试论重视病案管理的紧迫性

何为病案管理?顾名思义,病案管理指的是运用科学的管理方法,对在医疗过程中产生的病案记录进行回收、整理、编号、装订以及关于病案的后续借出、开发利用的过程.事实证明,病案的价值在临床医疗、科研教学、医院管理以及解决法律纠纷方面都得到显著体现.当前的病案管理仍然出现很多问题,不严谨的病案甚至让医院在产生医疗纠纷时处于被动的尴尬地位.若能引起足够重视、意识到重视病案管理的紧迫性,这些问题是可以得到解决和有效缓解的.     

浅谈医院病案档案管理流程

随着现代医院科学管理的不断发展,病案在医疗、数学、科研等诸方面所起的作用变得非常重要而深远。计算机的应用在病案管理中已起到了无法取代的作用。然而,要高效、准确、及时、充分地利用病案资料,光依靠计算机是不够的,还要有科学的病案管理流程。我院的病案管理经过多次的改革,终于有一个相对科学的模式。我院病案管理流程大致分为以下几个阶段,现简述之。     

浅谈医院病案管理的发展趋势

病案管理的核心就是提高服务质量、扩大服务层面、延伸服务渠道,变被动为主动,提供方便、快捷、可靠、全面的服务,在服务中创新发展.随着计算机、网络化、扫描技术、新概念缩微、光盘存储、条形码等技术的应用,医院病案管理的发展趋势是专业化、标准化、电子化、网络化、社会化,这为医院病案管理增添了新的内容,也为医院病案管理的规范创造良好的条件,更为病案的价值体现提供了重要的保障.     

病案统计管理系统与HIS的开发应用

现代社会是信息化的社会.信息共享,充分利用信息资源是现代医院发展的必然选择之一.病案统计管理系统是医院用于病案管理的计算机应用程序,是医院信息管理系统(HIS)的重要组成部分.     

纸质病案信息化管理的效果评价——以福建三明市第二医院病案信息化建设为例

信息和计算机网络技术的发展,为纸质病案管理改革提供了难得的机遇。福建三明市第二医院引进病案缩微数字一体化技术,对纸质病案进行信息化管理,实现传统纸质病案资源的网络共享,提高了病案档案的利用效率及其安全性,并节省了大量存贮空间,取得良好的管理效益。     

小议病案计算机管理的前期准备

近几年来,我国许多医院已经开始运用计算机管理病案,并在医院信息管理中发挥了作用。但从目前病案管理软件的开发和运用情况来看,还存在着缺乏统一规划、软件重复开发、单机处理重复著录等值得探索的问题。笔者认为医院病案实现计算机管理之前,应做好前期准备工作: 第一,医院领导要充分认识病案计算机管理的重要意义,制定病案计算机全面管理的实施计划,重视计算机硬件、软件的配备及病案管理人员计算机知识的培训,提高管理人员的业务素质,从组织上保证该项工作的顺利开展。 第二,原始病历是病案计算机工作开展的前提条件,是输入资料进行各项…     

病案管理中易引起纠纷的问题与对策

医疗事故处理条例的颁布,充分体现了病案管理工作在医院管理中的重要性,病案质量在医疗事故中举足轻重.优质病案可防范医疗纠纷,劣质病案可引发医疗纠纷.医院加强病案管理,规范病案书写,提高医护人员的病案管理意识,对防范和妥善解决医疗纠纷具有重要意义.结合我院实际情况有如下体会.     

计算机病案信息管理系统

计算机病案管理系统,强调信息管理系统功能的集成和有一个集成的数据库。目前开发的医院管理系统都处于这一阶段,它的病案基本信息、病情、医嘱、医技诊疗结合起来,形成一个集成数据库,而不是为了病案管理独立开辟的数据库,相对实现了资料共享,数据重复性小。此时病案管理仅是整个医院信息管理系统中的一个子系统,病案信息大部分录入工作不再由病案管理人员承担,而是由形成病案的各部门承担。这就使病案管理相对处于被动收集状态,病案管理如何适应这种转变,做好病案资料保管、利用工作,值得大家研究。数据库及其管理系统是管理信息的核心,它…     

浅谈医院档案的开发与利用

一、加强病历档案信息资源的开发与利用 　　首先,在病案管理的思想观念上要有所转变,要从原来单纯服务型向学术型、经营服务型转变;从封闭式、分散型向开放式、网络化、科学规范化转变;从主要靠纸张向电子技术、多媒体技术到无纸化病案的转变.要真正实现上述具有新时代意义的转变,则必须不断提高病案管理人员的综合素质和计算机操作技能.医院各级管理者在人员培训、资金投入和设备使用等方面应给予大力支持.……     

强化病案管理在大型综合医院信息管理中的作用

病案作为医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体,是医院管理的重要组成部分.大型综合医院在重视临床医学技术发展的同时,也需要重视病案管理学科发展,强化机构设置及专业管理,注重人才培养,大力推行病案管理高等教育,应用现代技术,推进病案管理的规范化.     

病案质量管理工作的探讨

病案管理是现代医院管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础和核心.医疗质量是医院生存的基础,是反映满足服务对象需求能力的特性总和.病案质量是医疗质量监控的重要内容,病案质量可以反映医院的医疗质量和管理水平.在疾病诊疗过程中的临床诊断、辅助检查、治疗措施、手术效果、抢救治疗的科学性、合理性及诊疗常规的执行情况均在病案中体现出来,这正是医院的医疗质量与技术水平的真实反映.提高病案质量管理的关键是医院领导的重视.我院新领导班子非常重视病案管理,从点滴做起,严格管理,把病案管理列入议事,使我院病案管理水平有了很大提高.     

病案档案管理的现状及对策

病案是人类对疾病认识和治疗的真实记录,是医院医疗、教学和科研工作不可缺少的第一手资料.作为医院管理体系中信息交流的枢纽,病案管理工作的地位和作用已得到充分肯定.本文针对当前医院病案工作的实际情况,就社会主义市场经济条件下病案工作的管理模式、质量保证控制体系和档案信息网络服务等新课题加以探讨,旨在提高医院档案工作及病案管理水平,进一步满足医院日常管理、科研教学工作和维护患者合法权益的需要.     

浅谈现代病案保存质量的管理

病案,众所周知是疾病诊断和治疗的真实记录和总结,是医院用以指导运营的最初级的第一手原始资料.近年来,随着高科技的发展及其在病案管理领域中应用的不断扩大和成熟,传统的病案管理操作程序、工作方法等方面都有许多改变,因此对病案保存的质量管理,病案人员的业务素质、技术水平及管理能力提出了新的要求.     

利用HIS系统联网提高病案管理ICD准确率

病案是患者健康情况的文件资料.ICD编码是将病案原始资料加工成信息的重要工具,是病案管理信息资源利用的钥匙. 一、提高病安ICD准确率的意义 近年来,病案在医院管理、医疗收费、保险索赔和医疗纠纷中的作用越来越重要,对病案编码的准确率也越来越高.     

病案管理的若干问题及对策

随着现代医学的发展以及医院体制改革的不断深入，人们对卫生、健康及其信息服务的需求越来越高，病案管理已逐渐发展成为集临床诊断、术语学、疾病分类学、医疗质量控制学、医院管理学、预防学、统计学和计算机信息工程学为一体的边缘学科，并在今后的医疗、预防、经济等方面发挥越来越重要的作用。传统的病案管理模式已不再适应时代的要求，因此，如何加强病案管理，成为每个病案管理需要深思的问题。     

浅析病案信息化管理中的危机及防范对策

随着医院信息网络规模不断扩大,网络安全管理日益成为医院信息建设的重点。病案管理信息系统是医院信息系统(HIS)的重要组成部分,是计算机和信息技术在医学领域的典型应用,在医院信息化管理中发挥着举足轻重的作用。但是在建设过程中,随着电子病历传输标准的逐步推广,也出现了一些问题,需要引起高度重视。本文拟就医院病案信息管理建设中的现状、存在问题和防范对策谈一些看法,与同道研讨。一、病案信息化管理所面临的问题     

探讨病案管理在医疗保险中的作用

随着我国医疗保险事业的快速发展,参保人数直线上升,医疗保险赔付也越来越多,病案就成了医疗保险管理部门审理赔付医疗费用的重要依据,所以病案在各专业医疗保险领域中起着越来越重要的作用.作为病案管理部门,要加强病案的规范化管理,维护医疗机构、病人、保险机构三方面的利益,适应医疗保险的需要.     

病案质量控制与评价

病案书写质量反映着医院的医疗质量与管理,病案质量控制与评价决定着病案书写质量,是病案质量管理中非常重要的环节.下面,浅谈我院病案质量管理工作,它涉及病案形成全过程的各个环节. 1 建立病案质量控制与评价组织 我院针对病案质量与医疗安全建立专门的病案质量控制与评价组织:简称为"一个体系、四级质控".     

计算机在病案管理中的优越性

随着人类社会的不断发展和进步,应用计算机来解决工作实践中的问题已成为一种时代潮流。它具有准确、迅速、系统等特点,已在各行各业中发挥其优势。随着医学科学的迅速发展医院业务范围的逐步扩大,医疗活动信息量急剧增加,医院病案管理工作需求越来越复杂,人工管理病案已适应不了医学发展的需求。早在70年代初,美国、日本及一些发达国家就把电子计算机引入了病案管理,并取得了成功的经验。我国在这方面起步较晚,但进展较快,80年代后期,我国一些大中城市先后开展了计算机管理病案。近两年我院也正式启用计算机管理病案,通过实践证明,运用计算…     

病案统计资料的管理与开发利用

病案是有关病人健康情况的文件资料,是医务人员临床医疗活动的真实记录,是经收集、整理、加工后形成的卫生科技档案.病案统计工作就是对病案中有关资料分类加工、定量分析.在现代医院管理中,病案统计资料在医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、处理医疗纠纷和法律案件、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医教研等方面发挥着日益重要的作用.当前,如何管理和开发利用病案统计资料是病案工作面临的新课题.