家兔阑尾切除术外科实验教学要点探讨

我校开展外科动物实验教学强化了学生动手能力,将临床理论与实践活动紧密结合,取得了良好的效果。本文主要对开展比较成功家兔阑尾切除术实验过程的操作要点进行探讨。     

直立位强腹式呼吸腹直肌表面肌电特征研究

为探讨直立位强腹式呼吸时腹直肌表面的肌电特征.通过意大利生产的无线表面肌电测试仪Wave plus以及亿乐体育生产的倒立机,记录共19名大学生志愿者为研究对象,其中男性9名,平均年龄(23±1)岁、平均身高(175±8)cm、平均体重(70±14)kg;女性10名,平均年龄(23±1)岁、平均身高(164±5)cm,平均体重(60±14)kg,测试强腹式呼吸时不同直立角度对腹直肌表面肌电信号的变化,用T检验、异方差进行男女生之间的差异检验.通过对安庆师范大学19名在校大学生进行直立位最大强腹式呼吸以及直立位、平卧位、倒立30°、倒立90°的强腹式呼吸的测试,观察腹直肌表面肌电变化.平卧位积分肌电平均值(μV·S)男生为23 269.35±11 283.15,女生为9 673.24±4 579.26,男女生之间差异性检验(p0.05),差异具有显著性.倒立位90°积分肌电值男生为27 508.20±14 464.18,女生为9 671.26±4 727.64,男女生之间差异性检验(p0.05),差异显著性;倒立位均方根振幅值男生为35.99±18.95,女生为29.18±6.95,男女生之间差异性检验(p0.05),差异具有显著性.根据体位变化,其肌电变化情况为:积分肌电值男女生随直立位、平卧位、倒立30°、倒立90°4种体位的变化总体呈"V"字型变化.中心频率男生呈现上升趋势变化,女生呈现下降趋势.均方根振幅男女生随体位的变化总体呈现"V"字型变化.结果表明,倒立位90°的各项指标以及平卧位的积分肌电值男女性都呈现显著性差异,且直立位与倒立位的体位对于腹直肌的训练效果最佳.     

腹部横切口筋膜内子宫切除术120例临床分析

目的:探讨腹部横切口筋膜内子宫切除的优越性。方法:120例患子宫良性病变行腹部横切口筋膜内子宫切除术,子宫良性病变腹部纵切口传统式子宫切除术120例对照。结果:比较两组在手术时间、出血量及术后恢复方面有显著差异。结论:腹部横切口筋膜内子宫切除术,操作简单,切口美观、出血少,手术时间短,病人恢复快,较传统式子宫切除术有一定的优越性。     

小切口阑尾切除术82例体会

目的：观察小切口阑尾切除术的手术疗效。方法：对2005年至2007年我院收治的阑尾炎患者82例,采用低位小切口1针～2针缝合法,观察手术效果。结果：小切口阑尾切除手术效果满意,随访半年未见任何并发症。结论：小切口阑尾切除术手术创伤小,时间短,患者恢复快,并发症少,是一种良好的阑尾炎的手术方式。     

应用全直肠系膜切除与双吻合器技术治疗低位直肠癌

目的:探讨全直肠系膜切除(TME)与双吻合器技术(DST)在低位直肠癌保肛手术中的应用价值. 方法:1999.7～2005.6月联合应用TME与DST行低位直肠癌保肛手术47例. 结果:47例吻合顺利,均未行预防性结肠造瘘.仅1例早期应用DST施行低位前切除手术者,术后发生与技术有关的直肠阴道瘘,后经修补治愈.其他46例均恢复良好.结论:TME有助于降低直肠癌术后复发率, DST是低位直肠癌保肛的关键,两者联合应用能提高患者生存质量,成为目前低位直肠癌保肛手术首选术式.     

滑动直丝弓矫治技术的临床应用

目的:探讨滑动直丝弓矫治口腔错(牙合)畸形的疗效.方法:对2005-2009年张家口市口腔医院正畸科拔牙患者214例进行滑动直丝弓技术矫治,并分析疗效.结果:214例患者达到六项标准的200例,占93.46%,达到五项标准的14例,占6.8%.结论:滑动直丝弓矫治技术值得口腔正畸临床大力推广应用.     

小切口行人工髋关节置换术28例的疗效分析

目的:探讨如何降低经典入路人工髋关节置换术给患者尤其是老年患者所带来的损伤及风险.方法:采用改良式Moore切口,与Moore不同之处:切口在大转子最高点后侧1.5cm进入,前长6—8cm远离坐骨神经,外旋短肌群不切断,出血少,臀中肌用电刀作部分有限切开,确认转之间窝及髋关节囊后纵形切口直达髋关节.结果:本组手术切口平均长度7.5 cm,术中出血量平均350ml,术后12h平均引流量150ml,术后并发症相应减少,平均术后13天出院.按Harris关节评分,3个月内不低于72分,6个月内不低于80分,1年以上不低于90分,符合优良标准.结论:小切口行人工髋关节置换术,与经典入路相比减少了损伤及出血,降低了风险,值得推广.     

小切口治疗小儿疝气的临床分析

目的 对小切口治疗小儿疝气的临床效果进行分析。方法 76例小儿疝气患儿,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采取小切口治疗,对照组采用传统手术治疗,比较两组患儿的疗效。结果 观察组总有效率为92.1%,对照组总有效率为73.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小切口微创治疗小儿疝气取得了较为显著的疗效,有效地减轻了患儿的痛苦,促进了患儿的健康,值得临床推广使用。     

小切口治疗小儿疝气的临床分析

目的 对小切口治疗小儿疝气的临床效果进行分析。方法 76例小儿疝气患儿,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采取小切口治疗,对照组采用传统手术治疗,比较两组患儿的疗效。结果 观察组总有效率为92.1%,对照组总有效率为73.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小切口微创治疗小儿疝气取得了较为显著的疗效,有效地减轻了患儿的痛苦,促进了患儿的健康,值得临床推广使用。     

人炎性阑尾肌层神经肽VIP、SP的研究

目的:用免疫组织化学PAP法观察33例人阑尾肌层血管活性肠肽(VIP)样免疫反应(-IR)神经及P物质(SP)-IR神经。方法:阑尾炎组25例(单纯组7例,慢性组6例,化脓组7例,坏疽组5例);对照组8例。结果:各组阑尾肌层中均有VIP-IR、SP-IR神经分布,环肌层较多。炎症时VIP-IR、SP-IR神经丛及神经细胞数密度减少,各阑尾炎组SP-IR神经丛数密度与对照组相比差异显著(P<0.05,P<0.01),坏疽组VIP-IR神经丛、SP-IR神经细胞数密度与对照组相比差别显著(P<0.05)。结论:阑尾肌层VIP-IR、SP-IR神经参与了阑尾炎的神经调理。     

蒸汽管道的直埋在供热工程中的应用探讨

本文介绍了目前高温蒸汽直埋管道在城市集中供热工程中的应用情况,分析了高温蒸汽直埋管道的结构形式、保温结构、排潮管的作用及安装要点.     

基于影像组学的深度学习评估肌少症对肝癌切除和移植患者预后的影响（中文）

肌少症是指因持续骨骼肌含量流失、强度和功能下降引起的综合征,且与包括肝细胞癌（HCC）在内的肿瘤患者预后密切相关。目前该病的检测手段局限且无统一标准。本文旨在利用基于影像组学的深度学习（DL）技术评估肌少症,用于肝癌患者行肝脏部分切除术或肝移植术的预后预测。本研究回顾性纳入浙大一院肝癌手术切除492例（训练集+内部验证集）与肝癌肝移植173例患者（外部LT验证集）,东方肝胆医院肝癌切除患者161例（外部验证集）,并收集患者术前一个月内的腹部计算机断层扫描（CT）平扫期影像与临床资料;单中心肝切除术组入组患者按7:3随机分为训练集和内部验证集（训练集345例,验证集147例）,肝移植组及第二中心肝癌切除组作为外部验证集,经训练集建立预测模型,并利用内部和外部验证集验证预测模型的预测性能;对训练集患者CT图像中第3腰椎骨（L3）层面的骨骼肌（SM）及腰大肌（PM）轮廓进行人工勾画;抽提SM与PM影像组学特征,随后利用自编码器（Auto Encoder）压缩特征,TFDeep Surv生存分析网络构建DL预后预测模型,预测HCC术后无瘤生存率（RFS）与总体生存时间（OS）;最后计算时间依赖...     

二尖瓣瓣膜病行右前外侧小切口与胸骨正中切口手术研究的meta分析(英文)

研究目的:二尖瓣瓣膜病越来越趋向于应用右前外侧小切口(ALMT)替代胸骨正中切口(MS)进行手术,因为其更美观、微创。本文主要是比较分析ALMT组与MS组的手术参数及术后结果。研究方法:从1996年1月至2013年1月期间发表的英文论文中,选出1篇随机对照研究及4篇病例对照研究进行分析。重要结论:目前的临床数据显示,相比较于传统的胸骨正中切口二尖瓣手术,右前外侧小切口手术是一种安全、有效的方法,具有较好的近期和远期疗效。     

再论《韵法直图》呼名的来源与混呼的性质

《韵法直图》呼名多为袭用《韵法横图》而来,是《韵法直图》改动其蓝本《切韵经纬图》的主要内容之一。由于《韵法直图》编撰者对《韵法横图》呼名的误解,以及《切韵经纬图》与《韵法横图》分韵列字的差异,导致《韵法直图》混呼之名与《韵法横图》混呼混列两呼之义不符,混呼是《韵法直图》机械袭用《韵法横图》呼名最直接的证据之一。     

不变子空间的直和分解及应用

将向量空间视为由线性变换导出的多项式环上模,利用主理想环上有限生成模的性质给出了不变子空间的一种直和分解方法,并得到了该线性变换在这个不变子空间一组基下的矩阵准对角化方法,介绍了其在可控子空间分解上的应用.     

胸大肌肌皮瓣在显微外科的应用研究进展

胸大肌肌皮瓣是临床上用于修复颌面部、颈肩部组织缺损以及上臂骨骼肌功能重建常用的组织瓣.近年来,随着显微外科技术的发展,胸大肌肌皮瓣得到了更为广泛的应用,本文从解剖学研究和临床的角度出发,对胸大肌肌皮瓣在显微外科的应用研究进展做一综述.     

线性空间直和分解定理的推广及应用

把高等代数中线性空间的直和分解定理推广到一般情形.对于n维线性空间V上线性变换A的任一个化零多项式f（x）,若f（x）为若干个两两互素的多项式的乘积,则线性空间V可以相应地分解成有限个A的不变子空间的直和.一些应用实例被给出.     

应用sEMG评价股外侧肌疲劳的实验研究

运用表面肌电对股外侧肌运动进行测试,通过对sEMG指标iEMG值和P-P峰值的采集,判断股外侧肌疲劳的程度并探讨产生疲劳的机理。方法是以30%、60%、90%MVC负荷强度坐在肌力凳上采取向心、等长和离心收缩进行下肢负重伸膝运动,并同步进行表面肌电图测量。结论是sEMG能较好地反映人体肌肉运动疲劳的状态。     

针刺协调肌张力平衡治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床分析

目的 探讨脑卒中痉挛性瘫痪采取针刺协调肌张力平衡治疗的效果。方法 58例脑卒中痉挛性瘫痪的患者,随机分为观察组与对照组,各29例。观察组采取针刺协调肌张力平衡治疗,对照组采取常规疗法。比较两组疗效。结果 观察组总有效率为93.10%,明显优于对照组的65.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中痉挛性瘫痪采取针刺协调肌张力平衡治疗,效果明显,具有临床推广价值。