2012年45岁～60岁居民健康体检结果分析

目的通过对本社区居民健康体检结果进行分析,了解地区疾病谱分布,并分析各个疾病的性别分布,城乡差别等,为本地区的健康指导提供理论依据。方法对2012年拉萨市城关区39724例居民健康体检的结果进行分析总结,得出本地区发病率前10位的疾病,以及发病率与性别和城乡地区的差别。结果城乡45~60岁人群患病前十位疾病依次为脂肪肝、胆囊炎、高血压病、泌尿系感染、高原红细胞增多症、心律失常、高脂血症、乙型肝炎、关节炎和胆结石,患病率最高为脂肪肝17.49%。与19~44岁人群相比前十位疾病谱变化不大。城乡45~60岁人群患病前十位地区分布特点为农村地区的脂肪肝、胆囊炎、高血压病、泌尿系感染的患病率远高于城市,患病所占比例较高。城乡45~60岁人群患病前十位性别分布特点男性的脂肪肝、高原红细胞增多症、高血压、高脂血症、乙型肝炎的患病率高于女性,女性的胆囊炎、泌尿系感染、胆结石和关节炎的患病率和肝功能异常高于男性。结论城乡45~60岁人群患病前十位疾病依次为脂肪肝、胆囊炎、高血压病、泌尿系感染、高原红细胞增多症、心律失常、高脂血症、乙型肝炎、关节炎和胆结石,应加强健康人群的生活指导,并指导患病人群的治疗和控制。     

浅议海拔4500米阿里地区援藏务工人员血压特征

西藏高寒缺氧地区高原缺氧反应和血压变化的影响研究为外来人员高原血压病的防治、发展西藏海拔4500m,高寒缺氧阿里高原地区的经济开发、探索、旅游提供参考,对西藏阿里地区平均海拔4500m以上的日土、扎达、噶尔三县的9个工商企业作业点,入藏1月到半年左右的援藏务工人员的血压进行了监测.据709人统计:血压超出正常值的为33.01%,其中:男性为39.49%,女性为16.5%;16～25岁组为22.01%,26～35岁组23.34%,36～45岁组为50.19%;血压升高的27.64%,血压下降的6.06%.高原高血压症与海拔高度有明显的相关性,36～45岁中年组血压超常值是16～35岁组的2倍多.必须高度重视西藏阿里高寒地区援藏务工人员的血压监测、身心保健和血压病防治.     

发展藏鸡养殖促进农牧民增收

藏鸡产于我国青藏高原的农区和半农半牧区，在我区七地(市)都有藏鸡的饲养，但从雅鲁藏布江流域河谷区和藏东三江流域高山深谷区分布数量较多，是当地藏族人民饲养的当家鸡种，也是半农半牧区农牧民现金收入的重要来源。据2001年统计，全区各类鸡饲养数量为73万余只，因此，西藏藏鸡不仅与藏民族的生活和文化息息相关，而且对西藏农民的增收起着举足轻重的作用，可以说藏鸡是西藏特色畜牧业的重要组成部分。     

西藏高原地区糖尿病前期患病率及危险因素相关分析

目的了解西藏高原地区藏族居民糖尿病前期的患病率及相关危险因素。方法选取世居西藏拉萨及周边地区18-75岁藏族居民1485例作为受试者,进行调查问卷并收集相关体检数据,采用独立样本T检验和二元Logistic回归分析进行统计分析。结果在1485例受试者中,最终纳入1379例,其中120例符合糖尿病前期的诊断标准,总体患病率为8.1%.其中男性49例,患病率5.06%,女性71例,患病率13.73%.着年龄的增长糖尿病前期患病率呈上升趋势(P=0.000)。年龄、体重指数(BMI)、收缩压在血糖正常组与糖尿病前期组间差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示年龄、肥胖是西藏藏族人群糖尿病前期的危险因素。结论西藏高原藏族人群糖尿病前期患病率为8.1%.年龄、体重增长是糖尿病前期的危险因素,应对老年肥胖人群及早进行生活方式干预及健康管理,有效降低糖尿病的患病率及并发症的风险。     

高原(拉萨)地区藏族新生儿红细胞增多症临床分析

目的了解高原(拉萨)地区藏族新生儿红细胞增多症临床特征,探讨符合高原地区藏族新生儿红细胞增多症有效的治疗方案,了解外周和静脉血常规检测指标结果.方法文章对2012年1月至2014年9月16日西藏自治区人民医院儿科新生儿重症监护室(NICU)病区收治的藏族新生儿红细胞增多症30例病例和20例平原地区新生儿红细胞增多症的临床症状、体征、治疗效果进行了回顾性分析,同时进行静脉血常规参数治疗前、治疗后对比。结果文章30例新生儿红细胞增多症临床特征:病因以异常产为主,缺氧为诱发因素;临床以发绀、呼吸急促、面色紫红、易激惹、呼吸暂停、症状重为主要特征。其次是心音低钝、原始反射弱、心电图异常6例、治疗前与治疗后各组外周和静脉血常规检测指标结果比较均0.01、治疗前与对照组除了外周血常规HCT P0.01、P值均在0.01,治疗后与对照组:各组P值0.01。结论在临床工作中注重临床特征,建议新生儿红细胞增多症患儿检测血液中可首选外周血常规检测,可指导新生儿红细胞增多症的诊治,首选生理盐水是有效的治疗方案。     

慢性高原红细胞增多症病人的健康教育

慢性高原红细胞增多症是高原上常见的慢性高原病之一。据我病房统计1986～2003年18年间住院病例3474例中,慢性高原病就有637例占18.34%,而慢性高原红细胞增多症又占慢性高原病的28.57%[1]。由于西藏工作性质的特殊,许多患病人员因为工作、生活、学习等原因而不能及时返回内地,还需继续呆在高原生活、学习和工作。因此,作为一名护理人员做好健康教育,让患病者更多的了解和认识慢性高原病,做好预防和自我保健、防护工作,减少并发症的发生就显得尤为重要。     

西藏不同海拔地区藏族青少年生长迟缓检出率及其影响因素研究

目的 调查西藏不同海拔地区藏族青少年生长迟缓检出率,分析影响因素。方法 采用随机抽样的方法,于2017年在西藏不同海拔地区四所县中学抽取11～18岁993名藏族青少年学生,采用问卷调查的方式收集学生一般状况并进行体格检查。连续型变量以均值和标准差(呈正态分布)进行描述,分类变量以频数和率(百分比)进行描述,均数的比较采用t检验或方差分析,率的比较采用χ²检验。为控制混杂因素影响,采用泊松回归进行多因素分析。结果 结果显示生长迟缓检出133人(13.4%)。单因素分析结果显示15.0～17.9岁、性别为男性、出生顺次为第3胎及以上、父亲未上过学、家庭中有3个及以上孩子、家庭月收入<1000元的学生生长迟缓检出率最高。多因素结果显示年龄为13.0～14.9岁、15.0～17.9岁的学生生长迟缓检出率分别是11.0～12.9岁学生的1.662倍、2.574倍。家庭中有2个孩子、3个及以上孩子的学生生长迟缓检出率分别是1个孩子的2.989倍、3.222倍。高海拔到低海拔组、高海拔组、低海拔到高海拔组生长迟缓检出率分别是低海拔组的1.913倍、5.380倍、5.872...     

拉萨市七县一区高血压病回顾性调查及病因探讨和防治对策

目的 调查西藏高原高血压发病情况并进行病因探讨以采取相应防治对策。方珐采用拉萨市七县一区1344人体检资料对藏族汉族、男女、地域进行统计。结果高原高血压发病情况与民族、性别不存在显著性差异,而与地域有关存在显著性差异,林周县发病率明显高于当雄县。结论高血压发病情况与海拔无关与地域有关,可能与当地饮食习惯关系密切。通过干预饮食习惯和采取相应的治疗措施是可以防治的。     

拉萨市城关区2014年社区人群高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率调查分析

目的通过拉萨市城关区人群高血压的基线调查资料,评估城关区常住人群高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率。方法采用社区门诊、家庭走访和电话调查检查方法,在藏热社区卫生服务中心、塔玛卫生服务中心、纳金乡卫生院和嘎玛贡桑社区卫生服务中心4个辖区的人群5608人(男性2380人,女性3228人)进行分析。结果4个地方辖区的人群高血压患病率高达48.02%(男性51.51%女性45.45%);高血压知晓率为85.61%(男性87.11%,女性84.11%);高血压治疗率为67.00%(男性67.54%,女性66.46%);高血压控制率为41.58%(男性43.56%,女性39.60%)结论拉萨市城关区藏热社区卫生服务中心、塔玛卫生服务中心、纳金乡卫生院和嘎玛贡桑社区卫生服务中心4个地方辖区人群高血压患病率较高,经广泛宣传后,虽然高血压的知晓率、治疗率和控制率都有了较大的提高,但中老年高血压人群的治疗状况还不容乐观,老年高血压患者的降压达标情况还需坚持配合治疗。     

高原地区体检人群血红蛋白浓度对血尿酸水平的影响

目的了解高原人群血红蛋白浓度对血尿酸水平及高尿酸血症患病率的影响。方法连续录入2015年度西藏自治区人民医院体检中心常规体检人群共计10328人次,排除18岁以下及80岁以上、明确贫血、严重肝肾功异常、严重心肺疾病及肿瘤患者及资料不齐全等情况,最终纳入共计5644人。所有患者采集血压、血样饱和度、体重指数、脉率、血常规、肝功、肾功、血脂、血糖、尿酸等常规体检项目。比较不同血红蛋白浓度组血尿酸水平的变化及不同性别慢性高原病患者高尿酸血症的患病率。结果根据血红蛋白水平分为以下五组,1组HB140g/L;2组140g/L≤HB160g/L;3组160g/L≤HB180g/L;4组180g/L≤HB200g/L;5组HB≥200g/L。血尿酸水平分别为:1组为278.04±83.16umol/L;2组为293.87±72.50umol/L;3组为351.84±85.82umol/L;4组为398.48±83.13umol/L;5组为434.93±89.69/L。随着血红蛋白浓度的升高血尿酸水平也进行性升高,而且所有组间差异均有统计学意义(p=0.00);女性CMS患者高尿酸血症的患病率为非CMS人群的3倍(36.2%与12.1%,p=0.00);男性CMS患者高尿酸血症的患病率也显著高于非CMS人群(64.22%与36.1%,p=0.00)。同时,男性CMS患者高尿酸血症患病率显著高于女性CMS患者(64.2%与36.2%,p=0.00);男性非CMS人群高尿酸血症患病率也显著高于女性非CMS患者(36.09%与11.98%,p=0.00)。结论高原地区人群血尿酸水平及高尿酸血症患病率显著高于平原地区,这一现象与慢性高原缺氧导致血红蛋白浓度的升高密切相关。     

居住海拔3650米地区藏汉青年的肺功能比较

目的通过比较海拔3650米地区世居藏族青年与移居汉族青年的肺功能,以探讨不同人群肺功能的高原低氧适应模式及特点。方法在海拔3650米的拉萨,以199名世居藏族和198名移居汉族青年为受试对象,进行肺功能（FVC、FEV1、PEF）、血氧饱和度、心率等指标的检测。结果世居藏族肺功能明显高于移居汉族（P〈0.05）,男性肺功能高于女性（P〈0.05）,肺功能随着身高和胸围的增加而增大（P〈0.05）。年龄、体重、腹围、血氧饱和度和心率与肺功能无明显相关（P〉0.05）。结论居住海拔3650米世居藏族肺功能比移居汉族高,且受民族、性别、身高和胸围的影响。     

西藏“一江两河”中部流域宜农荒地资源及其合理开发利用

“一江两河”中部流域指雅鲁藏布江中游及其两大支流——年楚河与拉萨河流域。它位于西藏自治区的腹部,东起山南地区桑日县,西止于日喀则地区拉孜县,北部与冈底斯山——念青唐古拉山相接,南部与藏南高原相邻,共包括拉萨市、日喀则地区和山南地区的18个县、市(区)。它是西藏自治区经济相对发达的区域和最主要的农区之一,在西藏占有重要的地位。随着该流域将作为西藏的农业基地、商品粮基地、畜产品基地和科技推广基地得到优先发展和重     

拉萨某社区世居居民高血压合并肥胖的分布特征及分析

目的了解拉萨某社区世居居民高血压合并肥胖检出情况及特征,为该社区居民高血压合并肥胖的早期防治提供有效数据支持。方法纳入于2017年5—6月期间体检的社区居民共946人为研究对象,年龄为(30～80)岁,测量身高、体重和血压,做血常规、生化指标和腹部B超检查。用SPSS26.0软件分析数据。结果高血压合并肥胖者156人(16.5%),男性67人(19.7%),女性89人(14.7%)。高血压合并肥胖组的脂肪肝(63.5%)、红细胞增多(20.5%)、血红蛋白增多(42.9%)、谷丙转氨酶升高(50.6%)、胆固醇升高(34.0%)、甘油三酯升高(31.4%)和高尿酸血症(21.2%)的检出率均高于健康组的脂肪肝(7.6%)、红细胞增多(8.6%)、血红蛋白增多(16.2%)、谷丙转氨酶升高(22.3%)、胆固醇升高(13.2%)、甘油三酯升高(9.1%)和高尿酸血症(5.1%),这些差异均存在统计学意义(χ~2=124.19、10.28、30.77、30.73、21.63、28.09和21.04,均P0.05)。进行多因素logisitic分析,结果提示脂肪肝(OR(95%CI)为16.54(8.75～31.25),P0.001)、血红蛋白增多(OR(95%CI)为2.70(1.47～4.95),P=0.001)和甘油三酯升高(OR(95%CI)为3.18(1.55～6.52),P=0.002)均与高血压合并肥胖的发生正相关。结论该社区世居居民高血压合并肥胖的检出率较高。     

慢性高原红细胞增多症住院患者血小板参数变化特点研究

目的了解住院血小板减少的慢性高原红细胞增多症(High altitude polycythemia,HAPC)患者血小板参数变化情况,为综合防治HAPC提供科学依据。方法:连续纳入2017年1月至2018年1月期间在西藏自治区人民医院住院并明确诊断为慢性高原红细胞增多症患者103例,根据血小板数量分为血小板正常和血小板减少组,比较两组间的年龄、性别、血糖、血脂、AST、ALT、有无高血压及糖尿病等情况,观察血小板分布宽度、平均血小板体积、大型血小板比率及血小板压积的变化特点。结果在103例住院患者中33例患者出现血小板减少,占32.04%,血小板减少组血小板分布宽度较正常组增高(P0.01),平均血小板体积较正常组增大(P=0.01),大型血小板比率较正常组明显增加(P=0.01),平均血小板压积较正常组明显下降(P0.01)。结论在住院慢性高原红细胞增多症患者中出现血小板减少患者约占1/3,并且表现为血小板分布宽度增高、平均血小板体积增大、大型血小板比率增加、平均血小板压积下降的特点改变。     

高原红细胞增多症胃黏膜组织病理变化及CD45、CD72表达分析

目的文章旨在观测高原红细胞增多症(HAPC)胃粘膜组织病理变化及与CD45、CD72表达的关联性。方法 HE染色显示胃黏膜组织结构,并计数毛细血管和红细胞的数目及测定血管直径;TUNEL显示胃黏膜组织细胞的凋亡情况;免疫组化分别检测CD45、CD72蛋白的表达情况。结果 HAPC胃粘膜组织血管数目和平均直径显著多于高原正常胃粘膜组,差异有统计学意义(P0.05);HAPC胃粘膜组织中红细胞数目远多于高原正常胃粘膜组(P0.05);另外,HAPC胃组织切片中可见大量红细胞从血管渗出,分布于组织间隙,呈散在多簇或成片状聚集。TUNEL分析显示,HAPC胃粘膜组较高原正常胃粘膜组相比,胃黏膜细胞凋亡显著增加(P0.05);免疫组化结果显示,HAPC胃粘膜组CD45、CD72蛋白相对表达量显著高于高原正常胃粘膜组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高原红细胞增多症胃黏膜组织出现一系列病理损伤性改变,其胃黏膜组织中CD45、CD72的高表达引起的免疫反应异常可能为HAPC胃粘膜持续性的炎症损伤提供了基础。     

50例高原红细胞增多症患者肺功能测定结果分析

目的:了解移居高原汉族男性高原红症患者肺功能变化特点,为其治疗提供依据。方法:采用日本产CHEST-25F型肺功能仪对海拔3600m的50例汉族男性高红症患者的肺功能进行测定,并与高原健康汉族男性的肺功能参考值相比较。结果:VC、TV、MVV及DLCO均显著下降(P<0.01或P<0.05),RV/TLC％显著增加(P<0.01)。结论:高红症患者的肺功能明显下降。     

云南省烟草华宁县分公司

华宁县地处滇中高原湖盆区南缘，是一个总面积1313km^2(平方公里)的山区农业县，高低海拔相差1553m，是明显的“立体气候”，70％以上耕地在山区，年平均气温15．7℃，平均年降雨量910mm(毫米)，平均年日照时数2167．9小时，是烤烟种植的最适宜区，是“云烟之乡”的产地之一。     

数字看世界

选择手机,美国消费者最在乎价钱美国消费者选购手机的考虑因素价格66%容易使用62%多功能59%外观37%男性与女性对手机最在乎的是:男性:功能65%女性:价格72%一支很酷的手机,可以为个人魅力加分?男性:Yes42%女性:Yes32%资料来源:TeleNation对于手机,你最在乎什么?(37%)。这项调查是由全球知名手机大厂西门子委托TeleNation,针对1000名18岁以上的美国民众所进行的调查。有趣的是,两性之间对手机的观感也有所不同。例如,男性较重视功能(65%),女性较在乎价格(72%);42%的男性认为一部很酷的手机可为个人魅力加分,女性则只有32%这么认为。此外,20…