| 我国的病案发展 |
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| 引用本文： | 程园园,朱桂兰,程多娇.我国的病案发展[J].中国档案,2003(6):10-10. |
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| 作者姓名： | 程园园 朱桂兰 程多娇 |
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| 作者单位： | 河南大学淮河医院病案室 475000
(程园园，朱桂兰)，河南大学淮河医院病案室 475000(程多娇) |
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| 摘 要： | 病案,是医务人员在诊疗就诊者过程中形成的关于就诊者及其所患疾病或健康情况的全部资料,并经相关人员整理、归档后形成的文件。病案一般以文字资料为主,另外还有影像、图表等资料。病案又称诊籍、医案、脉案、病历,国外称为“CASE HISTORY(病例记录)”、“MEDICAL RECORD(医疗记录)”。“HEALTH RECORD(健康记录)”。严格地讲,在形成过程中的,叫做病历;整理、归档后的,称为病案。我国于1953年经卫生部医政会议定名为“病案”。 我国古代的病案,早在《周礼》谈到医疗考核制度的时候可能已经有了,只是没有具体的文字流传下来。我国现存最早的、有文字记载的病案称为“诊籍”,是由西汉医学家淳于意创立的,收录在《史记·扁鹊仓公列传》中。“诊籍”里详细地记录了25个病人的姓名、性别、住址、疾病、脉象、诊断、治疗、疗效及愈后情况,包括内、外、妇、儿、五官等各科疾病,虽然形式尚不统一,所记项目还不完
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| 关 键 词： | 病案 发展历史 病历 记录项目 病案管理 |
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