以功血为首发症状的甲亢9例误诊分析

甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )是常见的内分泌疾病 ,多见于中青年女性 ,一般起病缓慢而且隐蔽。女性患者常出现月经减少、稀发、甚至闭经 ,但临床上甲状腺功能亢进可引起少数患者发生功能性子宫出血[1](简称功血 ) ,故容易误诊、漏诊。现将我们在 1998.1～ 2 0 0 2 .12月收治的 2 5 3例功血患者中有 9例以功血为首发症状的甲亢患者误诊为功血现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例患者均为已育女性 ,年龄30～ 4 0岁 ,平均 35岁 ,均生育一胎 ,顺产 8例 ,剖宫产1例。1.2　典型病例　患者 32岁 ,3年前分娩一胎 ,因阴道不规则出血 3个月…     

孕产QA

Q我一直有甲亢的毛病,已经10多年了。我这个情况能不能怀孕呢?如果怀孕并顺利生下宝宝的话,能不能进行母乳喂养? A甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病,女性患者常常可合并月经不调而导致不孕的可能,所以合并妊娠者并不多见。但是一旦怀孕后,由于内分泌激素变     

论新时期女性文学对疾病主题的表现

文学与疾病有着源远流长的关系.如果从性别差异出发,我们会发现女性作家作品中的疾病主题与男作家有着本质的区别,它与患者的角色、自我意识发生关系.在女作家笔下,女性的疾病成了受害的隐喻,女性的疾病与女性的角色冲突、与女性性别紧密联系了起来.新时期女性文学对疾病主题的表现则主要集中在女性的生理疾病方面,病妇形象更多地患有生理意义上的疾病,遭受着身体病痛的折磨.在这些作品中,疾病变成了一个深刻地影响着我们思考生存方式的隐喻.     

肾小管性酸中毒漏诊一例

患者女性,45岁。四肢瘫痪10天.于1981年11月10日住院。20天前突然出现四肢发软,伴有食欲不振、尿频。一年前曾有四肢无力发作病史。体检:双眼睑轻度下垂,眼肌运动良好,颈无抵抗,甲状腺不大,心肺腹(一),四肢软瘫,肌力0～1,肌张力低下,膝反射未引出,感觉正常。     

复发性甲状腺机能亢进外科手术治疗问题

复发性甲状腺机能亢进临床不多见,据文献报告其差别很大,由1～27.9％、平均约为4～6％。我院从1976年10月至1986年10月统计共收治甲亢患者389例,均行双侧甲状腺大部切除术。其中有9例复发,复发率为2.3％。其中5例行再次手术。现就复发性甲亢再手术问题讨论如下:     

慢性纤维性甲状腺炎5例报告

慢性纤维性甲状腺炎,又叫侵袭性甲状腺炎、慢性木样甲状腺炎、Riedel氏甲状腺肿。此病是一种罕见的甲状腺疾病。我院从1985年～1989年经病理证实诊治5例,现报告如下。例1,女性,49岁。三个月前偶然发现颈部肿物,无疼痛等症状。查体:甲状腺两叶轻度肿大,结节状,质地坚硬,无压痛,随吞咽活动。B超:甲状腺两叶稍大,内回声不均,可见数个小结节。T_3、T_4正常,WBC5.4×10~9/L,ESR26mm/1h。术前诊断:结节     

中药分期脱管治疗单纯肛瘘30例临床观察

肛瘘是一种常见的肛肠疾病，约占肛肠疾病的25％，各年龄段均可发病，男性多于女性。我们于2003．3-2006．3月，利用中药外用分期脱管治疗30例单纯肛瘘患者，取得了较满意的效果，现报告如下。     

甲状腺微小癌16例诊治分析

[目的]研究甲状腺微小癌的临床特点、诊断及治疗方法.[方法]回顾性分析1992-10～2006-04手术治疗的甲状腺癌103例的临床资料,其中甲状腺微小癌16例,占同期甲状腺癌病人的15.53%,全部患者均经手术治疗并对其进行随访,随访2个月～10 a.[结果]①甲状腺微小癌与显性甲状腺癌在淋巴结转移上没有明显差异,甲状腺微小癌具有更多的多灶性生长特点,显性甲状腺癌有更多的外侵包膜现象.②B超在诊断甲状腺微小癌上有明显优势.[结论]甲状腺微小癌与显性甲状腺癌在生物学行为及淋巴结转移上没有明显差异,其治疗应遵循甲状腺癌的治疗原则.     

HBME-1、CK19基因在甲状腺结节的表达状态及诊断价值

目的：研究分析HBME-1、CK19基因在甲状腺结节的表达状态及诊断价值。方法：回顾性分析天津肿瘤医院头颈外科1975．1～1998．1月收治的初治甲状腺乳头状癌行甲状腺癌联合根治术的有完整随访资料的93例患者临床、组织病理和免疫组织化学染色资料，与同期收治的15例结节性甲状腺肿、16例甲状腺腺瘤相比较。对常规HE染色证实上述病变的蜡块分别行HBME-1和CK19免疫组织化学染色。结果：93例甲状腺乳头状癌病例中，HBME-1基因阳性表达甲状腺乳头状癌为51例（54．8％），甲状腺良性病变为5例（16．1％）；CK19基因阳性表达甲状腺乳头状癌为39例（41．9％），甲状腺良性病变为4例（12．9％）。两种基因在甲状腺乳头状癌和良性病变中的阳性表达均存在统计学差异。HBME-1、CK19基因表达与甲状腺乳头状癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、局部侵犯、颈淋巴结转移无明显相关性。结论：HBME-1、CK19基因在甲状腺乳头状癌中表达增强，在甲状腺结节的鉴别诊断中是有用的辅助手段。CK19在区分甲状腺乳头状癌和乳头状增生中是一个很好的标志物。     

摘除甲状旁腺瘤后——恼人的肾结石消失了

肾结石为泌尿系统常见病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40％～75％的肾结石患者有不同程度的腰痛。 人到中年的张女士一直烦恼不已,这两年肾结石长了碎,排了长,总也断不了根,闹得她经常出现血尿、腰背部绞痛、肾积水,没少往医院跑。前几天她再次来到医院,仔细做了各项检查。结果发现每次抽血,她的血钙都比正常值高些。医生建议最好再去查查甲状腺。     

危重心脏病人甲状腺激素的变化

近年来由于内分泌激素测定的普遍应用,不但对甲状腺疾病的诊断、治疗及疗效观察起积极的作用,而且在一些危重的非甲状腺疾病中甲状腺激素发生明显的变化。并且对疾病的严重程度与患者血清中三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)水平有明显相     

孕期尿路感染预防8要点

女性的尿道比较宽而且直,仅有数厘米长;开口又紧邻阴道口和肛门,这些地方经常有分泌物和排泄物,很容易污染尿道,细菌沿着尿道上行而引起感染。一般来讲,女性尿路感染概率是男性的10倍,而准妈妈尿路感染的发生率高达7％～10％。     

超声在甲状腺结节诊断中的临床意义

目的探讨超声在甲状腺结节诊断中的临床意义。方法通过超声检查甲状腺病变患者,观察结节的大小、结节内部及周边回声、结节的血供。结果超声检出甲状腺疾病114例,经病理证实的有106例。其中诊断出甲状腺结节43例,甲状腺炎19例,桥本氏甲状腺炎14例,甲状腺腺瘤13例,甲状腺机能亢进8例,甲状腺癌2例。结论超声检查方便,无损伤无痛苦,可重复对比观察,是检查甲状腺疾病的首选,值得推广应用。     

甲状腺肿瘤良恶性的超声鉴别

甲状腺肿瘤的发生率较高,我院近年来诊断甲状腺肿瘤69例,均经手术病理证实,其中良性58例,恶性11例,现就甲状腺肿瘤良恶性的超声鉴别做一探讨。 1 临床资料 本组69例均为住院患者,年龄18～56岁,男性49例,女性20例,病变位于右叶33例,左叶32例,峡部4例。检查时肩部垫枕,头后仰,以充分暴露颈前部,采用直接扫查,所用仪器为acuson128_(xp10),探头频率7.5MHz,于病变部位作横向、纵向、斜向扫查,分别记录肿瘤的部位、大小、包膜、内部回声、后方效应,并观察颈     

老年甲状腺功能亢进性心脏病30例临床分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病(简称老年甲亢心),由于其甲状腺机能亢进(简称甲亢)不明显,极易造成误诊或漏诊。我院自1992年7月至1998年12月确诊30例,分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 30例患者中男性13例,女性17例,年龄51-78岁,大于60岁者22例,病程半年至10年,<1年3例,1—5年17例,6—10年10例。     

硫酸镁治疗支气管哮喘54例分析

近年来我们应用硫酸镁治疗支气管哮喘收到较好效果,现将1996.5～1996.6收治的54例中、重度哮喘临床分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:54例支气管哮喘患者年龄自26岁至68岁,平均41.3岁;男性28例,女性26例;中度哮喘38例,重度16例;合并高血压者9例。1.2 治疗;所有病例均在抗炎、平喘治疗基础上加用25％硫酸镁10ml入300ml液中静点,     

甲状腺机能亢进或低下时血清rT_3与T_4、T_3RIA测定的对比观察

利用RIA法测定甲状腺疾病患者血清rT_3的含量。结果表明rT_3是诊断甲瘃腺机能亢进与低下的敏感指标,结合T_3、T_4测定对诊断甲状腺疾病有较大帮助。     

甲状腺机能亢进或低下时血清rT_3与T_4、T_3RIA测定的对比观察

利用RIA法测定甲状腺疾病患者血清rT_3的含量。结果表明rT_3是诊断甲瘃腺机能亢进与低下的敏感指标,结合T_3、T_4测定对诊断甲状腺疾病有较大帮助。     

赤峰市2007-2011年城乡居民心脑血管疾病死亡分析

目的：了解赤峰市2007～2011年居民心脑血管疾病死亡状况,变动趋势,对居民健康的影响,为心脑血管疾病的防治提供科学依据.方法：采用赤峰市2007～2011年死因监测资料,计算死亡率、标化死亡率等指标进行分析.结果：赤峰市2007～2011年居民心脑血管疾病死亡率为299.58/10万,标化率为445.09/10万.脑血管病和缺血性心脏病占心脑血管疾病死亡的95.16％.男性死亡率明显高于女性（P＜0.0001）.心脑血管疾病及其中的缺血性心脏病死亡率呈逐年上升趋势,脑血管病死亡率升降趋势不明显.随年龄的增长死亡率不断增高,其死亡以中老年人为主.不同地区之间心脑血管疾病死亡率存在着明显的差异（P＜0.0001）,农村牧区明显高于城市.心脑血管疾病严重影响着赤峰市城乡居民的健康,其中的脑血管病明显高于缺血性心脏病.结论：心脑血管疾病是影响赤峰市城乡居民健康的主要慢性病,开展以控制高血压为主的综合防治,是降低心脑血管疾病发病与死亡的主要措施.     

喉癌患者手术护理体会

我院自1978～1989年收治喉部恶性肿瘤143例,其中手术治疗92例,男性63例占28％,女性29例占18％,年龄以50～60岁为最多占70％.手术方式:全喉切除63例,部分喉切除29例,同时并做一侧颈淋巴结清扫术者9例,通过对92例手术患者的护理,现将我们的经验和体会介绍如下。