低钾低镁血症对慢性肺心病难治性心衰的影响

本文应用钾镁制剂及加用多马酚丁胺治疗慢性肺心病难治性心衰并发低钾低镁血症60例,均取得满意效果。结合文献说明低钾低镁对慢性肺心病难治性心衰的影响,洋地黄中毒、哮喘至低钾低镁明显相关。揭示:对慢性肺心病难治性心衰的患者,不仅要积极纠正低钾低镁血症,而日常规治疗上应用镁剂,多巴酚丁胺药物能增强心肌舒缩功能,缓解支气管平滑肌痉挛,这种对循环和气道的双重扩张作用,对改善心肌收缩状态、减轻心脏前后负荷、扩张小动脉、降低肺动脉压力,调整肺内通气、血液比例失调,增强利尿作用,均具有较显著的治疗作用。体会:慢性肺心病难治性心衰并发低血钾者,均并发低血镁,在迅速补钾同时必须补镁,补镁可显效。慢性肺心病难治性心衰出现洋地黄中毒引起的心律失常和顽固性哮喘、顽固性低钾,镁剂不失为治疗的首选药,镁为治疗慢性肺心病难治性心衰提供了一种新的途径和理论依据,及加用多巴酚丁胺可作为常规治疗的一种措施。     

肝素、酚妥拉明、多巴胺治疗慢性肺心病、顽固性心衰26例临床观察

目的:使用肝素、酚妥拉明、多巴胺治疗慢性肺心病、顽固性心衰的临床效果.方法:对比患者使用肝素、酚妥拉明、多巴胺前后的一般状况及临床症状的变化.结果:26例中:4～9d症状减轻好转4例,症状体征均无好转2例.有效率92.1%.结论:肝素、酚妥拉明、多巴胺对治疗慢性肺心病、顽固性心衰临床效果较好.     

肝素、酚妥拉明、多巴胺治疗慢性肺心病、顽固性心衰26例临床观察

目的:使用肝素、酚妥拉明、多巴胺治疗慢性肺心病、顽固性心衰的临床效果.方法:对比患者使用肝素、酚妥拉明、多巴胺前后的一般状况及临床症状的变化.结果:26例中:4～9d症状减轻好转4例,症状体征均无好转2例.有效率92.1%.结论:肝素、酚妥拉明、多巴胺对治疗慢性肺心病、顽固性心衰临床效果较好.     

多巴酚丁胺和酚妥拉明治疗肺心病心衰48例

我院从1995.5～1999.5月,共收治慢性肺心病心衰48例,在综合治疗效果久佳时,加用多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗,疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组48例中,男33例,女15例,年龄41～82岁,平均64.7岁。病程10～40年,肺心病史3年以上,反复出现肺部感染及右心心力衰竭。慢性肺心病,均符合1997年全国肺心病诊断标准(除外     

救心丸也能救肺

<正>临床发现,当哮喘急性发作时,舌下含服速效救心丸,可使喘息、胸闷等症状明显减轻。对哮喘、肺心病等病综合治疗的基础上,加用速效救心丸,不仅使各项症状改善更为明显,总有效率也明显提高。尤其是肺心病患者,长期服用能明显改善身体的慢性缺氧状态,达到心肺同治的目的,促进良性循环。不过,具体疗程及使用应在专科医生指导下进行,以免发生不良反应。     

美托洛尔在心血管疾病中的应用进展

美托洛尔为β受体阻滞剂。近年来的研究证明 ,β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) ,可以改善心功能 ,提高患者的生活质量。现将美托洛尔在心血管疾病中的疗效进行综述。1　治疗慢性充血性心力衰竭郝玉霞[1] 对 36例慢性严重充血性心力衰竭患者 ,在常规抗心衰治疗无效的基础上加用小剂量美托洛尔治疗进行观察。结果显示 ,各项心率指标减慢的同时 ,患者的心衰症状得到明显改善 ,心功能明显改善 ,总有效率达 94 .4 % ,患者运动耐力提高 ,住院病死率及猝死率降低 ,未见严重副作用。提示小剂量美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭安全、有…     

小剂量肝素与酚妥拉明、多巴胺治疗肺心病顽固性心衰的临床观察

慢性肺心病顽固性心衰常易导致多脏器功能衰竭,缺乏特效治疗。我们应用小剂量肝素、酚妥拉明、多巴胺联合治疗肺心病顽固性心衰疗效显著。报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组病例,慢性肺心顽固性心衰病人63例,随机分二组:治疗组31例,对照组32例。全部病例均符合1982年全国肺心病     

脉通、藻酸双酯钠治疗慢性肺心病心衰32例临床分析

我院自1992年～1995年对32例慢性肺心病严重心衰患者,在综合治疗的基础上加用脉通、藻酸双酯钠治疗取得了较好的疗效,尤其是合并冠心病者效果显著,现报告如下: 1 临床资料 本文所选病例均符合1980年第三次全国肺心病会议修订的诊断标准,均为慢性肺心病急性加重期、肺心功能严重失代偿,随机分为治疗组与对照组各32例:治疗组男性20例、女性12例,年龄34～82岁,平均56.5岁,其中合并冠心病8例;对照组男性22例,女性10     

速尿加氨茶碱微量泵治疗尘肺合并肺心病心衰50例疗效观察

通过对速尿加氨茶碱微量泵治疗尘肺合并肺心病心衰疗效的研究表明，该方法治疗尘肺合并肺心病心衰疗效显著．     

中西医结合治疗难治性心衰疗效观察

本文31例患者均为单纯西药纠正心衰效果较差的情况下使用中药治疗,结果加服中药后临床症状明显改善率占64％以上,总有效率90％以上,提示中西医结合治疗心衰具有明显效果。     

老年慢性肺心病伴发急性心肌梗死的分析

目的探讨老年慢性肺心病伴发急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法对66例老年慢性肺心病伴发AMI的病人(A组)进行分析,并与老年单纯冠心病AMI152例(B组)作比较.结果A组疼痛发生率(45.4%)显著低于B组(83.9%)(p＜0.01),A组急性左心衰、心源性休克发生率显著高于B组,分别为53.1%与25.0%,48.4%与21.7%(p＜0.05),A组病死率(42.4%)显著高于B组(15.7%),肺心病对其伴发AMI的发生部位无影响.结论对老年肺心病患者突然发生的急性左心衰和/或心源性休克应高度警惕伴发AMI的可能.     

慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的诊断及无创呼吸治疗价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的诊断方法,并分析使用无创呼吸治疗的临床价值。方法总结31例患者诊断的经验,并使用无创呼吸机治疗,比较治疗前后血气分析结果,并统计呼吸机治疗前后患者临床症状改善情况。结果治疗后患者pH恢复正常,显著高于治疗前（P〈0.05）,且PO2和PCO2均恢复正常,均优于治疗前（P〈0.05）,治疗后患者存在端坐呼吸、精神萎靡和呼吸困难的比率均显著低于治疗前（P〈0.05）。结论 COPD合并左心衰竭较易漏诊,使用无创正压通气治疗,提高患者血氧含量,减轻呼吸机做功,纠正低氧血症,避免有创通气的并发症及脱机困难。     

慢性肺心病继发消化道出血24例临床分析

目的:探讨慢性肺心病继发消化道出血防治。方法:回顾分析24例慢性肺心病继发消化道出血的表现。结果:慢性肺心病继发消化道出血死亡率很高,本文通过对24例患者的观察,死亡率为72.5％,其中因窒息死亡率为53.33％。结论:慢性肺心病继发消化道出血患者早期预防和治疗是减少死亡率的关键。     

慢性肺心病急性发作期患者血液流变学测定的临床意义

目的探讨慢心肺心病患者在急性发作期的血液流变学测定的临床应用价值．方 法采用全自动血液粘度快测议测定５８例患者和５２例对照组的血液粘度．结果 除纤维 蛋白原外，其它六项指标明显高于对照组，Ｐ＜０．００１．结论 本法具有快速、特异、实用等 特点，为临床在肺心病患者急性发作期合理用药提供一种有效方法．     

慢性肺源性心脏病合并冠心病27例临床分析

目的探讨肺源性心脏病合并冠心病的临床特点、心电图变化及转归。方法对27例肺心病合并冠心病患者临床资料进行回顾性分析。结果临床上多表现为不典型性心绞痛、夜间阵发性呼吸困难、胸闷及心悸;心电图示持续性缺血ST-T改变、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞,心界向左或左下扩大,心电轴不偏或左偏。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病症状、体征相互掩盖,病情复杂,容易误诊和漏诊,所以明确诊断尤为重要。     

β-阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床进展

介绍了临床应用β-阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的发展.应用β-阻滞剂治疗CHF可显著改善临床症状,降低死亡率,特别是对特发性DCM的疗效最为显著.β-阻滞剂治疗CHF应当在病情稳定后开始使用.介绍了不同β-阻滞剂的作用特点以及具体应用方法,并针对可能发生的药物不良反应提出了防治方法.     

血清IL-6和NT-proBNP在慢性心衰患者中的临床意义分析

目的 探讨血清IL-6和NT-proBNP在慢性心力衰竭患者中的临床诊断价值.方法 选择80例慢性心力衰竭患者为CHF组,60例健康人群作为对照组.采用双抗体夹心免疫法检测两组人群的血清IL-6和NT-proBNP浓度,并对检测结果进行统计学分析.结果 CHF组患者的血清IL-6和NT-proBNP浓度均明显高于对照组,且随心衰严重程度的加重而增高,两组间差异有统计学意义（P＜0.01）.冠心病组IL-6浓度明显高于其他原发病因组,组间差异有统计学意义（P＜0.01）,CHF患者不同原发病因组NT-proBNP浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 IL-6和NT-proBNP参数均与CHF的发生及严重程度密切相关,联合检测可用于对CHF的早期诊断.     

Off-pump coronary artery bypass grafting versus on-pump coronary artery bypass grafting: which is better in patients with chronic obstructive pulmonary disease?

To evaluate the clinic outcome of off-pump coronary bypass grafting (OPCABG) of patients with coronary heart disease and chronic obstructive pulmonary disease, we collected and analyzed 1998-2002 data on 28 patients with these two diseases who had received off-pump coronary bypass operation in our hospital, and compared with data on those who also had the same two diseases but received on-pump coronary artery bypass at same time. There were no operation-related death;one died of respiratory failure 14 days after operation while staying in hospital; there were more respiratory complications in the conventional coronary artery bypass grafting group (CCABG) than in the OPCABG group; and the PaO2/FiO2 in the CCABG group was higher than that in the OPCABG group during operation because of CPB, but lower than that in the OPCABG group 6-12 hours after operation. OPCABG seemed more suitable than CCABG for coronary artery disease patients with chronic obstructive pulmonary disease due to less damage to their oxygen-exchange capability and the fewer respiratory complications.     

应激反应与心力衰竭

文章讨论了应激反应与心力衰竭特别是顽固性心力衰竭的关系，认为两者联系密切，互相影响，形成恶性循环．应激可能是顽固性心衰治疗障碍的原因之一．并对应激状态下心衰的治疗进行了探索．     

Off-pump coronary artery bypass grafting versus on-pumpcoronary artery bypass grafting: which is better in patients with chronic obstructive pulmonary disease?

INTRODUCTION Conventional coronary artery bypass graftin(CCABG) with cardiopulmonary bypass (CPB) habeen accepted as an effective and safe treatment fomulti-vessel coronary heat disease. CPB may stilcontribute to the operation field because of threlatively easier technical requirement; but it alscauses a serious systematic inflammatory reactiowhich will lead to dysfunction of important organand higher cost for the patients. Off-pump coronarartery bypass grafting (OPCABG) has r…