青年食管癌与中老年食管癌外科诊治的比较研究

分析青年与中老年食管癌患者的临床特征及外科治疗效果。回顾性分析49例青年和98例中老年食管癌患者的临床资料。结果:青年食管癌占同期食管癌的6.55%,两组患者在性别比例、肿瘤病变部位、病理类型、分化程度等差异无统计学意义(P>0.05);在术后病理分期、根治性切除率、术后并发症发生率上差异均有统计学意义(P<0.05);青年组与中老年组的手术死亡率分别为0.0%和2.0%,两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,青年人食管癌肿瘤病期偏晚,手术切除率更低,术后并发症发生率及手术死亡率优于中老年组,两者在生存预后差别无统计学意义。     

经三角肌微创入路结合3D打印技术治疗肱骨近端骨折的临床疗效

目的:观察经三角肌微创入路结合3D打印技术治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:选取病例为2016年05月至2017年06月肱骨近端骨折60例本院患者,随机分为两组.30例患者选择并接受经三角肌微创入路结合3D打印技术治疗肱骨近端骨折(A组),30例患者选择并接受经三角肌胸大肌间隙入路治疗肱骨近端骨折(B组).比较两组手术时间,术中出血量,手术切口长度.随访12-15个月,随访内容包含骨折愈合时间、并发症发生率、肩关节功能评分等,进行比较分析.结果:A组与B组对比:A组在手术室时间、术中出血量、手术切口长度、并发症发生率、术后1月肩关节功能评分均优于B组,具有统计学差异(P0.05),而术后6月两组肩关节功能评分无统计学差异(P0.05).结论:经三角肌微创入路结合3D打印技术治疗肱骨近端骨折手术时间短,创伤小,并发症发生率低,其治疗效果优于经三角肌胸大肌间隙入路治疗肱骨近端骨折,值得临床推广.     

思维导图结合微课堂在机器人辅助根治性膀胱切除患者术后的应用

目的:探讨思维导图结合微课堂的护理方式对机器人辅助根治性膀胱切除患者术后控尿功能、情绪及满意度的影响。方法:选取2018年1月到2019年3月我院泌尿外科接受机器人辅助根治性膀胱切除术的患者92例,性别不限。按照患者的出生日期单日,双日分为实验组(n=46)和对照组(n=46)。对照组在治疗过程中给予常规的护理干预,实验组在对照组基础上增加思维导图结合微课堂的干预策略,(1)对比两组在术后30d内的尿失禁发生率。(2)通过HAMA评分、HAMD评分等比较两组患者焦虑、抑郁情况。(3)对比两组患者术后肠梗阻、感染、出血、尿漏等并发症有无差异。最后综合比较两组患者对护理满意度有无差异。结果:(1)实验组术后尿失禁发生率低于对照组(χ~2=3.903,P0.05)。(2)实验组的焦虑和抑郁评分均低于对照组(t=7.837,3.954,P0.05)。(3)两组术后肠梗阻、感染、出血、尿漏等并发症发生率无统计学差异(χ~2=0.493,0.178,0.806,0.137,0.178,P0.05);对照组出现并发症人数高于实验组(χ~2=4.665,P0.05)。(4)实验组与对照组的护理满意率分别为:76.09%、56.52%,差异具有统计学意义(χ~2=3.941,z=1.956,P0.05)。结论:采用思维导图结合微课堂的护理方式,对机器人辅助根治性膀胱切除患者进行干预,可降低患者术后尿失禁发生率,改善患者不良情绪,提升服务满意度。     

两种手术方式治疗精索静脉曲张临床比较

目的:比较观察腹腔镜手术与经皮腹膜后高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的疗效和临床价值。方法:回顾性分析本院精索静脉曲张患者的临床资料,比较两种手术方式治疗的手术时间、术后住院天数、手术后效果、术后并发症等情况。结果:腹腔镜组双侧病变手术时间和术后住院天数明显少于开放手术组(P<0.05);两种手术方式均能改善症状,但差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症的发生率两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗精索静脉曲张比开放手术具有创伤小、复发率低、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广的安全有效方法。     

胃镜下行消化道异物摘除术的临床护理干预的临床效果观察

目的:探讨胃镜下行消化道异物摘除术的临床护理干预的临床效果.方法:选取2015年1月-2015年7月期间68例于我院胃镜下行消化道异物摘除术的患者,按照护理方式不同随机分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组给予患者常规护理方式,观察组在对照组基础上增加临床护理干预,记录和观察两组患者护理效果及并发症发生情况.结果:治疗后观察组临床并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(p0.05);异物取出成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(p0.05);观察组满意度显著高于对照组护理满意度,差异有统计学意义(p0.05).结论:对胃镜下行消化道异物摘除术的患者增加临床护理干预,能有效帮助患者度过手术期,减少并发症的发生情况,值得临床推广.     

横突间植骨融合内固定与椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效比较

目的:探讨横突间植骨融合内固定与追歼植骨融合内固定对腰椎滑脱症的临床治疗效果.方法:选择我院2012年3月至2014年5月收治的86例腰椎滑脱症患者为研究对象,随机分为A组43例,行横突间植骨内固定术治疗,B组43例,行椎间植骨融合内固定术治疗,对两组患者治疗后疗效及症状改善情况作对比分析.结果:两组患者手术时间与术中出血量对比无明显差异(P0.05);术后住院时间对比显示,B组显著优于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者融合率与治疗后并发症发生率对比显示,两组无明显差异(P0.05);观察组治疗优良率为93.02%,对照组为69.77%,差异有统计学意义(P0.05).结论:椎间植骨融合与横突间植骨融合术对腰椎滑脱症进行治疗的手术相关指标及并发症发生率、融合率等无明显差异,在I度退变性滑脱治疗中,横突间植骨是较为有效的治疗方案;真性活脱与I度以上滑脱行椎间融合术治疗,疗效更佳.     

分析精细化手术室干预应用在微创PFNA治疗老年转子间骨折中的价值

目的探究应用微创PFNA治疗老年转子间骨折手术室护理中的要点。方法依据分组对照的原则来进行设计研究,对象为在我院接受治疗的62例老年转子间骨折患者,研究起始时间为2020年1月,终止时间为2021年10月,组别设置为观察组和对照组,每组31例患者,对照组给予常规护理;观察组给予手术室精细化护理。分析对比两组护理满意度、手术相关指标以及并发症情况。结果对比临床护理满意度:观察组对比对照组护理满意度偏高,P<0.05;对比手术相关指标情况:观察组对比对照组手术相关指标较优,P<0.05;对比并发症情况:观察组对比对照组并发症发生率更低,P<0.05。结论微创PFNA治疗老年转子间骨折的手术室护理中有较好的配合度可以有效保证治疗的效果,提高患者及家属对护理工作的满意度,缩短手术操作时间,降低并发症的发生概率。     

延续性护理在携T管出院患者中的应用效果观察

目的:探讨延续性护理在携T管出院患者的应用效果.方法:对2011年11月-2013年12月胆总管探查术后需携T管出院患者共80例,随机分成对照组和观察组,对照组实施常规的护理措施、健康教育、出院指导及随机电话随访;观察组在常规护理的同时,出院后通过电话随访、上门服务、网络平台等对患者进行延续护理,比较两组患者出院后的并发症发生率、T管护理知识掌握程度和满意度.结果:观察组患者的并发症发生率为30%,明显低于对照组的60%;两组比较差异有统计学意义(P0.05).观察组T管护理知识调查问卷得分为(31.6±2.8),明显高于对照组的(23.4±3.0),两组比较差异有统计学意义,观察组患者住院、出院满意度分别为90%、98%,高于对照组的88%、94%,两组比较差异有统计学意义.结论:延续护理可以降低携T管的并发症发生率,使病人尽早恢复,成功拔管,提高患者的生活质量和满意度,促进护患和谐.     

冠心病介入手术两种术式的优势比较

目的：比较经桡动脉和经股动脉介入治疗冠心病的临床疗效和优势.方法：收集2009年10月至2012年3月于我院接受冠心病介入手术治疗的78例患者,其中48例患者接受经桡动脉介入手术（为经桡动脉组）,30例患者接受经股动脉介入手术（为经股动脉组）,比较两种术式患者的平均穿刺时间、术中动脉痉挛发生率、手术成功率及术后并发症.结果：经桡动脉组患者平均穿刺时间较经股动脉组时间长（P＜0.05）,且术中动脉痉挛发生率较经股动脉组高（P＜0.01）,两组手术成功率无显著性差异（P＞0.05）,但经桡动脉组的术后并发症远低于经股动脉组（P＜0.01）.结论：经桡动脉介入手术治疗冠心病创伤小、并发症少、住院时间短,是一种安全可行的介入术式,值得临床推广和应用.     

耳鼻喉科临床护理的人性化探析

目的:研究耳鼻喉科的护理方法与护理效果.方法:回顾性分析我院在2010年1月至2014年1月间收治的74例耳鼻喉科患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组各37例病例,对照组实施常规护理干预,观察组实施人性化护理干预,比较两组患者的护理满意度、不良情绪改善情况与并发症发生率.结果:观察组中有30例患者护理满意,6例患者护理较满意,总满意度为97.3%,对照组中有25例患者护理满意,5例患者护理较满意,总满意度为81.1%,观察组护理满意度优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P0.05).观察组中有2例并发症病例,并发症率为5.4%,对照组中有5例并发症病例,并发症率为13.5%,观察组并发症率低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P0.05).两组患者护理前后的抑郁与焦虑评分对比存在较大差异,具有统计学意义(P0.05),观察组抑郁与焦虑评分均低于对照组,对比具有统计学意义(P0.05)..结论:实施人性化护理干预,可改善患者疾病症状,降低并发症率,促进患者疾病的好转,对于患者疾病治疗具有重要意义.     

腹腔镜辅助进展期胃癌根治术的临床体会

目的：探讨进展期胃癌行腹腔镜辅助手术的安全性和可行性并评价临床近期疗效。方法：选择2011年1月至2013年6月30例进展期胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术患者（腹腔镜组）,与同期28例行传统开腹胃癌根治手术的患者（开腹组）比较两组患者的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后胃肠道功能恢复情况、并发症发生率、住院平均时间等情况。结果：腹腔镜组手术时间长于开腹组,两组间差异有统计学意义（t=4.635,P〈0.05）;腹腔镜组术中出血量、肛门首次排气时间、术后住院时间明显优于开腹组;腹腔镜组淋巴结清扫数量为（25.5±8.5）枚,开腹组为（20.6±7.8）枚,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率（6.7%）及死亡率（0）均低于开腹组,但差异无统计学意义。患者随访时间6个月,两组患者总体生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助进展期胃癌根治术不仅创伤小,恢复快,具有安全性,而且能够达到与开腹手术相同的根治水平,其近期生存率与传统开腹手术无差别。     

分析品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的应用效果

目的:探究品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的应用效果.方法:选取2017年1月至2017年5月期间我院实施品管圈活动的85例接受颅脑外伤手术的患者作为研究组,由构成品管圈的8名成员根据制定好的颅脑外伤手术护理流程对研究组患者实施护理.选取2016年7月至12月期间我院实施品管圈活动前的80例接受颅脑外伤手术的患者作为对照组,根据脑外科手术常规护理方法进行护理.对比两组患者的术中出血量、手术持续时间、术后并发症发生情况、护理满意度、护理质量评分.结果:患者均通过治疗后,研究组的术中出血量、手术持续时间、术后并发症发生率均优于对照组(p0.05),患者满意度高于对照组(p0.05),护理质量评分高于对照组(p0.05),均具有统计学意义.结论:品管圈活动运用于颅脑外伤手术护理中能够显著提高护理质量,减少术中出血量,缩短手术时间,减少并发症发生率,提高患者的护理满意度,值得推广应用.     

不可触及乳腺肿物麦莫通微创切除的应用

探讨不可触及乳腺肿物微创治疗中麦默通旋切系统的应用效果。选取2016年1—6月在莆田学院附属医院住院时采取麦默通旋切微创术治疗的76例不可触及乳腺肿物患者作为观察组,同时选取采用传统开放手术治疗的56例不可触及乳腺肿物患者作为对照组,并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率。结果,观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率等均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,对不可触及乳腺肿物患者采取麦默通旋切微创术治疗有助于缩短手术和住院时间、减少术中出血量和术后并发症。     

人性化护理在高血压脑出血患者血肿穿刺引流术后的应用效果

目的:观察分析人性化护理在高血压脑出血患者血肿穿刺引流术后的应用效果。方法:选择2018年1月-2019年6月本院收治的行血肿穿刺引流术治疗的高血压合并脑出血患者120例为研究对象,随机将其分为相同例数的两组:对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组患者术后实施常规护理措施,观察组患者术后实施常规护理联合人性化护理措施。观察比较两组患者的临床治疗效果、护理满意度以及术后并发症发生情况;比较两组患者入院时及出院时的Herth希望量表评分。结果:观察组患者的临床总有效率显著高于对照组(91.67%VS76.67%),差异有统计学意义(x^2=5.065,P=0.024)。与入院时比较,两组患者出院时Herth评分均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院时Herth评分较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度显著高于对照组(96.67%VS 81.67%),差异有统计学意义(x^2=6.988,P=0.008)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(6.67%VS 25.00%),差异有统计学意义(x^2=7.566,P=0.006)。结论:人性化护理措施可以显著提高行血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者的临床效果,术后并发症发生率明显降低,患者的护理满意度明显提高,提高了患者对治疗的信心,临床值得推广应用。     

浅谈语文教学中的思想品德教育

目的:为了提高手部关节损伤的治疗效果和减少痛苦,分析和探讨人工关节置换术治疗手部关节损伤的临床效果。方法:将2011年9月-2014年9月来本院骨科就诊的34例手部关节损伤患者作为研究对象,并按照治疗方案的不同分为观察组和对照组,其中观察组17例采取人工关节置换术方案进行治疗,对照组17例采取微型自攻空心螺钉术进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果及手术情况。结果:观察组临床治疗效果总有效率为88.24%(15/17),对照组为64.71%(11/17),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术用时、住院天数、出血量与对照组比较差异均无统计学意义(P<0.05),但恢复时间显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于手部关节损伤患者应用人工关节置换术方案进行治疗,不仅有利于增加治疗效果,而且可以减少患者的创伤和痛苦,提高其术后关节功能的恢复,效果显著,值得借鉴推广。     

健康宣教与细节护理对慢性呼吸衰竭患者早期认知功能的影响研究

目的:观察和评价分析健康宣教与细节护理对慢性呼吸衰竭患者早期认知功能的影响.方法:选取本院2015年6月到2016年12月收治的64例慢性呼吸衰竭患者为研究对象,按照入院的时间分为两组,其中对照组32例采用常规护理方法,研究组32例在对照组的基础上给予健康宣教与细节护理,比较两组患者的护理效果和护理满意度,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对所有受试者进行评分,进行统计分析.结果:研究组患者护理后MoCA评分明显高于对照组(P0.05),显着差异具有统计意义.经处理后均有所好转,研究组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论:健康宣教与细节护理可以有效改善慢性呼吸衰竭患者的症状,降低并发症的发生率,同时降低患者的认知障碍,值得推广使用.     

肠梗阻的急诊处理临床疗效观察

目的：归纳总结一套急性肠梗阻的规范化的治疗方案,减少盲目手术和手术探查阴性率。方法：回顾性分析2005年2月—2008年6月急诊收治的239例肠梗阻患者行有效肠减压的治疗效果。结果：239例患者中,196例患者在有效减压12小时后症状缓解或好转,总的缓解或好转率为82．0％。43例患者在保守治疗无效行急诊手术,总的急诊手术率为18．0％。108例患者完善相关检查,明确诊断后行手术治疗,总的手术率为45．2％。56例粘连性肠梗阻,8例动力性肠梗阻,2例炎性肠病。2例血运性肠梗阻（结合溶栓治疗）和20例不明原因的肠梗阻经保守治疗完全治愈,总的保守治疗有效率为36．8％。结论：有效的减压治疗可作为急性肠梗阻的常规治疗措施,广泛使用于除外绞窄性肠梗阻外的大多数肠梗阻患者,特别是在急诊条件下检查不完善时,诊断困难及原因不明的肠梗阻。     

循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术后的效果观察

目的:观察循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术后的临床效果,探讨其临床护理价值.方法:将100例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统常规护理方法实施护理,观察组采用循证护理方法实施护理干预,观察两组护理效果,并进行对比分析.结果:观察组在恶心、呕吐、疼痛等并发症发生率方面明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理能有效降低腹腔镜胆囊切除术并发症的发生率,对促进患者康复、缩短治疗时间有重要意义.     

高龄胃癌患者合理的淋巴结清扫范围探讨

探讨不同淋巴结清扫范围对高龄胃癌患者术后恢复及生存的影响。研究2000—2012年的1293例胃癌手术患者,其中312例高龄患者。根据清扫的淋巴结总数,分为非广泛淋巴结清扫组和广泛淋巴结清扫组。对比高龄患者和年轻患者以及不同清扫范围的高龄患者的围手术期数据及生存率。结果:高龄患者有着更高的麻醉评分、术后并发症和死亡率(P<0.05);在高龄患者中,广泛淋巴结清扫组比非广泛淋巴结清扫组手术时间更长、术中出血量更多及术后30d内并发症发生率更高(P<0.05),而术后5a生存率无明显差别(P>0.05)。结果表明,广泛的淋巴结清扫对高龄患者没有长期生存获益,反而增加术后短期并发症发生率。     

潘南金对急性心肌梗塞心律失常影响的对比研究

目的观察潘南金(门冬氨酸钾镁)对急性心肌梗塞后心律失常、泵功能及死亡率的影响.方法本文对我院1998.3～1999.10月收入CCU病房的40例患者进行单盲、随机分为治疗组和对照组,治疗组第1～5天给予潘南金静脉输注,第6～15天改为口服,检测两组治疗前、第5、10天的血清钾、镁离子浓度,记录治疗前后血压及第一天24hHolter,统计两组并发症及死亡率,所得数据进行统计学处理.结果两组间在年龄、性别、发病时间及合并用药等方面无差异,所有资料具有可比性.治疗组第5、10天的血镁较治疗前及对照组显著增高(P＜0.01),治疗组的心衰、室早、室速较对照组明显减少(P值分别为＜0.05、＜0.01及＜0.05),治疗组再灌注心律失常发生率较对照组减少(P＜0.05),死亡率两组间无显著差异(P＜0.05).治疗组治疗前后血压变化较对照组明显(P＜0.05).结论潘南金可以减少AMI后心衰的发生,改善心功能,减少AMI后室性心律失常的发生.在溶栓的患者,潘南金能减少再灌注心律失常的发生,减小再灌注损伤.但潘南金对血压有较大的影响,尤其血压在正常低限时,静脉输注潘南金可使低血压发生率增加,因此临床应用时需注意.