剖宫产术子宫切口撕裂48例分析

随着剖宫产率不断上升，其并发症也随之增加，子宫切口撕裂是手术中常见的并发症之一。造成切口撕裂的原因有很多，如麻醉效果、子宫下段的形成情况、术者的手法以及胎儿等因素，现结合48例临床资料对剖宫产术子宫切口撕裂原因进行分析并探讨其预防措施。     

剖宫产手术500例麻醉分析

目的:进一步探讨剖宫产术的麻醉及各种并发症的合理处理措施。方法:500例剖宫产者全部采用连续硬膜外麻醉,术中严密监测产妇的生命体征,保证充分供氧,及时处理术中出现的各种并发症。结果:麻醉效果满意率为94.6％,全部母婴无一因麻醉死亡。结论:选择合理的麻醉方法,对术前及术中各种并发症如妊高征、仰卧位综合征、局麻药中毒、羊水栓塞、寒战反应新生儿抢救等做到合理及时的纠正,是保证剖宫产母婴安全的基本要素。     

小切口阑尾切除术82例体会

目的：观察小切口阑尾切除术的手术疗效。方法：对2005年至2007年我院收治的阑尾炎患者82例,采用低位小切口1针～2针缝合法,观察手术效果。结果：小切口阑尾切除手术效果满意,随访半年未见任何并发症。结论：小切口阑尾切除术手术创伤小,时间短,患者恢复快,并发症少,是一种良好的阑尾炎的手术方式。     

小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉实施剖宫产术中的应用

连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中得到了广泛的应用,为大多数医院实施剖宫产术的首选方法.但该麻醉方法常出现阻滞不全、产妇疼痛、牵拉反应强烈,且因肌松差再加上产妇屏气致腹肌紧张,因此胎儿取出困难,甚至对新生儿产生一定影响.     

深度镇静麻醉胃镜检查术后不良反应的影响因素研究

目的探讨丙泊酚联合芬太尼深度静脉麻醉胃镜检查术后患者不适的影响因素。方法随机抽取2010年9月-2010年10月某院深度镇静麻醉胃镜检查术受检者270名,术前采用自制问卷调查,记录受检者术中术后多项指标,分析深度镇静麻醉胃镜检查术术后患者不适的主要影响因素。采用描述性统计分析、χ2检验、单因素非条件logistic回归分析。结果术后不适的影响因素有年龄、BMI、是否患有冠心病、是否曾经做过胃镜检查、术前心理是否紧张、术中是否出现呛咳和躁动、麻醉药物起效时间、术后清醒时间。结论对于年龄较大、肥胖、患有冠心病、以往从未做过胃镜检查、术前紧张、术中出现呛咳躁动、麻醉药物起效时间长的受检者应在术中密切观察其呼吸、循环受抑制情况,并在术后延长观察时间。     

中药塌渍联合红外线照射治疗骨折术后患肢肿胀的护理

肢体肿胀是骨折术后最常见的体征,严重的肿胀可以导致伤口感染、不愈合、深静脉血栓形成、坏死以及骨折延迟愈合或不愈合等并发症。因此,尽快消除骨折术后的肢体肿胀,对促进骨折愈合和减少并发症均有重要意义。我科从2007年开始采用自制中药塌渍联合红外线照射治疗骨折术后患肢肿胀,配合针对性的护理措施,患者均恢复良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年3月-2008年6月入住我科行骨折切开复位内固定术的患者共280例,男142例,女138例,年龄12~58岁,平均40.2岁,随机分为对照组和观察组,各140例,其中上肢骨折120例(肱骨骨折42例、尺骨骨折25例、桡骨骨折15例,尺桡骨双骨折38例),下肢骨折160例(股骨干骨折46例、胫骨骨折26例,腓骨骨折21例,胫腓骨骨折54例、踝关节骨折13例)。所选患者均仅行单侧肢体手术,无高血压、冠心病、糖尿病等其他疾病。两组患者在受伤程度、受伤至手术的时间、静脉滴注消炎脱水药物等一般资料比较,差异无显著性意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1自制中药配方:血竭10 g、乳香10 g、香附10g、白芷10 g、栀子10 g、姜黄25 g、大黄20 g、红花...     

剖宫产切口瘢痕妊娠的早期诊断及处理

目的：探讨剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的早期诊断及子宫动脉栓塞术在CSP治疗中的应用。方法：分析我院4例CSP的临床表现及诊治经过。结果：4例患者均有剖宫产史，经反复B超和彩色超声确诊CSP，均行子宫动脉栓塞术一次成功。结论：彩色多普勒及B超检查是诊断CSP的主要手段，对判断预后和观察治疗效果有帮助。子宫动脉栓塞术可减少剖宫产切口瘢痕妊娠手术时引起的风险及并发症，有条件的医院应将其作为首选方法。     

不同麻醉方式介入人工流产术的临床观察

[目的]探讨采取不同麻醉方式对人工流产术的影响 [方法〗将行人工流产术的291例孕妇分为三组:Ⅰ组采用静脉麻醉142例,Ⅱ组采用宫颈局部麻醉并用安定阿托品95例,Ⅲ组为对照组未采用任何药物54例,观察镇痛效果,宫颈松弛情况,术中出血量及并发症发生情况 [结果]Ⅰ、Ⅱ组的镇痛效果及避免并发症的出现明显优于对照组(P<0 01),但宫颈松弛程度、术中出血量与对照组比较无显著性差异(P>0 05) [结论〗静脉麻醉及宫颈局部麻醉结合安定、阿托品的使用镇痛效果确切,可减少人流并发症的发生,对人工流产术是安全、有效的     

生物棉治疗切口感染73例分析

目的:应用生物棉治疗切口感染,明显缩短切口愈合时间.方法:术后发现有切口红肿和脓性分泌物,即把切口敞开引流,清理坏死组织,冲洗伤口后填塞生物棉.结果:应用生物棉换药治疗后切口均较快愈合,无切口裂开及窦道形成.结论:我们应用生物棉治疗切口感染,着重于早期发现并把切口敞开,经清创、引流、冲洗后给予生物棉局部填塞,明显缩短了切口愈合时间.     

肥胖孕妇行剖宫产术的麻醉问题研究

随着社会经济的发展和饮食结构的变化,肥胖已经成为威胁人类健康的一大严重问题,孕妇也不例外。这类患者在分娩过程中,所面临的风险及出现异常情况导致严重并发症的几率大大超出体重正常范围内增加的产妇。文章对肥胖产妇行剖宫产术时麻醉的病理生理改变、麻醉方式的选择、围术期并发症等方面进行了阐述,以期全面探讨此类产妇的剖宫产麻醉问题。     

轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的:探讨0.2%轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果.方法:200例ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产术的单胎足月产妇,随机分成两组,R组(0.2%罗哌卡因)和B组(0.15%布比卡因),每组100例.用针刺法测量感觉阻滞平面;记录术中BP、HR及SpO2的变化;评估术中麻醉质量;记录术中不良反应发生情况及新生儿娩出后的Apgar评分.结果:两组的麻醉质量均良好,感觉阻滞平面和新生儿娩出后的Apgar评分差异无显著性(P>0.05).R组的低血压、心动过缓、呼吸困难及恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05).结论:0.2%轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术是安全有效的.     

小切口胆囊切除术68例临床报告

目的：阐明小切口胆囊切除术在基层医院开展的适宜性,方法：对目前胆囊切除三种术式（小切口胆囊切除、腹腔镜胆囊切除、传统胆囊切除）的比较,结果：综合考虑,小切口胆囊切除术创伤小、经济、适应证较宽,优于其他两种术式,结论：小切口胆囊切除术尤其适宜于基层医院的开展。     

小切口胆囊切除术68例临床报告

目的:阐明小切口胆囊切除术在基层医院开展的适宜性.方法:对目前胆囊切除三种术式(小切口胆囊切除、腹腔镜胆囊切除、传统胆囊切除)的比较.结果:综合考虑,小切口胆囊切除术创伤小、经济、适应证较宽,优于其他两种术式.结论:小切口胆囊切除术尤其适宜于基层医院的开展.     

脊柱结核手术麻醉409例临床分析

本文回顾了10年来409例脊柱结核手术的麻醉处理,其中379例采用全身麻醉,30例采用连续硬膜外麻醉(以下简称连硬)。此类病例多数体质较弱,并存在许多台并症,手术范围广泛,手术方式对病人的呼吸、循环有一定影响,麻醉处理较特殊。本文证实清醒气管插管全麻及乙醚吸入诱导插管全麻对大多数病例较为适宜,但麻醉中要台理选择麻醉用药,充分供氧,及时输血输液,避免缺氧及循环功能不足。对于某些单纯的病例可采用快速诱导气管全麻及连硬。多年来,在施行此类麻醉及手术过程中未发生任何意外。     

氯胺酮麻醉后5小时出现抽搐1例

1 患儿手术 患儿,男,年龄为14个月,体重10kg,以"左斜疝"入院手术.患儿入院一般情况好,术前肌注阿托品0.2mg,安定3mg.人室后开放静脉通道,氯胺酮静脉注射20mg,上午9时手术开始,历时45分钟,术中共用氯胺酮55mg,术中麻醉平稳,手术完毕返回病房.     

喉罩通气在舌系带短修整术麻醉中应用

观察使用肌松剂气管插管控制通气和不使用肌松剂喉罩（laryngeal mask LMA）通气两种方法在小儿舌系带修整手术麻醉中的效果,60例患儿随机分为气管插管组（T组,n=30）和喉罩组（L组,n=30）,T组依次静注丙泊酚2mg/kg、芬太尼3ug/kg、维库溴胺0.05mg/kg同时吸入8vol%七氟烷（氧流量6L/min）诱导肌松满意后插入气管导管控制通气;L组静注丙泊酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg同时吸入8vol%七氟烷（氧流量6L/min）2min后置入喉罩并保留自主呼吸;两组患儿均吸入七氟维持麻醉;结果两种通气方法都能满足手术,喉罩组操作简单,气道损伤小,术后苏醒快,故喉罩通气可安全有效的用于小儿舌系带修整术。     

臂内侧切口行肱骨骨折内固定15例报道

目的:探讨肱骨中下段骨折切开复位钢板内固定的新术式.方法:以上臂内侧做切口,从肱三头肌及肱二头肌间隙进入,直视下暴露肱动脉、肱静脉、贵要静脉、正中神经、尺神经、前臂内侧皮神经等重要组织,将其轻轻牵开,使骨折断端显露充分,清除血凝块、骨折复位,然后置入合适长度的加压钢板,持骨器固定牢固后打孔并螺钉固定,逐层缝合伤口.结果:临床15例手术均顺利完成,随访4～7个月,骨折均愈合良好,平均愈合时间为3.5个月,均未出现神经损伤症状.结论:上臂内侧切口可充分显露肱骨中下段,且钢板与骨面贴附良好,切口隐蔽,可避免医源性桡神经损伤.     

腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床病例观察

比较腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在剖宫产手术中的应用.腰硬联合麻醉肌松优于硬膜外麻醉,具有麻醉成功率高、起效快、肌肉松弛良好的特点.     

小切口行人工髋关节置换术28例的疗效分析

目的:探讨如何降低经典入路人工髋关节置换术给患者尤其是老年患者所带来的损伤及风险.方法:采用改良式Moore切口,与Moore不同之处:切口在大转子最高点后侧1.5cm进入,前长6—8cm远离坐骨神经,外旋短肌群不切断,出血少,臀中肌用电刀作部分有限切开,确认转之间窝及髋关节囊后纵形切口直达髋关节.结果:本组手术切口平均长度7.5 cm,术中出血量平均350ml,术后12h平均引流量150ml,术后并发症相应减少,平均术后13天出院.按Harris关节评分,3个月内不低于72分,6个月内不低于80分,1年以上不低于90分,符合优良标准.结论:小切口行人工髋关节置换术,与经典入路相比减少了损伤及出血,降低了风险,值得推广.     

利多卡因与普鲁卡因在会阴侧切术中麻醉效果比较

目的：比较1%利多卡因与1%普鲁卡因在会阴侧切术中的麻醉效果,探寻更适合会阴侧切手术的麻醉方法。方法：选取经阴道侧切分娩的病例200例,随机分为两组,每组100例,观察组用1%利多卡因做侧切麻醉,对照组用1%普鲁卡因做侧切麻醉。术后由产妇填写疼痛自评量表,比较两组的镇痛效果。比较两组侧切口之外的裂伤程度。结果：观察组镇痛效果优于对照组（P〈0.01） 伤口裂伤率低于对照组（P〈0.01） 两组伤口愈合差异无显著性（P〉0.05）。结论：在侧切麻醉中用1%利多卡因能有效地减轻产妇的疼痛,减少产妇阴道壁及会阴体组织的损伤,增加产妇在分娩过程中的舒适度,对产妇产后的恢复有重要意义。