吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤死亡率的1/3,其中非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)又占80%以上,大多数患者在明确诊断时已为局部晚期或远处转移,失去根治机会。化疗可以缓解患者症状,但传统药物如奈达铂或长春瑞滨对晚期NSCLC效果不佳,吉非替尼(Gefitinib)作为以表皮生长因子受体为靶点的分子靶向药物,初步的临床试验已证实对传统肿瘤治疗手段治疗失败后的难治性NSCLC患者仍能改善生存质量,延长生存期[1-2]。我们应用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌40例,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料2005年4月-2007年10月在本院住院的ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者40例,均经组织学或细胞学证实的局部晚期或转移性NSCLC;预计生存期大于3个月,至少有1个可测量病灶。无化疗禁忌症,无其它恶性肿瘤病史。两组患者性别、年龄分布和病理类型及肿瘤分期均无差异(表1)。男性均有吸烟史,女性无吸烟史。表1 40例患者临床资料特征组别性别男女年龄(岁)范围中位病理类型腺癌鳞癌分期ⅢBⅣA组12 8 25~79 54 13 7 6 14B组8 7 27~78 51...     

卡马替尼和特泊替尼治疗携带MET外显子14突变的转移性NSCLC研究进展

卡马替尼和特泊替尼是口服酪氨酸激酶抑制剂,靶向MET酪氨酸激酶受体,包括外显子14跳跃产生的变体。FDA分别于2020年5月6日和2021年2月3日批准卡马替尼和特泊替尼的临床使用。基于GEOMETRY mono-1和VISION临床研究结果的审查,在缓解程度和持续时间上,卡马替尼和特泊替尼显示出实质性有效性证据,并且在MET外显子14突变的转移性NSCLC患者治疗中具有良好的获益-风险特征。总结了卡马替尼和特泊替尼作用机制、临床前研究及临床研究进展,并讨论了支持卡马替尼和特泊替尼加速批准的原因。     

艾迪加体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌疗效观察

为了观察艾迪加体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应,经临床、影像学和病理学诊断90例非小细胞肺癌,采用随机分组原则分为艾迪加体部伽玛刀治疗组和单纯体部伽玛刀治疗组.结果表明,治疗后3个月复查艾迪加体部伽玛刀治疗组总有效率和CR均略高于单纯体部伽玛刀治疗组;治疗后白细胞下降率分别为4.44%和17.78%,症状改善率分别为84.44%和62.22%,KPS提高率分别为62.22%和33.33%,组间差异性明显.可见,艾迪加体部伽玛刀治疗既能提高非小细胞肺癌的局部控制率,又能增强机体免疫功能.     

Podoplanin在非小细胞肺癌中表达及意义

为了检测podoplanin在非小细胞肺癌（NSCLC）上的表达．探讨其临床病理学意义。作者应用免疫组织化学SP法检测50例NSCLC患者及10例癌旁正常肺组织中podoplanin的表达,分析其表达情况及与·晦床病理参数之间的关系。结果在NSCLC患者癌细胞中存在podoplanin表达．且明显高于癌旁正常肺组织;阳性表达与患者淋巴结转移有关（P均〈0．05）,得出Podoplanin在NSCLC中存在表达．并且与肿瘤浸润转移有关的结论。     

莆田地区非小细胞肺癌患者EGFR基因突变分析

分析莆田地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的情况。收集138例莆田地区非小细胞肺癌组织,采用EliVisionTM plus免疫组织化学染色检测癌组织中EGFR基因外显子18、19、20及2l的突变,同时分析其突变与临床特征的关系。结果:138例NSCLC中共检出52例EGFR基因突变,EGFR突变阳性率为37.7%;外显子19和21突变占总突变的92.3%;腺癌突变发生率占突变总数的73.1%;女性EGFR基因突变率(55.0%)显著高于男性(30.6%)(P<0.05)。结果表明:莆田地区NSCLC患者EGFR基因突变以外显子19和21突变为主,女性患者和腺癌患者是选用EGFR酪氨酸激酶抑制剂的优势人群。     

集束化延续性护理与非小细胞肺癌分子靶向治疗患者生命质量的关联分析

目的 探索集束化延续性护理模式与非小细胞肺癌分子靶向治疗患者生命质量的关联。方法 选取2017年3月—2018年5月在医院就诊的非小细胞肺癌患者,共68例,均使用分子靶向药物治疗。集束化延续性护理组35例(观察组),常规护理组患者28例(对照组)。结果 观察组患者吸烟率高于对照组患者(57.1%vs 32.1%,P=0.04),且患者出院后心理状态及护理满意度较好(P<0.05)。重复资料的方差分析结果显示,观察组和对照组患者出院前3天的各个维度及生命质量总分差异均没有统计学意义(P>0.05),观察组患者出院后1月、3月、6月的各个维度及生命质量总分均高于对照组(P<0.05)。结论 集束化延续性护理模式可以改善非小细胞肺癌分子靶向治疗患者的生命质量。     

泰索帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

[目的]观察泰索帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。[方法]自2002年1月至2006年1月32例晚期NSCLC患者进入研究组。每周期第1天用泰索帝75 mg/m2加入5%GS 250 mL中静脉滴注60～90 min;第一日滴完泰索帝后,再用DDP 75 mg/m2,分3～4d,加入生理盐水中静脉滴注60～120 min。每例患者至少接受2个疗程治疗。[结果]全组有效率为43.75%,其中IIIb期为46.67%,IV期为41.18%。MST为11.41月(范围4.52～22.51个月),中位TTP为6.46个月(范围2.01～14.40个月),1年生存率为44.67%。主要毒性为白细胞下降、血小板下降、贫血和恶性呕吐。[结论]泰索蒂联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

小叶黄杨叶中化学成分对非小细胞肺癌A549增殖抑制作用的研究

目的:研究小叶黄杨叶中的化学成分抑制非小细胞肺癌A549增殖作用。方法:通过回流提取、萃取、硅胶色谱柱与质谱、核磁等方法进行分离纯化及结构确证。采用CCK8法,对分离得到化合物进行非小细胞肺癌A549体外活性评价。结果:从小叶黄杨叶中分离得到8个化合物,鉴定为白桦脂醇(1)、羽扇豆醇(2)、羟基环原黄杨碱(3)、羟基环原黄杨碱酯(4)、N-甲基黄杨宁(5)、苦参素(6)、3-氨基-4-(羟基甲基)-4,14-二甲基-9,19-环丙基-17-二甲基氨基-23-苯甲酰酯甾烷(7)、3-氨基-4,14-二甲基-9,19-环丙基-16-甲基丁酸甲酯-17-二甲基氨基-23-苯甲酰酯甾烷(8)。活性结果表明化合物1-8均能抑制非小细胞肺癌A549增殖。结论:化合物5、7、8为首次从小叶黄杨叶中分离得到的新化合物;苦参素(6)为首次从小叶黄杨中叶分离得到。化合物7抗非小细胞肺癌A549作用最强。     

过表达PRDM14非小细胞肺癌肿瘤细胞株的构建

本研究通过克隆人的PRDM14基因,构建过表达PRDM14的真核表达载体,转染NCI-H1975细胞后得到高表达PRDM14的非小细胞肺癌细胞株。以人胚胎干细胞cDNA为模板,PCR扩增PRDM14基因编码序列,将其插入pcDNA3.1真核表达载体,经双酶切和测序验证后,将重组质粒转染到NCI-H1975肺癌细胞中,采用Western blot检测目的蛋白表达情况。结果表明,pcDNA3.1-prdm14重组载体构建成功,且目的蛋白能够在NCI-H1975细胞中正常表达。构建的过表达PRDM14非小细胞肺癌细胞株可以为后续研究该基因对非小细胞肺癌的调控作用及非小细胞肺癌的靶向药物研究等提供实验材料。     

平消胶囊对手术后Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌的治疗分析

目的：观察平消胶囊对手术后Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌的l、3年生存率，免疫功能及生存质量的影响。方法：全部患者均经病理证实的非小细胞肺癌。根据临床和术后病理确定为Ⅰ～Ⅱa期，Karnofsky评分≥70分，年龄在35-75岁。治疗组术后两周给予平消胶囊治疗，一次4～5粒，3次／d，90d为一疗程，对照组术后不给予任何治疗。治疗结束后对两组病人的1、3年生存率，免疫功能及生存质量进行评估。结果：治疗组1、3年生存率分别为95．5％、66．5%；对照组为94．0％、64．5％。两组1、3年生存率差异无显著性（P〉0．05），治疗组外周血T细胞亚群、T淋巴细胞的比值明显高于对照组（P〈0．05）。生存质量（生活质量调查、体重、卡氏评分）明显高于对照组（P〈0．05）。结论：平消胶囊具有增加患者免疫力及提高生存质量的作用，但对术后Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌的生存率（1、3年生存率）无明显影响。     

小学单亲家庭孩子的学校教育研究

近年来,离婚率越来越高,再加上其他不可抗因素,单亲家庭也越来越多。对单亲家庭的孩子进行教育,尤其是在小学阶段对其进行合理的学校教育,显得尤为必要。这就需要教师及时与单亲家庭家长联系,培养孩子的自我肯定意识,帮助其处理好与同学的关系,提升其承受挫折的能力。从而帮助单亲家庭的孩子身心健康发展,使其快乐成长。     

不同方法剥除卵巢良性畸胎瘤对免疫功能的影响

目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤患者对其机体免疫功能造成的影响。方法：研究组卵巢良性畸胎瘤患者给予腹腔镜手术剥除治疗;对照组卵巢良性畸胎瘤患者给予传统开腹手术剥除治疗。观察并记录两组患者治疗前后机体中IL-6（白细胞介素）与T淋巴细胞亚群（CD4／CD8）的含量,并进行统计学分析。结果：研究组与对照组患者治疗前IL-6、CD4／CD8检测结果无明显差异,且P〉0．05,两组患者对比结果无统计学意义;研究组与对照组患者手术后1d与手术后4d IL-6、CD4／CD8检测结果有明显差异,且研究组患者术后4d基本恢复术前水平,P〈0．05,两组患者对比结果有统计学意义。结论：使用腹腔镜治疗卵巢良性畸胎瘤对患者造成的机体免疫功能影响较传统开腹手术小,有利于患者术后恢复机体健康以及预防各类并发症,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的作用

目的:探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值.方法:回顾分析258例经纤维支气管镜检查肺癌患者的资料.结果:258例肺癌中经纤维支气管镜确诊246例(95.3%),6例术后、4例经皮肺组织穿刺病理证实,2例淋巴结转移灶活检确诊.结论:纤维支气管镜检查对中心型肺癌患者诊断有重要作用.     

纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的作用

目的:探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值.方法:回顾分析258例经纤维支气管镜检查肺癌患者的资料.结果:258例肺癌中经纤维支气管镜确诊246例(95.3%),6例术后、4例经皮肺组织穿刺病理证实,2例淋巴结转移灶活检确诊.结论:纤维支气管镜检查对中心型肺癌患者诊断有重要作用.     

不同运动强度对免疫机能的影响研究

随着运动免疫学的发展,运动与免疫系统的关系愈来愈受到人们的关注.不同的运动形式和运动强度对免疫机能的影响也不同,适宜的运动强度和运动量能提高机体的免疫能力和抗感染能力,但大强度、剧烈的运动或训练则能使机体的免疫机能和抗感染能力下降,进而使运动能力下降.     

不同DNA提取方法对肺癌血浆循环DNA抽提效果比较

目的:研究不同DNA抽提方法对肺癌血浆循环DNA的提取效果。方法:选取68例肺癌患者为研究对象,比较Gen Mag Bio磁珠法、San Prep柱式PCR产物纯化试剂盒方法、苯酚-氯仿法对肺癌血浆循环DNA的提取效果。结果:几种方法中,磁珠法具有最高的提取效率和最低的CV值。结论:磁珠法对肺癌血浆循环DNA具有最好的抽提效果,适合于对小片段DNA的提取。     

肠内肠外营养对结肠癌术后患者免疫功能的影响

分析肠内肠外营养对结肠癌术后患者免疫功能的影响。选择包头医学院第一附属医院收治的80例结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,给予观察组患者结肠癌手术后肠内营养联合肠外营养,给予对照组患者全肠外营养。所有研究对象在手术前1 d、术后第1 d和第7 d对补体C3和免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)进行测定。术后第7 d患者上述指标的检测,观察组患者明显优于对照组患者,两组之间对比有统计学意义(P<0. 05)。结果表明,在结肠癌手术患者术后使用肠内营养结合肠外营养的治疗方法,可以有效提高患者的机体免疫功能。     

论肺癌晚期气管切开术的护理

目的探讨肺癌晚期气管切开术的护理经验。方法对肺癌晚期患者术后进行心理护理、饮食护理、伤口及气管的护理、病情观察、气管套管护理等多个环节的综合护理,观察护理效果。结果患者通过手术治疗和护理干预,取得良好效果。结论做好心理护理、病情观察,加强术后综合护理是肺癌晚期气管切开术后康复的重要措施。