小剂量芬太尼和咪唑安定对七氟醚快速吸入麻醉诱导的影响

目的:为观察小剂量芬太尼和咪唑安定对吸入七氟醚快速麻醉诱导的影响.方法:40倒患者随机分两组.分别于吸入七氟醚后5min(Ⅰ组)和吸前2min(Ⅱ组)静注小剂量芬太尼(2μ g/kg)及咪唑安定2mg,以6L/min氧气和8%七氟醚吸入诱导,待呼束七氟醚浓度达.5MAC时给罗库溴铵0.6～0.8mg/kg静注,肌松完善后气管插管.监测患者血压,呼吸、心率,血氧饱和度、BIS位.评价插管条件.结果:病人意识消失时间第1纽87±57s,较第2组(39±11s)明显延长(P<0.01);深呼吸次数第Ⅰ组14.0±5.5次;较第2组(4.0±0.7次)明显增多(P<0.01).第2t组BlS值插管时变化较小(p<0.05).第2蛆病人诱导及插管过程中血流动力学变化相砷较小.结论:在小剂量芬太尼及咪唑安定静注基础上吸入七氟醚行麻醉诱导其插管反应更小,临床效果更佳.     

高原地区小儿先心病介入治疗35例麻醉分析

目的探讨高原地区小儿先心病介入治疗的麻醉处理方法。方法 35例ASAI-II级患儿术前给予阿托品0.01~0.02mg/Kg,诱导给予丙泊酚2~3mg/Kg,琥珀胆碱2mg/Kg,维持七氟醚3~4%,并予气管插管,术后麻醉清醒、拔管并送至病房。结果 35例先心病患儿分别是17例动脉导管未闭,10例房间隔缺损和8例室间隔缺损,患儿均成功完成介入封堵手术,手术时间30~45min,苏醒时间5~10min。患儿均在静吸复合麻醉下完成手术,所有患儿均无麻醉并发症发生。结论术前准备和术中呼吸循环监测是小儿先心病介入治疗麻醉成功的关键,七氟醚大部分以原形从肺呼出,诱导、苏醒作用均很迅速,且无体内蓄积,在高原地区小儿先心病介入手术治疗中是安全有效的麻醉选择。     

盐酸丁卡因凝胶在包皮环切术中的效果观察分析

目的:观察盐酸丁卡因凝胶在包皮环切术中的应用效果。方法:以在广西中医药大学附属瑞康医院男性科门诊就诊行包皮环切术治疗的295例患者为观察对象,采用完全随机设计法分为治疗组和对照组,治疗组予盐酸丁卡因凝胶阴茎局部涂抹麻醉,对照组以利多卡因阴茎根部阻滞麻醉。对两组局麻有效率、手术时间、不良反应发生率及患者满意度进行观察,同时观察治疗组内年龄因素对盐酸丁卡因凝胶使用效果的影响。结果:治疗组与对照组相比较,手术时间较短、不良反应发生率较高,差别具有显著性意义(P0.05);治疗组与对照组局麻有效率、患者满意度相比较,差别无显著性意义(P0.05)。治疗组内相比较,年龄因素与麻醉效果有关,差别具有显著性意义(P0.05);年龄因素与不良反应发生率之间的差别无显著性意义(P0.05)。结论:盐酸丁卡因凝胶在包皮环术中麻醉效果满意,值得临床推广和使用。     

胃癌采用腹腔镜胃癌切除术的术中指标与治疗效果分析

目的:分析胃癌采用腹腔镜胃癌切除术治疗效果,并观察对其手术出血量、术后排气时间的影响。方法:随机采取我院收治的胃癌患者76例,时间介于2018年6月至2019年6月。按照盲选法将其分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者采取开腹胃癌切除术治疗,观察组采取腹腔镜胃癌切除术治疗。对两组患者的术后排气时间、手术出血量、住院时间等指标进行观察,并且分析其治疗效果。结果:观察组患者的术后排期时间、手术出血量、住院时间等质保相较于对照组,差异明显,且占优(P0.05);观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对胃癌患者采取腹腔镜胃癌切除术治疗,能够降低术中创伤,降低术后并发症的发生,促进患者术后的恢复,优化疗效,值得推广。     

优质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的影响

目的:探讨优质护理服务模式指导下的护理干预措施在腹腔镜治疗异位妊娠中的应用价值。方法:筛选2014年1月至2016年1月于我院接受腹腔镜治疗的异位妊娠患者86例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组43例,其中对照组患者围手术期接受临床常规护理干预,观察组患者则接受优质护理服务模式指导下的护理干预措施,比较两组患者疼痛程度及护理满意度等情况。结果:观察组患者疼痛程度明显低于对照组,并且观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组,P0.05,具有统计学意义。结论:优质护理服务在腹腔镜异位妊娠治疗中应用可有效改善患者疼痛程度,提高患者护理满意度,具有临床引用及推广价值。     

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果对比分析

目的:探究腹腔根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果。方法:选择2012年至2016年于我院入院治疗的的结肠癌患者112例,按照随机抽样法分为对照组和实验组,每组各66例患者,实验组采用腹腔镜根治术治疗,对照组采用传统的开腹手术治疗。观察记录并比较两组的手术进行时间、术中患者出血量、术后排气时间、淋巴结清扫数量、患者住院天数、肠道功能的恢复情况以及术后并发症的发生情况。结果:实验组术中患者出血量、术后排气时间、住院天数间、术后并发症均少于对照组,实验组肠胃功能的恢复情况较好,P0.05。手术时间、淋巴结清扫数量两组患者无明显差异,P0.05,差异不具有统计学意义。结论:结肠癌的治疗中,腹腔镜根治术与传统的开腹手术相比,减少了术中出血量,患者在术后的排气时间和住院时间明显减少,术后并发症相对传统开腹手术减少,是一种安全有效的手术方式,具有良好的治疗效果,值得在临床推广应用。     

胆囊三角“优先后入路”解剖在基层医院腹腔镜胆囊切除中的应用

目的分析胆囊三角"优先后入路"解剖在基层医院腹腔镜胆囊切除中的应用及效果。方法选取洛扎县人民医院2018年3月至2020年3月普外科收治的120例结石性胆囊炎患者,根据随机数字表法将入选对象分为两组,分别为观察组(n=60,采用胆囊三角优先后入路腹腔镜胆囊切除术治疗方式)与对照组(n=60,采用胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗方式)。比较两组手术时间、中转开腹情况、肠功能恢复时间、胆道损伤情况、术中出血量、住院时间。结果 120例患者中,女性84例(70%),男性36例(30%)。平均年龄46.5岁。对照组平均手术时间为128±17min,观察组平均手术时间为114±10min。在对照组中,10%的人转换为开放,而观察组为1.5%.术中出血量,对照组23.29±3.87ml,观察组18.95±4.35。对照组胆道损伤发生率为3.3%,观察组为0。对照组患者的平均住院时间为3.7±5.3天,观察组为2.1±0.3天。结论在基层医院腹腔镜胆囊切除中应用胆囊三角"优先后入路"解剖治疗结石性胆囊,有利于缩短手术时长,减少术中出血量,降低术后并发症风险,加速患者的康复进程。     

浅谈腹腔镜在妇科急腹症手术中应用的可行性

腹腔镜妇科手术是结合现代妇科手术和内镜诊疗技术为一体的微创妇科诊疗技术,具有手术创伤小、术中出血少,术后恢复快、切口美观及医疗负担轻等优点,相对传统开腹手术安全、有效、可行,符合现代医学发展的趋势在临床上具有广阔的应用前景。目的:探索腹腔镜手术在妇科急腹症中应用的可行性、及治疗效果。方法 :全身麻醉下采取常规三孔法(脐轮下缘、左下腹,右下腹)切开皮肤及皮下,置入腹腔镜器械,根据不同疾病采取相应的手术方法,如输卵管开窗术,卵巢部分切除术,脓肿切开引流术等。结果 :所有手术均在腹腔镜下顺利完成,术后无一例并发症。结论 :应用腹腔镜手术治疗妇科急腹症安全、快速、有效、创伤小、恢复时间短,有条件的医院可作为一种常规手术加以大力推广。     

低浓度右美托咪啶复合罗哌卡因麻醉用于介入术中的临床研究

探究分析低浓度的右美托咪啶复合罗哌卡因麻醉用于介入手术中的临床研究。方法:选取我院2016-2017年收治的96例介入手术患者,随机分为两组,每组48人,分为观察组和试验组。观察组注射25%的罗哌卡因0.5mL/kg进行麻醉,试验组注射1μg/kg的右美托咪啶复合25%的罗哌卡因0.5mL/kg进行麻醉,比较观察两组的MAP和HR以及麻醉时间、苏醒时间、镇静评分、镇痛时间。结果:两组患者MAP和HR都比较平稳,变化正常。试验组相对于观察组的麻醉时间和苏醒时间早,试验组的镇静评分更高,并且对照组的镇痛时间更短。由此可见,低浓度右美托咪啶复合罗哌卡因麻醉用于介入手术麻醉效果更好,副作用少。     

集束化护理方案对高原地区肺炎患儿雾化吸入效果的研究

目的 观察集束化护理方案对高原地区肺炎患儿雾化吸入的效果。方法 选取2020年7月至2021年7月期间就诊于西藏自治区拉萨市某三甲医院儿科的100例肺炎患儿作为研究对象,将研究对象随机分为观察组和对照组,给予两组肺炎患儿相同雾化吸入治疗方案的同时,对照组50例患儿接受一般护理干预,观察组50例患儿接受集束化护理干预,对比两组肺炎患儿症状缓解时间、临床疗效、患者满意度。结果 经统计,观察组患儿肺啰音消失时间、退热时间、咳嗽停止时间均比对照组患儿所用时间短,两组症状缓解时间对比有统计学意义（P<0.05）;两组患儿治疗有效率差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度96%,对照组护理满意度78%,两组满意度差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高原地区肺炎患儿接受雾化吸入治疗的同时给予集束化护理干预,可有效促进患者症状尽快缓解,提高临床疗效的同时,减少不良反应产生,促进患儿满意度提升,是一项值得积极推广的应用。     

藏药“其如杰巴”对照“双唑泰阴道泡腾片”治疗妇科“娥森”病的随机对照临床疗效研究分析

目的 观察藏药“其如杰巴”和西药“双唑泰阴道泡腾片”治疗妇科“娥森”病（女性生殖道感染性疾病）的临床疗效对比。方法 选取2021年西藏自治区藏医院妇科门诊就诊的符合“娥森”病（女性生殖道感染性疾病）诊断患者60例作为研究对象,对60例患者进行随机分组,治疗组局部外用藏药“其如杰巴”七天,对照组局部外用西药“双唑泰阴道泡腾片”七天,疗程结束后研究者对两组患者用药后疗效进行评估,完成分析报告。结果 藏药“其如杰巴”和“双唑泰阴道泡腾片”对阴道分泌物清洁度均有显著改善,并且两组药物治疗无显著性差异,即具有相似的治疗效果,故藏药“其如杰巴”在临床中有进一步研究开发和应用的价值。     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除临床护理比较

目的：对急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除临床护理进行分析比较。方法将急性阑尾炎行阑尾切除患者随机分为腹腔镜阑尾切除58例与开腹阑尾切除50例两组,对手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后下床活动时间、术后进食、术后排气、术后应用抗生素时间、住院天数、术后满意率及术后并发症等方面进行观察分析。结果：腹腔镜阑尾切除创伤小、出血少、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后并发症少,两组比较差异显著（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术减轻了患者的痛苦,为临床护理带来了诸多便利。应不断总结,使护理操作和护理理论在微创技术应用中有一个新的提高。     

急腹症患者行全麻手术苏醒期应用局部浸润麻醉的效果分析

目的通过实验分析与研究急腹症患者在进行全麻手术苏醒期应用局部浸润麻醉的效果。方法:选取60名于2016年3月至2017年3月来我院进行急腹症治疗的患者作为实验样本。随机分为两组,每组30人,一组作为实验组,一组作为对照组。在给两组患者进行手术之前,都运用完全相同的气管内插管进行全部麻醉。在手术结束之前,给对实验组患者进行罗哌卡因手术切口皮下的局部浸润麻醉,对照组患者不进行局部麻醉。对两组患者的手术麻醉效果、苏醒期的疼痛情况和烦燥情况进行对比分析。结果:结果显示实验组患者刚刚苏醒时的VAS评分比在进行局部麻醉前明显降低(p0.001),跟同期对照组的VAS评分相比,也明显低于对照组(p0.001)。由此可见,实验组的麻醉效果优于对照组的麻醉效果,两组的比较差异存在统计学意义(96.0%vs73.00%,p0.05)。实验组患者在苏醒时出现疼痛和烦躁等不良情绪反应的概率明显低于对照组,两组的比较差异存在统计学意义(p0.05)。结论:在对急腹症患者进行全麻手术结束之前,再给患者进行手术切口皮下的局部浸润麻醉,能增加麻醉的效果,使患者在苏醒期的情绪更加稳定,提高患者的手术后安全度。     

加味小茴香热敷对妇科术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的:探讨小茴香联合姜黄、艾叶热敷对妇科开腹术后患者胃肠功能恢复的疗效观察。方法:将86例择期进行开腹手术的妇科患者分为观察组43例和对照组43例,对照组给予常规的术后护理和治疗,观察组在对照组的基础上加用小茴香联合姜黄、艾叶热敷上腹部,然后对比两组患者术后首次肛门排气、肠鸣音恢复时间、术后24h、48h发生腹胀的例数。结果:观察组首次肛门排气和肠鸣音恢复时间均短于对照组(P0.01),术后24h、48h发生腹胀的例数少于对照组(P0.05)。     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎效果观察

目的探究腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取2012年至2014年在我院就诊的78例慢性结石性胆囊炎患者,随机选取42人作为对照组,行腹腔镜顺行性全胆囊切除术治疗。另取36人作为实验组,行腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗。结果两组患者均顺利完成手术,无各种并发症出现。实验组手术所需时间以及手术中病人的出血量、所需补液量都少于对照组,实验组与对照组的差异显著(P0.05)。结论采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎具有较好的临床使用效果,值得推广使用。     

采用保温措施预防前列腺电切术中低体温的体会

目的：探讨预防经尿道前列腺电切术（transurethralresectionorprostate,TURP）中低体温的措施。方法：将116例TURP患者随机分为对照组和实验组,前者采用常规保温措施,即控制室内温湿度;实验组采用保暖措施,如包裹暴露部位、灌洗液加温、使用暖风机等。观察两组患者手术各时段体温变化及低体温的发生率。结果：两组在麻醉诱导前、麻醉后15min体温无显著性差异,而在麻醉后30min、60min及术毕体温有显著性差异,实验组体温高于对照组;实验组低体温发生率为36．7％,对照组为55．7％,实验组低干对照组,差异具有显著性。结论：TURP中患者低体温的发生率较高,应采用保温措施,减少低体温的发生。     

个性化便签在妇科健康教育中的应用

目的:个性化便签在妇科健康教育中的应用效果。方法:选择200例于2018年1月至6月在广西壮族自治区民族医院妇科住院的患者分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规健康教育方式,观察组在常规健康教育基础上加上个性化便签,观察比较两组健康教育知晓率和依从性。结果:观察组各项健康教育知晓率及依从性均高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:个性化便签可提高妇科住院患者的健康教育知晓率,提高患者依从性,促进患者的康复。     

采用保温措施预防前列腺电切术中低体温的体会

目的:探讨预防经尿道前列腺电切术(transurethralresection or prostate,TURP)中低体温的措施。方法:将116例TURP患者随机分为对照组和实验组,前者采用常规保温措施,即控制室内温湿度;实验组采用保暖措施,如包裹暴露部位、灌洗液加温、使用暖风机等。观察两组患者手术各时段体温变化及低体温的发生率。结果:两组在麻醉诱导前、麻醉后15 min体温无显著性差异,而在麻醉后30min、60 min及术毕体温有显著性差异,实验组体温高于对照组;实验组低体温发生率为36.7%,对照组为55.7%,实验组低于对照组,差异具有显著性。结论:TURP中患者低体温的发生率较高,应采用保温措施,减少低体温的发生。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创机械通气治疗老年吸入性肺炎的疗效观察

目的:研究纤维支气管镜肺(以下简称纤支镜)泡灌洗联合有创机械辅助通气治疗老年性吸入性肺炎的临床疗效。方法:回顾性分析48例老年性吸入性肺炎患者,采用纤支镜肺泡灌洗联合机械通气治疗25例患者为观察组,仅给予常规有创机械通气治疗的23例患者为对照组;分析两组患者治疗前后的体温、呼吸频率、白细胞计数、肺部阴影消失时间与动脉血氧分压(Pa O2)、呼吸机使用时间、体温下降时间以及治疗的有效率的不同。结果:治疗后,观察组体温、呼吸频率、白细胞、肺部阴影消失时间及Pa O2时间的数据明显的优于对照组,观察组的治疗有效率高于对照组,具有差异性(P0.05)。观察组总有效率为76.00%(19/25),对照组总有效率52.17%(12/23),两者差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纤支镜肺灌洗联合机械通气对老年性吸入性肺炎有较好的治疗效果,可降低死亡率。     

后交通动脉的显微外科解剖及其临床意义

目的:探讨后交通动脉的显微外科治疗方法与效果。方法:选取本院2017年3月-2019年5月期间60例后交通动脉瘤合并急性脑积水患者,所选患者均采用手术治疗方法,根据治疗方法按照1:1比例分组,观察组患者给予显微手术夹闭治疗,对照组采用介入栓塞术,对照组实施对比2组患者临床治疗效果。结果:观察组意识恢复时间、血肿吸收时间、术后并发症发生率(6.67%)均低于对照组(30.00%),对比差异明显(P0.05);随访观察组mRS评分优于对照组(P 0.05)。结论:将显微外科治疗技术显微手术夹闭疗法应用在后交通动脉瘤合并急性脑积水患者治疗中,可提高临床疗效,降低术后并发症,提高预后效果,具有临床应用优势。