莆田地区非小细胞肺癌患者EGFR基因突变分析

分析莆田地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的情况。收集138例莆田地区非小细胞肺癌组织,采用EliVisionTM plus免疫组织化学染色检测癌组织中EGFR基因外显子18、19、20及2l的突变,同时分析其突变与临床特征的关系。结果:138例NSCLC中共检出52例EGFR基因突变,EGFR突变阳性率为37.7%;外显子19和21突变占总突变的92.3%;腺癌突变发生率占突变总数的73.1%;女性EGFR基因突变率(55.0%)显著高于男性(30.6%)(P<0.05)。结果表明:莆田地区NSCLC患者EGFR基因突变以外显子19和21突变为主,女性患者和腺癌患者是选用EGFR酪氨酸激酶抑制剂的优势人群。     

50例晚期非小细胞肺癌同步放化疗与序贯化放疗疗效的分析比较

目的：比较分析局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效和毒副反应.方法：30例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受放疗同步联合PC（PTX＋PDD）方案化疗：患者于前三周期给予PC方案化疗,从第四周期开始实施同步放化疗,放化疗结束后再巩固2-4周期.其余20例患者接受放疗序贯化疗（序贯组）：应用PC方案化疗3周期,再行放疗,放疗后巩固化疗4周期.结果：同步组和序贯组总有效率分别为91.5%和80.0%,同步组疗效优于序贯组（P=0.035）;两组生存率无显著性差异（P〉0.05）.结论：放疗同步化疗较序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能够提高治疗的有效率.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤死亡率的1/3,其中非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)又占80%以上,大多数患者在明确诊断时已为局部晚期或远处转移,失去根治机会。化疗可以缓解患者症状,但传统药物如奈达铂或长春瑞滨对晚期NSCLC效果不佳,吉非替尼(Gefitinib)作为以表皮生长因子受体为靶点的分子靶向药物,初步的临床试验已证实对传统肿瘤治疗手段治疗失败后的难治性NSCLC患者仍能改善生存质量,延长生存期[1-2]。我们应用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌40例,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料2005年4月-2007年10月在本院住院的ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者40例,均经组织学或细胞学证实的局部晚期或转移性NSCLC;预计生存期大于3个月,至少有1个可测量病灶。无化疗禁忌症,无其它恶性肿瘤病史。两组患者性别、年龄分布和病理类型及肿瘤分期均无差异(表1)。男性均有吸烟史,女性无吸烟史。表1 40例患者临床资料特征组别性别男女年龄(岁)范围中位病理类型腺癌鳞癌分期ⅢBⅣA组12 8 25~79 54 13 7 6 14B组8 7 27~78 51...     

集束化护理模式在老年尿毒症患者血液透析中的应用

目的：探讨集束化护理在预防老年尿毒症患者血液透析过程中的效果。方法：选取2019年10月至2020年5月在我院附属医院入院治疗的老年尿毒症患者92名(年龄≥65周岁),按照入院先后顺序,前46名为对照组,后46名为实验组,分别采用常规护理和常规加集束化护理模式,比较两组疗效,包括并发症的发生率及心理抑郁程度。结果：实验组并发症的发生率明显低于对照组,患者心理抑郁HAMD评分明显低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化护理模式能有效降低老年尿毒症患者血液透析中并发症的发生率,减轻患者心理抑郁程度,具有临床推广价值。     

埃罗替尼靶向治疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及生存时间的影响

目的评价埃罗替尼靶向治疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及生存时间的影响。方法分析非小细胞肺癌患者为研究观察主体,抽选出92例以双色球摸球法均匀分成两组,对照组接受GP化疗,观察组联合埃罗替尼靶向治疗,对比两组患者的免疫功能、生存时间及临床效果。结果观察组治疗效果显著优于对照组,其生存率明显比对照组高,治疗后观察组患者的免疫功能改善效果明显优于对照组,组间对比差异显著。结论临床治疗非小细胞肺癌采取化疗+埃罗替尼靶向治疗可延长患者的生命周期,改善其免疫功能。     

Podoplanin在非小细胞肺癌中表达及意义

为了检测podoplanin在非小细胞肺癌（NSCLC）上的表达．探讨其临床病理学意义。作者应用免疫组织化学SP法检测50例NSCLC患者及10例癌旁正常肺组织中podoplanin的表达,分析其表达情况及与·晦床病理参数之间的关系。结果在NSCLC患者癌细胞中存在podoplanin表达．且明显高于癌旁正常肺组织;阳性表达与患者淋巴结转移有关（P均〈0．05）,得出Podoplanin在NSCLC中存在表达．并且与肿瘤浸润转移有关的结论。     

泰索帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

[目的]观察泰索帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。[方法]自2002年1月至2006年1月32例晚期NSCLC患者进入研究组。每周期第1天用泰索帝75 mg/m2加入5%GS 250 mL中静脉滴注60～90 min;第一日滴完泰索帝后,再用DDP 75 mg/m2,分3～4d,加入生理盐水中静脉滴注60～120 min。每例患者至少接受2个疗程治疗。[结果]全组有效率为43.75%,其中IIIb期为46.67%,IV期为41.18%。MST为11.41月(范围4.52～22.51个月),中位TTP为6.46个月(范围2.01～14.40个月),1年生存率为44.67%。主要毒性为白细胞下降、血小板下降、贫血和恶性呕吐。[结论]泰索蒂联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

艾迪加体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌疗效观察

为了观察艾迪加体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应,经临床、影像学和病理学诊断90例非小细胞肺癌,采用随机分组原则分为艾迪加体部伽玛刀治疗组和单纯体部伽玛刀治疗组.结果表明,治疗后3个月复查艾迪加体部伽玛刀治疗组总有效率和CR均略高于单纯体部伽玛刀治疗组;治疗后白细胞下降率分别为4.44%和17.78%,症状改善率分别为84.44%和62.22%,KPS提高率分别为62.22%和33.33%,组间差异性明显.可见,艾迪加体部伽玛刀治疗既能提高非小细胞肺癌的局部控制率,又能增强机体免疫功能.     

平消胶囊对手术后Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌的治疗分析

目的：观察平消胶囊对手术后Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌的l、3年生存率，免疫功能及生存质量的影响。方法：全部患者均经病理证实的非小细胞肺癌。根据临床和术后病理确定为Ⅰ～Ⅱa期，Karnofsky评分≥70分，年龄在35-75岁。治疗组术后两周给予平消胶囊治疗，一次4～5粒，3次／d，90d为一疗程，对照组术后不给予任何治疗。治疗结束后对两组病人的1、3年生存率，免疫功能及生存质量进行评估。结果：治疗组1、3年生存率分别为95．5％、66．5%；对照组为94．0％、64．5％。两组1、3年生存率差异无显著性（P〉0．05），治疗组外周血T细胞亚群、T淋巴细胞的比值明显高于对照组（P〈0．05）。生存质量（生活质量调查、体重、卡氏评分）明显高于对照组（P〈0．05）。结论：平消胶囊具有增加患者免疫力及提高生存质量的作用，但对术后Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌的生存率（1、3年生存率）无明显影响。     

过表达PRDM14非小细胞肺癌肿瘤细胞株的构建

本研究通过克隆人的PRDM14基因,构建过表达PRDM14的真核表达载体,转染NCI-H1975细胞后得到高表达PRDM14的非小细胞肺癌细胞株。以人胚胎干细胞cDNA为模板,PCR扩增PRDM14基因编码序列,将其插入pcDNA3.1真核表达载体,经双酶切和测序验证后,将重组质粒转染到NCI-H1975肺癌细胞中,采用Western blot检测目的蛋白表达情况。结果表明,pcDNA3.1-prdm14重组载体构建成功,且目的蛋白能够在NCI-H1975细胞中正常表达。构建的过表达PRDM14非小细胞肺癌细胞株可以为后续研究该基因对非小细胞肺癌的调控作用及非小细胞肺癌的靶向药物研究等提供实验材料。     

局限期小细胞肺癌不同放化疗方式的疗效观察

比较分析局限期小细胞肺癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效及毒副反应.方法:40例小细胞肺癌患者中20例接受放疗同步联合化疗(DDP+VP-16)方案化疗:患者于前2个周期给予EP方案化疗,从第3、4周期开始实施同步放化疗,放化疗结束后再巩固2个周期.另20例患者则接受放疗序贯化疗:应用EP方案化疗2个周期后进行放疗,放疗结束后再巩固化疗4-6个周期.结果:同步组和序贯组总有效率分别为90.4%和82.1%,同步组疗效优于序贯组(P<0.05);而两组的生存率无显著差异(P>0.05).结论:放疗同步化疗较序贯化放疗治疗小细胞肺癌能够提高治疗的有效率.     

小叶黄杨叶中化学成分对非小细胞肺癌A549增殖抑制作用的研究

目的:研究小叶黄杨叶中的化学成分抑制非小细胞肺癌A549增殖作用。方法:通过回流提取、萃取、硅胶色谱柱与质谱、核磁等方法进行分离纯化及结构确证。采用CCK8法,对分离得到化合物进行非小细胞肺癌A549体外活性评价。结果:从小叶黄杨叶中分离得到8个化合物,鉴定为白桦脂醇(1)、羽扇豆醇(2)、羟基环原黄杨碱(3)、羟基环原黄杨碱酯(4)、N-甲基黄杨宁(5)、苦参素(6)、3-氨基-4-(羟基甲基)-4,14-二甲基-9,19-环丙基-17-二甲基氨基-23-苯甲酰酯甾烷(7)、3-氨基-4,14-二甲基-9,19-环丙基-16-甲基丁酸甲酯-17-二甲基氨基-23-苯甲酰酯甾烷(8)。活性结果表明化合物1-8均能抑制非小细胞肺癌A549增殖。结论:化合物5、7、8为首次从小叶黄杨叶中分离得到的新化合物;苦参素(6)为首次从小叶黄杨中叶分离得到。化合物7抗非小细胞肺癌A549作用最强。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后应用集束化策略的效果观察

目的探讨对重型颅脑损伤气管切开患者应用集束化护理的效果。方法按时间段将重型颅脑损伤气管切开非机械通气患者200例分为对照组98例和观察组102例。对照组给予气管切开常规护理,观察组在此基础上进行集束化护理。比较两组患者肺部感染、多重耐药菌发生情况;比较血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;比较湿化效果、气管切开并发症。结果观察组肺部感染20例、多重耐药菌5例,感染率及耐药菌检出率为19.6%、4.9%,低于对照组肺部感染45例、多重耐药菌20例,45.9%、20.5%,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组CRP、PCT为20.29±8.33mg/L、0.55±0.18ng/L,低于对照组31.91±7.96mg/L、1.39±0.57ng/L。观察组局部感染、误吸、出血、痰痂发生均少于对照组,湿化效果优于对照组。结论对非机械通气气管切开病人实施集束化护理措施,能有效减少肺部感染发生,改善患者预后。     

新福菌素联合卡铂、依托泊苷治疗老年非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：评价国产新福菌素对老年非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：选取老年NSCLC病例81例，随机分治疗组43例给予新福菌素6μg／kg（第1～4d）。卡铂（CBP）300mg／m^2（第1d），依托泊苷（VP-16）100mg（第1～4或5d）静脉滴注；对照组38例单纯使用CBP和VP—16，剂量和方法同治疗组。21～28d为一个疗程．2～3个疗程评价疗效，随访缓解期和生存期。结果：治疗组有效率为53．49％，对照组有效率为31.58％，差异有显著性（P〈0．05）；中位缓解期分别为6和4．5个月，中位生存期分别为9和7个月．一年生存率分别为39．53％（17／43）和26．32％（10／38）。结论：新福菌素联合CBP、VP—16治疗老年NSCLC有较好的临床疗效及应用价值。     

探讨系统性护理干预对反流性食管炎患者生活质量及治疗依从性的影响

目的 分析系统性护理用于反流性食管炎患者的护理效果。方法 从2018年1月～2021年12月期间因反流性食管炎入院的患者内选择76例,根据护理形式分组,即实验组与对照组,各38例。对照组在临床护理中以常规护理施护,实验组在临床护理中以系统性护理施护,重点观察患者施以不同的护理措施后对护理工作的满意度及护理依从性、生活质量改善情况。结果 两组比较生活质量评分,实验组得分更高,P<0.05;两组比较护理满意度及护理依从性,实验组更高,P<0.05。结论 在反流性食管炎患者的临床护理中施以系统性护理措施具有确切的效果,可以改善常规护理中存在的问题,以此提升患者的临床护理满意程度以及依从性,提升患者的生活质量。