有机磷中间综合征的认识现状

目的:通过对有机磷中毒中间综合征临床发病机制、诊断标准以及治疗方法等方面的研究,更加深入的了解本病前沿研究进展。方法:复习近10年来前沿研究进展加以对比分析。结论:近年来对有机磷中毒中间综合征的认识不断深入、早诊断水平的提高以及医学硬件软件实力的提高,其死亡率却并未明显改善,其已成为危重病领域关注的重要问题和急救医学研究的热点。讨论:有机磷中间综合征现今主要治疗方案为除复能剂、抗胆碱能药物等治疗措施外主要依靠呼吸机辅助呼吸的支持。同时目前对中间综合征的发生发展病理生理机制尚不清楚,多数研究也是以学说的形式呈现,在某些学说方面也存在一定的争议。对于中间综合征发病基础机制的研究对于疾病的认识和发展以及指导治疗具有非常重要的指导意义。     

小儿急性有机磷农药中毒治疗与护理体会

针对小儿急性有机磷农药中毒治疗与护理进行论述。     

急性重症有机磷农药中毒的综合救治(附42例分析)

1,临床资料1.1,一般资料42例中男15例,女27例,平均年龄32.2岁(16～70岁),从表1中可以看出,死亡组年龄偏大,就诊时间长,与存活组有显著差异。表1中毒预后与年龄、就诊时间比较1.2,农药种类与预后42例全部经口服中毒,服毒量100～500ml;在死亡9例中,对硫磷(1605)3例,占42.1%(3/7);敌敌畏2例,占20%(2/10);甲胺磷1例,占10%1/10);乐果2例,占25%(2/8);氧化乐果1例,占16.7%(1/6)。1.3,临床表现诊断按文献标准。符合重度有机磷中毒的表现,其中25例昏迷。呼吸衰竭15例,肺水肿11例,休克2例。胆碱酯酶活性均<30%。1.4,治疗情况:1.4.1,洗胃及导泻所有患者…     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

急性有机磷农药中毒（ＡＯＩＰ）病人１６１例，根据入院时病情分三组：Ａ）经典大剂量阿托品组（ＨＤＡＴ）；Ｂ）解磷注射液（简称解磷针）组；Ｃ）解磷加小剂量阿托品组。抢救成功率、轻度三组均为１００％；中度三组分别为９５．５％、９５％、１００％，Ｐ〉０．０５，但ＡＢ二组各死亡１例，原因分别为阿托品过量与不足；重度三组分别为７８．２％、６０．８％、９１．７％，三组比较Ｐ〈０．０５，说明解磷针可单独应用于轻度     

有机磷农药中毒治疗体会

在急诊及住院的抢救病人中,急性中毒者占很大的比例,其中又以有机磷农药中毒者为多,特别是乡、区级医院。有机磷农药中毒,起病急、发展快、病情重,如不及时诊断,积极抢救,常危及病人生命,现将救治过的有机磷农药中毒病人分析总结。     

小儿急性有机磷农药中毒治疗

探讨小儿急性有机磷农药中毒救治中的应用规律。提出有机磷中毒,因个体差异,中毒严重程度不同,应灵活掌握阿托品的用量,用药时间,以达到救治目的,防止反跳现象。     

基层医生对急性有机磷农药中毒的不当治疗分析

目的:深入探讨了基层医生在对急性有机磷农药中毒治疗过程中所采用的不当治疗方式进行了深入的分析。方法:对某省不同基层医院在一个长期时间段内所治疗的500例急性有机磷农药中毒患者资料进行了分析,对其中所存在的不合理治疗进行了总结并分析导致的原因。结果:基层医生对急性机磷农药中毒的不当治疗主要表现为毒物清除不彻底;胆碱酯酶复能剂应用途径不恰当;阿托品剂量应用或停药时间不当;治疗过程中应用了一些抑制胆碱酯酶活性的药物;呼衰病人呼吸机的使用时机和方法不当。其产生的主要原因是医生对病人病情的错误判断和对某些影响急性有机磷农药中毒治疗疗效的相关因素缺乏了解。结论:正确判断病情是避免不当治疗的关键。     

高原急性有机磷农药中毒64例临床分析

目的研究高原有机磷农药中毒诊断及抢救方案。方法对64例患者临床救治进行回顾分析。结果基本掌握临床救治。结论掌握高原有机磷农药中毒诊断及抢救治疗措施,呼吁社会各界加大有机磷农药的监管力度,减少急性中毒事故的发生。     

37例急性有机磷农药中毒患者的急救护理体会

主要探讨基层医院有机磷农药中毒患者在急救护理中的经验与做法。目的：探计地区基层医院有机磷农药中毒的急救及护理观察。方法：山南地区人民医院急救中心2005年至2008年1月收治的37例有机磷农药中毒患者病例急救护理的总结分析。结果：37例有机磷农药中毒患者死亡比例占4．5％,抢救成功度为95．5％。结论：随着农业发展,农药的广泛应用,临床上急性农药中毒大量增加,其中消化道中毒占居大多数。因此尽早彻府洗胃的同时立即给足量特效解毒药及洗胃术护理对农药中毒的急救中起着重大作用,从而临床频率明显降低。     

急性高原病伴急性重型荨麻疹1例护理体会

急性高原病是抵高原2周内发生于高原低氧环境的一种特发病，是由于人体对高原低压性缺氧不适应导致机体病理生理上一系列改变而引起的各种临床表现的总称，按照病情可以分为急性轻症高原反应、高原肺水肿（高原昏迷）。荨麻疹是机体受到某种致敏物质刺激后，机体内已经致敏的肥大细菌释放出刺激物（介质），作用于皮肤血管而形成皮疹，该皮疹表现与人接触植物荨麻所发生的皮损雷同，故称此皮肤病为荨麻疹，荨麻疹病程不足一月称为急性荨麻疹。急性高原病患者发急性重型荨麻疹患者在临床中比较罕见，在治疗和护理上具有特殊的要求。     

子宫输卵管造影致子宫穿孔1例报告

子宫输卵管造影致子宫穿孔较少见,现将我院发生一例报告如下: 患者女性,28岁,两年前因宫外孕术后不育就诊,体检无特殊.于月经后第五天来我科行子宫输卵管碘油造影检查.     

颈部巨大表皮样囊肿1例

患者,女,30岁,左颈部进行性巨大肿块5年.患者5年前左颈部无任何诱因出现蚕豆大小肿物,后渐进性增大至鸡蛋样外观,自服"消炎片",肿块有缩小的趋势.并在当地某医院诊断为"颈部脓肿"并切开引流,一周愈合.时隔2月,肿块再次进行性增大至鹅蛋大并影响颈部活动,于1999年5月22日来我院就诊,经穿刺抽出乳白色豆渣样粘稠液体,以颈部巨大表皮样囊肿收入院.患者过去无外伤史、肿瘤病史、家族中类似肿物史,月经史正常.     

多发性动脉夹层1例报告

我院在2004年5月发现1例多发性动脉夹层患者，现报告如下。     

高原1例高位截瘫伴褥疮病人的护理体会

1　临床资料患者 ,男性 ,2 7岁 ,藏族 ,因“双侧上肢疼痛、麻木伴抬颈困难 2月 ,双下肢瘫痪、感觉丧失 1月”入院。查体 :体温 3 7.6℃ ,脉搏 97次 /分 ,血压 1 3 / 8Kpa。神志清楚 ,截瘫体位 ,颈强直 ,抬头时感觉双肩及后颈部疼痛明显 ,颈椎活动度明显减小 ,仅能左右轻度转动。胸骨角平面以上感觉正常 ,胸骨角平面至乳头平面感觉减退 ,乳头平面以下感觉丧失。双上肢肌力 级 ,双手不能握拳 ,拇指不能对掌 ,左手大鱼际肌萎缩明显 ,双手呈“猿手”。双下肢肌力 级 ,双下肢肌萎缩明显 ,拇指不能活动。双侧肱二头肌、肱三头肌反射消失 ,双侧…     

鳞癌致面部巨大缺损1例

1 临床资料 患者男，50岁，农民，藏族，因左侧面部溃烂一年收住院，一年半前无明显原因左侧面部出现一肿块，无疼痛、红肿，未接受治疗。     

分化不良粘液性脂肪肉瘤1例

患者男 ,64岁 ,因“右侧腹股沟区巨大包块”九月前在外院行“右侧腹股沟包块摘除术 ,左侧睾丸及精索切除术”,冰冻病理诊断为“右侧腹股沟纤维脂肪瘤”。术后抗炎对症治疗治愈出院。3个月后再次出现包块未经治疗越长越大 ,影响日常生活 ,即来我院就治。查体 :右下腹部包块 1 5CM×1 2 CM× 8CM大小 ,边界清 ,质地硬 ,无溃疡 ,出血 ,流脓 ,压痛 ,活动度差。既往有肺结核病史 ,否认肝炎、药物过敏史 ,否认外伤史 ,预防接种不祥。X线示“盆部巨大软组织肿块 ,肺部弥漫性病变 ,转移病可能性大 ,不排除结节病 ,淋巴瘤”。B超示“耻骨联合上方…     

足月妊娠合并宫颈包涵囊肿1例

患者 ,藏族 ,2 3岁 ,因孕产 4 0周宫内孕临产于 2 0 0 1年 3月 2 3日 1 1∶ 2 5时入妇产科。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 6月1 6日 ,停经后 4 0天有早孕反应 ,孕 4月始自感胎动。孕期无阴道出血 ,白带正常 ,产前检查 4次未发现明显异常 ,未作阴道检查 ,因下腹规律性胀痛 4小时入院 ,入院后检查 ,一般情况可 ,血压 1 2 0 / 75mm Hg,心肺正常 ,宫高 3 0 cm,腹围 94 cm,胎心音 1 40次 /分 ,胎位为左枕前 ,先露部为头 ,有宫缩 ,宫口开 2 cm。产程进展顺利 ,于当日 2 1∶ 2 0时顺产一男活婴 ,APgar评分 9—1 0— 1 0 ,体重 2 90 0克 ,羊…