某院神经外科连续3年现患率调查分析

目的:了解和掌握某院神经外科医院感染管理现状和抗菌药物管理效果,提高医院感染管理水平。方法:采取病例查阅和床旁调查相结合的方式,对2015、2016、2017年神经外科住院患者现患率调查资料进行汇总分析。结果:2015、2016、2017年神经外科住院患者医院感染现患率分别为3.31%、1.97%、1.23%,感染部位主要以下呼吸道感染为主;连续3年抗菌药物使用率分别是27.81%、27.63%、17.90%;医院感染患者中以革兰阴性杆菌为主。结论:医院感染现患率调查可真实有效地反映医院感染实际发生情况,降低医院感染发生率和抗菌药物使用率。     

某三甲医院抗菌药物专项整治活动前后抗菌药物应用分析

目的:调查新疆维吾尔自治区某三甲专科医院开展抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物的应用情况,为今后医院的抗菌药物应用管理提供科学依据。方法:采用回顾性调查方法,对整治前后的门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物比例、临床医师使用特殊级抗菌药物的合理性、Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的合理性等相关指标进行统计分析。结果:门诊患者抗菌药物处方比例由整治前的2.48%降至整治后的2.26%;住院患者抗菌药物使用率由整治前的63.07%下降至整治后的22.69%;住院患者抗菌药物使用强度由整治前的21.20降至整治后的10.92。抗菌药物分级管理和Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的管理改进明显。结论:本次专项整治活动有力地促进了抗菌药物的合理使用,通过采取一系列的整治措施,某院的抗菌药物临床应用水平有了大幅提高。     

西藏自治区人民医院妇产科抗菌药物使用情况分析

目的分析西藏自治区人民医院妇产科住院病房的抗菌药物的临床使用情况,以期为临床抗菌药物的合理用药提供一定的数据支持。方法对西藏自治区人民医院2015年12月妇产科住院病房收治的223例患者临床资料进行回顾性研究。调查患者的疾病类型,抗菌药物抗菌药物联用的情况。结果 223例患者中共167例患者使用抗菌药物,联合用药比例35.98%,二联用药比例35.98%,三联及三联以上联用药比例1.83%.妇产科抗菌药物使用率排全院第四名。结论妇产科抗菌药物使用时根据《抗菌药物临床应用指导原则》针对清洁-污染Ⅱ类切口,妇产科预防性用药在断脐后用药时间为24h,预防用药疗程过长和遴选药物不适宜,还有无指征用药。当临床路径中抗菌药物用法用量与《抗菌药物临床应用指导原则》的规定相冲突时,应以行政权威高的《抗菌药物临床应用指导原则》为准。     

西安市5～6岁儿童乳牙患龋现况及影响因素分析

目的:调查西安市5～6岁儿童患龋情况及其相关危险因素。方法:本研究采用整群抽样的方法,对西安市雁塔区和新城区两个城区共610名5～6岁儿童的资料进行分析,包括儿童的基本信息、刷牙习惯、进食习惯、口腔检查结果等。主要结果指标是儿童是否患龋,定性变量单因素分析使用卡方检验,定量变量使用t检验,多因素分析使用多因素logistics回归。结果:西安市5～6岁城区儿童乳牙患龋率63.61%,龋均2.99±3.37,龋齿充填率19.68%。其中男生患龋率65.15%,龋均3.12±3.50,龋齿填充率为17.49%;女生患龋率61.79%,龋均2.84±3.20,龋齿填充率为22.52%,差异均无统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示软垢指数、开始刷牙年龄、进食甜点心频率、睡前进食甜点心与患龋率有关,多因素Logistic回归分析结果显示软垢指数,开始刷牙年龄是龋病的主要影响因素。结论:西安市5～6岁儿童患龋率处于较高水平,其中软垢指数和开始刷牙年龄与患龋有关,需要提醒家长注意儿童的口腔卫生,早期培养其良好的刷牙习惯。     

鲍曼不动杆菌医院内下呼吸道感染危险因素配比病例对照研究

采用１：１配比病例对照研究方法,将９４例临床确诊为鲍曼不动杆菌医院下呼吸道感染的病例,同时配以感染对照和非感染对照进行分析,探讨鲍曼不动杆菌医院下呼吸道感染危险因素,多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：病例和非感染病例比较显示,病情危重、气管插管、机械通气、雾化吸入、３种以上抗生素疗程超过２周、ＣＯＰＤ、重症监护和化疗为鲍曼不 直菌医院下呼吸道感染的危险因素;病例与病例对照比较,则气管切开、机械通     

脑梗死恢复期患者肺炎的危险因素分析

目的:探讨脑梗死恢复期患者肺炎的危险因素。方法:回顾性分析广西壮族自治区工人医院161例脑梗死恢复期患者的临床资料,对常见暴露因素进行logistic回归统计分析。结果:危险因素鼻饲的OR值为3.740,留置气管切开造口的OR值为4.801,中心静脉置管的OR值为3.635,使用PPI药物的OR值为2.261,低蛋白血症的OR值为3.471。结论:鼻饲、留置气管切开造口、中心静脉置管、使用PPI药物、低蛋白血症是脑梗死恢复期患者发生肺炎的危险因素。     

西藏自治区人民医院医嘱点评讨论分析——抗菌药物专项点评

目的探讨抗菌药物在我院住院患者中的使用情况。方法对360份出院病历进行统计与分析。结果抗菌药物使用合理率较低。结论加强抗菌药物使用的监督,熟练掌握抗菌药物的理论知识,提高对抗菌药物专项整治内容的认识,促进合理用药。     

老年患者下呼吸道感染革兰阴性菌分布及耐药性分析

目的:探讨某院呼吸内科老年患者下呼吸道感染革兰阴性菌的分布及其耐药性,指导临床治疗。方法:回顾性分析2013年1月-2014年12月老年患者下呼吸道感染染革兰阴性菌的分布及其耐药性;采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪VITEK2 compact进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2014年标准判读结果。结果:分离出的217株病原菌中,革兰阴性菌有156株(71.9%),前4位为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素及氨曲南的耐药率较高,分别为96.6%、88.1%、81.4%,对亚胺培南的耐药率为0。结论:老年患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,临床上应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

农牧区宫颈癌相关危险因素调查研究

本文以1:2病例对照组分析了128例宫颈癌患者资料,探讨研究蒙古族农牧区宫颈癌发生的影响因素,拟合条件Logistic回归分析,确定初次性生活年龄≤20岁、性伴侣数≥3人、人工流产次数≥3次、有吸烟饮酒史、有HPV感染为该地区宫颈癌发病的危险因素,其中有HPV感染为发生的主要危险因素。     

医院感染金黄色葡萄球菌的临床特征及耐药性分析

本文选取了医院病房内分离出的102株金黄色葡萄球菌,对其科室分布、标本分布及药敏情况进行了分析。结果显示,该菌主要来源于痰液标本,近五成分布于神经外科。该菌耐药性严重,其中MRSA(耐甲氧西林金黄色萄萄球菌)对抗菌药物的耐药性普遍高于M SSA(甲氧西林敏感金黄色萄萄球菌)。由此可见,金黄色葡萄球菌医院感染常发生于长期使用抗菌药物、免疫力低下、外科手术及侵入性操作的患者。     

关于基层医生抗菌药物回顾性调查分析

目的:根据目前基层医生对于处方中抗病菌药物的使用情况进行调查,为基层医生临床用药的安全性、实用性、经济性、科学性提供参考。方法:根据某医院基层医生处方中抗菌药物的使用情况,对基层医院的门诊处方500张进行调查和分析,结合临床医药要学的医理知识以及用药的规定,对基层医生用药的合理性进行了分析。结果:使用针剂处方有399例,占据着整个比例的79.8%,使用抗菌药物的处方有415例,占据83%。结论:回顾分析限制得出,基层医院滥用抗菌药物现象严峻,以期引起广大医务工作者的重视。     

目标性监测在留置导尿管相关感染中的作用

目的研究留置导尿管相关泌尿系感染(urinary tract infection,UTI)目标性监测是否降低尿路感染发生率,并分析其危险因素,为医院感染管理和控制提供科学的依据。方法采用目标性监测方法,对2011年所有住院患者发生导尿管相关泌尿系感染情况进行调查与分析。结果 769例留置尿管患者,发生泌尿系感染136例,感染率为17.69%,与去年相比感染率明显下降,监测发现感染与基础病、无菌操作、手卫生及导尿管留置时间有关;尿培养病原菌依次排列为:大肠埃希菌、粪肠球菌、金黄色葡球菌、铜绿假单胞菌、克雷柏杆菌、真菌等。结论临床上应严格掌握留置导尿的适应症,病情允许时尽可能缩短留置时间。同时,要严格无菌操作,做好导尿管的护理、定期更换导尿管及尿袋、合理使用抗生素,降低泌尿系感染的发生率。     

牙科患者恐惧心理相关因素及对策研究

目的:牙科患者恐惧心理相关因素及解决对策.方法:选择2012年8月至2012年12月在本校附属口腔医院就诊的93例患者,使用DAS对患者牙科恐惧情况进行评估,使用调查问卷的形式对患者进行相关因素调查,并制定相对应的解决措施.结果:发生DF的患者为56例,DF发生率为60.2％,其中男性28例,女性28例.表1为DF相关因素研究,结果显示性别因素中,女性DF发生的比例明显高于男性;文化水平因素中,高中文化及大专以上文化水平的患者DF发生率明显低于初中及以下文化水平的患者;诊治前因素中,DF患者其对疼痛恐惧及对医疗条件的不信任的频率高于其他原因;在诊治中因素中,疼痛导致DF的几率最高.差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DF受多种因素影响,可通过制订个体化解决方案来治疗.     

2008年1月至2009年6月我院手术患者抗菌药物使用情况分析

目的：评估我院手术患者的抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方珐：对我院2008年1月至2009年6月手术病例抗菌药物的使用时间、使用天数、使用品种数等进行统计分析。结杲：累计使用抗菌药品种数相对合理。但手术预防用抗菌药物使用不当,用药疗程过长。有待加强抗菌药物临床应用的管理。     

我院近两年医院感染情况调查分析

对2000年10月-2002年9月13665名住院病人的医院感染情况进行了回顾性调查分析,医院感染发病率为1.92%,感染部位以上呼吸道,胃肠道和下呼吸道最常见,其中上呼吸道感染高达67.3%,住院男性病人医院感染发病率高于住院女性病人;住院汉族病人医院感染发病率高于藏族病人.     

医院感染细菌分布情况以及药敏检测结果调查

目的:本次主要对医院感染细菌的分布情况与药敏检测的结果进行调查研究,对临床抗生素的合理使用进行指导,减少或避免耐药菌的发生。方法:选取我院2014年4月-2015年6月送检的感染性标本,采取细菌培养鉴定的方式对药敏试验的结果进行回顾性的调查分析。结果:325例患者的423份细菌标本中分离出340株革兰阴性的致病菌,以革兰氏阴性杆菌在所有微生物感染中占比最高,其中大肠埃希菌占比为21.18%,肺炎克雷伯菌占比为24.41%,此外,致病菌通常分布在新生儿科呼吸道的标本中。结论:在临床上,熟练掌握细菌的动态变迁,对耐药性持续进行检测,保证抗生素的合理使用,能够有效达到抗菌的目的,抑制耐药菌的出现。     

194例呼吸科出院病历抗菌药物使用情况分析

目的调查呼吸科出院病历抗菌药物使用情况,为合理用药提供参考。方法采用回顾性方法抽取2016年1月呼吸科出院病历194例,对抗菌药物的使用情况进行综合分析。结果呼吸科出院病历使用抗菌药物合理为51例,不合理为73例。结论呼吸科抗菌药物使用存在不合理,较为突出的问题是联合用药不适宜、溶媒不适宜、用量不适宜,为提高合理使用抗菌药物的水平,应加强抗菌药物使用的监督管理、提高使用抗菌药物的实践和理论知识。     

2018年西藏自治区人民医院细菌耐药监测

目的对西藏自治区人民医院2018年临床分离细菌对抗菌药物的耐药情况进行统计分析。方法剔除重复菌株后,共收集2035株分离菌。菌种鉴定采用法国梅里埃公司ATB鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),按2020年版美国国家临床实验室标准委员会(CLSI)的标准药敏判读,用WHONET5.6分析数据软件进行。结果共收集2035株非重复菌,革兰阳性菌占32.9%(671/2035),革兰阴性菌占67%(1364/2035),检出率53%为(MRSA),检出率为83%为(MRCNS),未发现万古霉素耐药屎肠球菌,未发现万古霉素和替考拉宁不敏感的葡萄球菌,革兰阴性菌的分离率在该院排名前五位的分别是:大肠埃希菌(386/1364,28.3%)、肺炎克雷伯菌(277/1364,20.3%)、流感嗜血杆菌(176/1364,12.9%)、鲍曼不动杆菌(159/1364,11.7%)、铜绿假单胞菌(104/1364,7.6%),肠杆菌属对碳青霉烯类、头霉素类、米诺环素和加酶抑制剂的抗菌药物敏感率较高,均高于80%,头孢噻肟和头孢曲松耐药率在50.0%以上,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率大于10.0%,鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率超过70.0%,其中对亚胺培南的耐药率为74%.结论西藏自治区人民医院较全国其他省市相比,细菌耐药率整体较低于全国水平,但多重耐药和广泛耐药菌株仍有检出,对临床治疗造成严重威胁。本地细菌耐药监测结果进行充分利用,并对抗菌药物合理使用进行加强。     

900例住院病人抗生素使用分析

目的:了解我院抗生素的合理使用情况。方法:从我院药房电脑系统随机抽取各病区2003年1月～2005年1月900例住院病人的用药记录,并结合各病区病人的病原体送检情况,统计全院及各科室抗生素使用率、使用抗生素种类及其使用频率排序、抗生素联用情况以及病原体送检率。结果:(1)抗生素使用率为77.78%;(2)抗生素联用者占使用抗生素总人数的57.57%。其中二联占62.53%,三联占14.64%。(3)病原体送检率为14.43%。结论:我院抗生素使用仍存在诸多不合理现象,临床医生应遵循抗生素的合理使用原则用药。     

门诊和住院病人抗高血压药物用药情况及依从性调查

目的：为探讨高血压住院和门诊患者降压药物的依从性及其相关因素；了解降压药物的用药情况。方法：回顾性分析1997年12月至2001年10月高血压病住院患者408例和门诊随访患者249例的降压药物依从性及其相关因素；调查降压药物的使用情况和药物副作用的发生率；观察药物依从者和不依从者的血压水平变化。结果：高血压住院病人的心血管危险因素，住院期间的药物依从率为63．5％，出院时出院药的依从率77．1％，门诊随访期间的药物依从性为43．4％，结论：出院后对出院带药的依从性最佳，住院期间的药物依从性次之，门诊随访期间的药物从性最差，门诊随访期间钙拮抗剂和利尿剂的副作用明显增多，药物依从者血压的波动小，药物不依从者血压的波动大。