手足口病患者中肠道病毒71型与柯萨奇病毒A组16型的临床检测与分析

目的：探讨手足口病患者中肠道病毒71型（EV71-IgM）与柯萨奇病毒A 组16型（CA16-IgM）或二者共同阳性的感染率,对手足口病患者两种病毒感染进行流行学调查.方法：收集2011年1月至2012年12月二年间赤峰学院第二附属医院儿科患者疑似手足口病患儿1288例,对其进行EV71-IgM和CA16-IgM二项实验室检查.标本采集为静脉血,使用北京万泰生物制品有限公司生产的酶联免疫试剂盒,比较EV71（+）或CA16（+）或二者共同的阳性率,结合临床分析阳性患者的流行学的一些特点.结果：1288例疑似手足口病门诊患者中,被确诊患者477例,疑似患儿总检出手足口所占比例为37.03%;其中EV71型阳性占10.94%;CA16型阳性占11.10%;二者均阳性为14.98%;确诊患儿（477例）感染率分布为EV71阳性占29.56%;CA16阳性占29.98%;二者均阳性为40.46%,与临床的总符合率为99%.结论：EV71-IgM与CA16-IgM两种特异性血清抗体试剂对手足口病及患儿病毒感染的特点分型有明确诊断价值,其诊断结果对治疗预后有临床意义.     

2008年与生物学科有关的国内、国际重大新闻

1与生物学科有关的国内新闻 1．1安徽阜阳出现肠道病毒EV71（手足口病） 2008年3月起,安徽阜阳出现肠道病毒EV71（手足口病）,传染率和死亡率高。自1957年首次报道手足口病以来,该痫已在世界上多次流行。2008年3月-5月,中国30个省市发生了手足口病疫情,共报告176321例病例,死亡40例。     

浅谈肠道病毒EV71

近日,安徽阜阳发生肠道病毒EV71感染事件,疫情发展及防控情况引起民众的高度关注。截止2008年5月2日中午,因肠道病毒感染事件病例增至3736例,其中死亡22例。受“非典疫情”的负面影响,人们关注EV71的危害是否与SARS病毒相提并论？这种病毒究竟是何“怪物”？下面简单介绍肠道病毒EV71的相关知识。     

FQ-PCR技术检测肺炎患儿咽拭子EB病毒结果分析

目的:探讨EB病毒DNA(EB-DNA)检测对诊断患儿不明原因肺炎的临床意义.方法:采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测患儿呼吸道分泌物标本中的EB-DNA水平.结果:检测275例患儿咽拭子标本,阳性74例,阳性率26.9%.结论:EB-DNA检测对不明原因肺炎的诊断有一定的价值.     

手足口病的预防及护理

手足口病是由肠病毒(EV71和CoXA)通过空气飞沫、疱疹液和粪便污染的手及物品接触而引起的小儿传染性疾病,世界大部分地区均有此病流行的报道.我国1981年在上海始见此病,然后在天津、厦门、北京、广东等地都有散发流行.     

云南省教育厅关于做好2011年学校手足口病和夏季传染病防控工作的通知 云教体[2011]16号 （2011年6月9日）

2011年以来,云南省手足口病较去年大幅上升,报告发病率较去年同期上升172．53％;报告重症病例较去年同期上升1057％,报告死亡率例较去年同期上升1300％。统计显示,全省手足口病发病总数和重症病例在全国居第三位,死亡数居全国第一位;我省有2个县的发病数居全国前五位。手足口病疫情形势十分严峻,目前我省已进入夏季和雨季,夏季传染病呈高发态势。为进一步做好学校（托幼机构）手足口病和夏季传染病防治工作,现将有关事项通知如下：     

23例妇产科急腹症临床分析

目的:分析临床上常见的妇产科急腹症的治疗方法.方法:选取我院自2009年12月～2011年7月收治的妇产科急腹症患者23例,对其临床的诊断和治疗进行总结和分析.结果:异位妊娠是主要的急腹症病因,在总样本中,异位妊娠12例,占总病例的52.17％,卵巢囊肿蒂扭转3例,占总病例的13.04％,卵巢囊肿破裂,急性盆腔炎和黄体破裂各2例,占总病例的8.70％,急性阑尾炎,急性胆囊炎各1例,占总病例教的4.35％.结论:对于妇产科急腹症的病因要做到早明确,早诊断.对症及时进行针对性治疗是成功治疗的重点.     

超声检查在小儿腹痛中的应用

目的:探讨超声检查在小儿腹痛时的临床意义.方法:对410例患儿资料进行统计分析.结果:410例患儿中检出肠系膜淋巴结肿大85例,占20.73%;蛔虫病37例,占9.02%;阑尾炎25例,占6.10%;泌尿系结石16例,占3.90%;疝气10例,占2.44%;肠套叠9例,占2.20%;腹部肿瘤6例,占1.46%;其它偶见病例共6例,占1.46%;无阳性结果者216例,占52.68%.总的阳性检出率为47.32%.结论:小儿腹部超声检查应列为小儿腹痛时的常规检查,对诊断与鉴别诊断及指导治疗有重要作用.     

夏季防治手足口“四要”

正进入6月,夏季随之来临,又是手足口病的高发季节。家长们如何正确防治婴幼儿手足口病,让自己的孩子安全健康地度过炎热干燥的夏季呢?要做到四要:一要对手足口病有初步了解。手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者会并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等疾病。个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。简单来说,手足口     

手足口病1例尸检报告

据江西省疾病预防与控制中心报告,近几年来江西省手足口病发病例数呈逐年递增趋势,1月至今手足口病例2千余例,死亡3例,重症病例1例.现将其中1例的尸检情况报告如下 1 一般资料 死者,男性,3岁.2天前无明显诱因出现腹部胀痛,肛门无排便排气,伴有发热、恶心,无呕吐.到某县人民医院治疗,患儿症状无明显改善并加重.门诊拟"腹痛原因待查"收治入院.     

我院发热病房收治甲型H1N1流感临床诊断病例159例临床特点与预后分析

目的：通过分析我院发热病房收治159例甲型H1N1流感临床诊断病例的临床表现和预后,总结防治措施,积累临床救治经验．方法：对2009年10月16日至12月1日我院发热病房收治的159例甲型H1N1流感临床诊断病例回顾性分析．结果：本发热病房收治159例患者全部为住校学生,有聚集急性发病特点,出现发热等流感症状．与其聚集性发病患者中抽检咽拭子标本检测有甲型H1N1流感病毒的核酸检测为阳性的确诊病例．白细胞总数一般不高或降低,较少酶学升高．合并肺炎9例,给予抗病毒、抗炎、中药治疗．体温正常3天,其他流感样症状基本消失,合并症治愈出院．平均住院天数4．5天．结论：本病房收治甲型H1N1流感临床诊断病例临床病情较轻,一般治疗及奥司他韦治疗有效．     

全自动血培养系统对血液和体液标本中细菌的检测分析

目的:了解全自动血培养系统临床应用及影响检测因素.方法:应用BACTEC-9120系统检测343份体液标本,分析阳性率、假阳性、假阴性和阳性出现时间及影响阳性的因素.结果:343份体液标本分离到56株细菌,阳性率为16.33%,阳性最早出现时间为2.33h,12 h内检出率为25.00%(14株),24h内检出率为67.86%(38株),36h内检出率为87.5%(49株).假阳性2例,假阳性率为0.58%,假阴性1例,假阴性率0.29%.结论:全自动血培养系统的临床应用提高了细菌的检出率,缩短了检测时间,为败血症及严重感染的诊断和治疗提供了快速准确的报告,临床一定要按要求留取标本,以免出现假阳性、假阴性.     

针对手足口病的SICR模型

根据2008年至2009年中国传染病调查资料,手足口病在我国也有流行趋势.将研究非典型性肺炎的数学模型SEIJR修正为SICR模型,并根据目前医学研究报告的结论：手足口病的患者痊愈后,痊愈者对其病毒能永久免疫,分析并讨论SICR模型找到能控制手足口病并发重症患者累积人数的理论依据,并且作为现实情形中控制疫情的参考依据.     

ICU感染病原菌的检出率及其耐药性分析

目的：回顾性的分析某医院重症监护室（ICU）2012年1月1日至2012年12月31日之间感染病原菌的分布及其耐药情况。方法：用VITET-2Compact60全自动微生物分析仪鉴定细菌,K—B纸片扩散法做体外药敏试验,统计、分析细菌的检出率和药敏结果。结果：799份ICU标本,医院感染分离菌株249株,检出率31．16％。首位是洋葱伯克霍尔德菌（60株,24．10％）,其次鲍曼不动杆菌（55株,22．09％）,第三是肺炎克雷伯菌（39株,15．66％）。分离菌中标本来源痰和咽拭子最常见,其次静脉血、静脉导管。洋葱假单胞、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、人葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性。结论：医院感染病原菌中以非发酵菌的检出率最高,其次是肺炎克雷伯菌并且耐药性强。因此治疗医院感染病原菌所致的感染性疾病应根据体外药敏试验结果选用敏感的抗菌药物,减低耐药率。     

“小眼镜”折射的是社会大问题

李法明2011年11月25日在《工人日报》撰文指出：日前,北京市卫生局发布的《北京市2010年度卫生与人群健康状况报告》显示,2009至2010学年度北京市中小学生视力不良检出率为59．96％。随着年级的升高,视力不良率也随之增加：小学六年级学生的视力不良率为63．4％,初中生为71．0％,而到了高中阶段,这个数字更是达到了惊人的84．8％,也就是说,在100名北京高中生中,只有15人的视力符合正常标准。     

SIRS、SOFA和qSOFA评分在筛查脓毒症中的意义

目的分析全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)评分、序贯器官功能(sequential organ failure assessment,SOFA)评分及快速序贯器官功能(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)评分在脓毒症早期筛查中的意义。方法:选取2016年5月30日-2018年5月30日收治于我院重症医学科患者232例感染或疑似感染患者为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析。进行SIRS评分、SOFA评分及qSOFA评分,分析三种评分方法对脓毒症患者阳性检出率及28天病死率。结果:232例感染或疑似感染患者中,SIRS组检出141例,阳性检出率60.8%,28天病死率16.3%,SOFA组检出80例,阳性检出率34.5%,28天病死率22.5%,qSOFA组检出42例,阳性检出率18.1%,28天病死率38%。结论:SOFA评分和qSOFA评分能对感染性患者预后能做出较为准确的评估,qSOFA评分最优。     

呼吸道感染病原菌及耐药性研究

目的:为了解本地区下呼吸道感染病原菌的分布和耐药现状,帮助临床合理使用抗生素.方法:按《全国临床检验操作规程》或API鉴定系统及K-B法,对1326份痰标本进行病原菌分离、鉴定和药敏试验.结果:1326份合格痰标本分离检出病原菌982株,检出率74.1%.其中革兰氏阴性杆菌共540株,占54.9%;革兰氏阳性球菌共196株,占20.0%;真菌共246株,占25.1%.1326份合格痰标本中检出存在混合感染的标本176份,占13.3%.革兰氏阴性杆菌对亚胺培南耐药性最低,其次是头孢哌酮和阿米卡星,对氨苄西林耐药力最高,234株克雷伯菌中ESBLs阳性菌89株,占38.0%;50株大肠埃希菌中ESBLs阳性菌20株,占40.0%.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素耐药率分别高达97.5%和97.2%,对万古霉素均敏感,其次对环丙沙星较敏感.90株金黄色葡萄球菌检出MRSA57株,占63.3%;75株表皮葡萄球菌检出MRSE42株,占56.0%.结论:在下呼吸道感染中,革兰氏阴性杆菌是主要的病原菌,但真菌引起的感染高于阳性球菌引起的感染,混合菌感染占了一定的比例,应引起临床高度重视.     

试论下呼吸道感染病原菌特点及耐药性

目的:为临床合理选择抗菌药物、加强疗效提供参考依据.方法:收集2013年1月-2014年12月青海大学附属医院呼吸科下呼吸道感染患者痰液及支气管肺泡灌洗液标本进行送检,对普通病房患者和I CU病房患者病原菌分布情况进行分析,统计所分离菌株的分布特点及耐药性特点.结果:本次调查以革兰阴性杆菌最为多见,其次为真菌,革兰阳性杆菌所占比例最少.在革兰阴性杆菌中,检出率最高的病原菌排前四位的分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼氏不动杆菌和大肠埃希菌.革兰阳性杆菌主要以金黄色葡萄球菌为主.革兰阴性杆菌和革兰阳性杆菌均普遍出现了多重耐药菌株.真菌主要以白假丝酵母菌为主.结论:下呼吸道感染主要致病菌是革兰阴性菌,其次是真菌,不同菌种对抗菌药物的耐药性不同,在临床上,应合理选择靶向抗感染治疗药物.     

小儿重症肝炎多系统器官功能衰竭43例临床分析

重症肝炎时、由于肝脏功能迅速衰竭而发展为多系统器官功能衰竭(MSOF)而死亡。为深入研究重症肝炎合并 MSOF.本文对我院近年来43例小儿重症肝炎合并MSOF 进行回顾分析。一、一般资料:我院传染科近10年共收治重症肝炎235例,其中小儿重症肝炎43例占18.3%.43例符合两个以上系统器官衰竭40例占93%。所有重症肝病例均符合1984年全国南宁肝炎会议诊断标准,其中急重肝25例、亚重肝17例、慢重肝1例。有3例经尸     

手足口病33例临床分析

1997年夏季我院门诊就诊病人中手足口病(Hand Foot and Mouth Disease 简称HFMD)病人明显增加,最多时占门诊就诊病人总数的1/5。病情轻重不等,现就住院的33例病人病情分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组33例病人中男21例,女12例。年龄6个月～5岁,其中4岁以内29例,2岁以内25例,分别占87.8％和75.8％。住院天数为2～7天。 1.2 临床表现:以皮疹及发热为主要临床表现。(1).皮疹:全部病例均有皮疹,占100％。