中老年高血压、糖尿病患者社区运动干预策略分析

目的：通过对2015年后符合随机对照实验要求的高血压、糖尿病患者社区运动干预的效果和技术应用的文献进行分析，为我国体医融合的慢性病社区运动干预实施提供借鉴。方法：采用Meta分析的文献检索、筛选、质量评估方法，最终纳入分析中老年高血压患者社区运动干预文献33篇，糖尿病患者社区运动干预文献28篇，提取相关数据进行分析。结果：(1)运动干预后高血压患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著下降(P＜0.001)，糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h FBG)显著下降(P＜0.001)；(2)运动干预的组织方面，表现为采用个性化运动处方的比例较低，多以步行等患者习惯的运动方式自主实施；(3)运动干预形式以有氧运动为主，且干预效果明显，抗阻运动仅在高血压患者SBP下降的过程中作用明显，而联合运动较少采用，且未见明显效果；(4)运动干预主要以小强度为主，但中高强度的运动干预效果明显；(5)常采用30~60 min，每周3次及以上的运动干预，且干预效果较好，糖尿病患者每天保持60 min以上的运动有更好的效果。结论：(1)社区运动干预是高血压、糖尿病患者控制病情的有效手段，运动干预策略遵循运动处方与健身指导的一般理论；(2)社区运动干预实施中组织发动慢性病患者参与运动至关重要，干预策略应着眼于患者体质健康水平的提升。

Research on Community-Based Exercise Intervention Strategy for Middle-Aged and Older Patients with Hypertension and Diabetes