囊袋张力晶状体环在外伤性白内障伴晶状体悬韧带断裂手术中的应用(英文)

[目的]评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在外伤性白内障伴晶状体悬韧带断裂手术中的应用.[方法] 7例(7只眼)外伤性白内障伴晶状体悬韧带部分断裂,在白内障手术连续环形撕囊术(CCC)后植入CTR,然后施行超声乳化白内障吸除及后房人工晶状体(PC-IOL)囊袋内植入.[结果]术后7只眼PC-IOL均处于正位,无倾斜或明显偏斜.随访6～12个月,最佳矫正视力2眼0.5,3眼0.6和2眼0.8,未见有何严重手术并发症.[结论]外伤性白内障伴晶状体悬韧带断裂患者,术中应用CTR有利于手操作,防止术后PC-IOL偏位,可加快视力的恢复.CTR对外伤性白内障伴晶状体悬韧带断裂者手术是一有用的辅助工具.     

冷凝或联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

[目的]探讨冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效.[方法]A组12例14眼新生血管性青光眼,施行180°视网膜周边部巩膜外和睫状体冷凝;B组20例22眼,除上述冷凝外,又联合小梁切除术治疗.[结果]随访3～6个月,两组术后视力均无明显改善,A组平均眼压自57.48mmHg降至32mmHg,需要再做冷凝或手术减压;B组随访的15例(16眼)有14眼的眼压<21mmHg,2眼需加用0.1%噻吗心安滴眼治疗,两组术后短期内眼压控制有明显的差异(P<0.05).[结论]冷凝或联合小梁切除术对新生血管性青光眼治疗有较好的短期疗效.     

肛管恶性黑色素廇7例临床分析

[目的]探讨肛管恶性黑色素廇以手术方法治疗的疗效.[方法]临床选择肛管恶性黑色素廇患者7例,4例患者采用m ile’s术;1例患者采用扩大m ile’s术;1例患者采用局部切除术,术后3个月复发再行m ile’s术;1例患者拒绝手术;7例患者随访至今.[结果]6例患者手术后平均生存18个月以上,1例患者拒绝手术,7个月后死亡.[结论]肛管恶性黑色素廇采用手术治疗可以有效提高存活时间.     

急性视网膜坏死综合征伴视网膜脱离7例治疗分析

目的:玻璃体切割手术结合抗病毒药物、糖皮质激素以及对症辅助治疗对急性视网膜坏死综合征伴有视网膜脱离的临床效果.方法:对7例急性视网膜坏死综合征伴有视网膜脱离进行玻璃体切割手术并结合抗病毒药物、糖皮质激素以及对症辅助治疗进行回顾性临床分析.结果:7例患者行玻璃体切割手术结合抗病毒药物、糖皮质激素以及对症辅助治疗均有效控制了视网膜坏死的发展,并使视网膜复位.结论:玻璃体切割手术结合抗病毒药物、糖皮质激素以及对症辅助治疗能够有效控制急性视网膜坏死综合征的发展,使脱离的视网膜复位,挽救了患者的部分视力.     

肛管直肠恶性黑色素瘤临床分析

[目的]探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(ARM)的临床特点、治疗和预后.[方法]对1998年1月～2003年8月间11例ARM患者的临床资料进行回顾性分析,其中8例行手术治疗(Miles术),3例未行手术治疗,比较手术组与非手术组两者生存率.[结果]手术组中位生存期为12.5个月,非手术组中位生存期为5.5个月.[结论]手术组预后好于非手术组(P<0.01).     

透明膜切口白内障超声乳化联合巩膜扣带术治疗白内障合并视网膜脱离临床观察

目的：探讨透明角膜切口白内障超声乳化联合巩膜扣带术治疗白内障合并视网膜脱离的临床疗效。方法：对12例白内障合并视网膜脱离的患者采用透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入及联合巩膜扣带术。结果：12例患者视网膜均复位且视力提高，随访2～18月，有2例发生后发障，行YAG激光治疗，未见视网膜复发性脱离。结论：对一些白内障合并视网膜脱离的患者可进行透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入及联合巩膜扣带术，这样既扫除了视网膜脱离复位术中及术后的观察障碍，又不耽误视网膜脱离的治疗，还可以术后增加视力。     

福尔马林消毒器械对眼组织损害的临床观察

目的：探讨福尔马林气体对眼组织的损害。方法：回顾分析12例视网膜脱离患者,手术前进行常规的眼科检查,巩膜外加压术中所用的硅胶块及玻璃体切割术中使用的硅胶管均采用福尔马林熏蒸消毒法。全手术过程顺利,术中无任何并发症发生。结果：12例患者均产生了不同的术后并发症,5例行裂孔部冷凝及巩膜外硅胶块加压患者手术后2个月～半年出现硅胶块外露出结膜。7例行白内障超声乳化联合玻璃体切割及注气术患者手术后第2～3天开始出现角膜哈气样混浊,持续时间最少28d,有2例发生角膜内皮失代偿。结论：福尔马林可对眼组织造成一定的损害,应避免使用福尔马林消毒或条件所限时应尽量清除福尔马林。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术效果观察

目的观察鼻内窥镜下实施鼻中隔偏曲矫正术的治疗效果。方法对60例鼻中隔偏曲患者在鼻内窥镜下实施鼻中隔偏曲矫正手术,观察分析手术效果。结果 60例患者均1次完成手术治疗。均获随访6~12个月,总有效率100.00%,未发生鼻腔黏连、鼻梁塌陷、鼻中隔穿孔、脓肿、血肿等并发症。结论鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术有效率高,术中出血少,并发症低。     

肛门狭窄12例临床分析

[目的]探讨肛门狭窄以手术方法治疗的疗效.[方法]临床选择肛门狭窄患者12例,2例肛门狭窄采用隔膜切除术,10例肛管狭窄采用纵切横缝术,成人患者加"V-Y"成形术,并结合术后扩肛3个月,观察近远期疗效.[结果]12例患者手术后均排便通畅,随诊2~5a,无一例复发.[结论]不同肛门狭窄采用不同的方法进行治疗有较好疗效.     

炎性乳腺癌的诊断和治疗

[目的]:探索炎性乳腺癌的诊断和治疗.[方法]:10例经病理或细胞学检查确诊的炎性乳腺癌先给2~3个周期的CAF(阿霉素+环磷先胺+氟尿嘧啶)方案化疗,然后行总量的2/3量的乳腺及同侧腋窝的放射治疗,放疗结束后休息2周即行乳癌根治切除术,术后切口愈合后再给剩余1/3量的放射治疗,照射胸壁及同侧腋窝和锁骨上使放射总量达到60~70 Gy/野,在放疗前后穿插化疗(CAF)4个周期.[结果]:1例患者未完成治疗出院后1个月死亡.9例患者完成上述序惯治疗,全部病例乳腺红肿、高张消退,乳腺内肿块及同侧腋窝淋巴结明显缩小.手术切除标本检查有5例乳腺内找到癌灶,其中典型炎性癌1例、单纯癌2例、硬癌2例,4例乳腺组织内未找到癌灶.同侧腋窝淋巴结见癌转移7例,同侧锁骨上淋巴结见癌转移2例.生存时间1~28个月,中位生存时间12个月.[结论]:炎性乳腺癌通过序惯治疗可以提高治疗的有效性、延长生命,提高生存质量.     

Surgical results of pars plana vitrectomy combined with phacoemulsification

INTRODUCTION Cataract is frequently associated with vitreo-retinal pathology such as vitreous hemorrhage,retinal detachment,proliferative vitreoretinal disease,espe-cially in patients with diabetes mellitus,ocular trauma and elderly population(Vatavuk and Pentz,2004;Vatavuk et al.,2005).The cataract can be removed together with vitrectomy or later on in a separate surgical procedure(Tyagi et al.,1998;Lam et al.,1998).The primary indication for the primary re-moval of cataract and vitrect…     

Sensory exotropia subsequent to senile cataract

INTRODUCTION Sensory exotropia is a condition of unilateral divergence as a sequela to loss of vision or long-standing poor vision in one eye,which was caused by refractive errors,unilateral aphakia or other organic reasons.Convergence insufficiency or disruption is possible.The most important aspect of the manage-ment is to find and/or eliminate and/or reverse a treatable cause of the exotropia.In clinic,the sensory exotropia secondary to senile cataract was often ob-served.Prospectively…     

24例角膜内皮炎综合症患者临床观察

目的：探讨角膜内皮炎的病因、诊断、抗病毒药物及皮质类固醇激素治疗的临床疗效。方法：对24例角膜内皮炎患者临床特点及治疗效果进行回顾性分析。结果：24例患者均获治愈,随访6月～1年,复发3例,所有病例视力均有不同程度提高,经治疗后：视力达0．1。0．3者3例,0．3。0．5者12例,0．6～0．8者5例,〉0．8者4例,5例遗留角膜瘢翳,11例遗留角膜云翳。结论：角膜内皮炎强调早期诊断、及时给予病因治疗,局部或全身应用抗病毒药物联合皮质类固醇激素治疗可有效缓解病情,减少复发率。     

An efficacy analysis of anti-vascular endothelial growth factor therapy for choroidal neovascularization secondary to multifocal choroiditis and comparison with wet age-related macular degeneration

Objective

To evaluate the effect of anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) on juxtafoveal choroidal neovascularization (CNV) secondary to multifocal choroiditis (MFC) and wet age-related macular degeneration (AMD). Methods: In this retrospective, comparative study, 20 unique eyes with CNV were divided into two groups: 10 patients affected by MFC and 10 patients diagnosed with wet AMD. They all received local intravitreal (IVT) injections of ranibizumab, with 6 months of follow-up. Retreatment injections were performed based on findings suggestive of active neovascularization.

Results

Significant improvements were observed in the juxtafoveal CNV lesions, and average central macular thickness decreased in both groups following the anti-VEGF therapy (P<0.05). The average number of injections used in MFC patients was 1.6, while three injections on average were used in wet AMD patients (Z=?2.844, P=0.009). Best-corrected visual acuity was significantly improved in MFC patients after anti-VEGF therapy (P<0.05), and there was no significant difference in wet AMD patients between before anti-VEGF therapy and 6 months later (P>0.05).

Conclusions

IVT ranibizumab resulted in good clinical outcomes for juxtafoveal CNV secondary to MFC and wet AMD, but the average number of injections used in MFC was fewer than that used in wet AMD over a 6-month observation period. Compared with the wet AMD group, visual acuity was obviously improved in the MFC group at 6 months.

     

冰冻保存供体的周边深板层角膜移植治疗Terrien’s角膜变性的临床疗效

研究目的：创新要点：研究方法：观察采用冰冻保存供体的周边深板层角膜移植治疗Terrien’s角膜变性（TMD）的临床疗效,探讨TMD的最佳手术治疗方式。供体角膜为冰冻保存,其中部分为中央角膜移植术后剩余的角巩膜环,并改进传统的手术方法。采用周边深板层角膜移植,既充分利用和节约供体,避免排斥反应,又简化了手术操作过程,有效地恢复了眼球完整性和提高术后视力。研究对象为1998年6月至2012年12月期间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心进行周边深板层角膜移植术的27例TMD病人的31只眼。根据病变范围和大小,分别进行环形深板层角膜移植和D形深板层角膜移植。所有植片均于-20℃冰冻保存,冰冻保存的角巩膜环植片用于环形深板层角膜移植,冰冻保存的整个眼球用于D形深板层角膜移植。对所有术眼的病例资料、视频及影像学检查进行回顾性分析,记录并总结患者的一般情况、术中表现、术后角膜结构的变化、屈光及视力的变化及术后并发症等。重要结论：采用冰冻保存供体的周边深板层角膜移植治疗TMD可以有效地恢复角膜结构的完整性且能长期维持（图3和4）。术后随访过程未发现免疫排斥反应,环形深板层角膜移植术后视力较前明显提高,而3例（100％）D形深板层角膜移植术后散光及视力均不提高（表1和2）。术前炎症及术中穿孔并不影响术后最终结果。     

甜樱桃砧木‘Colt’小茎尖离体再生体系的建立

[目的]建立甜樱桃砧木Colt的离体培养体系.[方法]采取小茎尖离体培养的方法.[结果]在茎尖分化培养中,合适的培养基为1/2MS+1.0 mg/L BA+0.1 mg/L IBA.在增殖培养中,经过筛选认为,最佳培养基为1/2MS+1.0 mg/L BA+0.2 mg/L IBA+0.5 mg/L GA3,增殖系数高,植株生长势旺,增殖阶段最适的pH值为5.2～6.0.最适的蔗糖浓度是2%～3%.生根培养阶段,培养基1/2MS+0.5 mg/L IBA上试管苗的生根效果最好,生根率高.[结论]对茎尖培养各个阶段的多种影响因素组合进行了研究,初步建立了一套较为完整的甜樱桃砧木Colt的小茎尖培养体系.     

听觉障碍学生与正常学生视觉识别敏度的比较研究

为了探讨听觉障碍学生和正常学生在视觉图形识别敏度上的差异,我们采用Dr.Hirsch.B.Helmut编制黑白与彩色测试卡设计了二维隐匿图形视觉搜索实验,结果表明:(1)学校、性别与正斜像之间的交互作用显著;不同学校男生对正斜像识别反应时呈现出不同的变化趋势,特别是聋校男生识别斜像的反应时明显低于普校男生;聋校中不同性别学生对正斜像识别反应时呈现不同变化趋势。(2)听障学生的视觉图像识别的敏度优于正常学生,说明了听障学生存在明显的视觉补偿作用。(3)视觉识别敏度不具有明显的性别差异。(4)听障学生和正常学生的心理旋转能力不存在显著差异。     

休克指数在预测宫外孕破裂中的应用价值

[目的]研究异常生命体征和异位妊娠之间的关系,探讨休克指数在预测宫外孕破裂中的应用价值.[方法]用回顾性的病例对照分析研究心率(HR)收缩压(SBP)和休克指数(SI)与腹腔内出血的相关程度,探讨它们的预测价值.[结果]只有48个病例参加了研究,其中心率、收缩压、休克指数与腹腔内出血的相关系数分别为(0.52,-0.22,0.72).[结论]休克指数对异位妊娠破裂预测效果最佳.