便携式睡眠血氧监测系统的设计及实现

基于无创光学技术血氧检测,针对整夜血氧数据的获取、数据的可视化分析和氧减饱和度指数(ODI4)参数的计算,提出了一套包括便携式睡眠血氧监测和数据可视化分析软件的系统解决方案,对系统的各项指标进行测试,满足对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)等疾病的初筛要求。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压病

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者高血压的发病情况及其与睡眠对血压的影响.方法:打鼾就诊的患者经整夜多导睡眠图监测及睡前、睡中及醒后血压测定.以呼吸暂停低通气指数(AHI)分组:5～20为轻度,21～40为中度,>40为重度,<5为原发性鼾症或上气道阻力综合征(AHI<5鼾症).结果:1、睡前血压与睡中、醒后血压有显著性差异(P<0.05),较睡前升高.2、睡前、醒后血压达到高血压标准情况比较:分睡眠前后血压均正常、仅睡前血压升高、仅睡后血压升高、睡眠前后血压均升高四种情况比较,除AHI<5外,OSAHS轻、中、重度均有显著性差异(P<0.05).     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征

目的:改进经典悬雍垂腭咽成形术手术方法,探讨保留悬雍垂的必要性.方法:经多导睡眠监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征40例,全身麻醉下行保留悬雍垂腭咽成形术,术中完整保留悬雍垂,切除腭帆间隙脂肪组织,扩大软腭成形范围.结果:主观症状明显改善,6个月后随访采用多导睡眠监测,以睡眠呼吸暂停低通气指数下降50%为判断标准,有效率达87.5%.结论:腭咽成形术中保留悬雍垂是必要的.     

Hs-CRP和CRP在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的临床研究

目的:观察血浆超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和C-反应蛋白水平(CRP)与成人和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法:选取确诊的成人和儿童OSAHS患者各30例,分别在手术前1天和手术后1月对所有患者行清晨空腹抽取静脉血,检测血浆hs-CRP和CRP的水平,并对hs-CRP和CRP的变化情况进行术前、术后的观察。结果:成人组患者hs-CRP和CRP检测指标术后较术前明显降低,儿童组中严重患儿hs-CRP和CRP检测指标术后较术前明显降低,中度患者手术前后变化不明显。结论:hs-CRP和CRP可作为判断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征愈后的指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病患者间接胆红素和血脂的变化

目的:探讨血清间接胆红素(IBIL)及血脂在单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)及OSAHS合并冠心病患者中的变化,探讨OSAHS的病理生理变化及OSAHS合并冠心病的发病机制.方法:将研究对象分为正常对照组20例、OSAHS患者组31例、OSAHS合并冠心病患者组19例,检测和比较3组患者血清IBIL及血脂的水平.结果:1.OSAHS患者组与正常对照组比较,血清IBIL、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.05),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P<0.05,P<0.05,P<0.01),有统计学意义;OSAHS合并冠心病组与OSAHS患者组比较,血清IBIL、HDL-C亦明显降低(P<0.05),TC、TG、LDL-C明显升高(P<0.05,P<0.05,P<0.01),有统计学意义.2.OSAHS与OSAHS合并冠心病患者血清IBIL及血脂水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标明显相关.结论:OSAHS患者存在胆红素及脂质代谢异常,且在OSAHS合并冠心病患者中表现更为明显.     

基于深度学习的睡眠呼吸事件检测

睡眠呼吸暂停、低通气等异常生理事件严重影响着人们的睡眠质量与生命健康,准确高效地检测此类事件是预防及诊断睡眠相关疾病的基础。本文基于双向长短时记忆网络,组合使用口鼻气流、胸部活动和腹部活动三种生理信号,构建多输入睡眠呼吸事件检测模型。模型的训练和测试在都柏林大学学院睡眠呼吸暂停数据集(UCD)和美国国家睡眠研究资源数据集(HeartBEAT)上进行。实验结果显示,本文构建的多输入模型可有效识别睡眠呼吸事件,在UCD数据集上的准确率达87.98%,ROC曲线下面积达0.964;在HeartBEAT上的准确率达88.49%,ROC曲线下面积达0.963。此外,本文发现腹部活动信号在模型构建中具有较高的贡献度,表明了将腹部活动信号用于睡眠呼吸事件检测的必要性,为进一步开发睡眠呼吸疾病的自动筛查工具提供了参考。     

一步优化OSAHS鼾声分类算法

针对人工标注分类阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者鼾声准确率低等不足，提出一步切割聚类的鼾声分类算法(BVCL)。该算法基于贝叶斯信息准则(BIC)对单切割点检测进行优化，实现鼾声多切割点检测和聚类，并采用语音端点检测(VAD)技术对切割点进行快速筛选；通过改进线性判别分析(LDA)算法矩阵，构建分类回归树(CART)-LDA分类模型，实现OSAHS患者鼾声、正常鼾声和非鼾声的一步三分类，提高OSAHS患者的筛查效率，为便携式睡眠鼾声监测设备走向应用提供一种可能。以某医科大学临床夜间实录鼾声数据作为输入，仿真结果表明，该算法与鼾声两步分类法和一步分类法相比，降低算法复杂度的同时提升了分类准确率。     

睡眠呼吸暂停综合征及检测方法

睡眠呼吸暂停综合征 (SleepApneaSyndromes,SAS) ,表现为在睡眠中反复出现暂时性呼吸停止 ,每晚 7h左右睡眠中 ,呼吸暂停可达 30次以上且每次在 10s以上。目前常用多导睡眠仪或呼吸诊断仪通过临床监护进行诊断 ,但是价格昂贵复杂 ,不便推广。本文在详述该征及诊断同时还介绍了一种简便易行的检测SAS的有效方法 ,即利用人在呼吸时鼻腔周围的温度和压力变化 ,通过换能器来获得睡眠中的呼吸信息 ,利用运放构成简单电路 ,用计算器作计数器组成简易呼吸暂停检测装置。     

急性呼吸窘迫综合征的监测及呼吸道管理进展

急性呼吸窘迫综合征的病人,病情危重且进展迅速,救治困难,死亡率较高。加强对血气、血氧饱和度的监测,早期发现低氧血症,及时调节通气方式及参数,指导氧疗。低潮气量通气加适度的呼气未正压通气(PEEP),既可保证适当的通气,防止肺不张,减少机械通气所致的肺损伤,也可改善心排出量而增加氧供。保持气道湿化,掌握吸痰时机与技巧,提高排痰效果和控制肺部感染力度,采取有效的护理措施,减少各种并发症是降低死亡率,提高生存质量的有效保证。急性呼吸窘迫综合征的监测及呼吸道管理进展。     

孩子学习不好，可能与睡眠疾病有关——访韩芳

韩芳,1968年12月生,北京大学人民医院副主任医师,硕士研究生导师。1992年开始从事睡眠疾病的诊疗及研究,1997年获博士学位,1999年8月～2001年9月在美国凯斯西储大学睡眠教育与研究中心留学并受聘为医学院助理教授(Assistant Professor)。他在睡眠呼吸暂停的发病机理及中国发作性睡病基因方面的研究,引起广泛关注。在国内外发表科研论文40余篇,SCI收录12篇。现为中华呼吸学会睡眠学组秘书,中国睡眠研究会副秘书长,主要研究方向为睡眠呼吸生理、无创通气及发作性睡病的遗传基因。     

睡眠呼吸障碍与心血管疾病

睡眠呼吸障碍亦称睡眠呼吸暂停综合征,是临床常见疾病,该病多发于中老年人,已发现本病与心血管疾病联系紧密,存在着互为因果的关系,它们给患者的健康均造成不利的影响,甚至危及生命。对此如何加强对本病的防治,是值得人们高度重视的问题。     

无创呼吸机联合爱全乐气雾剂吸入在慢性阻塞性肺疾病COPD呼吸衰竭中的临床应用

目的:探讨双水平气道正压通气(BipAp)联合爱全乐气雾剂(异丙托溴铵气雾剂)吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭中的疗效.方法:收集宜春市第二人民医院2006年1月至2009年12月内二科收治的80例COPD呼吸衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,对照组40例(采用传统药物治疗抗炎、平喘、止咳、化痰、吸氧,加用呼吸兴奋剂.),治疗组在常规治疗的基础上行双水平气道正压通气(BipAp)无创呼吸机联合爱全乐气雾剂吸入辅助呼吸.观察患者血氧饱和度(SaO2),血氧分压(PaO2)及血二氧化碳分压(PCO2),对比住院时间、住院经费.结果:治疗后治疗组和对照组PO2、PCO2、SaO2均有明显变化.且治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗组住院天数、住院费用较对照组明显下降(P＜0.05).结论:BipAp 无创呼吸机辅助通气联合爱全乐气雾剂吸入能明显缩短住院时间,减少住院经费,提高PO2、SaO2,降低PO2,提高成活率.     

便携式多参数监护仪的研制

本介绍了一种便携式人体多参数监护仪的研制方法，包括：心电检测、血压检测、血氧饱和度检测、呼吸检测模拟电路的设计，以及存储单元、A／D转换器、USB通讯口等接口模块的设计。     

抽搐患者使用安定静脉推注后的护理探讨

目的：探讨抽搐患者使用安定静脉推注后的护理.方法：20例抽搐患者用安定静脉推注后,连接心电监护仪,监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度等;连接鼻导管吸氧.结果：抽搐症状短时间内全部得到缓解.结论：及时发现,早期处理.可避免护理不良事件发生,保障抽搐患者安全渡过疾病抽搐征象发作期.     

睡不好 骨头差

据一项新研究发现,睡眠呼吸暂停患者罹患骨质疏松症的危险更大,女性和老年人尤为明显。 新研究中,对2000～2008年确诊的近1400名呼吸睡眠暂停患者的病历进行了梳理分析,并与超过2万名没有罹患睡眠呼吸暂停的普通人群进、行了对比研究。     

如何对待幼儿屏气发作

屏气发作,医学上又叫呼吸暂停症。它是一种特殊的神经官能症,多发生在婴幼儿时期。随着几声哭叫,出现一次深呼吸,旋即屏气。由于呼吸暂停,体内缺氧,动脉血氧饱和度下降,口唇、脸色发紫,出现短暂的意识丧失,严重的还伴有抽筋。大约一分钟左右     

速眠新Ⅱ对中华田园犬麻醉时生命指征的影响

目的:研究速眠新Ⅱ对中华田园犬麻醉时生命指征的影响。方法:成年中华田园犬8只,每只犬按0.15 mL/kg体重在股二头肌处注射速眠新Ⅱ,分别在麻醉0、0.5、1.0和1.5和2.0 h 5个时间点测定犬的呼吸数、脉搏数、直肠温度、血氧饱和度、血压,并观察麻醉效果。结果:在0.5、1.0 h时,镇静、镇痛和肌松效果最佳。与0 h相比,0.5 h时呼吸数、脉搏数极显著下降(P0.01),体温、血压、血氧饱和度无显著变化(P0.05);1.0 h时,呼吸数、脉搏数极显著下降(P0.01),低压显著下降(P0.05),体温、血氧饱和度、高压无显著变化(P0.05),1.5 h时,呼吸数、脉搏数、高压极显著下降(P0.01),体温、血氧饱和度、高压无显著变化(P0.05),2.0 h时,呼吸数、脉搏数、高压均极显著下降(P0.01),低压显著下降(P0.05),体温、血氧饱和度无显著变化(P0.05)。结论:在速眠新Ⅱ的麻醉过程中,犬的呼吸数、脉搏数、高压均极显著下降(P0.01),低压显著下降(P0.05),血氧饱和度和体温变化不显著(P0.05),提示速眠新Ⅱ麻醉时对犬的呼吸数和脉搏数和高压有明显抑制作用,应加强麻醉监护,并做好田园犬的保温措施。     

大学生睡眠质量及其影响因素

目的:了解在校大学生的睡眠质量及其相关影响因素.方法:选用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及自编调查表,随机抽取在校大学生1200人进行问卷调查.结果:大学生睡眠质量问题发生率16.4％,匹兹堡睡眠质量总均分为5.04 ±2.616.学习压力、人际关系和睡眠习惯等对睡眠质量有一定的影响.结论:大学生睡眠质量问题发生率较高,针对相应的影响因素,应采取相应措施以改善睡眠质量.     

睡眠呼吸障碍与心血管疾病简

睡眠呼吸障碍亦称睡眠呼吸暂停综合征,是临床常见疾病,该病多发于中老年人,已发现本病与心血管疾病联系紧密,存在着互为因果的关系,它们给患者的健康均造成不利的影响,甚至危及生命。时此如何加强对本病的防治,是值得人们高度重视的问题。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与心力衰竭

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病密切相关,合并心力衰竭后果十分严重。探讨OSAS合并心力衰竭的发病概况、发病机制及治疗很有必要。