高血压类型,年龄,血液流变学与缺血性脑血管病的关系

对１４０例老年高血压类型、年龄、合并缺血性脑血管病的例数及血脂、载脂蛋白、血液流变学进行统计学处理,分析它们之间的关系。结果表明：随增龄,（Ⅰ型）收缩期型高血压的比例增多,（Ⅱ型）混合型高血压次之,（Ⅲ型）舒张期型高血压随增龄减少。缺血性脑血管病占高血压病的３０％,脑梗塞居多,其中腔隙性脑梗塞占５２．６３％,脑出血占９％。缺血性脑血管病的高发年龄在６５～７５岁,以Ⅰ、Ⅱ型高血压为主。高血压组和脑血管病组的血脂、血粘滞度增高与对照组比较Ｐ＜０．０１。载脂蛋白ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ比值下降。脑出血患者的载脂蛋白无明显变化。提示老年高血压是缺血性脑血管病重要危险因素之一,其类型、年龄、血脂、血液流变学及脑血管病之间关系密切。     

老年人脑梗死与血压 血脂 血糖 血尿酸关系分析

脑梗死是老年人常见病,脑血管疾病中脑梗死约占75%[1]。脑血管疾病的发病率老年期(>60岁)是老年前期(45-59岁)的3.5倍[2],造成老年人脑梗死高发病率的危险因素很多,如高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、血粘度等。本文旨在探讨老年人群中发生脑梗死的病人与非脑梗死病人在血压、血脂、血糖、与血尿酸生化结果上有无差异,及其在脑梗死发病中的意义。1.临床资料与方法全部病例取自本院2001-2004年的住院病人,且年龄>60岁,以脑CT或MRI分为脑梗死组与非脑梗死组。脑梗死同时合并脑出血等其他脑血管病者不在入选中。脑梗死组中男21例,女20例,最小…     

老年脑出血合并糖尿病患者的手术治疗效果观察

目的:探讨老年脑出血合并糖尿病患者的手术治疗效果,为老年脑出血合并糖尿病患者临床治疗提供重要依据。方法:选取2012年7月至2014年5月我院收治的老年脑出血合并糖尿病患者80例,对这80例老年脑出血合并糖尿病患者的临床资料和手术治疗情况进行回顾性分析,研究80例患者手术治疗的效果以及可行性。结果:经过研究分析,在80例老年脑出血合并糖尿病患者当中,有29例病死患者,64例患者术后出现并发症,主要包括、术后昏迷、伤口感染、器官功能减弱以及肺部感染,病症对应的患者例数分别是10例、15例、11例28例。结论:在老年脑出血合并糖尿病患者手术治疗过程中,安全风险是比较大的,术后并发症发生率也是比较高的,要想降低手术风险,必须根据患者的实际病情选择最合理的手术治疗方法,特别要注意控制患者血糖,帮助患者度过危险期,降低患者病死率,提高手术治疗有效率。     

西咪替丁预防脑血继发应激性溃疡的临床观察

本文病例选自我科 1 994年～ 2 0 0 0年收治住院的脑出血患者 5 0 2例 ,并发应激性溃疡 2 0 3例 ,其中有 1 0 2例早期使用西咪替丁预防继发应激性溃疡 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2 0 3例脑出血均为发病 2 4 h内住院的患者 ,诊断均由头颅 CT证实 ,出血部位大部为基底节区及丘脑 ,合并有不同程度的高血压及意识障碍。将其随机分成 2组 :治疗组 1 0 2例 ,男 6 4例 ,女 3 8例 ,年龄3 8～ 81岁 ,平均年龄 6 6 .6岁 ,既往有高血压病史者85例 ,有糖尿病者 3 5例。对照组 1 0 1例 ,男 6 6例 ,女 3 5例 ,年龄 42～ 79…     

西藏地区藏族高血压脑出血临床特点分析

目的研究西藏地区世居藏族高血压脑出血临床特点。方法通过对230例藏族高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析,粗略了解藏族高血压脑出血患者临床特点。结果藏族中年男性是高血压脑出血高危人群,不正规治疗高血压可能是脑出血高危因素,以及地域、宗教信仰等原因导致诊疗依从性不高影响疾病预后。结论加强规范诊疗推广,提高患者疾病诊疗依从性,有望提高治疗预后。     

产科多学科门诊就诊模式对两种产科合并症患者的应用效果评价

目的:探讨产科多学科门诊就诊模式在慢性高血压合并妊娠、妊娠合并血小板减少这两种产科合并症患者管理中的应用效果.方法:选取2016年1月至2019年12月在上海瑞金医院定期产检,诊断为慢性高血压合并妊娠的42例孕妇和诊断为妊娠合并血小板减少症的40例孕妇作为研究对象.研究组为自愿进入产科多学科门诊就诊模式并诊断为慢性高血压合并妊娠的21例孕妇、诊断为妊娠合并血小板减少症的20例孕妇,接受产科多学科门诊就诊模式管理.对照组为根据研究组的病例特征从普通产科门诊筛选出来的配对病例41例.比较研究组和对照组的血压变化情况(血小板变化情况)、分娩孕周、胎儿体重、妊娠风险预警评估的变化情况.结果:两种产科合并症患者在高血压治疗效果、血小板减少治疗效果、患者满意率方面,研究组好于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).在分娩孕周和胎儿体重方面,研究组均好于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠合并血小板减少患者的研究组经过治疗妊娠风险预警评估的等级有所下降,优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产科多学科门诊就诊模式可提高两种产科合并症患者的治疗效果指标,改善围产结局,并提高患者满意度,值得在医疗机构中推广.     

西藏地区红细胞增多症与高血压脑出血的关系观察及后期教育

高血压脑出血是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。特别是高原地区,由于地处高寒,红细胞增多比较明显,血液粘稠度增加。加之当地居民饮食主要以高钠、高脂肪、高热量为主,使得高血压脑出血发病率每年呈上升趋势。作者通过对318例患者的治疗,现将治疗体会及相关观察总结如下。     

高血压脑出血开颅术后合并脑梗塞13例临床分析

目的:探讨高血压脑出血术后并发脑梗塞的发病原因、预防及治疗措施。方法:对13例高血压脑出血术后并发脑梗塞患者进行原因分析。结果:依据ADL法评价愈后:Ⅰ级:2例,Ⅱ级:3例,Ⅲ级:1例,Ⅳ级:3例,Ⅴ级:2例。死亡2例。结论:高血压脑出血术后脑梗塞由综合因素形成,诊治中具有特殊性、复杂性及矛盾性,要综合分析,以预防为主,进行有效的治疗从而改善患者预后、提高生存质量。     

高血压脑出血合并高钠血症临床分析

目的探讨高血压脑出血引起高钠血症的病因、临床特点及其预后。方法回顾性分析28例并发高钠血症的高血压脑出血患者,观察血钠程度与预后的关系。结果高钠血症是高血压脑出血患者的严重并发症,也会进一步加重脑损伤。血钠水平愈高,预后愈差。结论血钠水平可作为高血压脑出血患者的一项重要监测指标,对判断预后及指导治疗有重要意义。严密监测血清电解质,尽早发现高钠血症,控制恶性增高,可降低死亡率。     

88例脑卒中偏瘫患者早期床边中西医综合康复护理

1 临床资料。自2000年2月-2003年10月收冶88例脑卒中偏瘫患者，男46例，女42例；年龄35岁72岁；经CT检查诊断脑梗塞58例，脑出血22例；住院时间为59天，首次发生均有偏瘫。     

血管紧张素原基因CD235Met-Thr变异与高血压脑梗塞发病的相关性

探讨汉族人群血管紧张素原(AGT)基因CD235Met-Thr变异与高血压合并脑梗塞发生的关系.采用突变基因分离聚合酶链反应(MS-PCR)方法检测82例高血压合并脑梗塞患者(BI)、67例单纯高血压患者(EH)和95例健康对照者(C)的M235T等位基因型.BI组AGT基因T/T基因型频率和T等位基因频率(分别为0.720和0.811)显著高于C组(分别为0.516和0.700,P＜0.05)和EH组(分别为0.537和0.716,P＜0.05).结果提示,AGT基因CD235Met-Thr变异增加了汉族人群高血压合并脑梗塞发病的易感性.     

拉萨某社区世居居民高血压合并肥胖的分布特征及分析

目的了解拉萨某社区世居居民高血压合并肥胖检出情况及特征,为该社区居民高血压合并肥胖的早期防治提供有效数据支持。方法纳入于2017年5—6月期间体检的社区居民共946人为研究对象,年龄为(30～80)岁,测量身高、体重和血压,做血常规、生化指标和腹部B超检查。用SPSS26.0软件分析数据。结果高血压合并肥胖者156人(16.5%),男性67人(19.7%),女性89人(14.7%)。高血压合并肥胖组的脂肪肝(63.5%)、红细胞增多(20.5%)、血红蛋白增多(42.9%)、谷丙转氨酶升高(50.6%)、胆固醇升高(34.0%)、甘油三酯升高(31.4%)和高尿酸血症(21.2%)的检出率均高于健康组的脂肪肝(7.6%)、红细胞增多(8.6%)、血红蛋白增多(16.2%)、谷丙转氨酶升高(22.3%)、胆固醇升高(13.2%)、甘油三酯升高(9.1%)和高尿酸血症(5.1%),这些差异均存在统计学意义(χ~2=124.19、10.28、30.77、30.73、21.63、28.09和21.04,均P0.05)。进行多因素logisitic分析,结果提示脂肪肝(OR(95%CI)为16.54(8.75～31.25),P0.001)、血红蛋白增多(OR(95%CI)为2.70(1.47～4.95),P=0.001)和甘油三酯升高(OR(95%CI)为3.18(1.55～6.52),P=0.002)均与高血压合并肥胖的发生正相关。结论该社区世居居民高血压合并肥胖的检出率较高。     

高血压病的社区防治初探

高血压是最常见的心血管疾病，我国≥18岁人群高血压患病率为18．8％，患病人数约1．6亿多人，控制率6．1％，约有94％的患者未得到有效控制。国内外经验表明控制高血压的最有效的方法是社区防治。从某种意义上讲社区防治是控制高血压的基础和关键，可以说没有社区防治谈不上根本控制高血压。高血压社区防治的最重要的任务是一级预防（控制危险因素）和二级预防（检出和治疗高血压病人）。     

浅谈脑出血病人的护理方法

脑出血是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血;起病急骤、病情凶险、病死率高,是急性脑血管疾病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之一。绝大多数脑出血病人发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。脑出血急性期的正确护理是降低脑出血病死率的重要环节。以下结合实际,针对脑出血病人的护理方法进行论述。     

高原地区胎盘早剥28例临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因、治疗及预防措施,减少并发症,降低孕产妇和围产儿病死率。方法总结1998年元月至2006年9月间28例胎盘早剥患者的临床资料。结果胎盘早剥的主要原因包括外伤,重度妊娠期高血压疾病。治疗方法为在解痉降压抗炎止血的基础上,尽快终止妊娠。28例中阴道分娩9例,剖宫产19例,发生产后出血8例,产后出血发生率为34%,胎死宫内l7例。结论在针对病因治疗的基础上,尽快终止妊娠是治疗胎盘早剥的有效手段。     

NMT治疗急性脑血管病性偏瘫疗效分析

脑血管病是危害中老年人身体健康最常见的疾病之一，致残率较高。为了促进其瘫痪肢体恢复，减轻或减少后遗症的发生，我们对经脑CT确诊的100例住院的急性脑血管病性偏瘫病例，随机分为两组：对照组50例，单独用药物治疗；另一组神经肌肉多功能治疗仪组（NMT）50例，在用药物治疗的同时加用NMT治疗，发现疗效较佳，现报道如下：l临床资料与方法两组病历均选择病情较为稳定、无糖尿病及心肺功能基本正常者。大量脑出血及大面积脑梗塞除外。1．且对照组；50例中男28例，女22例，年龄32～78岁，平均56岁。其中脑出血20例，脑梗塞30例。病后…     

从气虚血瘀论治高血压36例

1.临床资料本组病例共36例,男26例,女10例,年龄在38-60岁之间,病程3月-5年。2.选择标准/(1)诊断为高血压病:所有受试者病史中有不同日3次以上偶测收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)等于或超过140/90mmhg.经询问病史,体格检查和实验检查排除继发性高血压。(2)高血压分级:按血压水平分级,SBP140-159或DBP90-99mmhg,为1级即轻度高血压。(3)中医诊断标准:参照中西医结合研究会1986年制定的中医虚症标准和血瘀症诊断标准,辩证为气虚血瘀症。(4)除外下列情况:伴有严重靶器官损害;继发性、恶性、进行性高血压;合并其他严重疾病者;中、重度高血压。…     

老年高血压患者的家庭护理

随着现代生活水平的提高和社会压力的增加,高血压的发病率也在逐年增加,目前全国成人高血压患者约有1.6亿[1]。研究显示,通过有效地护理而控制血压是减少心脑血管事件的重要措施[2]。老年高血压患者,在血流动力学、临床特点及预后等方面都不同于其他年龄的高血压患者,积极有效的护理干预可增强高血压患者的服药依从性,提高临床疗效[3-4]。因此,采取积极有效的家庭护理对老年高血压患者是非常重要的。     

老年高血压患者的家庭护理

随着现代生活水平的提高和社会压力的增加,高血压的发病率也在逐年增加,目前全国成人高血压患者约有1.6亿[1]。研究显示,通过有效地护理而控制血压是减少心脑血管事件的重要措施[2]。老年高血压患者,在血流动力学、临床特点及预后等方面都不同于其他年龄的高血压患者,积极有效的护理干预可增强高血压患者的服药依从性,提高临床疗效[3-4]。因此,采取积极有效的家庭护理对老年高血压患者是非常重要的。     

脑出血并发多脏器功能衰竭综合征89例临床分析

目的 探讨脑出血并发MODS的临床特点和防治措施。方法 对89例脑出血并发MODS进行回顾性分析。结果 MODS发生情况为：肺、消化道、心脏同时18例，肺、消化道同时52例，肺、消化道、肾同时4例，心、肺5例，心、肺、肾同时2例，肝、消化道1例，单独消化道1例，死亡14例，死亡率为15．7％。结论 脑出血并发MODS预后凶险，本文提出了防治措施。