胆石症术后MSOF临床救治

本文作者按照 Fry(1988年)的诊断标准,并参考张时纯所修正的标准,回顾性总结了近五年收治并行手术,治疗较系统的胆石症术后合并 MSOF 21例;全组病例均于术后1～7天,平均2天发生 MSOF;并都伴有不同程度休克,受累器官顺序依次肺、肝、肾、心脏及消化道。发生二衰者15例.病死率40%(死亡6例)二衰者6例,病死率83.3%(死亡5例)。作者以休克致 MSOF 的发生机制,引用单相速发型的概念,分析了本组大多数属于此类型。重点谈了黄疽与肝衰、肾衰的关系;认为梗阻性黄疽病人术后急性肾衰发生率与黄疽程度有密切关系,主张术前、术后尽量设法控制胆质血症。使胆红素降至4.0mg/dL 以下,可降低肾衰的发病率及死亡率。在 MSOF 教治中,主张积极抗休克,大剂量保肝药物应用,同时扩张肾血管,对 ARDS 病人争取早期气管切开。并认为由胆道感染和低血压所致心肌缺血及心律失常的病人及一些术前心动不全的老年人术后可能会发生心衰,故主张除一般强心措施外,重在早期认识和预防。     

胆石症病人的健康教育

健康教育是通过有计划有系统的教育活动,促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量.自1998年底我们依护理程序为框架,对胆石症病人的不同情况进行了各有侧重的健康教育,效果比较理想.本文是针对胆石症病人健康教育内容的总结.     

糖尿病与L型菌关系的初步探讨

笔者应用细菌L型检测方法,观察30例糖尿病患者血液中有L型菌血症的特征。曾抽血培养出细菌L型23例,阳性率为76.6％,其中1例血培养6次,均分离出同样菌,3例经抗感染治疗好转,血糖、尿糖正常,曾观察1～3年,患者精神好,饮食正常。     

胆石症发病机制的研究进展

胆石症(gallstonedisease,GD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,易受各种因素的影响而反复发作。随着经济的发展,人们的生活方式和饮食结构发生了巨大变化,胆结石的发病率呈逐年上升趋势,有资料表明:人群中大约有8%~11%的人患有胆石症[1,2]。与此同时病因也与以往有了明     

糖尿病焦虑患者的临床干预手段探讨

目的:探讨糖尿病伴焦虑患者的临床干预手段。方法:在中国知网全文数据库(CNⅪ)、中国维普全文数据库(VIP)、中国万方数据库检索糖尿病焦虑患者的临床干预手段并加以分析。结果:心理干预、健康教育、运动疗法及药物干预均能不同程度的缓解糖尿病焦虑患者的焦虑状况。结论:针对糖尿病焦虑患者,采用多种干预手段,能有效的缓解患者的焦虑情绪,有助于患者的血糖控制和疾病治疗。     

B超诊断宫腔内节育器位置的临床探讨

宫内节育器上缘距宫底距离在1.0-2.0cm之间的带器妊娠率为0;宫内节育器上缘距宫底距离>2.0cm,带器妊娠率为28.1％。本文通过对152名宫腔内放置节育器龄妇女B超检查结果的总结分析,得出宫内节育器在宫腔内上缘距宫底的距离>2.0cm定为宫内节育器下移。     

肥胖与2型糖尿病的关系

目的:探讨肥胖与2型糖尿病的关系.方法:随机选取93例患者,根据体质指数(BMD=体重/身高2,分为正常组20例(BMI＜25),超重组33例(BMI≥25),肥胖组40例(BMI≥30).分别比较2型糖尿病的患病率.结果:肥胖组与超重组2型糖尿病患病率(40.0%、27.3%)均高于正常组(10.0%).肥胖组与超重组之间2型糖尿病患病率无显著性差别.结论:肥胖是导致2型糖尿病发生的重要因素.     

2 型糖尿病合并冠心病与尿微量白蛋白的关系

2型糖尿病(diabetes mellitus type2,T2DM)患者中非特异性冠状动脉硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)的发生率高达40%~50%。尿微量白蛋白(Microalbuminuria,MA)是糖尿病肾病(DN)一个重要临床表现,然而近几年来研究表明MA与T2DM合并CHD有着明显的相关性,MA本身就是一种内皮损伤为特征的血管病变的临床表现。但是MA的产生和T2DM合并CHD的病理机制都十分复杂,所以尚不能把MA作为CHD的诊断和评价的主要指标,而其又确在某种程度上反映着CHD的病情,所以可以将其看作一个参考指标结合其它指标综合对CHD作出评价。     

胎盘早剥109例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的诊断及处理要点。方法:回顾分析我院1974～1998年分娩的胎盘早剥患者109例,结果:胎盘早剥发生率为0.41％,产前确诊率为21.10％。发病诱因中胎膜早破占30.28％,妊高征占22.94％,其中9.36％发生新生儿窒息,围产儿死亡率达26.61％。结论:重视诱因及临床表现,早期诊断以降低围产儿死亡率。     

中老年人群70例血糖与糖尿病关系分析

对襄樊市区中老年人群70例的血糖进行检测,并与正常人群的血糖均值比较,50-59岁年龄组的血糖含量与全国水平相当（p〉0.05）,而60岁以上年龄组血糖含量高于全国水平（p〈0.05）。提示血糖水平随着年龄增长而增高,发生糖尿病的潜在危险性较大。     

糖尿病并发急性心肌梗塞的临床分析

对52例急性心肌梗塞(AMI)合并Ⅱ型糖尿病患者(DM-AMI组)和按其一般情况及梗塞部位配对的无DM和AMI患者52例(NDM-AMI组)的临床特点做对比分析。结果显示:两组血清心肌酶谱(CPK、AST、LDH、A-HBDH)峰值无显著差异,但DM-AMI组30d病死率明显高于NDM-AMI组,而左室射血分数(LVEF)则明显低于ND-AMI组,揭示AMI患者合并DM病死率高,左心功能较不合并DM者差,可能与DM性心肌病有关。     

游离脂肪酸与2型糖尿病的相关关系

2型糖尿病是人类最常见的代谢性疾病，据统计全球约2亿人患此病，而且患者数目仍在持续增长。近年来，越来越多的研究表明，2型糖尿病不单表现为高血糖，脂代谢异常也较为常见。因此FFA增多在2型糖尿病中的作用逐渐成为研究的热点。本文主要从以下几个方面探讨游离脂肪酸对2型糖尿病发生的影响进行综述如下。     

运动与2型糖尿病防治的相关探讨

2型糖尿病为最普遍的糖尿病，差不多90％～95％的糖尿病人是2型的，通常在40岁时病发，55岁为病发的高峰期。2型患者通常会有肥胖、高血压、高血脂等疾病。因现在很多年轻人很肥胖，故2型糖尿病患者的年纪有所下降。全世界范围来看，糖尿病的流行从1％-50％不等，与研究的人口有关。1994年，2型糖尿病患者约1亿人，估计到2010年要达到2．16亿人。总之，2型糖尿病将是本世纪最具有挑战性的问题之一。     

糖尿病并发脑梗塞的CT表现与临床分析

目的分析糖尿病并发脑梗塞CT表现与临床特点,探讨临床控制血糖的必要性.方法总结43例糖尿病脑梗塞及123例非糖尿病脑梗塞的住院病人的临床资料.结果糖尿病脑梗塞组CT表现较非糖尿病脑梗塞重,病变多位于基底节区(P＜0.05),多发病灶为主(P＜0.01),疗效差(P＜0.01).结论脑梗塞是糖尿病的严重并发症,控制高血糖对早期防治脑血管病有重要临床意义.     

叶酸、甲钴胺治疗糖尿病肾病高同型半胱氨酸血症的疗效观察

高同型半胱氨酸血症（HHcy）是近年来新认识的一个糖尿病合并慢性并发症的独立危险因素。糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病中常见而严重的并发症之一,多数研究结果表明DN时可发生HHey,其机制主要与DN患者肾小球滤过功能受损导致同型半胱氨酸（Hcy）在体内蓄积及肾脏结构功能的完整性受损导致Hcy代谢障碍有关。同时有研究表明HHcy也与糖尿病微血管并发症的发生和发展相关。     

超敏C反应蛋白与2型糖尿病的相关性探讨

目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)在2型糖尿病(T2DM)发病中的作用.方法 利用ELISA方法 检测72例T2DM患者非糖尿病一级亲属(FDR)和68例健康对照者(NC)血清hsC-RP、空腹胰岛素(Fins)、空腹血糖(FPG)等.结果 FDR组血清hsC-RP水平较NC组升高(P<0.01);血清hsC-RP水平与FIns(=0.286,P<0.05)、BMI(=0.250,P<0.05)、LDL-C(=0.302,P<0.05)、TC(=0.267,P<0.05)相关.结论 hsC-RP升高是2型糖尿病发生的一个预测因子.     

孕期问与答

B超测量胎儿大小准吗？ 我现在孕36周,最近的产检中,医生说胎儿比正常孕周的胎儿小2周,请问B超测胎儿大小准吗？我现在需要怎么做？     

电子商务与网络营销关系初探

电子商务和网络营销是一对既互相区别又紧密相联的概念，目前不少人还存在着模糊认识，这对企业的电子商务实践带来很大的干扰，网络营销是电子商务的基础，是其重要的组成部分，企业要实现完全的电子商务，即实现电子交易是有一系列的技术，经济等环境因素要求的，但对于各类企业而言，在网上开展营销活动，则几乎不存在什么门槛，在目前阶段，网络营销是我国企业电子商务的主要形式，是推进我国企业电子商务进程的最重要最直接的力量，无论是电子商务还是网络营销，人们都有必要重新认识“B2B”的另外一层含义：“Back to Basics”。     

糖尿病动眼神经麻痹12例临床分析

本文报告 12例糖尿病性动眼神经麻痹,男8例,女4例;累及右眼7例,左眼5例;均为单侧动眼神经不全麻痹。7例空腹血糖高于正常,5例血糖正常者,糖耐量试验均异常。影像学检查未发现颅内动脉瘤,脑干未见异常。治疗在控制糖尿病的同时,辅以大量维生素B族及血管扩张剂,部分病例取得了满意效果,结合文献对其诊断和发病机理进行了分析。     

糖尿病酮症酸中毒58例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的诱因、处理及预后。方法 采用回顾性资料分析方法,对58例糖尿病酮症酸中毒住院患者的临床资抖进行分析。结果 感染及治疗不当成为糖尿病酮症酸中毒的首要诱发因素,积极合理的治疗是抢救成功的关键。结论 预防感染可明显减少糖尿病酮症酸中毒的发生,合理、完善的治疗措施并积极控制感染可改善患者的预后。