肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血42例治疗分析

肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂是上消化道大出血的常见病因。我院内科从1978～1984年间共收治42例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血病人,占内科收治的上消化道大出血的35%。肝硬化合并上消化道大出血患者死亡率很高,所以抢救方法是一个重要的课题。现将我们治疗体会总结如下。临床资料:一、一般资料本文分析42例病人,男性29例;女性13例。发病年龄在40～60岁之间。大部分病人     

早期机械通气抢救重度有机磷中毒的护理

目的:探讨早期机械通气抢救重度有机磷中毒患者的护理经验.方法:及时彻底洗胃,早期、足量使用特效解毒药,尽快达到阿托品化的同时,早期机械通气,加强病情观察及护理.结果:22例重度有机磷中毒患者,21例患者抢救成功并痊愈出院,1例因出现上消化道出血及肾衰后,家属放弃抢救而死亡.结论:重度有机磷中毒患者在系统的内科治疗时,早期应用机械通气,加强病情观察及护理是抢救成功的关键.     

妊娠合并急性胰腺炎诊治分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊治特点。方法:回顾性分析我院近4年来收治的5例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料。结果:5例患者均痊愈:3例轻症患者产褥期1例保守治疗;孕35~36周2例保守治疗病情加重,及时手术治疗,新生儿存活;2例重症患者孕33 1周1例保守治疗病情加重,行手术治疗,新生儿死亡;1例孕足月行急诊手术治疗,新生儿存活。结论:及时迅速诊断妊娠合并急性胰腺炎并合理治疗,适时终止妊娠,可确保母婴安全。     

76例急性有机磷农药中毒抢救及护理体会

目的:探讨基层医院急性有机磷农药中毒(AOPP)的特点、救治措施.方法:回顾分析76例AOPP患者临床表现及抢救经过.结果:抢救治愈72例,(成功率为95%),无效4例,(占5%).结论:AOPP临床表现复杂、病情变化快、个体差异大,应密切观察患者病情变化及时调整抢救治疗方案.     

中西医结合治疗冠心病30例疗效观察

从1996～1999年我们应用中西医结合治疗冠心病30例,并与纯西医治疗作对照观察,疗效满意,现报告如下:1 临床资料 冠心病诊断符合1980年全国内科学术会议“冠心病命名及诊断标准的建议”诊断及分型。(中华内科杂志1989;20(4);2537选择确诊为冠心病的住院患者57例,随机分类治疗组与对照组。治疗组30例,男19例,女11例,     

平喘合剂治疗难治性支气管哮喘19例报告(摘要)

近5年我们采用平喘合剂治疗难治性支气管哮喘19例,疗效较为满意,现总结报告如下: 难治性支气管哮喘患者19例,男8例,女11例,病情5年以内者4例,6—10年者9例,11年以上者6例。内源性哮喘7例,外源性哮喘8例,混合性哮喘4例。所有病人均给予合理有效的抗生素,在吸氧、补液及纠正中毒     

宫口开大≥5cm时剖宫产子宫切口选择的临床意义

目的 :探讨产程活跃期宫口开大≥ 5cm出现异常行剖宫产术 ,不同子宫切口对术中大出血、子宫切口损伤等并发症、娩头困难致新生儿窒息的影响。方法 :对 189例活跃期宫口开大≥ 5cm出现异常行剖宫产术的患者回顾性分析。结果 :子宫下段纵切口术中大出血率 6 .93% ,子宫切口损伤 0 .99% ,新生儿窒息 1.98% ;子宫下段横切口术中大出血率 2 0 .4 5 % ,子宫切口损伤 6 .81% ,子宫切除术一例 ,新生儿窒息 15 .91%。结论 :产程活跃期宫口开大≥5cm剖宫产手术横竖切口各有其优缺点 ,但笔者认为以子宫下段纵切口为宜。     

老年患者静脉穿刺的体会

本人从事护理工作二十五年 ,且在内科时间长达 15年 ,经常接触长期患病的老年人。因老年人血管弹性降低 ,皮肤松驰 ,不易固定 ,回血慢 ,容易穿破血管 ,给临沐操作带来了一定的难度。所以如何掌握穿刺技能 ,减少反复穿刺给患者带来的痛苦 ,保护好患者的血管是一个值的探讨的问题。本文介绍对数百例老年患者进行静脉穿刺输液的体会。1　临床资料　　本组病例 5 6 0例 ,女性 184例 ,男性 376例。最大年龄 86岁 ,最小 5 0岁 ,平均年龄 6 8岁。其中患冠心病 10 7例 ,患慢支肺心病 87例 ,患病血压病 12 0例 ,患脑梗塞 5 6例 ,患脑出血 4 8例 ,患糖…     

糖皮质激素撤停反应6例治疗体会

糖皮质激素因其具有抗炎,抑制免疫,抗过敏等作用,在许多内科疾病的治疗中被广泛应用,在许多内科疾病的治疗中被广泛应用。但是,在激素长程治疗中如果撤药过快或突然停药,则会出现一系列不良反应。本文仅就我院近2年收治的6例糖皮质激素撤停反应的病例做如下分析: 1 临床资料 1.1 一般资料:男性2例,女性4例,年龄32～67岁。其中患类风湿性关节炎4例,慢性喘息性支气管炎1例,肾病综合征1例。 1.2 发病原因:6例患者均有长期服用激素     

腹部大手术后患者合并上消化道出血5例护理体会

外科大手术后由于应激性溃疡等因素,部分患者可合并上消化道大出血,重者甚至危及生命。对于这类患者,除需采取及时有效的抢救治疗措施,如抗酸药物,补充血容量等外,尚需密切观察病情变化,精心护理,才能使患者早日转危为安,尽快恢复健康。本科自1992年2月-1993年4月一年中,遇外科大手术后上消化道出血患者5例,经全科     

普乐林注射液治疗冠心病心绞痛42例临床观察

我院自1994年12月-1997年1月对42例冠心病人用普乐林治疗。现报告如下: 1 临床资料 病例选择:本组观察对象均按1980年12月全国内科学术会议采用世界卫生组织所定的(缺血性心脏病的命名及论断标准),诊断冠心病心绞痛患者42例。男26例,女18例,年龄39-76岁,平均58.4岁。对照组40例,男24例,女16例,年龄42-74岁,平均57.6岁,均经心电图或动态心电图证实有缺血改变。治疗组心功能Ⅰ级5例,Ⅱ级25例,Ⅲ级12例,对照组心功能I级4例,Ⅱ级23例,Ⅲ     

24例角膜内皮炎综合症患者临床观察

目的：探讨角膜内皮炎的病因、诊断、抗病毒药物及皮质类固醇激素治疗的临床疗效。方法：对24例角膜内皮炎患者临床特点及治疗效果进行回顾性分析。结果：24例患者均获治愈,随访6月～1年,复发3例,所有病例视力均有不同程度提高,经治疗后：视力达0．1。0．3者3例,0．3。0．5者12例,0．6～0．8者5例,〉0．8者4例,5例遗留角膜瘢翳,11例遗留角膜云翳。结论：角膜内皮炎强调早期诊断、及时给予病因治疗,局部或全身应用抗病毒药物联合皮质类固醇激素治疗可有效缓解病情,减少复发率。     

X线引导下球囊扩张术治疗良性食管吻合口狭窄的临床应用

目的:评价X线引导下球囊扩张术治疗良性食管吻合口狭窄的价值,探讨扩张技术要点.方法:52例患者术前全部行食管镜检查除外吻合口肿瘤复发,50例行食管造影明确狭窄的位置,操作在X线透视引导下进行,单次球囊逐级加压时间10min,间歇扩张4次.结果:52例患者共行70次球囊扩张术,1次者39例,2次者8例,3次者5例;未出现食管穿孔、大出血以及死亡等严重并发症.46例吞咽困难完全解除或长期缓解,4例短期复发且多次扩张效果不佳,2例误诊术中改行营养管植入.结论:X线引导下球囊扩张术治疗食管吻合口良性狭窄安全性好、易于掌握、有效率高.     

老年人不典型急性心肌梗死临床分析

目的:探讨老年人不典型急性心肌梗死的临床特点及治疗方法.方法:对48例老年人急性不典型心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果:老年人不典型急性心肌梗死起病时临床症状常不典型,心绞痛症状较轻,并缺乏胸部特有的窒息闷塞感,而以气短、胃肠道及神经精神症状为突出表现.经系统治疗.87.5%(42/48例)治愈,12.5%(6/48例)死亡.结论:老年人的急性心肌梗死起病常不典型,因此,要尽快明确心肌梗死的诊断,系统治疗,从而减少并发症,降低病死率,提高患者生活质量.     

运用无框架硬通道置入技术微创穿刺治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:探讨CT定位下运用无框架硬通道置入技术微创穿刺治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将符合纳入标准和排除标准的20例高血压脑出血患者依CT片简易三维立体定位后用无框架硬通道置入技术一次性穿刺血肿靶点进行抽吸及应用生化,酶技术将血肿液化对血肿进行引流达到治疗的目的。同期符合入选标准但家属要求保守治疗20例高血压脑出血患者给予内科常规保守治疗。结果:微创穿刺治疗组较内科保守治疗组在血肿体积、GCS评分以及日常生活活动能力评价有着明显差异(P(0.01),其疗效明显优于内科保守治疗。结论:微创穿刺术是治疗高血压性脑出血的有效方法,明显降低了患者的致残率,改善了患者的预后,且损伤小,便于操作。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断及处理

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断和处理方法.方法:回顾性分析我院2004-2008年收治的6例CSP患者临床资料.结果:5例患者误诊为宫内孕行人工流产或引产.术中发生大量阴道出血,复查超声明确诊断.该5例患者经宫颈纱布填塞压迫止血有效,术后辅助药物MTX治疗.1例治疗前诊为CSP用MTX治疗后B超下吸宫,未发生大出血.6例患者均保留了生育功能.结论:有剖宫产史者再次妊娠时早期必须超声检查并特别注意CSP.子宫动脉栓塞术(UAE)后联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.在无条件行UAE时可以选择药物治疗+超声监测下清宫术+必要时经宫颈纱布填塞压迫止血,同样安全有效.     

黛力新治疗老年人功能性消化不良临床观察

目的:观察黛力新对老年人功能性消化不良的临床疗效.方法:将64例功能性消化不良老年患者随机分为两组:治疗组32例,予黛力新,同时予常规治疗;对照组32例,予常规治疗.比较两组的疗效.结果:治疗6周后疗效比较,治疗组患者治疗总有效率(81.25%)明显高于对照组(68.75%),差异有统计学意义(P〈0.05).结论:黛力新治疗老年人功能性消化不良疗效好,安全可靠、不良反应少.     

老年人肺部感染药物临床应用分析

目的：研究老年人肺部感染临床特点、药物治疗及预后.方法：对近两年我科收治的128例老年肺部感染病例进行回顾性分析.结果：老年肺部感染其发病及预后与患者的身体状况、意识状态、留置胃管及并发症有关;其临床表现常不典型;病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主,但真菌及混合感染也并不少见;经治疗痊愈或好转119例,死亡9例.结论：对老年人应仔细观察病情变化,尽可能做到早诊断、早治疗,治疗宜用对肝肾功能影响小的抗生素,同时应加强护理,营养支持治疗,积极控制并发症,减少死亡率.     

老年人急性阑尾炎86例诊治体会

随着我国进入老龄化社会,国人寿命明显延长,老年人作为一个特殊的群体,患病时有其自身的特点。2003·1~2006·12月间,我院收治86例老年人急性阑尾炎患者,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男性52例,女性34例;年龄60~82岁,平均68·6岁;多数患者合并内科疾患,常见的有糖尿病     

65岁以上老年人开胸术后的呼吸道护理

老年人由于呼吸道生理及某些病理特点 ,开胸术后更易出现呼吸道并发症。窒息、肺炎、肺不张是常见的呼吸道并发症 ,这些并发症往往会使术后恢复期延长 ,加重病情甚至死亡。因此呼吸道的护理对老年人开胸术后的机体恢复至关重要。自 1998.1～ 2 0 0 0 .12月我科共收治 6 5岁以上老年人行开胸术 6 0人 ,呼吸道护理如下。1　临床资料男 36人 ,女 2 4人 ;食管中段癌 2 3人 ,贲门胃底癌2人 ,贲门失驰症 4人 ,肺癌 2 9人 ,肺部性假瘤 2人 ;6 5岁～ 70岁 31人 ,70岁～ 75岁 2 5人 ,75以上 4人。6 0例患者开胸术后均未发生呼吸道并发症 ,术后 8～15…