浅析完善电子病历档案管理的有效途径

电子病历档案管理作为医疗体系中信息化改革的重要工作,不仅提高了医护人员的工作效率,也为病人随时了解病情提供了便利.本文主要分析其中存在的问题,并提出了一些解决策略.     

病历档案的编研

病历档案的编研,是病案人员通过对病案内容的分析研究,按专题加工编撰出新的知识产品的一种科学研究活动。它以病案为主要研究对象,旨在更大程度地发挥病案的作用,服务于临床和社会,它是一项定向主动服务,是病案利用工作的重要组成部分。编研工作以病案为主导,附加医学图书与资料,集病历、图书、资料和社会调查于一体。一、病案编研的意义和作用(1)病案是对病人进行诊疗活动的真实记录,它作为临床医学知识的组成部分,通过编研加工,变为新的知识产品,以适应社会需要。(2)病案编研是病案信息输出的主要途径。病案编研人员根据客观需要,发挥自…     

病历档案的证据法属性

病历档案是对患者进行的医疗活动的全过程的真实记录。它是以诊断、治疗疾病为目的 ,对就诊人的健康状况、检查情况、患病情况、诊断方法、医务人员对病情的发生、发展、转移的分析、治疗方法、治疗护理过程和治疗效果等全部医疗活动的全面而真实的记录 ,它是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案和医学文书。因此 ,病历资料档案是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据 ;是医学科学的教学与科研的第一手资料 ,对于医学科学的教学与科研具有重要的参考价值 ;特别是一旦产生医疗…     

病历归谁所有

病历归谁所有,一度成为医患双方争论的焦点。去年《医疗事故处理条例》及其配套文件的实施后,这种局面得到改变。如卫生部和国家中医药管理局在《医疗机构病历管理规定》中明确规定了医疗机构有权保管和保存病历,患者可以复制病历,但该规定回避了病历的所有权。本文试从我国民法和档案管理的角度来阐释病历的所有权问题。 一、病历归医疗机构所有的基础和根据 首先,病历属于一种动产,一种特定物,具有不可替代性。所谓特定物是指自身具有独立的特性,或者被权利人指定而特定化,不能以其他的物代替的物。病历是特定医疗机构和医务人员对特定的病人进行诊疗所形成     

病历写得不好的，很少能成为出色的医师

专家点评: 2006年金秋,北京协和医院举办的病案展览在京城引起了不小的轰动."名教授、图书馆、病案"是享誉中外的协和医院的"三宝"之一.正是因为有了工整、详实和绵延不尽的病历档案,协和医院医务人员对疾病诊断和治疗的严谨缜密,医术和科研的循序渐进,医学大家的成长造就,才有了不可或缺的基础和条件.     

依法规范病历档案管理构建和谐文明医疗环境

随着患者自我保护意识的增强,医疗纠纷居高不下。如何走出困境,构建和谐文明的医疗环境,是当前医院亟须考虑的问题。因此如何依法规范病历档案的管理,被提上了医院的重要议事日程。     

“牛”与“熊”断想

2005年，与档案有关又与大学有关的新闻有很多，但引起我关注的新闻只有两条。