阿奇霉素治疗支气管哮喘的疗效及其免疫调节作用的研究

目的:探讨阿奇霉素治疗支气管哮喘的疗效及其免疫调节作用.方法:60例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组.对照组给予青霉素静注联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组给予阿奇霉素静注联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗,连续治疗4周.治疗前后检测血清IL-4、IFN-γ水平,治疗结束后评价临床疗效,观察不良反应.结果:观察组临床疗效总有效率为93.3%,显著高于对照组(56.7%),相比较有显著性差异(x2=10.756,P0.01).疗程结束后,观察组IL-4水平显著下降,IFN-γ水平显著上升,与治疗前比较有显著性差异(P0.01),而治疗前后对照组IL-4、IFN-γ水平无显著差异(P0.05).两组均未出现严重不良反应.结论:阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效确切,安全可靠,值得临床推广.其机制可能是通过抑制IL-4表达和上调IFN-γ表达,调节Th1/Th2的失衡而发挥免疫调节作用.     

布地奈德雾化吸入治疗115例小儿急性喉炎的临床分析

目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗115例小儿急性喉炎的示效.方法:回顾性分析:2008年1月-2011年5月就诊115例急性喉炎的患儿随机分为观察组(59例)和对照组(56例)采用氧气驱动雾化吸入,观察组为布地奈德首次1毫升(含普米克0.5mg)+生理盐水2毫升,对照组为地塞米松每次2mg+生理盐水2毫升.结果:观察组和对照组间的总有效率比较差异,无统计学意义(P0.05)观察组显效达到75.36%,显著高于对照组(56.06%)差异统计学意义(P0.05);观察组平均住院时间为3.5天,显著高于对照组(5.4天)差异有统计意义(P0.05).结论:氧气驱动雾化吸入布地奈德在治疗小儿急性喉炎时效果低于地塞米松且不良反应少值得临床推广.     

布地奈德加沙丁胺醇雾吸治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的:观察雾化吸入药物治疗支气管哮喘急性发作的疗效.方法:407例支气管哮喘急性发作患者(均为中、重度患者),随机分为对照组和治疗组,对照组用氨茶碱、激素常规治疗,治疗组使用布地奈德(普米克令舒)加沙丁胺醇雾化吸入,观察两组用药后患者症状缓解及肺部哮鸣音减少或消失时间.结果:两组治疗后均有一定的疗效,但治疗组用药量少,疗效更快.结论:值得临床推广.     

雷公藤多甙联合阿维A治疗寻常型银屑病的临床疗效及对免疫细胞因子的影响

目的:观察雷公藤多甙(GTT)联合阿维A治疗寻常型银屑病的临床疗效及对免疫细胞因子IL-6、TNF-α的影响.方法:80例寻常型银屑病患者随机分为观察组和对照组.两组患者均口服阿维A治疗,观察组患者加用GTT片治疗,连续治疗8周.治疗结束后评价临床疗效,观察不良反应.测定患者治疗前后血清IL-6、TNF-α水平.结果:观察组临床疗效有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组(62.5%)(25/40),相比较有显著性差异(x2=12.624,P0.01).治疗后,观察组IL-6、TNF-α水平显著降低,与治疗前比较有显著性差异(t=11.280、9.481;P0.01),且观察组与对照组比较有显著性差异(t=8.456、7.187,P0.01).两组均无严重不良反应发生.结论:GTT联合阿维A能提高寻常型银屑病的临床疗效,且安全可靠,并对控制寻常型银屑病患者的免疫炎症具有显著的作用.     

布地奈德雾化吸人治疗115例小儿急性喉炎的临床分析

目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗115例小儿急性喉炎的示效。方法：回顾性分析：2008年1月-2011年5月就诊115例急性喉炎的患儿随机分为观察组（59例）和对照组（56例）采用氧气驱动雾化吸入,观察组为布地奈德首次1毫升（含普米克0．5mg）＋生理盐水2毫升,对照组为地塞米松每次2mg＋生理盐水2毫升。结果：观察组和对照组间的总有效率比较差异,无统计学意义（p〉0．05）观察组显效达到75．36％,显著高于对照组（56．06％）差异统计学意义（P〈0．05）;观察组平均住院时间为3．5天,显著高于对照组（5．4天）差异有统计意义（P〈0．05）。结论：氧气驱动雾化吸入布地奈德在治疗小儿急性喉炎时效果低于地塞米松且不良反应少值得临床推广。     

布地奈德雾化吸人治疗115例小儿急性喉炎的临床分析

目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗115例小儿急性喉炎的示效。方法：回顾性分析：2008年1月-2011年5月就诊115例急性喉炎的患儿随机分为观察组（59例）和对照组（56例）采用氧气驱动雾化吸入,观察组为布地奈德首次1毫升（含普米克0．5mg）＋生理盐水2毫升,对照组为地塞米松每次2mg＋生理盐水2毫升。结果：观察组和对照组间的总有效率比较差异,无统计学意义（p〉0．05）观察组显效达到75．36％,显著高于对照组（56．06％）差异统计学意义（P〈0．05）;观察组平均住院时间为3．5天,显著高于对照组（5．4天）差异有统计意义（P〈0．05）。结论：氧气驱动雾化吸入布地奈德在治疗小儿急性喉炎时效果低于地塞米松且不良反应少值得临床推广。     

酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的效果对比

目的 研究对比沙美特罗替卡松气雾剂(舒利迭)分别联合酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床效果。方法 56例确诊的支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组,各28例,两组患者同时吸入舒利迭50μg/250μg,对照组患者在此基础上给予口服孟鲁斯特治疗,观察组患者给予口服酮替芬治疗,观察两组患者疗效及不良反应并进行对比。结果 观察组患者治疗后的哮喘控制测试评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为10.71%明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 酮替芬结合舒利迭治疗支气管哮喘具有较高的临床医学价值,值得大力推广。     

沙丁胺醇和丙酸氟替卡松雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重疗效分析

目的观察沙丁胺醇和丙酸氟替卡松雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重的疗效。方法将29例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者随机分成两组,对照组28例,常规给予抗生素及相应对照治疗;实验组29例,在对照组的基础上沙丁胺醇与丙酸氟替卡松雾化吸入治疗。用药后观察实验组及对照组临床效应、不良反应及住院时间。结果实验组及对照组每组治疗前后1周临床症状评分差异有显著性,实验组FEV1/预计值,PEF/预计值及住院时间较对照组治疗差异有显著性,并且未发现不良反应。结论在常规抗炎、祛痰等治疗基础上加用沙丁胺醇和丙酸氟替卡松联合雾化治疗一周后,患者临床症状评分及肺功能均明显改善,明显缩短了治疗疗程和住院时间,且无严重不良反应。     

笑气吸入分娩镇痛对母儿的影响

目的:观察笑气吸入分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.方法:对60例镇痛组的产妇在分娩过程中给予吸入50%笑气与50%氧气混合气体实施分娩镇痛,另在同时期选择60例对照组产妇除不给笑气外,其他产科处理措施与镇痛组相同,观察两组产妇冬疼痛程度、SPO2、产程时间、产后出血、新生儿出生时Apgar评分及新生儿脐血血气分析.结果:镇痛组疼痛评分明显低对照组,差异有显著性(P＜0.01),镇痛组的活跃期和第二产程时间明显缩短,差异有显著性(P＜0.01),但总产程、SPO2、新生儿脐血血气分析和产后出血比较差异无显著性(P＞0.05).结论:笑气吸入分娩镇痛活跃期和第二产程时间缩短,对母儿无不良影响,在产科镇痛方面也有很好的应用前景.     

孟鲁司特对哮喘大鼠骨髓CD34+细胞IL-4mRNA和IL-4蛋白表达的影晌

目的:研究IL-4mRNA和IL-4蛋白在哮喘大鼠CD34+细胞中的转录表达及孟鲁司特(montelukast,MK)对其表达的影响.方法:将SD大鼠随机分为3组:哮喘组、MK组和正常对照组.用卵白蛋白制备大鼠哮喘模型.应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定血浆中IL一4和γ-干扰素(IFN-γ)浓度;用MinjMACS磁珠分选系统分离骨髓CD34+细胞;采用sYBR GREEN I荧光实时定量PcR法测定CD34+细胞中IL-4 mJRNA的相对表达量.采用免疫组化技术测定CD34+细胞中IL-4蛋白的表达量.结果:哮喘组骨髓CD34+细胞中IL-4mR NA和IL-4蛋白的表达量高于其它各组(P＜0.01);哮喘组除了IFN-γ水平低外,IL-4浓度和嗜酸性粒细胞(Eos)绝对值都是三组中最高的(P＜0.01);除哮喘组外,其余组的各项指标相近(P＞0.05).IL-4 mRNA表达量与IL-4浓度、Eos绝对值呈正相关(P＜0.01),与IFN-γ浓度呈负相关(P＜0.01).结论:哮喘大鼠骨髓CD34+细胞中IL-4mRNA的表达增强;孟鲁司特可以下调IL-4mRNA的表达.可能成为其抑制哮喘气道炎症形成的重要机制之一.     

普米克都保加沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘临床疗效观察

目的探讨长期吸入普米克都保气雾剂和间断吸入沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘的临床疗效。方法 208例哮喘患者均来自呼吸科门诊,予长期吸入普米克都保气雾剂和间断吸入沙丁胺醇气雾剂治疗,观察其哮喘控制效果（ACT）和最大呼吸气流量（PEF）。治疗前,208例观察对象的ACT的平均得分为14.7±3.6,PEF平均水平为315.5±98.2。经过治疗后,ACT评分和PEF分别为21.3±3.3和352.1±103.7,经检验,2项指标前后差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中并未出现不良反应者。结论长期吸入普米克都保气雾剂和间断吸入沙丁胺醇气雾剂可有效控制哮喘发作。     

观察小儿肺炎患儿采用沐舒坦治疗临床疗效

目的:观察小儿肺炎采用沐舒坦超声雾化吸入治疗疗效.方法:选取98例小儿肺炎患儿纳入研究,按照患儿入院时间先后顺序分组为对照组和观察组.对照组:采用抗生素联合α-糜蛋白酶雾化吸入治疗;观察组:采用抗生素联合沐舒坦雾化吸入治疗.观察两组患儿治愈时间和临床体征、症状消失时间及临床疗效等.结果:观察组治疗第5天、第7天分别为83.67%(41/49)、93.88%(46/49)与对照组71.43%(35/49)、81.63%(40/49)比较(P0.05).两组均未见明显不良反应.结论:临床采用沐舒坦治疗小儿肺炎患儿,其可加速患儿临床症状和体征改善,提高临床治疗效果.     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘护理满意度的调查分析

目的 调查分析布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘护理满意度.方法 选择208例哮喘急性发作期患者,进行布地奈德2mg联合特布他林5mg加入3ml生理盐水中雾化吸入,每天2次,连续5～7天,然后对患者进行护理满意度的调查分析.结果 患者对护理人员的平均护理满意度为91.7％,在护士对哮喘知识的掌握、药物知识的介绍、护士技术操作水平、心理沟通、健康教育方面的满意度依次为89.8％、88.8％、87.3％、88.4％、86.5％.结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘的临床护理满意度较高,医院护理部应加强服务文化的教育,跟踪服务环节,进一步提高护理整体服务质量.     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗支气管哮喘42例临床研究

目的探讨环磷酸腺苷葡甲胺治疗支气管哮的疗效.方法将82例支气管哮喘住院病人随机分成心先安治疗组(42)和非心先安治疗组(40例).结果心先安治疗组控制有效率达97%,对照组达74%,两组对比有显著性差异.结论心先安治疗组提高疗效缩短病程,显著优于对照组.     

孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘预防治疗效果的临床研究

目的:探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠在儿童哮喘预防治疗中的作用.方法:经过解释并与患者家长签署知情同意书后,将180例某妇幼保健院门诊或住院非急性发作的轻中度确诊哮喘的患儿随机分成治疗组90例,对照组90例,两组患儿症状控制后均给予吸入布地奈德气雾剂常规治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特钠口服,足量用药3个月,观察两组患儿哮喘临床控制、肺功能变化情况以及停药后6个月、12个月哮喘急性发作人数.结果:治疗组在临床控制、肺功能改善方面高于对照组,复发率治疗组低于对照组,差异均有统计学意义.结论:孟鲁司特钠预防治疗儿童哮喘有效,复发率低.     

澳特斯小儿止咳露对儿童支气管哮喘发作时ET、TNF-α水平变化观察

目的:观察澳特斯小儿止咳露对儿童支气管哮喘发作时ET、TNF-α水平变化.方法:将78例支气管哮喘患儿随机分为二组,在按照儿童支气管哮喘防治常规的治疗原则的同时,治疗组口服澳特斯小儿止咳露,对照组未提供口服止咳药物;并在治疗前和治疗后48小时进行监测血桨内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度.结果:治疗前后血浆ET、TNF-α比较,治疗组存在显著差异(P<0.05),而对照组无显著差异(P>0.05).结论:澳特斯与干扰血浆ET、TNF-α浓度有关.     

认知行为团体辅导对大学生情绪管理能力的干预效果

探究认知行为团体辅导对大学生情绪管理能力的影响.选取大学生22人为实验组,以认知行为为框架的团体辅导进行干预,选取同质大学生22人为对照组,在此期间不接受任何干预措施.两组在干预前后均进行情绪管理能力量表的施测.结果:(1)对照组与实验组前测,在量表得分上无统计学差异(p0.05);(2)实验组干预后,情绪管理能力总分(t=-13.8,P0.01)、情绪评价的能力(t=-5.4,P0.01)、情绪感知的能力(t=-7.3,P0.01)、情绪表达的能力(t=-5.5,P0.01)、情绪调控的能力(t=-3.5,P0.01)较前测存在显著差异;(3)干预后,实验组和对照组情绪管理能力总分(t=9.9,P0.01)、情绪评价的能力(t=-6.2,P0.01)、情绪感知的能力(t=-11.3,P0.01)、情绪表达的能力(t=-6.3,P0.01)、情绪调控的能力(t=-4.6,P0.01)存在显著差异;(4)追踪测量的结果:在情绪管理能力总分、情绪评价的能力、情绪感知的能力、情绪表达的能力、情绪调控的能力,实验组显著高于对照组(P0.01).结论:认知行为团体辅导是提高大学生情绪管理能力的一种途径.     

空气压缩雾化吸入法在儿科的应用及护理

目的：探讨空气压缩泵雾化吸入治疗呼吸道疾病的效果及护理方法。方法：通过随机分组,80例患儿分为两组,治疗组40例,在常规治疗的基础上给予空气压缩泵雾化吸入治疗,同时给予心理护理及雾吸指导。对照组40例予常规治疗及一般护理。结果：治疗组有效率明显高于对照组（P〈0．05）,症状持续时间较对照组明显缩短fP〈0．01）。结论：空气压缩泵雾化吸入治疗呼吸道疾病是一种简单、安全、有效的方法,对改善症状、缩短疗程疗效显著。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸疗效观察

目的 研究探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的疗效观察。方法 64例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者,随机分为对照组和观察组,各32例,对照组患者给予沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组患者在对照组患者基础上采用噻托溴铵吸入治疗,观察对比两组患者治疗总有效率、5 min步行距离及平均住院时间。结果 观察组总有效率93.75%明显高于对照组的81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者5 min步行距离及平均住院时间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸能显著改善患者临床症状,缩短患者住院时间,具有更高的临床医学价值。     

60例哮喘患儿T细胞亚群检测的意义探讨

目的 探讨小儿支气管哮喘与机体免疫的关系.方法 采用克隆抗体法,检测60例哮喘患儿和20例健康对照组T细胞亚群比值,并进行对比分析.结果 哮喘患儿的T细胞亚群比值与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 哮喘患儿T细胞总数减少,CD8细胞数量和功能有缺陷.哮喘发作中CD4/CD8比值的作用机制有待进一步探讨.