医院病历档案管理

<正>医院病历档案是医疗活动的第一手原始资料,是体现医院管理水平、医疗水平的信息资源,也是医疗质量检查和考核的依据,更是处理医疗纠纷举证倒置的有效证据。它为医院领导班子建设、为临床教学、科研工作和社会各界提供有用而准确的信息和依据,是医院管理工作的重要资源。同时,医护人员的自我保护意识及患者的法律意识也在不断增强,病历档案在医疗活动中的地位和作用也不断得到提高,所以病历档案管理目前已成为医院管理工作中不可忽视     

浅谈病历档案信息的价值及其管理

病历档案管理是医院管理中的重要组成部分,病历档案信息不仅能为医院的管理、临床、教学、科研提供信息支撑,而且也能为社会提供重要的信息资源。随着社会的发展,人们的法律意识、保险意识逐步增强,人们对病历档案资料作用的认识也逐步提高,各方面对病历档案信息资源的依赖日益增强,很多事务的处理都需要利用它。因此,加强和完善病历档案信息管理,发挥病历档案信息在医院经营管理中的作用,对促进医院的医疗技术和科学管理,有着十分重要的意义。     

浅谈病历档案的利用

<正>病历档案是一个医学宝库,是医务人员对患者施行医疗诊治的真实记录。病历档案在医院的医疗、教学、科研及管理等方面都具有丰富的信息资源和广泛的社会利用价值。病历档案是医院所有档案中利用率最高、利用者最广、利用价值最大的档案。因而开发利用病历档案充分发挥其作用十分重要。本文就如何做好病历档案的利用工作,谈几点粗浅的认识。     

关于医院档案鉴定工作的思考

医院档案,一般包括医疗科研档案、病历档案、基建档案、设备档案、财务档案以及党政文书档案.但最重要的是病历档案,因为它是医院对病人整个医疗服务过程和结果的记录,是医院处理医疗纠纷、法律诉讼和医疗保险的依据.随着社会的发展,病历档案数量逐年成倍增多,是医院档案中增长速度最快的部分.     

谈医院加强医疗档案管理的重要性

医疗档案又称病历档案,简称病案,是医院独有的、记录患者病情的一种个人档案,是患者在医院治疗的全部文字记录.它们经收集、整理、编目,形成了具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案,是医院各项管理工作中取之不尽的信息资源.病历档案的内容包括四个方面:门诊病历档案、住院病历档案、医疗事故档案、死亡档案.一般的病历档案多含门诊病历档案和住院病历档案.目前,多数医院均设有"病案室",负责本院医疗档案的管理.     

浅谈病历档案管理中存在的问题与对策

正病历档案是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料并进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录,是最原始、最真实的个人健康档案。病历档案是体现医院管理水平、医疗水平的信息资源,内容完整、书写规范的病历档案是医务人员临床实践的原始记录,是其正确诊断和实施治疗的不可或缺的依据。来自于临床医疗实践一线的优秀病历不仅是宝贵的医疗文件,也是难以从书本上找到的宝贵教学     

谈病案的利用

病历档案属于档案中的一个小类 ,具有很强的专业性 ,它随医院的预防、医疗、护理等工作的逐步开展而逐渐形成 ,是医院医疗工作的最原始的记录 ,在人们对病历档案的利用中起着很重要的依据和凭证作用。病历档案中蕴藏的信息资源是很丰富的 ,特别是在以下几方面利用中起着别的信息资源不可替代的作用 :一、医院管理工作病历档案随着医疗、护理工作的进行而产生 ,它详细记录了每个患者从入院治疗到治愈出院整个阶段内所做的一切医疗数据和内容。病案室的工作人员经过对每个科室、每份病历进行汇总、统计 ,产生出各类报表 ,这些报表上送到医院领…     

病历档案资源的开发利用

病历档案是医务人员医疗活动的医疗信息单,是人类治疗疾病的原始凭证材料,是医疗科学得以发展的重要条件和基础,是医疗科学现代化建设的重要技术储备。为了充分发挥病历档案信息资源的作用,为医疗卫生单位的发展服务,应当做好以下几方面的工作:一是提高对病历档案信息的认识。病历档案是医疗单位在医疗活动中积累的有关病案的第一手资料,对医疗人员的业务提高,课题研究都有重要的指导作用。特别是当前医疗档案透明化的形势下,家属有权调阅病历档案,使得病案管理工作必须具备较高水准。二是丰富和开发病历信息。一个医疗企业要取得长足的发展…     

试析病历档案的全程管理

病历档案是医务人员在医疗活动中形成的真实记录,是开展医疗、护理和教学科研的重要信息,是患者维权的重要依据,尤其是产生医患纠纷时,病历档案就是重要的证据资源.为此,保证病历档案的质量就非常之重要.而病历档案涉及环节、人员众多,要想保证其质量,必须对其进行全程管理,本文就其实施进行了初步探讨.     

病历档案遗失的因为及预防措施

作为医院重要信息资源的住院病历档案,具有医疗、教学、科研、法律、保险等多方面的重要价值.然而这一医患双方不可缺少的原始资料,在许多医院病历档案室常出现"病历档案遗失"现象,严重影响了患者的后续治疗和病历档案信息资源的利用与开发.作为每一位病历档案管理人员,必须认真分析病历档案遗失的因为,并找出相应的解决办法.     

谈开发信息资源为档案建设服务

随着生产建设和科学技术的发展与人类社会的进步,档案资源越来越显示其重要性.大到一个国家、小到一个地区经济发达的地方其信息产业也必定发达.这说明了信息产业的开发和经济建设的发展是分不开的.我国是个发展中国家,大力发展经济建设是当务之急.档案信息在经济建设领域能起到推波助澜的作用.无异于又一"黄金资源"因为它能快捷、准确地为使用者提供时间、数据等文字服务,能节省工作时间、降低劳动强度,节约开支.因此,大力开发档案信息资源是档案工作服务于社会、服务于经济建设的重要途径.     

医学档案信息资源共享平台的建设

大数据时代,医学档案信息的数据量越来越大,人们迫切需要实现信息共享。医学档案信息资源共享平台的建设势在必行。医院信息系统(HIS)平台是医学档案信息资源共享平台建设的基础。电子病历信息系统(EMRS)平台是医学档案信息资源共享平台建设的核心部分。病案数字化管理系统建设是医学档案信息资源共享平台建设的重要一环。医学档案是非常宝贵的医学资源,医学档案信息资源共享平台的建立,可以提供医疗、保险、司法、科研等利用服务。     

浅议医院病历档案的开发利用

病历档案是医院诊疗信息的主要载体，同时也是卫生管理信息的主要采集源，它是具有医学档案属性和科学价值的医疗载体，是极宝贵的医疗信息资料。随着医学的发展，病历档案在医疗、科研、教学管理及法律、社会服务等方面的需求日趋增大，依赖程度日渐提高，信息作用日益显。充分挖掘和开发病历档案信息资料，提高病历档案利用率，是各医院领导和病历档案管理人员必须重视的问题。     

开发高校档案信息资源之我见

高校档案工作的目的是为学校各项工作服务.高校档案信息资源是高校领导实行科学决策的依据.开发高校档案信息资源,服务于教学改革是新形势下高校档案工作发展的必然趋势,是发挥档案信息资源的潜在优势,强化高校以教学改革为中心全面发展建设的重要保证.     

档案工作服务于经济建设的几点思考

伴随社会主义市场经济的确立和逐步完善,档案工作作为一种信息资源服务于经济的作用已经表现出来.如何围绕社会主义市场经济这个主题,大力挖掘和开发档案信息资源,使档案工作更好地服从和服务于社会是一项新的课题.下面我就档案工作服务于经济建设的几个问题阐述几点看法,以供大家参考.     

做好病历档案管理为医务工作者和广大患者服务

病历档案是国家医药卫生档案的重要组成部分，是深入研究和发展医疗事业，治病救人的必要条件和依据。不仅对医疗管理，医务人员业务水平的提高，起着重要的参考作用，而且成为患者了解病情、解决医患纠纷，进行法律诉讼的重要凭据。因此，病历档案因其具有的特殊信息及社会效用，使其成为当今利用率较高的档案种类之一。     

病历档案管理的措施

完善的病历档案是医疗工作的全面记录,客观地反映了疾病诊断、治疗及其转归的全过程.病历档案是医疗活动信息的主要载体、科研的良好素材,也是评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据,是发生医疗纠纷时医院举证的重要依据,特别是近年来,病历档案在刑事诉讼、金融保险等服务方面发挥了重要作用,也是建立和谐社会、为民生服务的重要组成部分.……     

病历档案管理的措施

完善的病历档案是医疗工作的全面记录,客观地反映了疾病诊断、治疗及其转归的全过程.病历档案是医疗活动信息的主要载体、科研的良好素材,也是评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据,是发生医疗纠纷时医院举证的重要依据,特别是近年来,病历档案在刑事诉讼、金融保险等服务方面发挥了重要作用,也是建立和谐社会、为民生服务的重要组成部分.……     

档案工作服务于经济建设的几点思考

伴随社会主义市场经济的确立和逐步完善,档案工作作为一种信息资源服务于经济的作用已经表现出来.如何围绕社会主义市场经济这个主题,大力挖掘和开发档案信息资源,使档案工作更好地服从和服务于社会是一项新的课题.下面我就档案工作服务于经济建设的几个问题阐述几点看法,以供大家参考.……     

管理与开发并重

档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分,不仅在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著,而且随着信息时代的到来和网络技术的迅猛发展,档案信息资源的开发与利用也更加受到人们的重视。为了尽快适应医院现代化管理之需要,人们必须重新认识并积极参与到医院档案的建设、开发与利用中来,使之在医院现代化建设中发挥应有的作用。1.注意病历档案信息资源的开发与利用。病历档案不仅是病人病情变化及诊疗过程的原始资料,也是评价和衡量医院管理、医疗质量和水平的重要依据。加强对病历档案的管理以及信息资源的开发与利用,首先在病案管…