肝硬化患者血清抗心磷脂抗体的含量变化及其临床意义

目的:探讨肝硬化患者血清中抗心磷脂抗体(ACA)的含量变化及其与肝硬化病情的演变关系.探索抗心磷脂抗体(ACA)与Child-Pugh分级和普通肝功能及肝纤维化指标间的联系与影响.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别对不同分级的肝硬化患者血清中抗心磷脂抗体(ACA)的含量进行了测定;用酶法测定了ALT、AST与胆汁酸并计算AST/ALT值;用Peariman和Lee改良法测定血清胆红素;用溴甲酚氯比色法测定血清白蛋白;用放射免疫分析法测定透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氮端肽(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)与Ⅳ型胶原(Ⅳ.C);并测定了凝血酶原时间(PT)与血小板计数等相关指标.结果:肝硬化患者血清抗心磷脂抗体(ACA)的阳性率Child-Pugh A、B、C三级逐级升高,随肝硬化病情加重而增加;血清胆红素和凝血酶原时间(PT)与ACA呈显著正相关(P＜0.01),血清白蛋白与血小板计数与ACA呈显著负相关(P＜0.01);ALT、AST、AST/ALT、胆汁酸与ACA相关无显著性(P＞0.05);ALT、AST、AST/ALT对ACA的影响有显著性(P＜0.01),以AST/ALT为最强;透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氮端肽(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)与ACA均呈显著正相关(P＜0.01,P＜0.05);HA、PⅢNP、LN、Ⅳ.C四者中,只有HA与PⅢNP对ACA的影响有显著性(P＜0.01),以HA为最强.结论:肝硬化患者血清抗心磷脂抗体(ACA)的阳性率随病情的严重而升高;抗心磷脂抗体(ACA)与Child-Pugh分级和普通肝功能及肝纤维化三者间存在着一定的联系与影响;抗心磷脂抗体(ACA)在肝硬化患者中可能有一定的临床意义.

Change of Content and Clinical Significance of Serum Anticardiolipin Antibodies in Cases with Hepatic Cirrhosis