冷刀内切开联合瘢痕电切治疗后尿道狭窄(附8例报告)

目的:讨论冷刀内切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄的手术方法及疗效。方法:回顾分析8例后尿道狭窄行冷刀内切开联合瘢痕电切术治疗。结果:8例手术成功,其中7例一次成功,1例因狭窄复发而行二次腔内手术成功。术后均定期行尿道扩张,术后所有患者排尿困难症状均消失,疗效满意。结论:冷刀内切开联合瘢痕电切治疗后尿道狭窄方法简单、安全、疗效好、可反复治疗、创伤小,是治疗后尿道狭窄的最佳选择。     

二次会师术治疗创伤性尿道狭窄探讨

目的 探索创伤性尿道狭窄的治疗。方法 应用二次会师术治疗创伤性尿道狭窄24例。结果 23例随访6～48个月,20例术后排尿通畅,无尿失禁及手术性阳萎发生,未再行过尿道扩张;3例术后尿道扩张2-4次后排尿通畅。结论 该术式组织损伤小,可避免手术性阳萎发生,便于开展,是治疗创伤性尿道狭窄的一种安全有效方法。     

尿道延伸术治疗尿道下裂

目的：探讨尿道延伸术在尿道下裂中的应用指征及疗效．方法：总结应用尿道延伸术治疗15例患儿的疗效及随访情况．结果：术后7～10d拔除导尿管，除2例尿道口狭窄，经扩张3～5次后恢复排尿正常，其余均排尿好，无尿瘘，均顺利出院．结论尿道延伸术适应于尿道末级缺如的尿道下裂的治疗，手术方法简单，成功率高。     

高压球囊扩张治疗男性前尿道狭窄:单中心的临床经验（英文）

目的:评估高压球囊扩张治疗男性前尿道狭窄的有效性和安全性。创新点:既往高压球囊扩张技术已成熟应用于输尿管狭窄的临床治疗,我们将这一技术拓宽应用于男性前尿道狭窄的治疗,并证明高压球囊扩张治疗前尿道狭窄同样安全、有效。方法:采用回顾性病例对照研究,收集并分析了31例接受高压球囊扩张和25例接受直视下尿道内切开术治疗的前尿道患者的病例资料,比较两组患者的手术时间、手术难易程度、术后并发症(出血和感染)、术后1年狭窄复发率和术后3年狭窄复发率等相关指标。结论:高压球囊扩张组的手术时间和术后并发症发生率要优于直视下尿道内切开术组,两组患者的远期尿道狭窄复发率无统计学差异,但高压球囊扩张组的术后1年狭窄复发率明显低于直视下尿道内切开术组。高压球囊扩张治疗男性前尿道狭窄是安全、有效的,且近期疗效要优于传统腔内治疗方式。     

泌尿外科管道的护理

泌尿外科俗“管道科”,放置引流管数量与种类均较多,本文就泌尿外科管道的护理谈谈自己的体会。 1 临床资料 本组381例患者包括经膀胱前列腺切除术170例(术后留置Foley氏尿管)、前列腺气囊扩张术38例(术后留置三腔导尿管)、肾盂     

下腔静脉后输尿管11例诊治体会

目的:提高对下腔静脉后输尿管的认识及诊治水平。方法:回顾分析11例下腔静脉后输尿管的诊治。诊断主要依靠IVU和逆行输尿管肾盂造影检查,特征性Χ线表现为输尿管呈S形,治疗上均采用手术切除有病变的输尿管段,端端吻合输尿管或肾盂输尿管吻合,恢复输尿管正常通道。结果:11例患者术前均明确诊断,手术治疗效果满意,术后随访6个月至3年,患肾积水及输尿管上段扩张均明显减轻,输尿管通畅,吻合口无狭窄。结论:IVU和逆行输尿管肾盂造影可明确下腔静脉后输尿管的诊断,手术治疗有助于肾功能的恢复。     

巨大甲状腺肿28例外科治疗分析

目的：探讨巨大甲状腺肿的外科治疗。方法：回顾分析2005年6月至2008年11月28例巨大甲状腺肿的治疗,其中11例行一侧甲状腺腺叶切除加对侧次切术;9例行单侧甲状腺腺叶加峡部腺叶切除术;双叶甲状腺次全切除术6例;2例行全甲状腺切除术,术后长期口服甲状腺片;其中2例并行同侧颈淋巴结清除术。结果：本组28例巨大甲状腺肿的手术切除,无手术死亡病例。所有病例均见甲状腺表面血管增粗、迂曲、扩张,有的甚至形成网状静脉窦。有囊性变或囊内出血19例;有钙化灶的7例;有癌灶的2例。术后病理诊断：单纯性甲状腺肿3例,结节性甲状腺肿20例,结节性甲状腺肿伴甲亢3例,甲状腺癌2例。结论：在巨大甲状腺手术时,术前检查的准确评估,术中操作技术的精细化和不断改进,甲状旁腺自体移植技术的开展,巨大甲状腺肿的手术治疗会更安全、合理。     

内镜黏膜下剥离术治疗结肠良性肿瘤的护理

本文目的是探讨海博水刀内镜黏膜下剥离术(ESD)当次治疗单、多部位结肠良性肿瘤的围手术期护理要点及其重要性。采用的方法为回顾性分析2012年1月至2014年7月行海博水刀内镜黏膜下剥离术的结肠良性肿瘤的43例患者的临床资料,术前对患者进行心理疏导及术前准备,术中麻醉护理及积极配合手术操作,术后加强病情监测及并发症的观察。结果显示:通过对ESD患者的围手术期护理,43例患者均顺利完成了ESD治疗,115部位行ESD治疗,术后便血1例,气腹2例,皮下气肿3例,并发症经过及时的对症处理及精心护理后,所有患者均治愈出院。由此得出结论,围手术期护理对海博水刀ESD治疗术的成功起到积极作用。     

心脏外伤致急性心包填塞的外科治疗体会

本文总结了5例心脏外伤致急性心包填塞患者的诊断、治疗．其中1例伤后心跳停止5例均在全麻下急诊手术,取左胸前外侧切口,第4肋间进胸膜腔,行右心室裂口修补术,5例均治愈出院心脏外伤致急性心包填塞伤情重变化快,应早期作出诊断并及时果断采取手术治疗．术后要注意心律变化和脑功能恢复并预防呼吸道并发症．     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿43例分析

目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效及复发原因。方法:43例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,结果42例手术均获成功,1例术中改开放手术。手术时间30~70min,平均40min,术中出血10~30m l,平均20ml,住院时间为4~6d,无明显并发症,术后随访1~4年,1例复发。结论:经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小,出血少,恢复快,痛苦小的优点,是治疗肾囊肿的首选方式。     

腹股沟疝术后复发原因的探讨

腹股沟疝是一种常见病、多发病,手术是其可靠的治疗方法。随着对疝解剖学及病因学认识的不断提高和手术效果的观察、分析,人们对疝手术方式进行了多方面的改进,获得满意的治疗效果,但是腹股沟疝术后的复发率仍然较高。由于腹股沟疝手术的数量较大,因而复发的可能性较常见。本文结合临床腹股沟疝手术过程探讨腹股沟疝术后复发原因。1对象及方法回顾2000年—2003年我院及外院共收治的258例腹股沟疝病人,均行手术治疗。术后通过复诊及电话形式进行追踪,共1-4年。2结果238例病人得到随访,男性232例,女性6例,随访率92%。Bassin i术式191例,Halst…     

椎旁肌间隙入路及过仲复位治疗胸腰椎骨折

目的：探讨椎旁肌间隙入路及过伸复位在简单胸腰椎骨折手术治疗中的应用．方法：临床治疗24例胸腰椎骨折患者．术中均采用椎旁肌间隙入路结合过伸复位．结果24例患者手术效果良好。术后切口无感染,手术切口均为甲级愈合．手术时间、术中出血明显低于传统后正中入路手术,所有患者伤椎椎体高度均无丢失,内固定无松动、断裂．结论：椎旁肌间隙入路治疗简单胸腰椎骨折术中出血量少、手术时间短、术后恢复快、并发症少,治疗效果满意．     

腹腔镜手术和开腹手术治疗出血性异位妊娠的比较研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠的优越性。方法：回顾性分析腹腔镜手术治疗47例和同期开腹手术36例出血性异位妊娠的临床资料。结果：47例腹腔镜手术均成功，无一例中转开腹，比较两组的手术时间，术中出血量，术后肠蠕动恢复时间，术后镇痛及住院时间，两组差异显著。结论：腹腔镜手术治疗出血性异位妊娠是一种理想的手术方式。有望推广或取代开腹手术。     

米索前列醇在早孕人工流产术中应用

人工流产术仍是目前终止孕50～80d妊娠的主要方法,术中宫颈扩张是手术的一个难点。宫颈扩张不充分致手术操作困难,可引起出血、人流不全和人流综合征。甚至有宫颈撕裂、子宫穿孔的危险。我们采用术前阴道后穹窿置米索前列醇,扩张宫颈效果满意,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择1999.6～2000.4月在我院门诊自愿要求人工流产,停经在50～80d内,确诊宫内姬娠,无阴道分娩史的健康妇女140例,此次妊娠前3个月有规律月经周期。且本次     

腹腔镜手术治疗30例异位妊娠的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将60例异位妊娠患者按照自愿原则分为实验组和对照组,每组30例。其中实验组采取腹腔镜手术治疗,对照组应用传统开腹手术治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后并发症及随访期间再次正常妊娠情况。结果实验组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后感染发生率均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均获3 a随访,实验组正常妊娠例数明显多于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快,再次正常妊娠率高,效果肯定。     

乳头球囊扩张对ERCP术后胰腺炎及出血的影响

目的:比较行乳头球囊扩张与不行乳头球囊扩张ERCP术后胰腺炎及出血的发生率,研究乳头球囊扩张对ERCP术后胰腺炎及出血的影响。方法:回顾2009月1月至2016年11月我院所有ERCP病历,其中有90例行乳头球囊扩张(EPBD)(A组),再去除上述90例病例后随机调出90例(B组),统计2组胰腺炎及出血的发生率,并行统计学分析。结果:A组的术后胰腺炎发生率6.77%(6/90),B组胰腺炎发生率4.4%(4/90),两组比较差异无统计学意义。A组术后出血发生率2.22%(2/90),B组术后出血发生率1.11%(1/90),两组比较差异无统计学意义。结论:乳头球囊扩张不会增加ERCP术后胰腺炎及出血的风险,是安全有效的。     

术后镇痛术病人自控镇痛(PCA)的临床体会

术后镇痛因其具有疗效确切 ,注重镇痛个体化等优点而倍受青睐 ,我院自 2 0 0 2年开始将术后镇痛术应用于临床 ,收到了较好的治疗效果 ,受到病人的普遍欢迎 ,同时也积累了一些使用经验。本文就术后镇痛的不同效果进行了分析 ,总结如下。1　资料和方法1.1　使用术后镇痛治疗 6 0例患者 ,年龄 19～ 73岁 ,手术种类包括子宫切除 ,胆囊、胃肠道手术 ,肺、食道及前列腺手术等。1.2　 6 0例均为静脉镇痛 ,14例使用持续型艾克孚镇痛泵 ,4 6例使用上海怡新产自控镇痛电子泵。配方为芬太尼 1.0mg加 0 .9%生理盐水稀释成 10 0ml,持续型为 2ml/h。PCA…     

乳癌保留乳房手术中近期疗效分析

目的 :探讨乳腺癌保留手术这一新术式 15年的治疗效果和美容效果。方法 :对 1996 .4～ 2 0 0 1.3月收治 11例临床Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌患者行保留乳房手术的资料进行回顾性分析 ,对术后腋淋巴结转移、局部复发、腋窝区复发情况进行分析 ,并对美容效果进行观察。结果 :11例中 3例行局部切除腋淋巴结清扫术 ,8例行区段切除腋淋巴结清扫术 ,9例行术后化疗 ,2例未行术后化疗 ,全部病例均行术后放疗。全部病例未出现术后复发和转移 ,美容效果较好。结论 :Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌患者可行保留乳房手术 ,手术效果肯定 ,美容效果较好     

经阴道子宫肌瘤剔除20例临床分析

目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行l生、安全性及临床疗效.方法 将符合手术指征的40例子宫肌瘤患者随机分成A、B两组各20例,A组行经阴道子宫肌瘤剔除术,B组行经腹腔子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的手术效果和术后恢复情况.结果 经阴道与经腹肌瘤剔除术均获成功,术中平均出血量研究组与对照组比较差异无显著性、手术时间、术后肛门排气时间、住院日期研究组与对照组比较差异均有显著性.结论 经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后肛门气早、术后病率低及住院时间短的优点,是一种安全可行的微创手术方式而经腹者手术适应证更广泛,剔除肌瘤更大.     

硬膜外腔注入吗啡术后并发症的处置及护理

硬膜外腔注入小剂量吗啡阑干术后镇痛效果确切,但其副作用较多,故对其并发症的处置及护理尤显重要。笔秆就93～94年间怀来县医院采用此法术后镇痛100例并发症的处置及护理分析如下: 1 临床资料 男19例,女71例,年龄16～68岁,平均41岁。手术种类:上腹部手术61例,下腹部手术32例,下肢手术7例,均为延续硬膜外麻醉。全部病例于手术结束前5～10分钟从硬