断指再植18例回顾

目的：总结断指再植手术的经验教训。方法：通过回顾、分析所行断指再植术的术前断指保存，术中再植、术后合理治疗、观察及功能锻炼各个环节。结果：18例19指，18指成活，1指失活，成活指功能良好，结论：术前患指正确保存，术中彻底清创，准确的显微吻合技术，术后合理治疗，密切观察是手术成功的保障。     

断指再植病人围术期护理体会

作者通过对21例断指再植病人的观察与护理,把再植术前的接诊与准备同术后的观察与护理并提,认为断指再植的成功关键在于再植指血液循环的重建和血运的良好状况,但是争取断指再植的成功率,不能忽视每一个影响因素,例如:病人围术期的心理状态,再植术后的正确体位,疼痛的处理,有效的戒烟措施,密切的病情观察等。     

小指血管球瘤1例

血管球瘤属罕见病,国内报道仅20多例,占原发肿瘤的0.1％,良性肿瘤的0.3％,我院发现并治疗左小指血管球瘤1例,现报道如下。 1 病例介绍 患者男,68岁,左小指间断性疼痛十年余,受冷时尤显,局部加温后缓解,无外伤史。体检,左小指末节甲床下可见黑色淤点,有明显压痛。邻近软组织及关节未见异常。X光片,左小指末节内侧骨质可见半椭圆形骨质缺损区,边缘光滑,内未见骨结构及钙化。周围软组织无明显肿胀。术中见左小指末节甲下内侧淡红色瘤组织,约5×3mm大小,质地松软,有完整包膜,邻近骨质受压,病理报告为左小指甲床下血管球瘤。本例手术刮除后疼痛完全消失,随访一年无复发。 2 讨论 2.1 血管球瘤是原发良性肿瘤,生长缓慢,病程可达数年。临床以间歇痛、触痛和冷敏感为三大特点,尤以天冷和精神紧张     

断指快速再植一例

断肢或断指再植术在医术上早已成功,下面介绍一例断指快速再植术的效果:1、病例:肖××同学,春节期间不慎用菜刀切断左手小指,分三段,两断端分别在小指第1、2节之间,第2节处断端已离体,离体段断面新鲜,无明显污染,两断面切口整齐,色红润且有鲜血渗出。     

手指末节开放性损伤的临床治疗与体会

自1996～1999年,作者对30例手指末节开放性损伤的病例采用不同的手术方法进行了治疗。其中末节指骨粉碎性骨折10例,手指末节完全离断15例,末节指骨裂纹骨折、伸指肌腱离断5例,术后90％获得满意效果。作者认为不用内固定,直接缝合法、双侧“V—Y”皮瓣及Bunnel钢丝抽出法具有良好的效果。     

直接缝合打通骨髓腔成功再植断指的探讨

1996-2010年共收治断指再植病人7例,成功6例.成功病例中,男3例,女3例.年龄最大的45岁,最小的6岁,平均年龄为28岁.其中刀砍断4例,锯断2例;开放性骨折5例,关节离断1例.对照组1例,年龄45岁,锯断,直接缝合再植失败.上述报告病例中末节指骨基底部离断6例,末节指指关节处离断1例.     

幼儿断掌再植成活一例报告

86年10月8日我院成功的为一名3岁的幼儿进行了右手掌自远侧掌横纹处完全离断的手再植,这是我院继成人断指再植,成人末节断指再植之后,又向前跨进了一步,取得了幼儿断掌的再植成功。病例摘要:患儿、高志强,男性、3岁、于入院前1日被铡刀将右手自远侧掌横纹处完全离断,除食指末节亦损伤外余3、4、5指尚完整,由当地医院转来我院历时16小时,     

经桡动脉局部溶栓治疗组织移植术后动脉危象(附106例报告)

目的：进一步探讨经桡动脉局部溶栓在组织移植术后动脉危象中的治疗效果。方法：对930例断指再植和足趾再造手指术后出现动脉危象的106例患指,经桡动脉进行动脉内溶栓治疗。结果：106例动脉危象患指经动脉内溶栓治疗成功91例,失败15例。结论：动脉内溶栓是移植组织动脉危象的一种较好的治疗方法。早期预置溶栓装置并预防性用药能够减少危象发生率,提高移植成功率。     

远侧指间关节附近断指再植成活一例报告

远侧指间关节附近的断指再植成活后,不仅外形好,而且功能较满意,特别是对于青年人更能解除精神负担。但远侧指间关节附近的断指再植技术操作难度较大。我院于1985年3月29日再植成功一例,现报告如下:患者男性,31岁,农民。因左手中指在搬箱子时被挤压使末节完全离断,伤后一小时来院就诊。入院检查:全身一般情况良好,左手中指从远侧指间关节处完全离断,断面尚整齐,创缘有轻度挫伤,指间关节面开放,远节未经药液浸泡,以纱布包裹带来。伤指经一般处理后在手术显微镜下清创,见指动脉约0.4mm 左右。尺侧挫伤严重,桡侧完好,指背静脉两条均在0.3mm 左右。标记后,将指间关节面切除,以一枚克氏钢针作贯穿固定,用11—0无创缝合线吻合两条指背静脉,各6针,缝合指背皮肤,仍用     

输尿管异位开口的诊断与治疗(附8例报告)

目的:探讨输尿管异位开口的诊断及治疗。方法:回顾性分析8例异位输尿管开口患者的临床资料,所有病人均行B超及IVU检查为进一步确诊行CT3例、MRU2例,膀胱镜检查5例,异位开口插管造影3例,膀胱尿道、阴道造影3例。对其临床特点、诊断及外科治疗方式进行分析。结果:术前确诊输尿管开口位置7例(87.5%),术中确定1例。行单侧肾脏输尿管切除2例,上半肾输尿管切除3例,输尿管膀胱再植术2例,左上重复肾、输尿管切除及左下、右侧输尿管膀胱再植1例。7例术后随访3~10年,效果良好。结论:输尿管异位开口的诊断需结合病史、体检、B超、IVU、膀胱镜、CT、MRU等检查进行综合分析。上半肾输尿管切除及输尿管膀胱再植是治疗输尿管异位开口合并上/下尿路畸形的有效方式。     

体育高考生运动性胫骨骨膜炎成因和放血拔罐疗法研究

运动性胫骨骨膜炎在体育高考生中是非常常见的损伤,其主要致病因素包括自身运动基础差、技术模式不正确、力的作用不合理、教练的训练方法及场地条件差和风寒湿邪侵入机体等.对患有运动性胫骨骨膜炎的13名体育高考生采用放血拔罐疗法进行治疗,取得了良好的效果,能够在较短的时间内减轻乃至消除伤病的影响,使体育高考生能更好地适应和进行日常的运动训练.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的:探讨逆行交锁髓内钉在治疗股骨髁上骨折中的应用.方法:从2003.1～2003.5月,应用逆行交锁髓内钉治疗23例股骨髁上骨折.结果:随访5～18个月,骨折均愈合.结论:逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上骨折的良好方法之一,其提供的力学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复.     

远端自锁髓内针治疗肱骨干骨折

目的：探讨应用远端自锁髓内钉手术内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：自2000．8～2005．12月，我们采用远端自锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例．男性32例，女性6例；年龄19～65岁．平均36岁；其中肱骨上1／3骨折6例，中1／3骨折22例，下1／3骨折lO例；闭合伤36例，开放伤2例。采用闭合复位或小切口复位方法插入自锁钉，其中顺行插针法28例，逆行插针法10例，术后网状绷带固定2周。结果：随访25例．随访时间6～30个月，平均21个月，伤13均Ⅰ期愈合，无骨折不愈合。骨折临床愈合时间平均为12周，术后肩肘关节功能恢复良好。结论：远端自锁髓内钉操作简便，创伤小，固定可靠，并发症少，是治疗肱骨干骨折的较好方法。     

青河县哈医黑纳亚提·哈布都拉医术调查

运用民族学调查方法,对青河县哈萨克族民间医药传承人黑纳亚提．哈布都拉进行访谈得知,黑纳亚提老人会接骨,会药浴,会放血疗法,会给马治病,懂哈药。通过访谈看到了游牧民族对家畜的疼爱,为了适应游牧生活,哈医往往具有广博的知识,哈医理论中蕴藏着朴素的哲学思想。     

胆道手术后胆漏32例诊治分析

为探讨胆道手术后发生胆漏的原因、处理方法及预防措施。对1989年6月至2000年6月间2367例胆道术后发生胆漏的32例临床资料作回顾性分析。保守治疗24例，再手术治疗8例。除3例因胆系肿瘤晚期出现恶液质放弃治疗主动出院外，余均痊愈出院。提示胆漏多发生于胆囊切除术及拔T管后，主要原因系肝床毛细胆管或细小副肝管损伤、局部炎症、胆道梗阻、操作失误等。胆漏发生后应根据腹膜炎轻重、胆道有无梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗或再手术治疗．     

弹性钛制髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理

目的：介绍弹性钛制髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理方法。方法：通过对43例弹性钛制髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理。结果：43例皆获骨性愈合,优良率为100％。结论：该方法是一种损伤小、对骨折处生理影响小、住院时间短、易于护理、并发症少的手术,同时做好手术前后护理、术后康复训练是患儿全面恢复的重要保证。     

指甲附着物DNA检测在凶杀案中的应用

报道了指甲附着物DNA的检验在刑事案件中的成功应用，并讲述了检验过程中的二组分混合DNA分析的一些问题和解决方法。     

快乐的星期天(英文)

It's Sunday today,I get up very late.After breakfast I help my mother do housework at home.I wash dishes and clean the floor.     

合作研究型教学在“国际服务贸易”中的应用研究

合作研究型教学以其提高学生学习兴趣,培养学生分析、解决国际服务贸易领域问题能力而体现出较大优势。合作研究型教学在＂国际服务贸易＂课程的教学过程主要要求合理选择研讨主题、优化研讨方案、明确研讨任务、对学生进行合理分组、深入学生研讨过程、调动学生积极性、课堂引导控制、归纳总结、提升拓展,取得的效果主要有学生知识认识深化、研究能力提高、合作精神培养、表达水平提高等。     

土钉墙技术在坡、残积土边坡支护中的应用

结合工程实例，阐述了坡、残积土层中边坡土钉墙支护的设计与施工要点，并针对施工过程中出现的特殊情况，提出相应的解决方案与处理措施。