乙肝相关肝纤维化发病机制研究新进展

肝纤维化是各种慢性肝病进展为肝硬化的早期病理改变,早期发现并积极干预对能否扭转肝纤维化至关重要。乙肝病毒感染及多种细胞因子对肝纤维化甚至肝硬化的发生起着举足轻重的作用,其致病机制复杂,文章就常见相关因素致使肝纤维化机制做一综述。     

医药

正肝脏血管新生促纤维化的生物力学机制和精准干预策略清华医学院生物医学工程系杜亚楠研究组开展基于体外仿生肝纤维化3D病理模型研究肝脏血管新生促进纤维化的生物力学机制和精准干预策略研究,相关论文发表于《自然—材料学》。我国是肝病大国,肝炎、非酒精脂肪肝和酒精肝等肝脏疾病影响了约3亿人的健康。肝纤维化是上述慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段,有关资料显示我国约有500~700万肝硬化患者。该研究构建了模拟肝脏纤维化病理发展从早期到晚期不同阶段的体外仿生3D微环境模型,报道了肝窦毛细血管过程中通     

脏器纤维化:一个重要的病理生理过程

脏器纤维化是由多种急慢性病变引起的器官组织内纤维结缔组织增多和实质细胞减少的病理变化。心、肝、肺、肾等实质脏器纤维化导致的脏器功能衰竭是患者致残、死亡的主要原因。肾脏纤维化是各种慢性肾脏病进展至终末期肾衰竭的共同途径,其本质是肾组织损伤后的"疤痕化"修复;肺纤维化是肺部疾病发展、演变、疤痕化的最终结局;肝脏纤维化是肝脏对慢性损伤的一种修复反应,是慢性肝病共有的病理改变;心肌纤维化是失代偿性心肌肥厚和心力衰竭的重要标志,参与高血压、肥厚性心肌病、心力衰竭和心肌梗塞引起的心肌重构。目前脏器纤维化的发病机制不十分清楚,尚未找到用于早期诊断的生物标志物,几乎没有专门针对纤维化的治疗药物。本文对各实质脏器纤维化的研究热点、进展、尚待解决的科学问题及研究思路等方面进行了全面的阐术。     

中医药抗肝纤维化研究进展

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经途径。中医药对肝纤维化的理论及治疗有独到见解。目前中医药抗肝纤维化的研究取得了丰硕成果。     

星状细胞的激活与凋亡对肝纤维化的影响

肝纤维化(Hepatic Fibrosis,HF)是一个病理生理过程,是指由各种原因(病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等)所致肝内结缔组织异常增生。如果病因长期不能去除,各种慢性肝病就会通过纤维化的过程向肝硬化、肝癌发展。肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)是肝脏特有的间充质细胞。研究表明肝星状细胞的激活、增殖是肝纤维化发生的中心环节,因此抑制其增值和活化与促进其凋亡是抗肝纤维化治疗的重要方向。现对目前针对肝星状细胞抗肝纤维化治疗的研究进展予以综述。     

浅析肝纤维化发生机制

肝纤维化是各种原因肝损伤后引起的肝脏复杂病理变化,国内外近年来研究表明,如果积极干预,尤其是在早期介入阻断肝纤维化的进展,甚至可以在一定程度上逆转肝纤维化,因此明确肝纤维化的诱发因素、发展机制及其可逆指标的检测对治疗慢性肝病肝纤维化即预防肝纤维化进展为肝硬化有一定的意义.但是目前肝纤维化的发生进展的机制仍未有较为明确的...     

前列腺保护八要素

前列腺肥大是老年男性最常见的泌尿系统疾患,也是引起其排尿困难、夜尿增多的最主要原因。一般在50岁以后才开始发生病理改变,往往60岁以上才出现临床症状。其病因多认为与激素失调以及前列腺的慢性炎症刺激有关,主要的病理改变为腺体、平滑肌和纤维组织增生。尿频是前列腺肥大的早期表     

细胞外囊泡在肝纤维化进展中的作用机制及临床意义

细胞外囊泡是多种细胞释放的双层膜结构的囊泡统称,囊括了外泌体、微囊泡、凋亡小体及肿瘤小泡,介导着细胞间物质交换及信号交流。肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤和影响慢性肝病预后的重要环节,其中以肝星状细胞的活化为该环节的核心。文章具体综述了细胞外囊泡在不同层面参与肝纤维化的调控,主要是能通过传递核酸、蛋白质等参与调控肝星状细胞活化与迁移。     

中药单药与细胞自噬关系影响肝纤维化研究

我国作为肝病大国,肝纤维化、肝硬化的患者占有较大比例。肝纤维化是现代医学病理形态学概念,古代医学典籍中无"肝纤维化"一词,肝纤维化属于中医"痞块"、"积聚"范畴。随着近年对肝纤维化疾病的重视,不断有大量文献报道关于抗肝纤维化治疗的临床方法、方药。由于缺乏高效、无明显毒副作用的治疗肝纤维化的西药,中药抗肝纤维化治疗就十分重要了。文章针对中药单药与细胞自噬关系综述了中药单药对肝纤维化影响的研究成果,为探究中药与细胞自噬关系及对肝纤维化的影响提供参考。     

克制肝病 釜底抽薪——记浙江大学医学院传染病诊治国家重点实验室刁宏燕教授

我国是一个肝病大国,近年来病毒性肝炎、肝纤维化、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损害及肝硬化、肝癌等肝病成为当今社会威胁人类健康的主要疾病之一,特别是乙肝病毒(HBV),据不完全统计,我国现有乙肝病毒感染者1亿多人,慢性乙肝病人2000万人。对于肝病患者来说,这使其亲情、婚姻、入学、就业、出国、社交等会都受到不同程度的限制,甚至歧视。     

祛湿活血方治疗非酒精性脂肪性肝病的研究近况

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。据调查研究,NAFLD是我国最常见的慢性肝病之一,其患病率不断上升,越来越多研究显示,NAFLD的演变发展潜在较多的危害性,早期发现,及时进行干预治疗,对减少肝纤维化、肝硬化甚或肝癌的发病率有重要意义。目前,西医对于非酒精性脂肪肝治疗缺乏有效安全药物,而中医药方面许多专家学者通过大量研究发现,祛湿活血方对于治疗非酒精性脂肪性肝病体现出显著的优势。中医治疗该病一直是业内研究热点,现将近年来祛湿活血方治疗非酒精性脂肪性肝病的研究近况进行综述,进而为该病的临床治疗提供新的思路。     

高原藏族酒精性肝病的临床病理观察

目的：探讨高原藏族酒精性肝病的病理改变特点，并与国内平原和国外者比较。方法 １５０例嗜酒者作肝活检病理观察。结果 分５个病理类型，其基本病变为①肝细胞变性，包括大泡性脂变，灶状小型肝细胞，灶状气球变样；②肝细胞灶状坏死伴中性粒细胞浸润；③窦周纤维化以致发展结节性肝硬变。肝脏的病变程度与饮酒量密切相关，损害程度明显重于国内平原，轻于欧美，与日本相近。结论：与高原缺氧环境、种族差异、喜饮酒及饮食习惯有     

慢性乙肝炎肝纤维化运用“扶正化瘀胶囊”治疗的疗效观察

目的是观察‘扶正化瘀胶囊’在慢性乙型肝炎导致的肝纤维化中抗纤维化的疗效。方法将慢性乙型肝炎肝纤维化患者80例随机分为两组。对比组给予常规的对症保肝治疗,治疗组在对比组常规治疗的基础上加用中成药‘扶正化瘀胶囊’口服,疗程均为3个月,观察患者治疗前后血清中肝纤维化指标的变化以及肝门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度等体征对比。结果治疗组治疗后肝纤维化各项指标以及肝门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度等体征均有明显改善,与对比组比较有显著差异。结论‘扶正化瘀胶囊’对慢性乙型肝炎肝纤维化患者,具有很好的抗纤维化作用。     

中医药治疗非酒精性脂肪肝的研究进展

随着人民生活水平的提高和生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为困扰更多人的常见慢性肝病,它是由非过量饮酒引起的一种代谢应激性肝脏损伤,主要表现为肝实质细胞的脂肪变性和贮积,中医根据其主要症状命名为"肝癖"、"肝积"等。近些年来研究表明,中医药治疗NAFLD的优势越来越突出,文章对近些年关于中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究文献进行系统分析,以期为临床相关研究提供文献参考依据。     

抗肝腹水浸膏对鼠肝纤维化及利尿作用的影响

目的:探讨抗肝腹水浸膏对鼠肝纤维化及利尿作用的影响.方法:1、小鼠肝纤维化试验:采用20%、40%CCL4橄榄油溶液,皮下注射制作小鼠肝纤维化模型后给药6周,测定肝组织羟脯氨酸含量,计算肝、脾指教并作病理检查.2、大鼠利尿试验:取试验前禁食18hr大鼠,分别给大鼠灌胃用生理盐水配成的药液50ml/kg,立即放入代谢笼内,收集6hr内的尿液,观察其大鼠6hr的排尿量与灌胃量比值.结果:1、小鼠肝纤维化试验:工艺Ⅱ高、工艺Ⅲ中、Ⅲ高和马洛替酯组小鼠肝组织羟脯氨酸含量下降,工艺Ⅱ中、工艺Ⅲ低和马洛替酯组小鼠血清透明质酸含量下降,工艺Ⅰ高、工艺Ⅱ中和马洛替酯组小鼠脾指数下降,与模型组比较,差异有显著和非常显著性意义(p＜0.05和p＜0.01).病理组织学检查:工艺Ⅰ低、工艺Ⅱ高、工艺Ⅲ低、Ⅲ中、复方鳖甲软肝片组和马洛替酯片组炎症细胞逐渐减少,点状坏死和交性范围缩小,有明显的纤维组织增生,与模型组比较,差异有显著和非常显著性意义(p＜0.05和p＜0.01).2、从大鼠利尿试验:工艺Ⅰ低、工艺Ⅱ低、工艺Ⅲ低、呋塞米片组在2hr的排尿量和排尿量与灌胃量比值均增;工艺Ⅰ低、工艺Ⅱ低、呋塞米片组在6hr的排尿量和排尿量与灌胃量比值均增加,但与空白组比较,均无显著性差异(p＞0.05).结论:工艺Ⅱ供试品,具有抑制肝纤维化及利尿作用.     

科技杂志要览

肝康Ⅱ号治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察Clinical observation of Gankang Ⅱ on treatment of liver fibrosis with chronic hepatitis B 摘要:观察肝康Ⅱ号治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.76例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,治疗组(40例)口服肝康Ⅱ号,对照组(36例)口服复方丹参滴丸,疗程均为3个月.观察两组用药前后肝     

软肝丸对肝细胞再生作用的研究

本实验中采用了新药物研究中认可的ＣＣＬ４诱导大白鼠慢性肝损害的模型作为研究对象．病理结果说明使用软肝丸有良好的抗细胞坏死，能明显抑制肝纤维化过程，促进肝细胞再生作用．药效学的研究，也提示软肝丸可以降低血清ＡＬＴ及肝组织中的羟脯氨酸的含量．     

软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:研究软肝散对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗效果.方法:选取180例慢性乙型肝炎患者为研究对象,随机分两组,治疗组给予益肝灵和软肝散口服,对照组给予益肝灵口服,治疗6个月后评定疗效.主要观察项目为治疗前后患者的临床症状、体征、肝功能(AST、ALT、A/G)和血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)的变化情况.结果:两组病例治疗后临床主要症状、体征、肝功能和肝纤维化指标较治疗治疗前均有较大改善,治疗组总有效率为91.11％,对照组总有效率为80％,治疗组效果明显好于对照组.结论:软肝散在治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化方面具有明显缓解临床症状和体征,改善肝功能及肝纤维化指标的作用,值得在临床上推广使用.     

解毒化瘀颗粒对慢性乙型肝炎肝硬度值的影响

目的:通过瞬时弹性成像扫描仪(Fibro Scan)以及彩色多普勒超声显像仪观察解毒化瘀颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将200例乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为解毒化瘀颗粒组和大黄蛰虫丸组,比较两组入组前基线特征,疗程30天,观察治疗前后患者肝脏彩超脾脏厚度、肝门静脉宽度、门静脉血流情况变化以及Fibro Scan扫描的肝硬度值(Stiffne值)的影响。结果:经过治疗后,治疗组患者脾脏厚度、肝门静脉宽度,门静脉流速(PVV)、肝动脉搏动指数(HA-PI)和肝血管指数(LVI)明显较治疗前降低,治疗组Fibro Scan扫描结果治疗前后比较,FS值显著下降(P0.01),而对照组无明显变化(P0.05)。结论:解毒化瘀颗粒对改善慢性乙型肝炎肝纤维化脾脏厚度、肝门静脉宽度、肝血流动力学、肝硬度值以及阻止其进程有良好疗效。     

非酒精性脂肪性肝病与胃肠功能紊乱关系的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征.根据流行病学调查,NAFLD已成为危害人类健康的重要肝病之一,越来越多的研究显示,NAFLD与胃肠功能紊乱(Function...