西藏高原严重刀伤急症手术的麻醉处理

本文报告了西藏高原严重刀伤１８１例麻醉处理的结果，并对有关问题进行分析讨论。藏族居民佩带藏刀用于生产，生活，装饰和自卫，多在酗酒斗殴时用腰刀撕打刺伤人，五多系统，多脏器，出血多，易休克的复合伤，根据伤情，伤势，术式选择麻醉及处理，本组２例死亡，死亡率１．１０％。     

略谈剖宫产手术的麻醉选择

随着腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)技术的开展与成熟应用,提高了剖宫产手术的麻醉质量与安全性,成功率高、发挥作用快、肌松充分、麻醉效果确切,大大减少了手术及麻醉并发症的特点.     

第四脑室室管膜瘤的显微手术治疗

目的探讨第四脑室室管膜瘤的显微手术治疗方法。方法运用显微神经外科技术,采用后颅窝正中人路,切除肿瘤l1例。结果肿瘤全切8例,近全切除2例,大部切除l例。l例死于术后脑干损伤。另1例2年后复发死亡。术后出现脑积水2例,均行脑室-腹腔分流术。结论应用显微外科技术治疗第四脑室肿瘤,手术成功率高。熟悉第四脑室的显微解剖,注意保护脑干功能是手术成功的关键。     

复杂胆囊三角的手术处理方法

目的总结复杂胆囊三角的处理方法,避免术中意外胆道损伤。方法回顾性探讨2002年至2010年间我科对复杂胆囊三角的处理情况。结果 166例全部治愈,术后胆瘘6例,胆道残余结石1例,腹腔内少量渗血2例。结论正确胆囊三角的处理可减少胆道的意外损伤。     

球后神经阻滞麻醉在基层医院白内障手术中的应用

目的:探讨球后神经阻滞麻醉下行各类白内障手术治疗中的可行性。方法:对232例白内障在球后神经阻滞麻醉下行囊外摘除并人工晶体植入术,观察麻醉效果及术中、术后并发症。结果:232例手术,麻醉满意率达到100%,术中未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症。结论:球后神经阻滞麻醉下行各类白内障手术的麻醉效果是安全可靠、简便易行的。     

快通道麻醉在高原小儿先天性心脏病手术中的应用

我院地处西藏拉萨海拔3658m，从2000年10月至2007年3月对528例小儿先天性心脏病患者，在体外循环（CPB）条件下实施心内直视手术，均在1～6小时内清醒拔除气管插管，全部采用快通道麻醉，现报告如下。     

高原地区小儿白内障手术的全麻体会

作者于2001年8月30日至2001年10月1日参加了由西藏自治区残联组织的"视觉第一,中国行动"白内障复明手术医疗组,共完成白内障复明手术523例,其中小儿白内障患者7例,现将其麻醉体会报道如下:     

丙泊酚麻醉药物在骨科手术中的临床应用

丙泊酚(propofol),其化学名为2,6-双异丙基苯酚,是目前临床上普遍用于麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重病人镇静的一种新型快速、短效静脉麻醉药。它具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善,术后恶心呕吐发生率低等优点。研究     

心理诱导在局麻手术中的应用

随着护理科学的发展 ,心理护理在护理工作中已广泛应用 ,而心理护理在局麻手术中的作用也愈来愈突出。笔者想就应用心理诱导配合局麻手术的体会与同行做一磋商探讨。我们从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 4月对各类应用局麻方法进行手术的病人 45 6例 ,进行心理诱导配合局麻术中护     

内皮抑素及其抑瘤作用的研究进展

成年哺乳动物的血管生成是通过现存血管出芽形成毛细血管来实现的。血管生成是一个复杂的过程，大致包括细胞临时重排，基底膜水解，内皮细胞去附着、扩增及向周围基质迁移，最后内皮细胞重新粘着形成新的毛细血管管腔。     

新生儿手术的潜在危险！

一项新的医学研究指出,对新生儿实施麻醉可能会使他们的大脑受到损伤。作出这个推断的依据是对两周大的老鼠实施麻醉后,发现小老鼠脑部的神经细胞大量死亡。这一结果对新生儿手术究竟意味着什么还不得而知。不过研究人员还是提醒外科医生注意这项新的研究结果。诚然,许多小婴儿需要手术来拯救生命,但也     

胆道结石病再手术的探讨

胆道术后遗漏或再生结石的发生率，据Burhenne报告在3．1～28%之间，国内刘国礼等报告，经取石后残余结石发生率为30．7%，我院普外科统计，该发病率亦为32．9%，它是胆道再手术的主要原因，我科1975—1985年间，对21例胆道残余结石患者施行了胆道再次手术，现报告如下。     

肥厚性梗阻型心肌病一例麻醉处理

患者 ,男 6 8岁 ,体重 5 7kg,因壶腹 Ca、梗阻性黄疸入院。该患者活动后乏力、气短、心悸、胸痛 4年 ,胸骨左缘 4～ 5肋间可闻及粗糙的收缩期杂音 ～ °,两肺 (— ) ,肝脾肋下未触及 ,双下肢不肿。ECG示 ST—T改变 ,病理 Q波。心脏彩超示室间隔增厚达 1 6 mm,左室流出道变窄 ,二尖瓣轻度返流 ,主动脉瓣硬化。诊断为肥厚性梗阻型心肌病伴轻度二尖瓣返流 ,主动脉瓣硬化。病人入室后测血压 1 3 5 /90 mm Hg,心率90 bpm,选 T9- 1 0 硬膜外穿刺置管 ,注入 2 %利多卡因5 ml,5分钟后追加 1 .5 %利多卡因 1 0 ml,阻滞平面为 T3- 1 2 ,静注芬…     

丙泊芬合并芬太尼、曲马多麻醉在人工流产术中的应用比较

在人工流产术麻醉中采用丙泊芬麻醉实施人工流产,以减轻人工流产给患者带来的痛苦。但单独使用异丙芬镇痛效果差、用量大、呼吸循环抑制明显,本研究旨在人工流产手术中将异丙芬伍以芬太尼及曲马多的临床效果进行比较。     

提高麻醉安全意识加强麻醉风险的防范

随着经济的不断发展,带动了我们各个行业的前进。在市场经济的影响之下,各行各业都面临着严峻的竞争形势,正是因为这一点人们越来越认识到到了只有不断的创新改革,提高工作的效率、运用先进的科学手段,提高自身的综合竞争力,才会更好的立足于当今的社会。在我们的医学领域也有明显的体现,我们所熟知的麻醉在手术的过程中有着不可替代的作用,随着医学的不断进步,如何更安全的运用这项工作,怎么能够最大限度的降低风险,怎么能够更加的规范化这都是今天我们所要研究的。本文主要针对这些方面进行了简单而又详细的阐述。     

海拔3700米高原地区先天性心脏间隔缺损手术治疗及围术期处理的经验

目的：总结高原地区体外循环（CPB）下手术治疗先天性心脏间隔缺损合并肺动脉高压患者围术期处理的经验。方法：回顾性分析2001年6月至2001年11月在海拔3700m手术治疗的先天性心脏间隔缺损患者45例，其中藏族19例，世居西藏地区的汉族26例。继发孔型房间隔（ASD）17例、室间隔缺损（VSD）22例、VSD合并ASD6例；合并肺动脉瓣狭窄2例、动脉导管未闭（PDA）4例、先天性三尖瓣穿孔1例、中度以上三尖瓣关闭不全26例。术前肺动脉平均压18-51mmHg，轻度肺动脉高压15例，中度肺动脉高压17例，严重肺动脉高压11例。均在浅低温中度血液稀释CPB下施行手术。结果：无早期死亡。除1全术前合并严重肺动脉高压患者，术后3h出现肺动脉高压危象外，其他患者均未出现心、肺和神经等系统严重的并发症；术后6-15d痊愈出院。结论：高原地区施行先天性心脏间隔缺损心内直视修补手术，术后应避免肺动脉高压危象和低氧血症的发生、积极纠下在酸中毒，可取得满意的早期疗效。     

三通管与静脉留置针在高原麻醉的临床应用

浅静脉、深静脉留置套管针连接三通是使失血性休克患者在麻醉手术中迅速建立血管通路,增加血容量的有效措施.西藏高原高寒缺氧,人群红细胞普遍偏高,血液粘稠度较高,血管硬化程度较内地人群高,应用三通与静脉留置针能快速补充血容量,提高血压,维持有效循环,及时调整水电解质的平衡,维持晶体、胶体渗透压.     

抑瘤基因、细胞周期、DNA修复与肿瘤易感性

本文简要综述近二年来在抑瘤基因,特别是p53基因,抑瘤基因与细胞周期调控关系方面的研究进展。种系细胞中抑瘤基因的杂合性丢失通常是肿瘤易感性的基础。最近发现肿瘤易感性的另一种分子基础,即错配基因的突变。文章还指出,我国南方高发的鼻咽癌中,Rb,p53基因,WAF1,MTS1,VHL等抑瘤基因均无缺失或突变,有待采用新的策略探讨鼻咽癌变和易感性的分子基础。