循证护理模式在儿科护理临床中的应用体会

目的：探讨循证护理在儿科护理中的临床效果。方法：对来我院诊治的80例患儿入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组进行口头宣教护理,实验组进行循证护理,比较两组护理效果。结果：实验组95％护理效果理想,高于对照组（85%）（P〈0．05）;实验组住院（3．5±1．2）天后痊愈出院,短于对照组（6．55±1．5）天（P〈0．05）;治疗后实验组复发率10％,低于对照组40％（P〈0．05）。结论：儿科疾病发病率较高,疾病类型也相对较多,采用循证护理效果理想,值得推广使用。     

洛丁新治疗高原藏族慢性充血性心力衰竭疗效及安全性探讨

目的探讨洛丁新（盐酸贝那普利）治疗高原藏族慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及安全性。方法选择2005年至2010年入住我院内科射血分数（EF）≤40％的心力衰竭患者80例,随机分为两组：治疗组40例,在常规治疗基础上加用盐酸贝那普利5mq至最大耐受量10mg。对照组40例,住院给予常规纠正心力衰竭治疗。结果与对照组相比较治疗组显效率、有效率均显著提高（P〈0．05）;治疗组、对照组治疗前后射血分数（LVEF）及6分钟步行距离均有明显改善（P〈0．05）,试验结束时与对照组相比治疗组患者射血分数（LVEF）及6分钟步行距离改善更加显著（P〈0．05）。两治疗组安全性指标无显著性差异。结论洛丁新能够安全有效用于高原藏族慢性充血性心力衰竭患者．     

高原地区施他宁治疗急性胰腺炎疗效观察

目的探讨施他宁在高原地区治疗急性胰腺炎的临床效果。方法将98例重症急性胰腺炎病人分为施他宁治疗组（n=46）和对照组（n=52）,观察了两组治疗前后血清淀粉酶的含量,并对比分析两组之间并发症的发生率、病死率、住院天数。结果治疗后施他宁治疗组的血清淀粉酶含量明显低于对照组（P〈0．05）;施他宁治疗组患者的并发症、病死率、住院时间均低于对照组（P〈0．05）。结论施他宁能有效降低急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平,降低其并发症发生率及死亡率;在高原地区施他宁对急性胰腺炎的治疗有重要价值。     

高血压病靶器官损害与动态血压监测指标的相关性研究

目的：探讨高血压病靶器官损害（TOD）与动态血压监测的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均动脉压（MBP）指标的相关性。方法：采用无创便携式动态血压监测仪对社区l24例高血压病患者进行24小时动态血压监测,根据MBP分为：I组,MBP〉I20mmHg,共108例;Ⅱ组,MBP〈120mmHg,共116例。每组再以脉压（PP）分为三个亚组：A组,PP〈60mmHg、B组,PP在60～79mmHg、C组,PP〉80mmHg。比较各组TOD发生率的差异。结果：I组的SBP、DBP、MBP均大于Ⅱ组（P〈O．05）;随SBP增加,TOD发生率逐步增加（P〈O．05）;而两组中相同亚组的TOD发生率无差异（P〉0．05）。结论：高血压病患者TOD与PP关系更为紧密。     

驻藏某地区士兵癔症发病情况浅析

目的：为了解驻藏某地区士兵癔症发病情况，寻求有针对性的预防措施。方法：采用5年来我院收治军队病人情况统计数据，结合SCL-90问卷和自制士兵基本情况调查表；采用t检验，应用SPSS for Windows进行分析。结果：五年来发生癔症数占总的病人数的6．55‰；两年以下兵和两年以上兵存在显著差异（P〈0．01）；SCL-90测查结果显示：与各对照组相比，在10个项目中，躯体化、强迫、人际关系、焦虑、阳性项目组P〈0．01，抑郁组P〈0．05；与对照组3相比，偏执、敌对、恐怖、精神病性组P〈0．01，与对照组1、2相比P〈0．05；与对照组1相比，偏执组P〉0．05。结论：五年来我区军队病人癔症数量不断上升，其中两年内士兵数量占绝大多数；许多驻藏士兵的心理健康状况存在很多问题。     

探究西地那非干预疑诊早期高原肺动脉高压的有效性及安全性

目的：探究与分析西地那非干预疑诊早期高原肺动脉高压的有效性及安全性。方法选取我院自2012年4月至2014年4月收治的40例常驻高海拔地区疑诊早期高原肺动脉高压的青年,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各20例,对照组给予吸氧治疗,试验组在其基础上口服西地那非治疗,观察两组人员经不同干预方式后临床疗效及安全性评价指标情况。结果两组人员经过干预后6MWT及Borg评分较干预前相比均有所改善（P＜0．05）。试验组较对照组相比6MWT 及Borg评分改善情况更加显著（P＜0．05）。试验组经过干预前后ALT、AST、BUN、CRE、SBP、DBP水平无明显差异（P＞0．05）。结论在吸氧的基础上口服西地那非干预疑诊早期高原肺动脉高压具有显著的效果且安全性较高,值得推广。     

探讨妊娠期高血压疾病化验指标的临床意义

目的：对妊娠期高血压疾病化验指标的临床意义进行分析。方法：选取我院2012年3月至2013年1月间的妊娠期高血压患者42例作为观察组,另取正常孕妇42例作为对照组,对以上两组进行凝血功能以及血常规检查。对比两组的检查结果。结果：观察组的血小板水平以及血细胞水平与对照组基本一致,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的红细胞压级水平及纤维蛋白原水平要高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的部分凝血活酶时间以及凝血酶原时间要均要低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对产妇进行凝血功能以及血常规检查并监控可以有效预防妊娠期高血压疾病,这对于产妇的正常生产具有重要的意义。     

心理干预对癌症患者生存质量的影响

目的：观察心理干预对癌症患者生活质量的影响。方法：将72例癌症患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗基础上进行心理干预;干预后进行生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）测定。结果：干预后两组患者QLQ-C30评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者评分均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：心理干预对癌症患者生活质量的提高有重要意义。     

中药胃安散根除幽门螺杆菌的临床研究

探讨幽门螺杆菌感染致慢性胃炎和消化性溃疡病的中医理论认识、病理机制和治疗原则,使之有效地指导临床实践,观察中药胃安散根除幽门螺杆菌的临床疗效,为治疗幽门螺杆菌感染致相关性病创立一个新的理论和方法。研究方法：将180例患者随机分组,其中对照组90例,以甲硝唑0．4g,日2次,阿莫西林1．0g,日3次,果胶铋100mg,每天4次,均饭前半小时温开水送服;治疗组90例,以自制中药胃安散6g,日三次,饭前半小时温开水送服。两组均以三周为疗程观察;两组分别于治疗后对中医症状疗效、内镜下观察胃粘膜改善、病理诊断改善、幽门螺杆菌根除率进行对比分析。研究结果：中药胃安散根除幽门螺杆菌的临床研究,治疗组中医症候治疗总有效率为95．56％,明显优于对照组的82．22％,具有显著性差异（P〈0．01）;治疗组中医单项症状疗效明显优于对照组,除胃脘痛疗效无差异外（P〉0．05）,其他症状疗效均有显著性差异,（P〈0．01）;治疗组与对照组中医症候积分比较,有显著性差异（P〈0．05）;治疗组与对照组单项症候积分比较,有显著性差异（P〈0.05）;;台疗组内镜疗效为84．44％,对照组为74．44％,两组比较有显著性差异,（P〈0．05）;两组病理疗效比较治疗组明显优于对照组,除萎缩无差异外（P〉0．05）,其他均有显著性差异（P〈0．01）;治疗组幽门螺杆菌清除率为84．44％,对照组为74．44％,两组比较有显著性差异,（P〈0．05）。研究结论：中药胃安散根除幽门螺杆菌的研究证明,中药胃安散对中医症侯的治疗疗效好,无明显的毒副作用和不良反应,并且价格便宜,治疗依从性好。为根除幽门螺杆菌和治疗幽门螺杆菌相关性胃病,创新的中医理论的认识观和实践观,确立了新的治疗原则,为根除幽门螺杆菌和治疗幽门螺杆菌相关性胃病开辟了新的途径。     

运动及补充银杏叶提取物对衰老大鼠抗氧化水平的影响

目的：观察有氧运动或/和补充银杏叶提取物对自然衰老大鼠的总抗氧化能力（T-AOC）、丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）等指标的影响。方法：采用32周龄的SD大鼠20只,随机分为4组,对照组（A组）,运动组（B组）,银杏叶提取物组（C组）,和运动联合补充银杏叶提取物组（D组）。干预前后观测体重、血清T-AOC、MDA、CAT含量的变化。结果：实验结果表明,通过有氧运动或/和补充银杏叶提取物的干预,C、D各组的血清T-AOC含量明显升高,血清MDA有小幅度下降（P〈0.05）,血清CAT含量无明显变化。B组各项指标含量变化不明显（P〉0.05）。结论提示,通过有氧运动和补充银杏叶提取物均能提高机体的抗氧化水平,增强抗氧化能力。     

孤独症儿康复过程中家长的心理状况分析

目的：调查康复训练过程中孤独症儿童家长的心理健康状况。方法：对采用症状自评量表进行最近一周内的心理健康状况评定的52例孤独症患儿（接受在康复训练《个月似上）的父母或同其共同生活的其他监护人的心理健康状况调查表进行回顾性分析。结果：孤独症儿重家长的症状自评量表的评分显著高于全国常模组（P〈0．05,P〈0．01）。孤独症儿童母亲的症状自评量表评分显著高于父亲组（P〈0．05,P〈0．01）孤独症患儿家长其文化程度高低不同,表现在症状自评量表评分上存在差异（P〈0．05,P〈0,01）。结论：在对孤独症患儿康复训练的同时,随时关注其家长的心理健康状况,尤其对母性家长及文化程度低的家长更要采用适当的方法进行疏导,提高其对治疗的信心,使之积极参与到孤独症患儿的康复训练中,更有效地促进孤独症患儿的康复。     

儿童传染性单核细胞增多症的两种治疗方法的比较

目的：观察利巴韦林、更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症（IM）（简称传单）的疗效对比。方法：70例传单患儿随机分为对照组和治疗组。两组患儿在常规治疗的基础上,对照组35例给予利巴韦林10mg／kg／d,治疗组35例给予更昔洛韦10mg／kg／d,均静脉滴注,疗程均为7～10天。结果：治疗组总有效率达94．29％,明显高于对照组68．57％,（P〈0．01）;治疗组热程、咽峡炎改善时间、淋巴结缩小时间、肝脾回缩时间、平均住院时间、变异淋巴细胞恢复至〈10％的时间均较对照组明显缩短（P〈0．01或P〈0．05）。结论：更昔洛韦治疗儿童传单较传统的利巴韦林疗效好,值得推广。     

补阳还五汤联合空气波压力治疗仪治疗糖尿病高危足临床观察

目的：观察补阳还五汤联合空气波压力治疗仪治疗糖尿病高危足的临床疗效。方法：112例糖尿病足0级病变患者随机分为治疗组53例和对照组49例,均进行常规基础治疗,治疗组加用补阳还五汤联合空气波压力治疗仪治疗,对照组加用前列腺素E1治疗。4周后评价、总结疗效。结果：治疗组显效25例（47-2％）,良好14例（26．4％）,改善8例（15．1％）,无效6（11．3％）例,总有效率88．7％;对照组显效7例（14．3％）,良好10例（20．4％）,改善27例（55．1％）,无效5例（10．2％）,总有效率为89．8％。两组总有效率比较差异无显著性（P〉O．05）,但治疗组显效率高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：补阳还五汤联合空气波压力治疗仪治疗糖尿病高危足疗效确切,适于临床推广应用。     

AQP-1和AQP-5在卵巢上皮性肿瘤的表达及临床意义

目的探讨AQP1及AQP5在卵巢上皮性肿瘤的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测105例卵巢上皮性肿瘤和10例正常卵巢组织AQP1和AQP5蛋白的表达。结果AQP1主要表达于毛细血管及小血管内皮细胞．而AQP5表达于卵巢肿瘤细胞。随着卵巢上皮性肿瘤由良性向恶性发展,AQP1和AQP5的表达逐渐增加（P〈0．05）。Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌AQP1的表达明显高于Ⅰ、Ⅱ期（P〈0．05）,伴淋巴转移者AQP1明显高于无淋巴转移者（／9〈0．05）;腹水大于1000mL者AQP1和AQP5的表达明显高于小于1000mL者（P〈0．01）：低分化卵巢癌AQP5的表达明显高于高、中分化者（P〈0．05）;AQP1及AQP5的表达与腹水量呈正相关（r分别为0．40,0.31;P〈0．05）。结论AQP1和AQP5高表达与卵巢癌的发生、发展及预后有关,可能是卵巢癌腹水产生的主要原因。     

生物E4蛋白对产蛋高峰期母鸡生产性能影响研究

产蛋高峰期在母鸡的日粮中添加生物E蛋白，日产蛋重、产蛋率均有上升，与对照组相比。日产蛋重差异显著（P〈0．05）。产蛋率差异不显著（P〉0．05）。与对照组相比，试验组的破蛋率、软蛋率、畸形蛋率都所有下降，且差异显著（P〈0．05）。试验组与对照组相比蛋壳厚度变化差异不显著（P〉0．05）。蛋白、蛋黄重均有上升，蛋黄的增重差异显著（P〈0．05），蛋白增重差异不显著（P〉0.05）。     

高原经口、鼻两种途径气管插管后体外循环条件下鼻出血的临床观察

目的观察高原经口、鼻两种途径气管插管后体外循环（CPB）条件下鼻出血的情况。方法选择我院自2000年在体外循环（CPB）条件下实施心内直视手术以来患者600例。随机分为两组，①口腔插管组；②鼻腔插管组。两组分别于静脉注射肝素前（T0）、体外循环中（T1）、停体外循环鱼精蛋白中和肝素后10min（T2）、记录各时段鼻出血的例数（鼻腔出血量I〉0．5ml记录为鼻出血）。结果口腔组T0、T1、T2之间比无统计学意义（P〉0．05）；鼻腔组T0与T2比无统计学意义（P〉0．05），与T0及T2比，T1鼻出血的例数明显增加（P〈0．05）。与口腔组比较，鼻腔组T0、T2无统计学意义（P〉0．05），T1鼻出血的例数明显增加（P〈0．05）。结论高原地区经口腔气管插管后体外循环条件下，鼻出血的例数与静脉注射肝素前，停体外循环鱼精蛋白中和肝素后10min后基本相同且少；经鼻腔气管插管后体外循环条件下，鼻出血例数明显增多。     

支持性干预对社区脑卒中后残疾患者临床结局的影响研究

目的:探讨支持性干预对社区脑卒中后残疾患者临床结局的影响。方法:将120例社区卒中后残疾患者随机分为干预组和对照组各60例,对照组给予常规健康教育,干预组实施融躯体康复、心理干预及家庭社会干预于一体的支持性干预。干预前后采用改良Barthel指数量表(MBI)评价两组患者的恢复效果。结果:干预组各时段好转率均优于对照组,且干预后的好转率最优。两组MBI得分比较显示,干预前两组患者MBI得分比较无统计学差异(P0. 05),干预后、干预后6个月及干预后1年两组MBI得分比较均存在显著性差异(P0. 05)。结论:支持性干预能有效改善社区卒中后残疾患者的残疾程度,降低其死亡率和疾病复发率,提高日常生活活动能力。     

类比教学法结合问题教学模式在壮医临床教学中的实践与评价

探讨评估ABL结合PBL教学模式在壮医临床教学中的效果。将壮医本科班学生84人,随机分为实验组和对照组各42人,实验组采用ABL结合PBL,对照组采用LBL,观察比较两组教学效果。实验组学生基础知识和病例分析考核成绩均高于对照组（P〈0．01）,而学习兴趣、学习效率、自学能力、思考能力、壮医理论和临床思维能力也显著优于对照组（P〈0．01）。     

红景天胶囊的研制及其在高原军事医学中的应用

目的研制出一种能够有效防治驻藏和进藏部队发生高原病的药物，降低官兵的高原病发生率。方法应用水、乙醇、甲醇，分别在同一条件下制成实验样品，采用试管反应法和圆形滤纸层析法，对化学成分进行系统预实验；用小鼠做了红景天胶囊的抗缺氧试验、寒冷应激试验、热应激试验、抗疲劳试验和免疫试验，用大鼠做了本品的抗心肌缺血试验；在海拔4800m-5410m 10个驻地官兵进行试用试验，规定每人每天服用0．38克（2粒），连续1个月；采用双盲模拟对照试验设计方法，对进藏新兵进行应用红景天胶囊预防急性轻症高原病试验。结果红景天胶囊高、中剂量能明显延长小鼠常压耐缺氧的时间（P〈0．01），并能增加小鼠减压耐缺氧的能力，提高小鼠存活率（P〈0．05，P〈0．01）；能明显增加小鼠对脑缺血缺氧（结扎颈总动脉）的耐受能力（P〈0．05，P〈0．01）；能明显延长小鼠断头后张口喘息的时间（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．001）；能明显延长小鼠游泳的时间（P〈0．05）；能提高正常小鼠及免疫低下模型小鼠单核网状内皮细胞的吞噬功能（P〈0．05，P〈0．01）；亦能显著提高正常小鼠及免疫低下模型小鼠血清溶血素抗体水平（P〈0．05，P〈0．01）。对驻高海拔地区官兵改善食欲方面有作用的占89％，睡眠方面有作用的占76％，抗缺氧方面有作用的占93％，预防上呼吸道感染方面有作用的占82％，增强体质方面有作用的占87％，智力、工作指数方面有作用的占86％。预防急性轻症高原病效果明显优于安慰剂组（P〈0．01）；其急性轻症高原病主要症状头痛和呕吐逐日评分明显优于安慰剂组（P〈0．01）。结论红景天胶囊具有抗缺氧、抗疲劳、抗寒冷、抗高温、抗心肌缺血和增强免疫等作用，对人体有较高的安全性，在高原军事医学中有较好的应用前景。     

光子技术结合口服药物治疗不同类型黄褐斑的临床疗效

目的：观察光子技术结合口服药物治疗不同类型黄褐斑的临床疗效。方法：以2007年3-6月,对丹东地区具有治疗黄褐斑资质的医疗美容机构的诊断的黄褐斑患者92人进行检查和治疗。利用Wood灯对92例黄褐斑患者皮损进行硬察,根据皮损的不同表现分为表皮型、真皮型和混合型,均采用光子技术结合口服药物的治疗,对比治疗结果,并将数据资料输入计算机以SPSS11．5软件进行统计分析,以P〈0．05为显著差异。结果：表皮型组总有效率明显优于真皮型组和混合型组像皮型组与真皮型组比较P〈0．05;表皮型组与混合型组比较P〈0．05）;混合型组与真皮型组之间无显著差异（混合型组与真皮型比较P〉0．05）。结论：光子结合口服药物对黄褐斑表皮型、真皮型和混合型均有效,但对黄褐斑表皮型疗效优于其它两型。