急性心肌梗死患者心脏破裂存活2例探讨

1病历报告病历一患者男性,72岁,以反复胸闷、气短10余天于2005年10月17日入院。既往有高血压病史4月,血压最高时达140/110mmHg,,无糖尿病病史,无吸烟、饮酒嗜好。入院查体:体温:36·6℃脉搏:96次/分呼吸:20次/分血压:90/60mmHg无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,心率96次     

普萘洛尔致哮喘样发作2例报告

1 病例介绍 例1,患者,男50岁。因憋喘,呼吸困难40分钟,于1996年5月28日急症入院。即往无哮喘史,患植物神经功能紊乱6年,间断发作,每次发作睡眠不好,心悸,口服普萘洛尔10mg,2-3次/日,治疗1-2日症状好转停药。本次发作脉搏120次/分,18小时内分3次服普萘洛尔40mg,最后一次顿服20mg后30次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),口唇发绀,半卧位,两肺布满哮鸣音,心率86次/分,律齐、血常规:WBC8.2×10~9/L,N0.62,L0.28,     

病毒性心肌炎并发严重心律失常1例

<正> 临床所见病毒性心肌炎80％左右为心律失常型。现报告1例病毒性心肌炎并发Ⅲ°房室传导阻滞,交替性三束支阻滞及阿-斯氏综合征。 病例介绍:患者,男,16岁。因发热,心悸,乏力5天晕厥1次入院。入院查体:体温36.5℃、脉搏:36次/分、血压:8.0/5.3KPa神志清楚,面色苍白,脉搏细弱,心界不大,心率:36次/分、心律不齐、心电图示:窦性心动过缓,高度房室传导阻滞,多源室     

胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速1例

<正> 1 病例 患者男,23岁。因心悸、气短3年加重1周入院,入院时查体:血压正常,交替脉、颈静脉轻度怒张,双肺底呼吸音减弱,心界扩大,心率:86次/分,心律不齐,早搏8-12次/分,心尖闻二尖瓣关闭不全的返流性杂音、肝轻度肿大、血钾正常,心电图:窦性心律、频发室性早搏、部分呈二联律,双室肥厚伴劳损、X线及心脏超声检查:心脏中度扩大,呈普大型。     

全肺切除术后心跳骤停1例

全肺切除术后心跳骤停很少见,现将我科遇到的1例报告如下:1 病例报告 患者,男61岁,因右侧肺癌于1991年9月27日入院,即往体健,入院时血压19/11kPa,心率80次/分,呼吸16次/分,术前检查:心电图正常,肺功能检查基本正常,腹部无异常,血常规及血生化均正常,各项检查均提示为手术适应症。于11月14日在全麻下行右肺全切术,术中麻醉无异常,手术顺利,术毕回ICU监     

腋部电击伤引起上呼吸道水肿一例

病历报告: 患者男、27岁,电工、1984年7月23日下午16时,在八米高电线杆上带电作业,被380伏高压击伤,顺杆滑落着地,当时意识清楚,自感右半身肌肉疼痛,6小时后咽干、口渴、咽有异物感,呼吸困难,伤后8小时入院。查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压150/90mmHg,意识清楚,右侧腋部腋后线处有5×4cm面积的电接     

以心动过缓为首发症状的低血钾症一例

患儿,女,10岁,于1988年5月28日以脾大待查收住院。入院后确诊为自身免疫性溶血,给予强的松治疗,于服强的松第14天,患儿突然出现全身软弱无力,不能起床。查体:血压90/60mmHg,神志清,精神差,呼吸节律整,心率57次/分,律齐,心音稍低钝,心尖部可闻近Ⅱ级吹风样杂音。腹平软,肝脾肿大,肠鸣音减弱,膝腱反射未引出。急查心电图,心电图示:心率54次/分,无T波降低,U波明显及TU融合。当即给     

电击伤后合并产气荚膜杆菌感染1例

患者,男性,31岁。因右侧肢体被3万伏高压电击伤伴疼痛5.5小时入院。当时昏迷3分钟,自12米高压线滑下,伤后未做任何处理,于1998年5月21日15:30急诊收入我科入院时查体:体温37℃,脉搏84次/分,呼吸18次/次,血压18.0/10.0kPa。专科情况:右     

肺心病心衰误诊心肌梗塞一例

患者,男性,54岁,农民。胸闷。胸痛,呼吸困难一天。胸痛呈压榨性并向左肩背放射。心电图报告,符合急性前间壁心肌梗塞,急收入院。入院后查体T36℃,P120次/分,BP130/90mmug,口周轻度紫绀,颈静脉充盈,双肺底散在细小湿性罗音,心音低钝,心率120次/分,无器质性杂音,肝肋下4cm,触痛,双下肢无水肿、其余阴     

洋地黄中毒一例

患者陈某,男、62岁因风湿性心脏病房颤于88年8月25日入院。入院后一直服用地高辛0.125毫克,一日三次,且常用利尿剂,血钾3.5～5.0毫克当量/升,住院期内多次复查心电图示房颤,心室率70～80次/分,律不齐。经治疗患者病情加重,头晕嗜睡、心率增快而规律,临床考虑洋地黄量不足,要求     

心动过速的非药物治疗

正常人的心律是窦性心律,安静时心率60～100次/分;情绪激动或活动时心率可以增加到160次/分,节律匀齐,有些人可以出现异常性的心动过速,表现为①突然发作;突然终止;②病人感到突然出现心慌、胸闷、气短、乏力,有时出现大汗淋漓,低血压,引起头晕甚至晕倒;③心率往往大于160次/分;④反复频繁的发作且病史较长者可以出现心脏扩大,心功能不全的表现,称为心动过速性心肌病,但这种心肌病变是可逆的;即心动过速治愈后心脏的大小能恢复正常;⑤有些病人出现心律不齐,脉率不均匀,所有这些都严重影响了病人的生活和工作.     

菌必治致脑水肿药疹1例

<正> 1 病例 患者,女性,56岁。因咳嗽,咳少量白色粘痰伴发冷发热一周,于1993年2月22日入院。入院时查:体温:37.5℃;呼吸:20次/分;脉搏:90次/分;血压:13.0/9.0kpa。神清,表浅淋巴结无肿大。全身皮肤无原发疹,双肺底湿罗音,心音纯整,律齐,肝脾无肿大,下肢无浮肿。血常规:白细胞21.0×10~9/L;中性91％;血沉;32mm/h。胸片:双肺下野纹理增强,     

健康指数简测

体温:正常人体温为37℃。一天之中相差不超过1℃。情绪激动、饮食过程中或运动后,体温会相应提高。呼吸:卧位为14次/分～16次/分;坐位为16次/分～18次/分;站位18次/分～20次/分;休息时间15次/分～18次/分。呼吸频率计算方法:以一呼一吸为一次。脉率:正常情况下,脉率等于心率。一般来讲,成年人安静时心率低于50次/分,为心动过缓;高于100次/分,为心动过速。正常值为每分钟60～80次。肺活量:男性平均为3470毫升,女性为2400毫升。肺活量随年龄的增加而下降。若以30岁时的肺活量为标准,年龄每增加1岁,肺活量平均下降26～30毫升。屏气:正常值为吸…     

先天性孤立肾并肾功能不全一例

患者男,33岁,因咳嗽、吐痰、气喘二十余年,加重伴浮肿二十余天入院。以往未做过肾脏检查,无手术病史。查体:血压:24/15kPa双肺干湿性罗音,心率:120次/分,律齐,无杂音,右肾区叩击痛,双下肢重度凹陷性浮肿;血WBC:14.2×10~9/L,N:0.82,Hb.89g/L,尿旦白 ,X线示欢肺透光度强,     

急性菌痢并发肾衰行人工肾治愈一例

患儿:男性,3岁,近十天来发热、腹泻.脓血便每日4～6次,反复呕吐5天,尿少,于1987年8月19日住廊坊管道局医院。入院查:体温38℃、脉搏136次/分,呼吸42次/分,血压100/70mmHg,体重11公斤。全身皮肤无黄染,浅在淋巴结不大,精神萎靡,眼球凹陷,口唇轻度发绀,皮肤弹性差。心率136次/分,双肺无罗音,腹部平软,肝脏位于右肋下3cm,脾未触及,四肢发凉,病理反射(一)心电图无异常,尿常规(一),大便稀水样,脓细胞满视野,红细胞8～10/高。诊断为急性菌痢,重度     

将枸橼酸钠误注入蛛网膜下腔致皮质盲1例

1　病例介绍患者 :男性 ,16岁 ,2 0 0 2年 9月 15日因患急性阑尾炎入院 ,当日在腰麻下行阑尾切除术前 ,误将枸橼酸钠当“麻药”注入蛛网膜下腔 ,患者即感双下肢剧痛 ,并由下向上扩展 ,随即全身肌肉强烈抽搐 ,患者狂躁不安 ,大汗淋漓 ,口唇发绀 ,呼吸困难 心率 176次 /分 ,心音低锐 ,15分钟后 ,患者昏迷 ,心跳呼吸骤停 ,心电图波纹消失 立即气管插管 ,胸外按压 ,心脏及人工辅助呼吸 约 3分钟后 ,心跳恢复 ,心率 2 2 5次 /分 ,心电图显示室颤 静脉注射利多卡因 ,11 2 %乳酸钠 ,葡萄糖酸钠 ,6 5 4- 2等药 心律由室性心动过速→室上性心动过速→窦性节律 2 0分钟后 ,呼吸逐渐恢复 ,血压 9 5～ 11/ 8～ 6 5Kpa ,用多巴胺和阿拉明维持 ,10小时后 ,患者神志逐渐恢复 ,2 0小时后完全清醒 ,此时发现患者视力消失 ,请眼科诊治 2　检查与治疗检查 :血压 13 5 / 9 5Kpa ,表情淡漠 ,记忆力及计算能力减退 ,语言回答迟缓 ,四肢无意识地颤抖 ,双眼无光感 ,瞬目反射消失 眼前节及眼底均无异常改变 双侧瞳孔中...     

肝脾胰联合破裂麻醉及抢救成功1例

病例摘要:患者,女,74岁,耳聋。一般情况差,因车祸于1994年9月24日入院。诊断为血腹,失血性休克。拟在硬膜外麻醉上急行剖腹探查术。入手术室血压12/8kPa,脉搏76次/分。呼吸24次/分。化验室检查:血蛋白102g/L,白细胞计数12.1×10~9/L,中性91％,淋巴9％。心电图示心肌缺血。     

假凝集引起配血困难2例

1 病例介绍 病例1:患者男,77岁,因"胆石症"于2008-09月入院准备手术.术前检查:体温:37.2℃,脉搏:86次/min,血压:120/80mmHg,Hb 89g/L,RBC 2.2×1012/L,WBC 3.0×109/L,PLT 93×109/L,血型:O型RhD(+),心肺及肝肾功能正常.     

十二指肠损伤抢救成功一例报告

腹部闭合性损伤所引起的十二指肠损伤,是一种少见的而又特殊的、严重的腹内伤。由于十二指肠具有独特的解剖和生理特性,故损伤后并发症多,死亡率高。现将我们抢救成功的一例介绍如下: 患者男,19岁。因奔跑中被车辕头部顶伤右侧腹部,腹痛,频繁呕吐3小时,于1986年1月6日急诊入院。查体:急性痛容,轻度脱水貌,血压120/80mmHg,脉抟98次/分,两肺正常,心律规整,未闻及杂音,率98次/分。腹部中度膨隆,右上腹著。     

安定中毒致皮质盲一例

忠者,女30岁,主因生气时服安定80余片13小时急诊入院。 入院检查:T35.8℃,P58次/分,R13次/分,BP9.3/6.5kpa,病人处昏迷状态,呼吸浅慢,各种深浅反射消失,双侧瞳孔散大,对光反射消失,予美解眠、呼吸兴奋剂及补液、利尿2小时后开始烦躁不安,继而嗜睡,第三天病人神志转清,病情好转,视物清楚。