糖尿病血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

在终末期肾功能衰竭中,糖尿病肾病所占比例逐渐升高,据2000年中华医学会统计,糖尿病肾病约占终末期肾衰竭患者总数的13.5%[1],随着人口的老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病接受透析的患者中糖尿病肾病的比例在逐年递增。目前血液透析仍是糖尿病终末期肾功能衰竭患者最常用的肾脏替代治疗方法之一,     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及防护

对11例动静脉内瘘闭塞的原因进行分析,内瘘闭塞的主要原因为过早使用内瘘、低血压、动脉粥样硬化、反复穿刺致血管内膜损伤及护理不当等。术前保护好所选择造瘘血管,术后扩容,降低血液粘滞度,纠正低血压,避免过早使用内瘘,加强健康教育等,是延长内瘘使用寿命的关键。     

维持性血液透析患者29例动静脉内瘘护理体会

目的：探讨慢性血液透析患者动静脉内瘘的护理经验。方法：回顾性分析和总结29例内瘘寿命超过10年的慢性血液透析患者静脉内瘘的护理经验。结果：本组29倒,内瘘寿命超过10年。10—15年有16例（55．1％）;超过15年有11例（37．9％）;超过20年有2例（7％）。结论：严密观察病情,做好内凑的早期护理和使用过程中内瘘的保护,并指导、督促患者保护内瘘．对维护动静脉内瘘的使用寿命,保证患者的血液透析质量具有积极的作用。     

血液透析患者动静脉内瘘阻塞原因分析及护理对策

目的：对动静脉内瘘阻塞的原因进行分析,并提出护理对策．方法：观察内瘘一般情况,统计患者开始透析时间、内瘘手术时间、开始使用时间,内瘘失功时间、目前内瘘使用情况．结果：透析过程中低血压所致10例,穿刺口感染所致2例,天气转冷导致1例,超滤过多5例,高凝状态所致4例,局部动脉瘤1例．讨论：了解内瘘阻塞的原因,根据血液透析患者具体情况进行监测和护理,防止血栓形成、感染,保护血管通路,是护理工作中最重要的问题．结论：严格操作规程,防止感染,注意保护血管,延长内瘘使用寿命,是护理人员研究的任务和方向．     

血液透析32例动静脉内瘘的维护体会

血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症病人有效的治疗措施之一.进行血液透析首先要建立血管通路,将动脉血引入透析器,经透析器净化的血由静脉端回体内.理想的血管通路是确保透析充分的前提,对长期血液透析患者采用动静脉内瘘作为血液通路有较大的优越性,为保护好动静脉内瘘,延长使用寿命,6年来我院对32例长期血液透析患者从动静脉内瘘的术前准备,到成熟后的使用作了一系列防护措施,减少了血栓、狭窄、感染、窃血综合征等并发症的发生机率,现介绍如下.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因分析及防治对策

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及其预防护理措施,有效地延长内瘘使用寿命。方法回顾性分析我院22例自体动静脉内瘘闭塞患者的临床资料,分析内瘘闭塞的主要原因,并采取了相应的护理措施。结果采取护理措施后,22例患者中3例内瘘再通畅,血流量≥200mL/min,重新造瘘10例,进行内瘘修补术5例,改为永久性颈内静脉置管4例。结论合理使用和保护内瘘,在血液透析患者中起着重要的作用。     

建立动静脉内瘘的护理

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法,建立通畅的体外循环通路并达到一定的血流量是保证血液透析顺利进行的关键因素。成功建立和有效保护动静脉内瘘对慢性终末期肾功能衰竭患者维持性血液透析有极其重要的意义。本文就我院血透中心自1998年以来为42例长期血液透析患者建立动静脉内     

Fogarty导管在血透患者前臂动静脉内瘘失功再次手术中的应用

为了探讨Fogarty球囊导管在前臂动静脉内瘘失功再次手术的应用效果,本研究将40例急性自体动静脉内瘘失功患者分为2组:观察组和对照组,每组20例。观察组行Fogarty球囊导管取栓术。对照组行原位动静脉内瘘重建术。观察2组患者术后透析时血流量、内瘘3、6、12个月通畅率及再次血栓、肿胀手综合征发生率的情况。结果观察组3个月内瘘透析时血流量、内瘘通畅率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组再次血栓、肿胀手综合征发生率均与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。组间总有效率比较,观察组较对照组有显著性差异(P<0.05)。观察组6个月与12个月时间点和对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。应用Fogarty球囊导管处理失功动静脉内瘘效果满意,长期通畅率较常规手术组有明显优势。     

3种动静脉内瘘止血压脉方法的临床应用比较

目的选择适宜的动静脉内瘘止血压脉方法 ,减少内瘘并发症 ,延长内瘘使用寿命。方法 6年间对 1 0 7例血透患者分别采用扭扣法、纱布块和卫生纸滚 3种止血压脉方法 ,进行 7948例次内瘘穿刺点止血护理 ,并对 3种止血压脉方法引起内瘘并发症发生率进行比较。结果卫生纸滚比扭扣、纱布块止血压脉带引起的内瘘并发症少 ,经统计学处理 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论卫生纸滚是一种简便、安全、经济、有效的动静脉内瘘止血压脉方法。     

非热康谱治疗仪联合中药熏洗治疗动静脉内瘘的效果评价

目的探讨非热康谱治疗仪联合中药薰洗修复动静脉内瘘的效果。方法选择在我院血液透析室维持性血液透析的患者60例,采用随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组血液透析结束24 h后内瘘部位用热毛巾湿敷20分钟,局部涂擦喜辽妥。观察组患者血液透析时内瘘部位使用非热康谱治疗仪照射40分钟,血液透析结束24 h后使用本院中药制剂薰洗内瘘部位。比较两组疗效。结果观察组动静脉内瘘穿刺处疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义（χ2=17.543,P〈0.01）。观察组显效率为93.33%,对照组为43.33%,两组结果经统计软件分析比较（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论非热康谱治疗仪联合中药薰洗治疗能减少反复穿刺导致的血管瘢痕组织增生、血管硬化、肿胀、疼痛、渗血或血栓的形成,大大地延长了血管瘘的使用寿命,提高了透析质量。     

在长期血液透析患者中开展健康教育的探讨

随着护理模式的改变和以病人为中心整体护理的推广应用,健康教育在护理中的优越性也越来越明显。长期血液透析患者由于其疾病的特殊性:如病程长,部分患者生活不能自理,每周1～3次的透析生活,难以承受的经济负担及疾病的折磨等,使得患者在生理和心理都受到了极大的影响。通过健康教育可提高病人对疾病的认识,了解透析治疗的目的,掌握有关药物知识和必要的保健技能,发现和改变其不良的生活方式,从而达到预防疾病的进展,提高病人自我保健能力。下面就长期血透病人健康教育进行探讨。     

风格轮动与长期均衡

风格轮动和长期均衡是资本市场一个基本的规律,当一种投资风格演绎到极致的时候,就像一个时钟的钟摆摆到尽头一样,此后必然是向另一个方向摆动.A股历史上这种类似钟摆的运动已经演绎了数次,未来也必然会不断重复.     

浅谈血液透析患者的饮食

血液透析法对急性肾功能衰竭的治疗见效快,治愈率高。对慢性肾功能衰竭尿毒症晚期的患者是终生替代的疗法。那么,配合血液透析的饮食疗法将起着重要的作用。 我们通过大量的临床病例观察:绝大多数透析患者往往因营养失调蛋白质及热量缺乏,造成体质和免疫机能下降,并发细菌和病毒感染,有的甚至死于并发症,分析产生以上情况的原因,有以下几点:     

浅议主变差动保护误动的成因及解决办法

介绍了主变差动保护原理,从新建变电站、运行中变电站、改造变电站三个方面进行说明分析了主变差动保护误动的成因。并提出了相应的解决办法。     

血液透析患者血管通路的护理

目的 探讨护理操作与血液透析患者血管通路并发症的关系.方法 80例行血液透析治疗的患者,建立血管通路128例次,出现血管并发症27例次.通过临床观察及对比,探讨临床护理操作对血管通路并发症的影响.结果 临床护理操作如静脉穿刺、测量血压、皮肤消毒及指导患者活动等,均会对患者血管通路产生影响.避免在术肢行浅静脉穿刺及血压测量,有区分地指导患者活动,均会减少血管通路并发症的发生.结论 恰当的护理措施可降低血液透析患者通路并发症的风险,提高治疗效果.     

变压器瓦斯保护误动分析

介绍瓦斯保护是否误动的判断方法,总结瓦斯保护误动的主要原因,并提出防范措施。     

牵引变电所馈线雷击引起主变差动保护误动分析

运用保护理论对两起因馈线雷击引起的主变差动保护误动的故障数据及故障波形进行分析,找出了故障原因,提出了解决及预防该类故障的具体措施,并在实践中取得了预期效果.     

维持性血液透析患者的生活质量探讨

血液透析是清除血液中的代谢产物和过多的电解质,补充体内所需物质的过程。血液透析是终末期肾功能衰竭患者的一种肾脏替代治疗方法。它能够提高血液透析患者的生存率。近年来发现,血液透析患者出现高脂血症、低蛋白血症、严重营养不良、贫血、高钾血症、心脑血管病的发病率和死亡率明显升高。这些严重的并发症直接威胁着病人的生命,给病人的心理上蒙上了厚厚的一层阴影。提高患者的生存率和改善患者的生活质量是我们医护人员的一项重要任务。     

血液透析患者丙型肝炎病毒感染情况分析

维持性血液透析患者由于机体免疫功能低下,接受治疗时频繁的体外循环和反复穿刺,透析器、管道的复用,经常输血和接触血液制品而成为血液传播性疾病感染的高危人群。笔者对81例次维持性血液透析患者的住院资料进行回顾性分析,观察丙型肝炎病毒感染情况及其相关因素,报道如下。