微机在病案管理中的应用

病案信息资料是现代化医院管理的重要信息资源.随着医学的迅速发展和人们对保健认识的不断提高,医院接诊量逐年扩大,需要归档的病历材料也大量增加,传统的手工管理病案已不能适应现代化医院管理的要求.     

病案管理人员的综合素质

病案是医院医疗信息的载体,病案管理是医院管理的重要组成部分。近年来,我国的病案管理事业发展较快,取得了长足的进步,逐步形成了一门独立的学科。科技进步为病案事业的拓展带来了难得的机遇,大大激发了病案人员的责任感、积极性和创造性,对病案管理提出了质量高、准确性高等要求,这就要求病案管理人员提高自身素质,提高管理水平。1.更新知识,具备超前意识。21世纪是信息时代,医院管理的科学性、医疗质量的管理和评定、医务人员技术素质考核、医院社会效益和经济效益核算与评定等大量工作都要以病案信息资料为依据,同时医疗、科研、教学的…     

提高社区卫生服务机构病案管理人员素质

病案管理是社区卫生服务机构管理的重要组成部分,随着社会发展而日益完善,尤其进入信息时代后,病案资料已成为社区卫生服务机构科学管理的主要信息,病案管理工作由原来简单的收集、排列、整理、装订、编目、保存,发展到今天对病历资料内容所含信息的提取分析、整理、传递、统计等.它还涉及社区卫生服务机构管理质量与医疗水平的评定,医务人员的考核等工作.变单一服务为多方位服务.为此对病案管理人员的自身素质也随着提出了更高的要求,既要系统的管理好病案,又要能从不同的管理角度、服务方位提供信息.     

浅谈医院病历档案的管理

医院病历档案(以下简称病案)是医生对患者实施医疗活动的原始记录,它既是医务人员诊治疾病的依据,又是进行科研和教学的医学资料,另外还是处理医疗纠纷的法律依据.随着现代医疗科学的不断发展和病案信息种类的不断增加,加之医疗法律鉴定和医疗保险对病案的要求不断加大,病案已成为医院质量评价、医技考核的依据.因此,病案管理是医院管理工作中不可忽略的重要组成部分,提高病案管理水平,强化病案的现代化管理意识,是医院迫切需要解决的问题.     

利用HIS系统联网提高病案管理ICD准确率

病案是患者健康情况的文件资料.ICD编码是将病案原始资料加工成信息的重要工具,是病案管理信息资源利用的钥匙. 一、提高病安ICD准确率的意义 近年来,病案在医院管理、医疗收费、保险索赔和医疗纠纷中的作用越来越重要,对病案编码的准确率也越来越高.     

更新观念 加强病案的开发与利用

随着社会的进步,医学科学的发展和医院医疗服务水平的不断提高,社会各方面包括医务人员和患者对病案信息的需求也越来越多,要求越来越高。作为一个病案管理工作者,如何把静态的病案信息通过各种方式开发和传播出去,使其成为动态的信息,实现信息资源的共享,最大限度地满足病案利用者的需求,充分发挥病案的价值,是摆在我们面前的一项十分重要的任务。     

浅谈病案首页的计算机管理

病历档案简称病案.病案管理作为一门学科,已经建立起一套自己的理论体系.病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分.     

优化病案管理流程在医院病案质量控制中的实用性分析

<正>医院病案作为重要的数据信息资源,是将临床医生对患者诊疗过程进行详尽记录后形成的整套病案,涉及医生诊疗的过程性记录及患者个人隐私信息,不但具有临床教学依据,也涉及到法律责任,所以要求病案管理人员需要严谨认真对待病案管理工作,为多方面提供真实有效依据。随着临床及医院管理对病案管理要求的不断提升,为确保病案管理质量,优化医院病案管理质控模式成为了病案工作的重中之重。本文主要通过对基层医疗机构病案管理流程的分析研究,从优化病案管理流程前后的效果对比,探究其在提高病案质量控制工作水平中的现实意义和操作路径,以求与大家分享和探讨     

加强病案首页质量管理的体会

病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分,无论是统计报表、医院管理、科研病例检索都需要利用病案首页提供的信息.     

病案信息特征及其利用

病案作为科技档案的一种,是按一定要求集中保管起来的医疗文书,它如实、完整地记录和反映了患者发病过程、诊断经过和治疗效果,是医院重要而珍贵的信息资源,在医疗、科研、医院管理及院外医疗信息查询等方面起着愈来愈重要的作用,人们通过不断加深对病案信息资源的认识、开发和利用,使病案管理更加规范、科学、现代化,充分为医院现代化管理服务,为全民健康服务.     

病案统计管理系统与HIS的开发应用

现代社会是信息化的社会.信息共享,充分利用信息资源是现代医院发展的必然选择之一.病案统计管理系统是医院用于病案管理的计算机应用程序,是医院信息管理系统(HIS)的重要组成部分.     

谈电子病历档案的优越性和发展趋势

正电子病案EMR(Electronic Medical Record)是数字化的患者全部医疗信息的有机集合,它除了包括纸质病案的所有静态信息外,更重要的在于数字化带来的各种功能扩展和相关服务,电子病案管理系统是医院数字化发展的基础工程。本文对电子病案的优越性和发展趋势进行了分析探讨,有利于提高人们对电子病案的认识,加快电子病案的推广进程,使电子病案更好地为医疗管理和临床医疗服务。1.电子病案的优越性1.1内容全面完整性好。电子病案不仅包括了纸张病案的所有内容,而且包括声像、图文等信息,其在收集完整资料、整合数据处     

病案在医院新运行机制中的作用

病案又称病历、病史,它客观、完整、连续地记录了患者的病情变化、诊疗过程,是临床进行科学诊断和治疗的信息资料.病案属于科技档案之一,是医疗档案的重要组成部分,也是医院最大的信息资源.病案是医务人员在诊疗就诊过程中形成的,是就诊者及其所患疾病或健康状况的全部资料,经病案管理人员用科学的方法进行收集、整理、归档后形成的文件.病案是病人的医疗档案,是医疗及其教学和科研不可缺少的原始资料,也是伤残鉴定以及执法机关秉公执法的重要依据.     

病案信息的开发与利用

随着医院信息化建设和医院管理水平的不断提高,病案信息资源的内容越来越丰富,其利用价值也在不断提高.病案管理已不仅是简单的文件资料的收集、整理、保存、查询,而是运用现代电子技术、信息技术经过对病案分析、综合、整理、提高以后向医院管理部门提供快速、准确的管理信息,向卫生行政部门提供疾病分布、医疗质量和工作效率等信息,同时又服务于患者、公、检、法和保险公司等行业.因此,现代病案管理已从保管性能转化到病案信息的开发和合理利用     

医案在医疗纠纷、教学、科研中的价值

医案是与医疗、教学、科研有着广泛联系的特殊档案、病案中蕴藏着丰富的治疗、护理、专业技术等医疗信息,无论是基础研究、应用研究、医疗纠纷,都离不开病案.如果将原始的病案信息转化成有效的数据,一方面转换成科技成果,一方面起到警示作用,一方面更好地应用于教学,而其可靠性、科学性、应用性无法比拟.医案的特殊性为医疗纠纷、教学、科研提供了科学依据.分析病案价值与医疗纠纷、科研、教学的内在联系,总结病案对医疗纠纷、教学、科研成果的影响及对策.使病案更好地为医疗服务,让广大医护人员从内心深处真正重视病案,看到其内在的巨大价值.     

试论如何加强电子病案的管理

目前,随着医疗纠纷、保险纠纷、交通事故纠纷的日益增多,人们对病案的需求量与日俱增,电子病案越来越彰显出其重要的地位.它是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质光盘IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的.病案管理正朝着病案文献缩微化、病案存储与检索磁性化和电子化方向发展.     

关于电子病案利用的思考

病案作为一种重要的信息资源,既为本单位医疗、教学、科研提供第一手资料,又为外单位医疗费用报销、保险理赔、司法纠纷、伤残鉴定、交通事故处理等提供原始凭证.电子病案就是病案的电子化.是医院利用信息技术的必然趋势.如何全面开发电子病案,提高病案的利用率,更好地为医院和社会提供服务,是一个值得思考的问题.     

对建立电子病案系统的思考

病案作为医院的重要信息资源,其管理是一项系统、复杂的综合性工作.研究探讨建立电子病案体系,加强电子病案系统建立的实践,对于提高医院管理水平,实现远程医疗,挖掘病案资料的应用价值,适应现代化医院建设有着极其重要的作用和意义.     

怎样防止医疗病案失真

病案质量是衡量临床科室基础医疗质量的重要内容,是医、教、研的宝贵资料.病案作为医院重要的信息载体,日益受到各级管理部门和医护人员的重视.目前,对病案及其作用缺乏了解和正确认识的不乏其人,加之质量管理等尚不完善,还存在着不同程度的病案资料失真现象.     

利用病案广泛告知和谐医患关系

病案不仅包括住院病案和门诊病案,也包括检验报告单、B超报告单等.大多数医院都利用病案对患者进行告知,如住院病案中的入院须知、病员告知书等,其主要作用是让患者遵守规章制度,配合治疗.还有许多医院在报告单上印制提示性信息:"本报告仅供临床参考,不作他用","本报告仅对该标本负责"等,这些以病案为载体进行的告知是常规的告知,一方面是满足患者的知情权,其实质还是防御性医疗行为,也就是医院为了避免因告知不足而承担相应责任.而实际上可以利用病案进行告知扩展,即利用病案进行广泛的告知,包括慢性病的预防、方便患者诊治的有关信息、温馨的提示等,都可以印制在病历上,让患者受益,这对改善医患关系是有帮助的.