腮腺浅叶良性肿瘤行功能性腮腺切除术的临床观察

目的：分析腮腺浅叶良性肿瘤行功能性腮腺切除术治疗中的临床效果．方法：腮腺浅叶良性肿瘤病例128例。其中86例采用功能性腮腺切除术治疗,观察并发症的发生率及肿瘤复发情况．并与42例传统腮腺浅叶及肿瘤切除术相比较．结果：86例患者术后面部畸形较轻,腮腺功能良好．随访期间肿瘤无复发、无味觉出汗综合征,凹陷畸形不明显,其中9例出现暂时性面瘫,14例耳垂麻木．与传统腮腺切除术相比,肿瘤复发率比较无统计意义（P〉0．05）,两组术后暂时性面瘫、耳垂麻木和Frey．s综合征、凹陷畸形的发生率有统计学意义（P〈0．05）．结论：功能性腮腺切除术是腮腺浅叶良性肿瘤治疗的理想术式之一．     

腮腺肿瘤72例分析

发生在腮腺区的肿瘤在临床上是较为常见的,我科在施行手术的112例病例中,非涎腺肿物19例,资料不全者21例,其余腮腺肿瘤手术共72例,做为本文讨论分析的基础。(一)72例腮腺肿瘤,经病理确诊良性59例,占81.9%,恶性13例,占18.1%(表一见24页).(二)在59例良性腮腺肿瘤中,混合瘤55例,占93.2%,男21例,女34例,患者就诊时年龄最小者20岁,最大71岁,以25～50岁者居多。术中用全身麻醉、局部麻醉、针灸麻醉,并分别采用肿瘤单纯摘除、肿瘤腮腺浅叶切除、肿瘤腮腺全部切除、肿瘤腮腺     

腮腺混合瘤手术71例总结

腮腺混合瘤是颌面部常见的肿瘤,术式和手术范围的选择与肿瘤的复发及并发症的发生有着密切的关系。确保肿瘤的彻底切除,同时又避免复发,减少创伤及并发症的发生是腮腺混合瘤手术的研究目标。     

腮腺深叶肿瘤几种摘除方法的对比

腮腺肿瘤约有12%位于腮腺深叶,目前因 CT、核磁共振等运用于临床,对腮腺深叶肿瘤的诊断已不困难。但究竟选择何种手术径路进行手术,仍然是一个需要探讨的问题。复习国内资料,结合个人体会,将其几种术式对比如下:     

大型听神经瘤手术入路的改进

我院于1987·1～1988·8采用自行设计的经迷路后—小脑幕上联合入路的方法,切除大型听神经瘤4例。CT 显示肿瘤直径为5cm 者2例,4cm 者1例,3cm 者1例。肿瘤全切除者3例,次全切除者1例。保留面神经者2例。平均住院29天。后术1年随访,3例恢复了工作,1例可胜任家务劳动。手术方法全麻,健侧卧位。耳后经乳突至颞部孤形切口。颞部行低位小骨瓣开颅.乳突钻孔咬除乳突气房.在不损伤迷路和面神经的前提下.尽量削薄外耳道后骨壁,咬     

腹腔镜保留肾单位肾切除术治疗小肾癌30例临床疗效观察

目的:观察腹腔镜下保留肾单位肾切除术治疗小肾癌的临床疗效.方法:2004-04-2006-10月在腹腔镜下对30例3cm以下的肾肿瘤行肾部分切除术,观察手术持续时间、大致出血量、住院时间、并发症及术后效果. 结果:30例均顺利.手术平均时间130min(90～150min),大致出血量平均160mL(110～230mL),术中无改开放及需输血病例.术后未发现明显并发症.住院平均天数为10d(9～11d).随访2～16月未见肿瘤复发. 结论:腹腔镜保留肾单位肾切除术安全有效,但目前观察时间尚短仍需增加随访时间及随访量从而明确远期疗效.     

腹腔镜肝切除术、经皮射频消融术及传统开放手术对小肝癌的治疗比较（英文）

目的:评估比较目前三种主流技术对小肝癌的治疗作用及对患者预后的影响。创新点:首次同时比较两种手术技术和一种微创射频技术对小肝癌患者的治疗效果,并且将小肝癌患者通过年龄分层,获得最优的治疗选择,以期指导临床上更个性化及精准化的治疗方案。方法:选取2005年至2010年间94例符合单个肿瘤直径小于5 cm或不超过3个肿瘤且每个肿瘤直径小于3 cm的小肝癌患者,分至3个治疗组,分别为腹腔镜肝切除组(28例)、经皮射频消融组(33例)和开放肝切除组(33例)。经过3年的跟踪随访,统计比较3组患者的疾病预后及相关指标。结论:本研究中统计结果显示,经皮射频消融组的无瘤生存率和总生存率明显比两个手术组低(图2和3)。腹腔镜手术组和开放手术组的生存及预后情况无明显差异,而腹腔镜手术组的创伤和术后并发症率要低于开放手术组(表2)。本研究根据中心经验将全部患者以60岁进行年龄划分(图5和6)。对于60岁以下的小肝癌患者来说,手术的效果明显优于射频消融术,故应优先选择微创的腹腔镜肝切除术;60岁以上的小肝癌患者经射频治疗获得的生存结果与手术无显著差异,同时射频治疗具有创伤轻微、可重复、并发症少等优势,故可以酌情选择手术或射频治疗。     

复发性腮腺混合瘤及恶变(附11例病例报告)

本文总结了11例复发性腮腺混合瘤病例,其中3例发生恶变。对复发的原因和间隔时间,复发和恶变的关系,复发性腮腺混合瘤的诊断和治疗进行了讨论。作者认为,单纯的肿瘤摘除,白于肿瘤组织的残留和瘤细胞的种植是复发的原因。复发的间隔时间无明显规律。复发性肿瘤恶变的主要表现与原发性肿瘤恶变表现相一致。细针穿吸细胞学检查为一种可推广的诊断方法。复发性腮腺混合的手术方法同原发性肿瘤。     

腹直肌外缘切口行阑尾切除的临床应用

目的:探讨经腹直肌外缘切口行阑尾切除术的可行性与优点.方法:运用经腹直肌外缘切口行阑尾切除术102例.结果:手术时间10-40分钟,95例手术切口2-3 cm结论:经腹直肌外缘切口行阑尾切除术,切口浅、损伤小、暴露好,延长方便,术后切口疼痛轻微,恢复快,可作为常规切口加以推广.     

鼻内镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的术式探讨

目的探讨鼻内镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤术式。方法对23例鼻内翻性乳头状瘤患者（25侧）,根据鼻内镜、CT检查,确定肿瘤的范围,采用鼻内镜经鼻切除10例（12侧）,经鼻切除同时加上颌窦前壁开窗联合径路肿瘤切除13例（13侧）,全部病例随访12～46月（平均23．8月）。结果23例中,术后2例（3侧）复发。1例鼻内镜下去除病灶基底部微波热凝,1例行鼻侧切开鼻内镜下肿瘤切除,随访1年未复发。结论术前根据鼻内镜、CT检查,确定肿瘤的范围,准确的肿瘤分级,选择合理的术式是减少肿瘤复发的关键。     

腮腺肿瘤围术期护理

目的探讨腮腺肿瘤患者的围术期护理,减少术后并发症的发生。方法回顾分析30例腮腺肿瘤患者的围术期护理。结果30例腮腺肿瘤术后8例出现暂时性面瘫,涎瘘2例,耳颞综合征3例,角膜干燥症1例。结论腮腺肿瘤围术期的护理是提高手术治愈的重要环节,可以及早发现和治疗并发症,促进患者早日康复。     

腹膜及腹膜后间质瘤11例临床病理分析

[目的]探讨腹膜、腹膜后间质瘤的临床病理特点.[方法]对大连大学附属医院近3a收治11例腹膜、腹膜后间质瘤患者的临床病理特点及用免疫组织化学方法检测CD117、CD34、SMA、S100蛋白表达的情况进行回顾性分析.[结果]11例患者中发生于结肠(横结肠)上区3例,结肠(横结肠)下区8例.肿瘤未能完整切除者4例.肿瘤大小≤2cm者2例,>2～5cm者1例,>5～10cm者3例,>10cm者5例.细胞形态以梭形细胞为主9例,以上皮样细胞为主2例.11例患者CD117全部阳性,CD34阳性7例,SMA阳性5例,S100全阴性.[结论]结果提示腹膜、腹膜后间质瘤作为GIST的一种特殊类型,有着其自身的临床病理特点.     

无水乙醇肝癌瘤内注射的临床应用

肝癌是严重危害人类健康的疾病,在通常情况下临床上发现肝癌时很多已不能手术切除。非手术疗法在治疗中起着重要作用。无水乙醇瘤内注射治疗(PAI)是一种操作简单、疗效可靠,副作用小的方法,现把有限的经验报告如下:1 临床资料1.1 病例选择 1993.4～1999.12月两单位住院及门诊肝癌患者共21例,男15例、女6例。年龄32～78岁,平均55岁。所选择病例,肿瘤占肝脏总面积均小于50％,呈团块状,有完整包膜,如B超显示肿瘤境界清楚,最大团块直径8.9×6.8cm,最小是3     

经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt)18例报告

我院自2000年1月以来开展了经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt),共收治膀胱肿瘤患者18人,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者共18例,男17例,女1例;年龄39～68岁,病程3月～2年。术前均经病理、B超、CT证实。病理分型:乳头状瘤1例,T_1级移行细胞癌6例,T_2级移行细胞癌11例。 1.2 手术方法 18例患者4例采用腰麻,余采用尿道表面麻醉。均行TVBt,顺行或逆行切除肿瘤。平均手术时间<30min,保留尿管3～5d。     

47例甲状腺微小癌诊治分析

目的：探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法。方法：对诊断明确的47例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果：术前仅12例疑为甲状腺癌．余35例均于术中冰冻和术后病理确诊。34例合并甲状腺良性疾病，伴颈淋巴结转移3例。47例中有11例术后无瘤生存时间≥10年，24例术后无瘤生存时间≥5年。结论：甲状腺微小癌术前不易确诊，且易漏诊，对甲状腺良性疾病手术时应仔细触诊，对可疑结节行冰冻切片。首次手术应行患侧腺叶及峡部切除术．有淋巴结转移者行功能性淋巴结清扫术可取得较好疗效。     

应用多功能医用红外凝结器治疗女性生殖道尖锐湿疣39例

尖锐湿疣是由人乳头瘤状病毒(HPV)引起的性传播疾病(STD)。我院从1992年6月至1993年2月应用多功能医用红外凝结器治疗39例,疗效甚佳,现结合病例报道如下: 资料与方法 (一)年龄与婚姻:39例中,18-34岁21例(71.8％);35-39岁8例(20.5％);40-45岁3例(7.7％)。年龄最小18岁,最大45岁。已婚者32例,占82.1％;未婚7例,占17.9％。     

听神经瘤的CT诊断(附20例病历分析)

听神经瘤占颅内肿瘤的8-10％,是成人桥小脑角区最常见的肿瘤。本组病历是从1万余份常规头颅CT扫描中筛迭出资料较完整者进行分析。 一、一般资料 卒组20例听神经瘤中男性15例,女性5例,年龄24-70岁之间,其中30-50岁之间17例,占86％,发病时间最短20天,最长10余     

犬乳腺瘤的临床病理学分析

目的:调研宠物犬乳腺肿瘤发病情况及常见类型。方法:选取30例犬乳腺肿瘤临床病例用于组织病理学分析;收集手术治疗犬的完整门诊资料及肿瘤组织,记录患犬品种、年龄、肿瘤特征等信息。用常规石蜡切片和HE染色,镜检肿瘤组织切片,依据肿瘤的组织病理学特征进行分类。结果:乳腺肿瘤在小型纯种犬中高发(90%),其中贵宾犬位居发病率第一(33.3%);发病群体主要为8~13岁的中老年犬(80%),未见4岁以下及15岁以上患犬;肿瘤大小影响肿瘤类型,直径在3~5cm的乳腺肿瘤恶性占比最高(81.8%)。30例犬乳腺肿瘤中包括12例良性(40.0%)和18例恶性(60.0%)。结论:良性肿瘤按发生率由低到高依次为腺瘤、纤维腺瘤、乳头状瘤;恶性肿瘤由低到高依次为导管内乳头状癌、混合癌、浸润性癌,其中浸润型癌是总发病率第一。     

乳腺癌保乳手术研究进展

本文对乳腺癌保乳手术的进展进行了相关研究,在已形成的保乳手术的理论基础上,进一步探讨了保乳手术的适应症、禁忌症以及保乳手术的术式、技术问题和辅助治疗等方面的内容。研究表明,只有符合保乳手术适应证的患者才能够施行保乳手术疗法,并且在权衡复发率和美观效果之后,临床上大致形成了肿瘤切除术、肿瘤扩大切除术以及象限切除术三种术式。而保乳手术时对皮肤切口的设计和切缘距瘤缘的距离既关系到手术疗效,又关系到美观。在此基础上术后的个体化和规范化的辅助治疗,也可以提高远期疗效。     

支气管袖式肺叶切除术

目的:探讨支气管袖式肺叶切除术的方法及临床意义。方法:自1998.5～2000.4月共施行支气管袖式肺叶切除术3例。将患病肺叶带主支气管切除,把健肺叶支气管与主支气管吻合。结果:3例痊愈出院。随访3月～2年3例病人均健在。结论:该术式彻底切除了原发病灶,达到了根治的目的,又最大限度的保留了肺功能,术后生命质量高。