2型糖尿病的相关基因多态性的研究进展

非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）即2型糖尿病是一种多基因遗传性疾病,其遗传表型具有很大的异质性,是以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷两方面为主要特征。2型糖尿病的病因和发病机理复杂,至今尚未完全阐明,一般认为该病具有遗传倾向,所引起的代谢紊乱是遗传因素和环境因素共同参与或相互作用的结果。在诸多危险因素中遗传因素的作用最为突出,目前已经发现有不同种族的多个基因与2型糖尿病关联。     

KCNJ11基因多态性与2型糖尿病的关联研究

目的：探讨β-细胞腺苷三磷酸一敏感性钾通道（potassium inwardly—rectifying channel,subfamilyl,member 11,KCNJ11）基因E23K多态性与湖北汉族人群2型糖尿病的相关性。方法：采用同胞对（家系内对照）和随机病例一对照两种实验设计,利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术分析湖北地区443例样本KCNJ11基因E23K多态性。并测定身高、体重、腰围、臀围、血压和空腹血糖等生理生化指标。结果：随机病例一对照实验设计中,病例组与对照组的基因型频率与等位基因频率有显著性差异（P〈0．05或P〈0.01）。结论：在湖北汉族人群中,2型糖尿病的发生发展与KCNJ11基因E23K多态性相关联,KCNJ11基因是湖北汉族人的一个2型糖尿病易感基因。     

胰岛素抵抗相关基因与2型糖尿病相关性的初步研究

目的:研究与胰岛素抵抗有关的三个基因的多态性GPR10(G-protein-coupled re-ceptor 10)(-62 G/A)、FOXC2(Forkhead box C2)(-512 C/T)、PGC1(Peroxisome proliferatoractivated receptorγcoactivator-1)(Thr394Thr)与2型糖尿病相关性.方法:利用等位基因专一性PCR的方法,对来自上海地区的正常人和肥胖的2型糖尿病患者进行基因分型,并通过X2比较基因型频率及等位基因频率在两组人群中是否存在显著性差异.结果:GPR10基因-62G/A多态性基因型频率在糖尿病人群和正常人群中的分布分别为:糖尿病人AA 14、AG 39、GG 34;正常人AA 2、AG 44、GG 42,具有显著性差异,等位基因频率分布为:糖尿病人A 67 G107、正常人A48、G 128,也有显著性差异.结论:GPR10基因-62G/A多态性可能与2型糖尿病相关,但该结果仍有待于进一步扩大样本量进行验证.     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗与微量白蛋白尿（MAU）的相关关系。方法将302名RDM患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）进行分组。采用多因素相关和回归分析评价胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,HOMA-IR）、李光伟指数（IAI）对UAER的影响。结果随着UAER的增加,HOMA—IR逐渐升高,IAI逐渐降低。多因素相关和回归分析显示,IAI与UAER显著负相关（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者胰岛素抵抗是微量白蛋白尿的独立危险因素。     

有氧运动对使用胰岛素的2型糖尿病患者血糖的影响

为了探讨中等强度有氧运动对于使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者的干预效果,选取200例使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为对照组和运动组.其中运动组进行为期6个月的中等强度的有氧运动干预.结果显示,对照组和运动组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05).所以,中等强度有氧运动可以明...     

老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗相关研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗的相关性,分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响因素.方法:选取30例老年体检者作为健康对照组,同时选取符合入选标准的86例老年2型糖尿病患者按照体重指数分为正常体重组、超重组和肥胖组.留取血、尿测定Hcy及生化指标,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:1.各组血浆Hcy水平依次升高,F=20.134,P=0.000.2.各组间HOMA-IR、BMI、FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb/Cr、BUN、收缩压(SBP)、病程有统计学差异,P<0.05.Cr、舒张压(DBP)无差别,P＞0.05.3.相关分析表明Hcy与HOMA-IR、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb/Cr、Cr、SBP、DBP、病程成显著正相关,P<0.05;与BUN、FINS无相关性,P＞0.05.进一步多元线性逐步回归分析显示仅HOMA-IR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG与血浆Hcy水平独立相关.结论:1.随着胰岛素抵抗的加重,血浆Hcy水平逐渐升高.老年2型糖尿病患者血浆Hcy水平升高与胰岛素抵抗有关.2.老年2型糖尿病患者HOMA-IR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG是影响血浆Hcy水平的独立相关因素.     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病研究

目的：比较在胰岛素治疗血糖控制差的2型糖尿病患者中联用二甲双胍或单独增加胰岛素剂量的疗效。方法：选择50例2型糖尿病患者．每日应用胰岛素达40～50U，分2～4次皮下注射，空腹血糖〉7．0mmol／L，餐后2h血糖〉10．0mmol／L．糖化血红蛋白≥7．5％，所有患者均有使用胰岛素的适应症并且无使用二甲双胍的禁忌证。血清肌酐水平〈132．6μmol／L。入选患者随机进行二甲双胍联合治疗和单纯胰岛素治疗。结果：治疗前两组间空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及每日胰岛素用量统计学上均无显著性差异（P〉0．05）；治疗后两组间空腹血糖无显著性差异（P〉0．05）。与单纯应用胰岛素治疗相比．胰岛素加用二甲双胍治疗后糖化血红蛋白、餐后2h血糖、每日胰岛素用量均显著降低（P〈0．05～0．01）。结论：在需要使用较大剂量胰岛素控制血糖的2型糖尿病患者中，联用二甲双胍有利于提高疗效；糖化血红蛋白浓度的下降比单纯胰岛素治疗多1．1％，达血糖控制的每日胰岛素需要量比单纯胰岛素治疗时少30％。     

冠心病患者载脂蛋白B基因多态性的研究

应用聚合酶链反应(PCR)研究了103例冠心病患者和100例正常人载脂蛋白B(apoB)基因上四个位点的遗传多态性及其与冠心病的关联。结果显示:(1)apoB基因上xbaI和EcoRI酶切位点的少见x~ 和E~-等位基因,VNTR的3＇VNTR-B等位基因不同程度地与冠心病有关联。(2)xbaI酶切位点的多态性与Ins/Del多态性及VNTR多态性呈联锁不平衡关系,多个突变点共位于同一染色体上时冠心病的危险性明显增加。(3)基因单体型对冠心病的危险性具有独立判别意义。综上结果提示,apoB基因可能是冠心病多基因中的一个易感基因。     

地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的：探讨地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效对比．方法：选取我院内分泌科门诊自2010年5月~2013年6月期间的206例2型糖尿病患者作为研究对象．采用随机数字表法将所有患者分为对照组（n=109）和治疗组（n=109）,对照组给予皮下注射甘精胰岛素注射液治疗,治疗组给予皮下注射地特胰岛素注射液治疗,治疗3个月后,以空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白以及不良反应发生率作为观察指标对比两组的疗效．结果：治疗组的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（p〈O．05）;治疗组不良反应发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义（p〈O．05）．结论：地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效确切,明显好于甘精胰岛素,不良反应发生率虽然略高于甘精胰岛素,但均较轻微。可自行消失,因此值得在临床上大力推广使用．     

2型糖尿病并发症患者的临床护理

目的:研究探讨在对2型糖尿病并发症患者进行Roy适应模式护理的效果及应用价值,为护理工作同仁在相关专科开展工作提供理论支持;方法:将最近两年在我院就诊的126例伴有并发症的2型糖尿病患者进行随机分组,对照组进行常规护理,治疗组在常规护理的基础上进行Roy适应模式护理服务,然后对护理结果进行对比和分析,并探讨在糖尿病护理中推出Roy适应模式的可行性及对策;结果:综合病人心理状态等一般状况及疾病的治疗情况等均显示,结合Roy适应模式的试验组中的病人护理效果最好.结论:Roy适应模式在2型糖尿病合并并发症患者的护理中有着非常显著的意义,值得临床护理的推广.     

Calpain-10基因(CAPN-10)单核苷酸多态性与2型糖尿病(T2DM)遗传易感性的实验研究

目的:探讨Calpain-10基因(CAPN-10)单核苷酸多态性SNP19与2型糖尿病(T2DM)遗传易感性的关系。方法:从2型糖尿病患者外周血有核细胞中提取基因组DNA,运用聚合酶链式反应分别扩增Calpain-10基因第三个内含子包含SNP19多态性的DNA片断。将其扩增产物进行电泳分析,在紫外分析仪下观察结果并与正常人对照。结果:发现T2DM患者出现1-2条区带,而正常人则没有出现相应区带。结论:提示Calpain-10基因单核苷酸多态性SNP19可能直接或间接与2型糖尿病遗传易感性相关。     

概述国外胰岛素非注射给药的试验现状

胰岛素易被酸类,碱类和酶类破坏;加之它分子较大,不易吸收,多作成注射剂使用。但胰岛素能被空肠和回肠缓慢而持续地吸收;加之直肠内的酸碱度适中,且没有破坏药物的酶类,这给胰岛素的非射给药成为可能。     

不同剂量辛伐他汀治疗2型糖尿病血脂紊乱的临床观察

[目的]:观察不同剂量的辛伐他汀对2型糖尿病的高血脂治疗疗效.[方法]:将104例根据临床症状、血糖及存在不同程度脂代谢紊乱患者随机分成辛伐他汀20 mg、40 mg及80 mg治疗组,于治疗24周复查血脂.[结果]:辛伐他汀常规剂量和强化治疗均能降低总胆固醇和低密度胆固醇作用,强化治疗效果更好.[结论]:辛伐他汀强化治疗剂量明显优于常用处方剂量.     

老龄2型糖尿病患者饮食治疗护理

目的:探讨2型糖尿病患者的健康教育、营养治疗及护理与疾病发生、发展与转归的关系,对2型糖尿病老年患者给予合理的饮食指导.方法:将50例患者中能够接受营养治疗并准确执行者分为治疗组,其他为对照组.治疗组患者的饮食严格按营养治疗方法执行.结果:治疗前后4周对2组患者均测空腹血糖、餐后2h血糖.对检测结果进行比较,营养治疗前后4周血糖结果变化显示,治疗组经治疗后的空腹血糖及餐后2h血糖值明显低于对照组(p0.05).结论:指导患者进行营养治疗是控制糖尿病的重要环节,是有效控制糖尿病的基础.     

葛根与丹参对2型糖尿病大鼠模型胰岛素抵抗的影响

观察中药葛根、丹参对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用。用高热量饲料加小剂量链脲佐菌素（STZ）（30 mg/kg）注射复制2型糖尿病大鼠模型,经葛根、丹参治疗6周,测定大鼠空腹血糖、血脂、血清胰岛素等含量,并计算出胰岛素敏感指数;葛根能显著降低糖尿病大鼠空腹血糖、血脂的含量,提高胰岛素敏感指数;葛根通过改善糖脂代谢,提高胰岛素的敏感性,具有改善实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用。     

太极拳运动对2型糖尿病患者的疗效影响

观察太极拳锻炼对2型糖尿病患者的疗效,研究太极拳对2型糖尿病患者的影响及其作用机制.     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清SA水平变化的研究

目的:研究非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血清唾液酸(SA)水平的变化及其临床意义。方法:对45名健康人和106名非胰岛素依赖型糖尿病患者血清采用单一试剂显色法,测定其唾液酸含量。结果:非胰岛素依赖型糖尿病患者血清中唾液酸水平随病程的延长而升高,且有并发症患者与无并发症患者血清唾液酸水平也相差显著。结论:检测非胰岛素依赖型糖尿病患者血清中唾液酸的水平对病情的判定和并发症的预测,有一定的使用价值,也为临床提供了更有价值的预后判断指标。     

2型糖尿病的中医饮食护理研究

糖尿病是一种代谢相关性疾病,中医认为,2型糖尿病的发生发展与日常饮食结构、饮食习惯密切相关。中医饮食护理具有"辩证施食""辩证施护"的特点,是中医临床辨证施治的一个重要组成部分,体现了药疗、食疗、护理的有机结合。中医饮食护理对2型糖尿病血糖控制效果显著,在糖尿病的治疗中发挥着重要作用。现对2型糖尿病的中医饮食护理进行综述,以期为2型糖尿病防治的深入研究提供依据。     

冠心病患者MBL基因启动子区-221位点多态性研究

目的:研究冠心病患者MBL基因启动子区-221(Y/X)位点单核苷酸多态性,探讨冠心病的可能致病机制.方法:提取57例健康对照者和72例冠心病患者外周血基因DNA,采用PCR-RFLP法检测MBL基因启动子区-221位点的多态性,行非变性的聚丙烯酰胺凝胶电泳对该位点多态性进行分析.结果:72例冠心病患者MBL基因启动子区-221位点X/Y、Y/Y和X/X基因型分别占69.44%、15.28%和15.28%;57例健康对照者在-221位点X/Y、Y/Y和X/X基因型分别占77.19%、1.75%和21.05%.经统计学分析,冠心病组、健康对照组在-221位点X/X和X/Y基因型频率比较差别无统计学意义;Y/Y基因型频率比较差别有显著性统计学意义(P<0.05).结论:MBL基因启动子区-221位点的多态性可能参与了冠心病的发生、发展过程.