三维适形放射治疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价和比较三维适形放射治疗结合同步化疗与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效和患者耐受性。方法42例局部晚期NSCLC患者随机分入同步治疗组和序贯治疗组。同步组放疗第1和第4周及放疗结束后行EP方案化疗(Vp16100mg,dl~5,DDP30mg/m2,dl~3),共6周期。序贯组予2周期EP方案化疗后常规放疗,放疗结束后继续完成4周期化疗。结果同步组和序贯组总有效率分别为85.7%和57.1%,有显著性差异。同步组局部控制率高于序贯组(P>0.05)。两组不良反应除骨髓抑制外无显著性差异。结论三维适形放射治疗结合同步化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,毒性也有所增加,但能为绝大多数患者耐受。远期疗效有待进一步随访。     

静默疗法对肿瘤化疗病人恶心、呕吐的防治作用

目的探索静默疗法对肿瘤化疗副反应的作用。方法将300例进行化学治疗的肿瘤病人随机分为对照组和试验组,每组各150例病人。对照组进行治疗时,只用常规的恩丹西酮预防恶心、呕吐等副作用;而试验组除了用恩丹西酮外,在受过专门训练护理人员的指导下用静默疗法辅助治疗来预防恶心、呕吐等副作用。结果试验组胃肠道等副反应控制率为57%,与对照组(43%)比较,有显著性差异(P<0.05)。结论静默疗法有减轻或防止化疗药物引起的胃肠道反应等副反应的作用。     

运动游戏结合“平衡”性疗育方法对痉挛型脑瘫儿童康复疗效观察

以20例痉挛型脑瘫儿童为研究对象,探讨运用游戏结合＂平衡＂性疗育方法对痉挛型脑性瘫痪儿童进行综合康复治疗的疗效。采GMFM量表评定,对患儿的粗大运动功能进行分析、找出问题。采用WeeFIM量表对患儿的疗效进行评定。实验组以设计游戏结合＂平衡＂性疗育方法对患儿进行康复治疗,对照组单纯应用＂平衡＂性疗育方法进行康复治疗。研究结果和结论：两组患儿入组时GMFM-88较差异无统计学意义（P〉0.05）,康复训练后的GMFM-88评分均较治疗前明显提高,p〈0.01;但实验组的有效率高于对照组,X2=9.56,P〈0.01。游戏结合＂平衡＂性疗育方法作用于痉挛型脑瘫儿童的康复训练取得了较好的训练效果,因此,该方法是可行的,有效的。     

骨科康复中运动疗法的应用及其临床价值

近几年,随着经济的快速发展,人民的生活水平不断提高,人们对于医学观念的认识以及病人对我国医疗质量的需求也在不断地提高。在骨科病人的康复中,运动疗法占据了很大的比重,而且已经逐渐成了骨科病人的主要康复手段。文章着重介绍了运动疗法的发展历程,从骨科疾病的角度,阐述了其在骨科康复中的应用以及在骨科康复中的发展,同时为探究运动疗法应用于骨科康复的效果进行了观察研究。通过选取我院2020年1月～2022年2月收治的肌骨疼痛患者62例,根据不同治疗方法分为观察组与对照组,两组各31例患者,对照组采用常规健康康复治疗,观察组在此基础上联合使用运动疗法治疗,考察两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分（VAS）、SF-36量表进行生活质量评估。结果发现,两组患者治疗前VAS、SF-36评分无显著差异（P> 0.05）,治疗后观察组VAS评分较对照组显著降低,SF-36评分较对照组显著增加（P <0.05）,观察组总满意度为96.78%显著高于对照组77.46%(2=5.166,P=0.023)。也就是说,运动疗法能有效增强骨科康复、缓解患者肌骨疼痛、降低疼痛递质因子水平、提升临床疗效与患者生活质量...     

盐酸曲美他嗪片治疗老年充血性心力衰竭临床观察

目的:观察常规治疗联合盐酸曲美治疗充血性心力衰竭(CHF)的影响.方法:46例CHF患者,随机分为对照组20例,治疗组26例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的平行与酸曲美他嗪20毫克,每日3次,共六月.结果:对照组,总有效率为70％,治疗组为88％,两组比较有显著差异(P＜0.05),治疗组相比,SV,CO,LVEF更好的效果,在对照组心功能,两组差异有显著性(P＜0.05).     

全身振动疗法对青少年运动员下腰痛疗效研究

目的：探讨全身振动疗法联合常规康复训练对青少年运动员慢性非特异性下背痛的疼痛、功能障碍、躯干活动度和心理的影响。方法：将女青少年运动员慢性非特异性下背痛的分成观察组和对照组，2组均给与常规康复训练，观察组增加全身振动疗法，治疗时间持续12周。采用数字模拟疼痛量表(VAS)评估疼痛，Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评估功能变化，汉密顿焦虑(HANA)量表评估心理变化，运用表盘量角器测量治疗前后躯干活动度。结果：2组治疗前VAS、ODI、HAMA评分和躯干屈伸活动度对比，无统计学差异(P>0.05)。治疗后，2组VAS、ODI、HAMA评分均较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组躯干屈伸活动度均扩大(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：全身振动疗法联合常规康复训练能更有效缓解青少年运动员慢性非特异性下背痛的疼痛，改善运动功能，减轻焦虑，增加躯干屈伸活动范围。     

化、放疗同步治疗晚期贲门癌的疗效初探

目的观察比较化、放同步治疗与单纯化、放治疗晚期贲门癌的疗效及毒副反应、耐受性。方法128例失去手术机会的晚期贲门癌分为3组,化放同步联合组46例,单纯化疗组42例,单纯放疗组40例。结果化放同步联合组RR78.26%(36/46),中位生存期16个月;化疗组RR38.10%(16/42),中位生存期10个月;放疗组RR35%(14/40),中位生存期9个月;统计学处理有显著性差异,P<0.01。主要毒副反应为胃肠反应、骨髓抑制、浅静脉炎、食管炎等,程度大多为Ⅰ~Ⅱ度,大部分病人可以耐受。结论化疗同步治疗晚期贲门癌的疗效较单纯化放治疗疗效好。     

平衡训练对慢性踝关节不稳的疗效研究

目的:观察平衡训练对慢性踝关节不稳的治疗效果,旨在为慢性踝关节不稳的患者提供一种更佳的治疗方法。方法:选取患有慢性踝关节不稳的受试者20例,随机分为实验组和对照组各10例,对照组采用常规的肌力训练,实验组则进行平衡训练,干预时间为6周,比较两组治疗前后美国足踝外科协会(AOFAS)踝一后足评分和Berg平衡量表评分。结果:通过组内比较,两组受试者踝关节AOFAS评分和Berg平衡量表评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);通过组间比较,实验组治疗后的踝关节AOFAS评分和Berg平衡量表评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:平衡训练能有效改善慢性踝关节不稳患者踝关节的运动功能以及平衡功能。     

肌肉软组织损伤冷疗与热疗的思考

在运动损伤发生后,对损伤部位表面实施冷疗与热疗是最简单,同时也是最常见的治疗形式。这两种治疗形式既经济实惠,操作便捷,同时在很多情况下也能够起到有效的治疗效果。近代运动医学领域中,医护人员都会采用冷疗与热疗的方法对运动员的损伤进行治疗。本文所要阐述的是与肌肉软组织损伤有关的冷疗与热疗的治疗形式。时至今日,在运动医学工作者中仍存在着众多的争议,其主题是"究竟是进行冷疗还是热疗?""在什么阶段内使用这两种治疗办法?"。本文将通过冷疗与热疗对身体机理产生的影响、使用方法和症候方面的研讨,提供有关对肌肉软组织损伤实施冷、热疗使用的总体原则和方法。教练员也可以通过对一些简单实用办法的了解,加深对这两种治疗形式的认识。     

悬吊训练（SET）对运动性腰损伤患者的临床疗效研究

目的:探讨悬吊训练法(SET)对运动性腰损伤患者的临床疗效。方法:将运动性腰损伤患者分为对照组和实验组,对照组采用传统推拿手法结合腰腹肌训练治疗,实验组采用推拿手法结合SET治疗。结果:治疗后比较发现,两组患者JOA评分及等速肌力测试均有改善,组内差异均具有显著性意义(P<0.05);组间差异,JOA评分实验组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05);两组患者疗效比较,显效率实验组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:SET治疗腰部运动损伤疗效确切,方法简便易行,值得推广应用。     

以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的临床研究

目的观察以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法既往未用过蒽环类化疗者选用TE方案:表阿霉素70~80mg/m2,静滴,第1天,紫杉醇135~175mg/m2,静滴,第2天。既往用过蒽环类化疗者选用TP方案:紫杉醇135~175mg/m2,静滴,第1天,DDP80mg/m2,静滴,分三天用(第2、3、4天)。21~28天为一周期,至少治疗2周期。中位化疗周期数3个(2~6周期)。结果全组70例,CR7例(10.0%),PR36例(51.4%),SD24例(34.3%),PD3例(4.3%),总有效率61.4%。TE方案有效率61.2%,TP方案有效率62.8%。中位肿瘤进展时间TTP9.8个月,中位生存期17.5个月。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应。结论以紫杉醇为主的联合化疗方案对转移性乳腺癌有较好的疗效,毒副反应能忍受,对蒽环类耐药及对铂类抗药的晚期乳腺癌也有很好的疗效。     

中西医结合治疗维持期狼疮性肾炎30例

目的:观察温肾健脾、利湿化瘀法治疗维持期狼疮性肾炎中医辨证为脾肾阳虚、湿瘀内结证的临床效果。方法:将60例狼疮肾炎患者采用随机开放和平行对照方法,分为观察组和对照组各30例。两组均予以西医常规治疗,观察组加中医温肾健脾、利湿化瘀法治疗,疗程均为3个月。观察两组的疗效及治疗后中医症候积分、实验室指标、感染率的变化情况。结果:观察组SLEDAI评分、中医症候积分、实验室指标、不良事件及复发率均优于对照组(P<0.05)。结论:中医温肾健脾、利湿化瘀法结合西药治疗维持期狼疮性肾炎脾肾阳虚、湿瘀内结证,能明显控制狼疮性肾炎复发,延缓慢性肾脏病进程。     

食管癌外科治疗近期疗效的影响因素分析

目的探讨食管癌患者年龄、吻合位置与术后并发症发生率和死亡率的关系,以及新辅助化疗对食管癌手术切除率的影响。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一医院肿瘤外科自1997年~2003年首诊收治、资料完整587例食管癌患者资料。结果不同年龄组手术切除率分别为91.2%、95.9%和97.7%(P>0.05);>70岁年龄组术后吻合口瘘发生率和术后死亡率均较其它组高(P<0.05)。胸膜顶部吻合口瘘发生率为16.67%,较其它位置吻合口瘘发生率明显高(颈部2.17%、弓上1.09%、弓后2.60%、弓下0),具有显著性差异(P=0.019)。III期食管癌患者行术前新辅助化疗组与未化疗组的手术切除率分别为96.92%和78.85%,具有显著差异(P<0.05),而术后吻合口瘘发生率和术后死亡率无明显差异(P=1.000)。结论术前新辅助化疗可提高食管癌手术的切除率并不增加术后并发症。年龄大并不完全是手术禁忌,高龄患者的手术应充分考虑患者的生理年龄。     

P-gp、PKC-α和MRP在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

目的探讨P-gp、PKC-α和MRP在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义。方法运用免疫组织化学技术(S-P法)检测P-gp、PKC-α和MRP在50例上皮性卵巢癌、20例卵巢良性肿瘤和10例正常卵巢组织中的表达。结果P-gp、PKC-α和MRP三个指标在上皮性卵巢癌组织中阳性率分别为48.0%、56.0%、60.0%,显著高于正常卵巢和良性肿瘤(P<0.05);P-gp和PKC-α表达存在密切的相关关系(P<0.01);卵巢癌P-gp、PKC-α和MRP表达阳性者的化疗反应率分别为25.0%、25.0%、33.3%,低于阴性表达组(P<0.05);复发患者P-gp和PKC-α阳性表达率明显高于未复发的患者(P<0.05),MRP表达与复发无关(P>0.05)。单因素分析表明,P-gp、PKC-α和MRP与卵巢癌患者的生存期和不良预后有关。多因素分析表明,P-gp及三个指标共同表达与患者的生存率有关。结论卵巢恶性肿瘤中P-gp、PKC-α和MRP阳性表达与临床化疗耐药有关,并影响患者的生存率。联合检测三个指标对临床化疗疗效判断和患者预后估计具有积极的指导作用。     

III期非小细胞肺癌中C-12的检测及其预后意义

目的探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)在III期非小细胞肺癌的病情监测、治疗反应观察和预后评估中的意义。方法应用该芯片检测系统测定57例III期非小细胞肺癌病人化疗前后血清中12种肿瘤标志物(CA19-9,NSE,CEA,CA242,Fe,HCG,AFP,FPSA,PSA,CA125,HGH,CA15-3)的水平,观察化疗疗效与C-12的关系。结果57例病人中不同疗效组患者自身前后对照,其血清肿瘤标志物水平和C-12总阳性率无显著性差异;在剔除各组中C-12阴性病例后,PR组中的C-12阳性病人治疗后有CA19-9、CA15-3及Fe显著性降低(P<0.05),而NC组中的C-12阳性病人各项肿瘤标志物水平在化疗后均无明显变化。结论该检测系统在监测C-12阳性肺癌的治疗效果方面有一定的指导意义,如作适当改进,将能更有效地运用于临床。     

TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法将86例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组44例,对照组42例,其性别、年龄及病理分期等无显著差异。观察组采用TP方案;对照组用CAP治疗方案。结果观察组近期有效率52%,中位生存期10.8个月,一年生存率41%;对照组有效率33%,中位生存期6~8个月,一年生存率16%。两组相比,差异有显著性,P<0.01。两组毒副反应基本相似,主要表现为胃肠道反应,白细胞减少及脱发。两组方案的主要剂量限制性毒性为骨髓抑制,粒细胞减少发生率分别为66%和71%。两组相比,差异无显著意义,P>0.05。两组均未发生过敏反应。结论TP方案对晚期NSCLC有较好的治疗作用,值得临床推广。     

冷疗在运动创伤中的应用

<正> 局部冷疗在国内外临床医学上的应用有着悠久的历史。近20多年来,在欧美、日本等国家普遍应用冷疗创伤、矫形外科、风湿性疾病及神经疾病等,且把冷疗法广泛运用于运动医学领域。冷疗的研究在国外异常活跃。运动损伤采用冷疗法已成为一般公认的治疗方法。据报导,尤其在治疗各种骨骼肌损伤中已取得很好的效果。对比研究的结果说明,伤后36小时内应用冷疗组比热疗组恢复快且完全,在使肌肉放松方面和减轻延迟性肌肉酸痛方面,冷疗的效果也优于热疗。在以往,冷疗只用于创伤的初期治疗,和加压包扎,抬高伤肢一起控制肿胀的作用,而今,在     

运动疗法在脑卒中偏瘫患者康复中的应用及疗效观察

目的:探讨运动疗法在脑卒中偏瘫患者恢复期肢体功能恢复及提高日常生活能力中(ADL)的应用.方法:将57例脑卒中伴肢体偏瘫患者前瞻性随机分成治疗组、实验对照组和对照组,分别进行运动疗法训练、常规康复训练和自我随意锻炼,三组同时接受相同的临床药物治疗;应用简式Fugl-Meyer法评定肢体运动功能和Barthel指数评定ADL.采用SPSS 16.0统计软件进行数据处理,组内自身纵向比较采用重复性方差分析(Repeated Measures),组间横向比较采用One-Way ANOVA分析.结果:治疗组、实验对照组和对照组各组Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05);三组之间进行比较,治疗组治疗效果较实验对照组和对照组均显著(P<0.05).结论:运动疗法在促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复及提高日常生活能力方面疗效较常规康复训练和自我随意锻炼均显著,对脑卒中恢复期的肢体瘫痪治疗是有效可行的.     

肌肉能量技术结合肌内效贴治疗肩周炎的临床疗效分析

目的:探究肌肉能量技术结合肌内效贴扎治疗肩周炎是否优于常规康复治疗手段。方法:收集金秋医院康复科门诊进行治疗的40名肩周炎患者,排除其他干扰因素后,将其随机分为实验组和对照组,每组20人,实验组在常规治疗肩周炎基础上采取肌肉能量技术和肌内效贴扎结合治疗,对照组进行常规治疗。结果:8周治疗后,两组患者主动关节活动度(AROM)、视觉类比评分(VAPS)等相关评分均明显优于治疗前(P<0.05),且实验组各项评分更优于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复治疗的基础上应用肌肉能量技术与肌内效贴扎相结合的治疗措施能更有效地改善肩周炎患者的功能障碍,减轻患者痛苦,加快患者康复进程。     

体疗在治疗腰椎间盘突出症中的适用价值

腰椎间盘突出症是临床常见病。目前虽有多种保守治疗方法,但疗效不一,尤其是远期疗效欠佳,复发机会甚多。 笔者从1994～1996年120例病人随机分为两组,用手法牵引为对照,对体疗手