拉萨地区571例肝硬化患者的病因构成及其临床特征分析

目的 探讨拉萨地区肝硬化患者的病因构成及临床特征分析,为该地区临床防治诊疗提供相关参考依据。方法 回顾性分析从2017年6月至2022年3月就诊于拉萨某医院的571例拉萨地区肝硬化患者的一般资料及临床资料,统计拉萨地区肝硬化的病因构成、并比较不同病因导致的肝硬化患者的临床表现、各种并发症的发生率等临床特征。结果 571例肝硬化患者中乙型肝炎肝硬化223例（39.1%）、酒精性肝硬化183例（32.0%）、乙型肝炎合并酒精性肝硬化109例（19.1%）、隐匿性肝硬化21例（3.7%）、其他病因35例（6.7%）。男性发病率明显高于女性,有显著性差异(P<0.001)。肝功能Child-Pugh分级以B、C级为主,其中C级在不同病因中存在显著性差异（p<0.001）。最常见并发症为肺部感染（34.00%）,之后依次为上消化道出血（24.00%）、原发性肝癌（19.80%）、肝性脑病(13.50%)、自发性腹膜炎（12.80%）等。其中自发性腹膜炎、原发性肝癌、肝衰竭在不同病因中存在差异,差异有统计学意义（P<0.05）结论 拉萨地区肝硬化病因主要为乙型肝炎,其次为酒精性及...     

慢性肺心病患者血清TNF-α及IL-8改变及意义

探讨了慢性肺心病（ＣＰＨＤ）急性加重期及经治疗缓解后血清白细胞介素－８（ＩＬ－８）和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）水平的变化．用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测了３０例ＣＰＨＤ患者急性加重期及治疗缓解后血清ＩＬ－８和ＴＮＦ－α,并与相应年龄的健康对照组比较．结果发现ＣＰＨＤ患者急性加重期血清ＩＬ－８及ＴＮＦ－α水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）,且治疗缓解后血清ＴＮＦ－α水平显著降低（Ｐ＜０．０５）,而血清ＩＬ－８水平则基本不变（Ｐ＞０．０５）．说明ＩＬ－８、ＴＮＦ－α参与了ＣＰＨＤ的发生和发展,这为探求治疗新途径提供了依据．     

原发性干燥综合症患者免疫球蛋白测定及免疫固定电泳检测意义

目的探讨分析原发性干燥综合症（pSS）患者免疫球蛋白水平及免疫固定电泳对pSS诊断意义。方法选择2013年8月至2014年4月中南大学湘雅二医院风湿免疫科收治的23例pSS患者作为pSS组,通过年龄和性别匹配,同时,收集湘雅二医院健康体检中心23名健康体检者血清作为健康对照,采用免疫比浊法检测血清IgG、IgM、IgA、κ链、λ链水平,分析比较pSS组和健康对照组血清IgG、IgM、IgA、κ链、λ链水平,并结合临床资料,分析不同临床特征的pSS患者与免疫球蛋白水平变化的相关性,进一步采用免疫固定电泳对pSS患者血清IgG、IgM、IgA、κ链、λ链进行分型。计量资料正态分布者组间采用t检验。结果与健康对照者比较,pSS患者血清IgG、IgM、IgA、κ链、λ链水平均增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。pSS患者中系统受累组和非系统受累组比较,血清免疫球蛋白水平差异无统计学意义（P〉0.05）。抗SSA抗体阳性的pSS患者血清IgG水平高于抗SSA抗体阴性的pSS患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。免疫固定电泳检测出两例单克隆型pSS,经组织活检和刚果红染色后发现均合并淀粉样变性。结论 pSS患者血清抗SSA抗体与IgG水平密切相关,未发现pSS系统受累与免疫球蛋白的相关性;免疫固定电泳在pSS合并淀粉样变性的早期诊断中具有重要意义。     

瑞芬太尼联合右美托咪定对老年全麻髋关节置换患者认知功能及术后谵妄的影响

目的 探讨瑞芬太尼联合右美托咪定（Dex）对老年全麻髋关节置换患者认知功能及术后谵妄的影响。方法 选取廊坊市第四人民医院自2018年1月—2021年6月收治的120例行全麻髋关节置换老年患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为RD组和R组,每组60例。R组麻醉用药为瑞芬太尼,RD组在R组基础上增加Dex。比较2组拔管前后HR和MAP、术后VAS评分、MMSE评分以及术后认知功能障碍（POCD）发生率、术后谵妄（POD）发生率、POD持续时间及住院时间。结果 2组术后1d、2d、3d静息与运动时的VAS评分无统计学差异（P>0.05）。拔管前5 min、拔管后30 min时RD组HR和MAP低于R组（P<0.05）。与术前1 d比较,2组术后1d、3 d的NSE及S100β蛋白血清水平明显升高（P<0.05）;与R组相比,RD组术后1 d、3 d的NSE及S100β蛋白血清水平明显降低（P<0.05）。术后1d、3d、7d,RD组MMSE评分高于R组（P<0.05）、POCD发生率低于R组（P<0.05）。RD组术后7d内POD发生率、POD持续时间、...     

血清甘胆酸与肝炎后肝硬化中医证候的临床观察

目的:肝炎后肝硬化患者中医证候与血清甘胆酸(CG)的临床观察。方法:按照肝炎后肝硬化诊断标准收集肝气郁结、脾虚湿盛、湿热内蕴、血瘀证4型肝炎后肝硬化患者80例,另选同期健康成人30例作为正常对照组。检测并记录4种不同证型患者及对照组与血清CG、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白(HDL)结果差异。结果:肝气郁结组、脾虚湿盛组、湿热内蕴组、血瘀组血清CG与正常对照组相比P0.01;脾虚湿盛组、湿热内蕴组、血瘀组TC、TG、HDL与正常对照组相比较P0.05。结论:肝气郁结组、脾虚湿盛组、湿热内蕴组、血瘀组血清CG均比正常对照组高。同时,湿热内蕴组相较余组升高更显著,由此而知,湿热内蕴证患者肝细胞坏死程度明显高于肝气郁结证、脾虚湿盛证及血瘀证。该研究提示血清CG含量测定对肝硬化预后的判断有较高的价值。     

系统性红斑狼疮患者血清铁蛋白水平检测

用酶联免疫吸附试验测定２８例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者血清铁蛋白水平，结果表明，与正常对照比较ＳＬＥ患者血清铁蛋白水平增高，但治疗前后血清铁蛋白改变无显著性，与疾病活动指数无显著相关性．这些结果提示ＳＬＥ患者存在有异常铁代谢，本文对此进行了讨论．     

脂蛋白相关磷脂酶A2、心脏型脂肪酸结合蛋白联合心电图在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、心脏型脂肪酸结合蛋白（F-ABP）联合心电图在急性心肌梗死（AMI）诊断中的应用价值。方法 回顾性分析医院可疑AMI患者127例,根据冠脉检查结果和临床诊断标准分为AMI组（n=65）和非AMI组（n=62）。两组均接受血清TC、LDL-C、TG、NT-proBNP、Lp-PLA2、F-ABP水平检测及心电图、超声心动图检查。分析AMI组Lp-PLA2、F-ABP水平与血脂、心脏参数的相关性,评估不同指标对AMI的诊断效能。结果 126例疑似AMI患者心电图确诊AMI 58例,包括典型变化31例,非典型变化10例,ST段下移伴T波改变13例,ST段正常和T波改变4例。AMI组Lp-PLA2、F-ABP、TC、LDL-C、LVDD、NT-proBNP水平高于非AMI组（P<0.05）,LVEF水平低于非AMI组（P<0.05）。Lp-PLA2及F-ABP与TC、LDL-C、NT-proBNP、LVDD呈正相关（P<0.05）,与LVEF呈负相关（P<0.05）。以Lp-PLA2 197 ng/mL和F-ABP-0....     

高原地区施他宁治疗急性胰腺炎疗效观察

目的探讨施他宁在高原地区治疗急性胰腺炎的临床效果。方法将98例重症急性胰腺炎病人分为施他宁治疗组（n=46）和对照组（n=52）,观察了两组治疗前后血清淀粉酶的含量,并对比分析两组之间并发症的发生率、病死率、住院天数。结果治疗后施他宁治疗组的血清淀粉酶含量明显低于对照组（P〈0．05）;施他宁治疗组患者的并发症、病死率、住院时间均低于对照组（P〈0．05）。结论施他宁能有效降低急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平,降低其并发症发生率及死亡率;在高原地区施他宁对急性胰腺炎的治疗有重要价值。     

肝硬化腹水合并自发性腹膜炎40例治疗分析

自发性腹膜炎（SBP）,是肝硬化合并腹水的患者常见与严重的并发症之一,这与肝硬化患者机体防御功能消弱,细菌进入腹腔机会增加有关,也是导致死亡的重要因素之一。文章统计了我院2011～2013年来收治的40例肝硬化腹水合并自发性腹膜炎病例,对其进行回顾性分析。     

血糖链抗原125和153在心力衰竭中的意义

目的探讨心力衰竭患者部分肿瘤标志物血浓度的变化情况及其临床意义。方法分别在25例正常人和65例心力衰竭患者（按NYHA心功能分级分为II至IV级）测定血糖链抗原125（CA125）、糖链抗原153（CA153）和脑型钠尿肽（BNP）浓度。结果心力衰竭患者血CA125浓度（74.92&#177;24.92）nmol/L,明显高于正常对照组（20.77&#177;13.64）nmol/L,P〈0.101;BNP浓度（99.48&#177;286.60）nmol/L亦明显高于正常对照组（64.45&#177;42.32）nmol/L,P〈0.101。且CA125浓度与脑钠肽水平存在正相关性（r=0.3316,P〈0.01）。而心力衰竭患者血清中CA153浓度与正常对照组相似,分别为（18.39&#177;12.23）nmol/L与（17.19&#177;14.93）nmol/L,P〉0.05）;CA153浓度与脑钠肽水平间无明显相关性（r=-0.1932,P〉0.05）。结论心力衰竭患者血清肿瘤标志物CA125含量明显升高,与病情严重程度有一定相关性,其变化程度对评价心功能的程度和转归可能有一定的参考价值,另说明其升高亦可见于非恶性肿瘤性疾病。     

血管内皮生长因子和白细胞介素-12在急性白血病中的表达及临床意义

目的 通过检测急性白血病（AL）患者静脉血清中血管内皮生长因子（VEGF）和 白细胞介素12（IL-12）的含量，探讨VEGF和IL-12在急性白血病中的含量及临床意义。方法 应用定量酶联免疫吸附实验测定10例初诊未治、10例缓解期、5例复发患者和9例正常对照血清中VEGF和IL-12的含量。结果 初诊未治组的VEGF含量（521.06±163.85pg/ml）明显高于缓解组（307.62±55.40pg/ml）及对照组（262.01±141.66pg/ml）（p均<0.05）。对照组的IL-12水平（58.96±38.11pg/ml）与初诊复发组（初诊未治组与复发组的合称32.51±14.58pg/ml）、缓解组（71.67±119.09pg/ml）之间均有显著性差异（p均<0.05）。正常对照组VEGF的含量与IL-12之间存在负相关性。结论 VEGF和IL-12与AL的病情变化有一定的关系。     

特发性股骨头坏死发病机理的研究

本文随机测定了６０例特发性股骨头坏死患者和６０名健康人的全血中谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）的活性和血清过氧化脂质（Ｌｐｏ）的含量。发现特发性股骨头坏死患者血中ＧＳＨ－ＰＸ活性降低（Ｐ＜０．００１）,血清Ｌｐｏ含量则明显升高（Ｐ＜０．００１）,提示：体内氧自由基代谢紊乱参与特发性股骨头坏死的病理过程。     

奥马珠单抗治疗高原藏族患者中重度过敏性哮喘的疗效及安全性分析

目的 评价奥马珠单抗治疗西藏高原地区中重度过敏性哮哮喘的临床疗效及安全性。方法 分析拉萨市人民医院呼吸与危重症医学科7例奥马珠单抗治疗的中重度过敏性哮喘患者临床特征,比较治疗前后哮喘控制评分(ACT)、呼气峰流速（PEF）、第一秒用力呼气容积(FEV1%)、血清总IgE水平、外周血嗜酸粒细胞绝对值、急性发作次数及口服激素用量变化。结果 纳入7例中重度过敏性哮喘患者,其中6例经奥马珠单抗治疗6月后,ACT从13分改善至22分(P<0.05),PEF从4.24L/min升至5.56L/min,FEV1%从65.3%升至70.8%,随访过程中未再出现反复发作,6例患者停用口服激素,1例患者口服激素剂量显著减少,但血清总IgE水平及嗜酸性粒细胞绝对值降低不显著。结论 奥马珠单抗能够控制哮喘及过敏症状,减少急性发作次数及口服激素用量,同时可改善肺功能和生活质量,使高原藏族中重度过敏性哮喘患者获益。     

高原地区肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特征及相关风险因素分析

目的 了解高原地区肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特征及相关危险因素,为制定疾病预防策略提供循证医学证据。方法 选择高原地区（2020年1月至2022年1月）50例肝硬化并食管胃底静脉曲张患者进行回顾性分析,依据出血情况分为出血组（n=25）、未出血组（n=25）,对比两组患者一般资料,临床特征,单因素及多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果 两组在年龄、静脉曲张程度、child-pugh分级、脾亢上对比,P<0.05;两组在性别、肝硬化病因、脾大、腹腔积液、门静脉血栓、门静脉海绵样变上对比,P>0.05。两组脾静脉及门静脉主干内径、ALP、ALB、RBC对比,P>0.05;两组Cr、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、APTT、PT、INR、PLT、WBC对比,P<0.05。将上述P<0.05的指标作为自变量,食管胃底静脉曲张破裂出血作为因变量。赋值：年龄（<60岁为1, 60岁为2）、静脉曲张程度（轻度=1,中度=2,重度=3）、child-pugh分级（A级=1,B级=2,C级=3）、脾亢（无=1,有=2）,Cr、TBI...     

大米糖浆替代乳糖对早期断奶仔猪血液生化及激素指标的影响

旨在研究大米糖浆取代乳糖后对早期断奶仔猪血液生化及激素指标的影响。方法是采用7d断奶的二元杂交仔猪（长白×大白）32头,随机分为2个处理组,每组16头,每组设16个重复,每个重复1只。日粮成分除乳糖水平外（对照组和处理组分别为43.5%和0%）,其他成分均一致。试验期14d,分别于试验第7天和第14天每组随机抽取5头,颈静脉采血制备血清。结果表明,14d处理组的胆固醇显著低于对照组（p<0.05）,而在21d对照组与处理组间差异不显著（p>0.44）。14d和21d对照组血清总蛋白、总甘油三酯、尿素氮及胰岛素与处理组间差异均不显著（p>0.05）。14d对照组与处理组间血清胃泌素水平差异不显著（p>0.05）,21d对照组血清胃泌素水平显著高于处理组（p<0.05）。14d对照组T3水平显著高于处理组（p<0.05）,21d T3水平对照组与处理组间差异均不显著（p>0.05）。14d对照组血清T4水平比处理组高,但差异不显著（p>0.05）,21d对照组血清T4水平极显著高于处理组（p<0.01）。综合分析认为,乳糖具有促进早期断奶仔猪肠道吸收胆固醇的作用,但对早期断奶仔猪的脂肪和蛋白质代谢没有影响,此外胃可能不是早期断奶仔猪消化乳糖的主要部位,低乳糖水平及大米糖浆具有降低胃PH的作用。     

护理干预对酒精性肝硬化患者酒精戒断治疗效果观察

目的 探讨护理干预对于酒精性肝硬化患者治疗期间出现酒精依赖性戒断综合征的作用和效果。方法 将2005年1月至2006年6月期间入住我院消化内科的36例酒精性肝硬化治疗期间出现戒断综合征的患者随机分为对照组和观察组各18例。对照组采取常规护理，观察组进行护理干预（建立干预基础，采取认知干预、心理干预、行为干预、家庭干预）。比较两组疗效。结果 两组病人在治疗过程中出现紧张、焦虑、悲观、绝望、饮酒欲等负性情绪情况比较，差异均有显著性（P〈0．01）。结论酒精性肝硬化患者均存在慢性酒精中毒过程，对酒精已形成心理和躯体的依赖，在治疗和康复过程中，采取积极有效的护理干预和针对性护理措施，以减轻戒断症状的不适感，并对提高戒酒成功率很有必要。     

探讨首发精神分裂症患者前注意加工功能与其血清同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系

目的探究首发精神分裂症患者前注意加工功能与其血清同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系。方法随机抽取67例首发精神分裂症的患者纳入实验组研究范围,其均于2018年7月至2020年3月入宜宾市第四人民医院接受诊治,纳入同期体检的67例健康人员入对照组研究范围,分析两组人员前注意加工功能与其血清同型半胱氨酸水平之间的关系。结果实验组患者在Fz、Cz及Pz位置的失匹配负波潜伏期与对照组不存在较大差异,P0.05,实验组患者在Fz、Cz及Pz位置的失匹配负波波幅显著低于对照组,且实验组的血清半胱氨酸水平显著高于对照组,差异显著,P0.05,在Fz、Cz及Pz位置的失匹配负波潜伏期与血清半胱氨酸水平呈正比,与失匹配负波波幅呈反比。结论前注意加工功能与其血清同型半胱氨酸水平之间存在相关性,能够有效鉴别首发精神分裂症患者病症。     

西藏山南地区干部体检脂肪肝患病情况分析

目的 探讨西藏山南地区干部不同年龄、性别、民族、体重指数（BMI）、血脂与脂肪肝之间的相关关系。方法 2006年山南地区干部健康体检人群2168例。测定空腹血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG），并空腹作肝脏B超检查，测体重、身高等：分析不同性别、年龄、民族、体重指数（BMI）、血脂异常与脂肪肝检出率的差异。结果 脂肪肝发生率中，藏族高于汉族，男性高于女性，老年组高于青年组。随着体重指数（BMI）的增高及血脂异常的检出率增高，脂肪肝患病率增高。结论 脂肪肝与性别、年龄、民族、体重指数（BMI）、血脂水平等因素密切相关。     

生物信息红外肝病治疗仪治疗肝硬化代偿期患者的临床观察

目的:观察生物信息红外肝病治疗仪治疗乙肝肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法:选取200例符合诊断标准的患者随机分为治疗组100例及对照组100例,所有患者均予综合治疗,治疗组加用生物信息红外肝病治疗仪治疗,治疗3周为1个疗程。通过评价两组肝功能(TBIL、ALT、AST、ALB)、凝血功能(PT、PTA)、血脂功能(CHOL、TG)、甲胎蛋白(AFP)情况;肝脏彩超(门脉血流内径);临床症状改善等观察生物信息红外肝病治疗仪的临床疗效疗效。结果:治疗组在改善肝功能、凝血功能、血脂、甲胎蛋白;肝脏彩超改善情况;临床症状改善方面均优于对照组(P0.05)。结论:生物信息红外肝病治疗仪可提高乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效,值得临床推广应用。     

针灸治疗乳房发育不良的血清学研究

目的:观察针灸疗法对乳房发育不良患者的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平的影响。方法:将乳房扁平或偏小病例80例,随机分为针灸丰乳治疗组40例和电子吸啜健胸仪丰乳对照组40例,治疗前后分别测量每例的血清雌、孕激素水平。结果:治疗组中血清E2、P水平较对照组血清E2、P水平明显升高。结论:针灸治疗能明显升高乳房发育不良患者的血清E2、P水平,从而达到丰乳的效果。