儿童青少年24 h活动与肥胖进展的关系——基于上海市318名小学生2年的前瞻性队列研究

目的 探讨24 h活动达标情况与小学生全身性肥胖及中心性肥胖纵向变化的关系。方法 对上海市318名三年级小学生进行为期2年的纵向调查，运用加速度计和问卷测量24 h活动行为，以标准测量仪器测量身高、体质量和腰围，采用配对样本t检验比较连续2年的全身性肥胖和中心性肥胖增长率差异，并以分层线性回归模型分析24 h活动指南达标情况与连续2年肥胖进展的纵向关系。结果 (1)在24 h活动行为中，屏幕时间达标率（79.9%）最高，中高强度身体活动（MVPA）达标率（42.5%）最低，3项活动均达标占比22.6%。(2)小学生的全身性肥胖率和中心性肥胖率随年龄增长不断提升，且全身性肥胖率的进展速度高于中心性肥胖率。(3)MVPA的独立达标能有效控制小学生全身性及中心性肥胖的进展，而屏幕时间与睡眠时长达标率与肥胖进展无显著相关性；身体活动与屏幕时间组合、睡眠时长与屏幕时间组合达标率均与全身性肥胖进展呈负相关，而身体活动与睡眠时长组合与中心性肥胖进展呈负相关。结论 MVPA达标率是小学生肥胖进展的独立影响因素，24 h活动不同行为组合达标会减缓儿童青少年肥胖进展，未来应通过增加儿童青少年的身体活动时间...