不典型肾结核11例误诊分析

近年来,随着结核病在全球范围内的回升,肾结核的发病率也明显增加.泌尿生殖系结核约占肺外结核的30%,在未经正规治疗的肺结核中肾结核者占2%～8%[1].由于临床表现不典型,早期正确诊断有一定困难.为探讨肾结核的临床诊断,结合我院泌尿外科近年来收治的11例不典型肾结核诊治情况报告如下.     

赤峰市非结防机构网络直报590例肺结核患者追踪未到位分析

目的:了解和分析赤峰非结核病防治机构(以下简称结防机构)网络报告的结核患者追踪未到位原因,探讨适合我市的结核患者转诊和追踪措施.方法:收集和分析2008-2012年赤峰市非结防机构网络报告的结核病疫情信息、结核患者转诊和追踪登记本及各旗县区的月、季报表.结果:590例追踪未到位患者中,主要原因是查无此人或地址不详,占36.78%,拒绝治疗次之,占到11.93%;且辖区外的综合医疗机构转诊的肺结核患者未到位率较辖区内高15.94%;不同性质的非结防机构报告的患者中,未到位比例依次为:市级综合医院8.72%,旗县级中蒙医院7.77%,市传染病医院6.70%,其他各类医院5%,旗县人民医院2.98%.结论:市级综合医院与中蒙医院是今后结核病转诊追踪工作的重点,需加强疫情报告的质量,特别是准确填写与患者追踪相关的现住址、电话等重要信息,同时还要加强结防机构的自身建设,提高在公众中的可信任度.     

结核菌素试验的技术要点和临床应用

肺结核多数依据痰结核菌及X线检查确立诊断,而儿童结核及淋巴结核、肠结核、结核性脑膜炎、卵巢结核等肺外结核细菌学及其它辅助检查阳性率低,极易发生误诊和漏诊。结核菌素试验对其诊断和鉴别诊断具有重要参考价值。因其操作简便、价廉、特异性强、临床应用广泛。但由于医护人员没有掌握正确试验方法及判断标准,往往达不到预期目的。     

普通高等学校招生体检工作指导意见--高考体检变化多

一、哪些疾病患者高校可不予录取 1.严重心脏病(先天性心脏病经手术治愈,或房室间隔缺损分流量少,动脉导管未闭返流血量少,经二级以上医院专科检查确定无需手术者除外)、心肌病、高血压病。 2.重症支气管扩张、哮喘,恶性肿瘤、慢性肾炎、尿毒症。 3.严重的血液、内分泌及代谢系统疾病、风湿性疾病。 4.重症或难治性癫痫或其他神经系统疾病;严重精神病未治愈、精神活性物质滥用和依赖。 5.慢性肝炎病人并且肝功能不正常者(肝炎病原携带者但肝功能正常者除外)。 6.结核病除下列情况外可以不予录取。 (1)原发型肺结核、浸润性肺结核已硬结稳定;结核型胸膜炎已治愈或治愈后遗有胸膜肥厚者; (2)一切肺外结核(肾结核、骨结核、腹     

200例结核病患者药物联用情况分析

为了解抗结核药联合应用情况,笔者对我院门诊诊治的200例患者的结核病药物联用情况进行分析,现报道如下。1临床资料本组病例来自本院2005年12月门诊治疗的结核病患者共200例,男103例（51．5％）,女97例（48．5％）,年龄1～80岁。其中肺结核80例,淋巴结核16例,肺结核伴感染34例,结核性胸膜炎31例,肺外结核39例。     

VNTR技术用于大理地区结核分枝杆菌基因分型的研究

目的：应用数目可变串联重复序列（VNTR）分子分型技术,对大理地区60株肺结核临床分离株进行分型研究,探讨大理地区菌株DNA多态性及基因型特征。方法：采用VNTR分子分型技术对60株结核分枝杆菌3个VNTR位点进行检测,应用Quantity one软件和BioNumerics 6.6软件进行聚类分析。结果：60株结核分枝杆菌可以分为4个基因群（Ⅰ群、Ⅱ群、Ⅲ群、Ⅳ群）,28个基因型。Ⅰ群占15.0%,含有5个基因型,Ⅱ群占31.7%,含有8个基因型,Ⅲ群占40.0%,含有11个基因型,Ⅳ群占13.3%,含有4个基因型。结论：大理地区的结核分枝杆菌存在基因多态性,其主要流行群为Ⅲ群。     

2005-2009年宜春市肺结核流行病学特征分析

目的:分析宜春市2005-2009年肺结核流行病学特征,为进一步控制结核病的发病和流行以及为制定十二五规划提供科学依据。方法:对2005-2009年宜春市法定传染病管理系统报告的肺结核病例进行描述性流行病学分析。结果:2005-2009年肺结核年平均发病率为93.73/10万,涂阳肺结核年平均发病率为48.86/10万,占肺结核病例的52.13%,其中新涂阳肺结核年平均发病率为43.79/10万。占涂阳肺结核病人的89.61%,25-75岁为高发年龄段,占80.46%,男女发病比例为2.92:1,职业以农民为最高发病人群,占肺结核病例的73.78%,一年四季均有发病。结论:宜春市肺结核防治工作重点应放在农村,防治对象以25-75岁男性农民为主,防制措施是强化涂阳肺结核病人的规范管理,加强健康促进工作,完善结核病三级防治网点,积极发挥基层结防专干的力量,进一步提高涂阳肺结核病人的发现率和治愈率,有效控制肺结核病的流行与蔓延。     

大咯血病人的抢救

喉部以下的呼吸道,因血管破裂而致血液自口腔咯出者,称之为咯血。一般以一天内咯血500ml 为大咯血。大咯血病因很多,主要是结核,支气管扩张,肺部化脓性疾病,肺癌等。Conlan 等报道结核占38%,支气管扩张30%,慢性坏死性肺炎9%;还有肺脓疡,肺癌,肺真菌病、支气管血管瘘;较少见的是韦格内氏肉芽肿、巨大错构瘤及胸部钝性损伤等。大咯     

肺下叶结核并发感染152例分析

通过对肺下叶结核并发感染的分析,作者认为:①肺下叶也是结核的好发部位之一,该部位由于认识不足容易误诊;②肺下叶结核容易合并感染,且感染的致病菌中革兰氏阳性球菌比例下降,而革兰氏阴性杆菌和条件致病菌上升;③肺下叶病变如果抗感染治疗无效时,应注意查找抗酸杆菌和考虑结核病的可能性。     

高校贫困生状况调查及救助思考

一、高校贫困生状况调查 一般而言,贫困生是指由于家庭经济困难,就学期间无力支付教育费用或支付教育费用较困难的学生.据教育部调查统计,目前普通高校中经济困难学生占在校生总数的15%～30%,其中经济特别困难学生所占的比例为8%～15%.     

司帕沙星的抗结核作用(附30例报告)

司帕沙星是一种新型的氟喹喏酮类药物,由于该药的抗菌作用强。生物半衰期长,服用方便,副作用小而在临床广泛应用。现就该药对我院1999.5～2000.9月间收治的30例结核病人的治疗情况分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料及结核的临床分型 30例患者中,男性13例,女性17例,年龄在19～58岁之间,平均为34.8岁。浸润型肺结核11例,血型播散型肺结核2例,慢性纤维空洞型肺结核3例,结核性胸膜炎8例,多发性浆膜炎4例,颈部淋巴结结核2例。其中初治结核24例,复治结核6例。在复治结核病人中,浸润型肺结核3例,慢性纤维空洞型肺结核2例,颈部淋巴结结核1例。     

糖尿病合并肺结核的影像表现及分析

目的:分析糖尿病合并肺结核的影像学特点.方法:35例糖尿病患者进行胸片和病灶体层检查,同时收集临床资料,对结核及糖尿病进行动态观察,并与35例未合并糖尿病的肺结核病例进行影像学对照.结果: 35例糖尿病肺结核的病灶以双上肺野分布的29例(29/35),病灶形态呈大片融合或斑块的有30例(30/35),本组病例中发现空洞的有26例(26/35),单一病灶内多发虫噬状空洞的23例(23/26),支气管播散多见.血糖控后,病灶大多好转.结论:糖尿病肺结核的影像学表现在病灶的分布、形态及病灶内外的情况具有特点,高血糖状态对结核病灶有影响.     

足球比赛进球规律的探讨

足球比赛的最终目的,就是将球射入对方球门,一切进攻技、战术的设计和实施都是为了实现这一目的.而一切防守技、战术又都是为了限制和破坏对方实现这一目的.这种限制与反限制使得足球比赛精彩纷尘而又复杂多变.如何在竟争激烈的比赛中射入更多的球,这是当今足球运动训练科学研究的主要课题之一.因此,对足球比赛中涉及进球有关因素进行分析与研究,具有十分重要意义.从目前世界最高水平足球比赛球门进球的场区变化情况看,罚球区内的射门进球,1990年第14届世界杯占87%,1994年第15届世界杯占78.7%,下降了8.3%,同样,1988年第8届欧洲锦标赛占91.2%,1992年第9届欧洲锦标赛占75%,下降了16.2%.这种罚球区内射门进球总数比例的下降和罚球外射门进球占比例的上升.说明当今更加注重射门前受威胁最大区域的防范.要在该区域射门得分,将变得愈加困难.特别是在罚球区内,15届比14届进球下降了10.5%,就充分说明了这点.因而远射在比赛中将发挥越来越大的作用.我们要充分认识到这一发展趋势,加强罚球区外射门得分能力的     

高考有机化学常见题型归类与分析

近几年的高考有机化学试题基本保持稳定:一是有机化学所占的分数比较稳定(约占全卷的15%～20%);二是题型比较稳定.一、试题分析1.从近5年的高考试题考查的内容看,有机试题每年都在考查,且比例和分值都相对比较稳定,每年都有一个有机推断题,分值在15分左右,占整个化学试题的20%左右.近几年理     

225例疑似耐多药肺结核高危患者的耐药性及耐药原因分析

目的:探讨225例疑似耐多药肺结核高危患者的耐药性并对耐药原因分析.方法:收集2018年1月1日到2019年12月31日期间,赤峰市传染病防治院、辖区内的12个旗县区结核病防治机构登记的疑似肺结核耐药患者225例,对痰涂片阳性疑似肺结核耐药患者在抗结核治疗前和治疗过程中进行痰培养,采用1%比例法对培养阳性菌株进行6种抗结核药物异烟肼INH、链霉素Sm、利福平RFP、乙胺丁醇EMB、左氧氟沙星Lfx、阿米卡星Am敏感性检测.并采用统一的调查问卷,调查内容包括一般信息、患者治疗史、接受规范化管理服药情况等.结果:225例疑似耐多药肺结核高危人群的总耐药率为40%,耐多药率为16.89%,单药耐药居高的分别为Sm(16.14%)和利福平(12.42%).青壮年、贫困人口、农牧民为耐药的好发人群.耐药原因依次为患者自身因素,医源性因素和药物因素,占比分别为54.44%、38.89%和6.67%,而患者自身因素中不规范服药占33.33%.结论:225例疑似耐多药肺结核高危患者的总耐药率和耐多药率略高于国家平均水平,患者防病治病意识差、不规范服药、对患者管理不到位等是耐药形成的主要原因.     

澳大利亚南澳州物理高考试卷一瞥

澳大利亚南澳州在中学生毕业或高等学校录取时,统一考试的分数占学业评价中总成绩的50%,其余的50% 是由平时作业(25%)、实践任务(15%)和信息收集和口试(15%)组成.澳大利亚南澳州物理高考试卷由卷A和卷B组成,两卷分别占整卷的比例大约为75%与25%,考试时间为3小时,各认知要素的分值比例见表1.     

肺结核咯血窒息死亡31例临床分析

肺结核咯血是肺结核“三大急症”(咯血、自发性气胸、肺心衰)之一。肺结核咯血引起窒息而死亡,在临床上较为多见,多发生于肺部病变范围较广,并有合并症,及肺功能较差的病人。本文收集1974年至1991年5月间肺结核住院患者6319例。死亡108例,其中因咯血而死亡者31例,占我院全部死人数的28.7％,占全部住院人数的0.49％。     

高考有机化学常见题型归类与分析

分析比较近几年的高考有机化学试题,基本保持稳定,一是有机化学所占的分数比较稳定(约占全卷的15%～20%);二是题型比较稳定.一、试题分析1.从近5年的高考试题的考查的内容看,有机试题每年都在考查,且比例和分值都相对比较稳定,每年都有一个有机推断题,分值在15分左右,占整个化学试题的20%左右.近几年理综综合能力     

华东区1994(上)现代汉语自学考试综述

今年现代汉语自学考试已经结束。从试题和学员的考试情况来看是正常的。从试题的角度看,试题主要依据考试大纲的要求,较全面地考察了学员有关的现代汉语基本知识和分析语言的基本技能。现代汉语五个部分内容的分数比例大体是:语音占20%,文字占10%,词汇占15%,语法占38%,修辞占17%,所以从突出语音、词汇、语法三要素的重点来看,基本上是恰当的.只是修辞的比例稍多一些。从题目的难易程度看,也没有偏题、怪题.也没有超纲的情况。     

大学英语四六级考试SpotDictation．应试技巧

从2004年起,大学英语四、六级考试在考试内容和形式上,加大了听力理解部分的题量和比例。听力理解部分的分值比例提高到35%,其中听力对话占15%,听力短文占20%。听