PDG联合案例分析教学模式在急救护理教学中的应用

目的：探讨问题―讨论―指导（PDG）联合案例分析教学模式在急救护理教学中的应用效果。方法：选取2020级186名护理学生为研究对象,分为两组,其中对照组（n=90）采用传统教学模式,实验组（n=96）采用PDG联合案例分析教学模式,比较两组学生的急救能力、教学质量及教学满意度。结果：实验组急救能力测评量表各项评分、医学教育环境量表各项评分及教学满意率均高于对照组（P<0.05）。结论：PDG联合案例分析教学模式在急救护理教学中应用效果显著,能提高学生急救能力,教学质量及教学满意度均良好,可进一步推广。     

前馈控制模式结合标准作业流程用于手术室护理管理的效果研究

目的 观察前馈控制模式结合标准作业流程（SOP）用于手术室护理管理的效果。方法选择2020年6月～2021年6月实施前馈控制模式结合SOP前的26名手术室护理人员、144例实施外科手术的患者为对照组;选择2021年7月～2022年7月实施前馈控制模式结合SOP后的26名手术室护理人员、144例实施外科手术的患者为研究组。比较2组的准时上/下台率、患者心理状态、护士SAQ评分、护士RoCAES评分、不良差错事件发生率。结果 研究组准时上台率95.83%、准时下台率83.33%均高于对照组88.89%、72.22%(P<0.05),各不良差错事件发生率及总发生率均低于对照组（P<0.05）。干预后,2组患者SAS、SDS评分均低于干预前（P<0.05）,且研究组低于对照组（P<0.05）。干预后,研究组护士SAQ量表各维度得分及总分均高于对照组（P<0.05）,RoCAES量表各维度得分及总分均低于对照组（P<0.05）。结论 前馈控制模式结合SOP用于手术室护理管理,可提高准时上/下台率,缓解患者焦虑、抑郁,改善手术室护理人员安全态度、不良事件上报态度...     

儿童慢性分泌性中耳炎手术对其父母心理状态影响的临床分析

目的 评估儿童慢性分泌性中耳炎手术对其父母心理状态的影响。方法 选取2017年6月～2021年10月经我科收治的因慢性分泌性中耳炎接受鼓膜置管手术治疗的患儿。患儿父母在手术前和手术后2周分别完成了20项状态特质焦虑量表1 (STAI-1)和20项状态特质焦虑量表2 (STAI-2)问卷。结果 本研究共纳入接受鼓膜置管手术治疗的慢性分泌性中耳炎患儿47例及其父母94例。术后患儿症状均明显好转。父母术前STAI-2平均得分为（29.62±7.03），其中父亲为（28.94±7.39）、母亲为（30.30±6.66），父亲与母亲的评分有统计学差异（P<0.05）。术前量表中，母亲平均得分高于父亲（P<0.05）；术后量表中，父亲与母亲的得分无统计学差异（P>0.05），但父母双方的术后STAI-1得分显著低于术前（P<0.05）。结论 慢性分泌性中耳炎患儿接受鼓膜置管手术可以导致父母有焦虑状态，尤其母亲。在对儿童进行手术治疗后，父母双方的焦虑水平均下降。必要时，可对患儿父母进行术前心理干预。     

博乐欣治疗抑郁症的临床疗效研究

目的：验证博乐欣治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：将70例抑郁症患者随机分博乐欣组（柏例）和丙咪嗪组（30例），进行照研究，两药治疗剂量均为150mg-300mg／d，疗程4周。疗效指标包括汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、临床总体评定量表（CGI）。不良反应指标为不良反应量表（TESS）厦有关实验室检查。结果：治疗结束时，两组HAMD和HAMA评分较入组时均显著减低（P〈0．01；临床总有效率：博乐欣组82．5％，丙咪嗪组77％，两组疗效差异无显著性；博乐欣起效时间在治疗第一周末，丙眯嗪在治疗第二周末．博乐欣组的不良反应较丙咪嗪组少而轻，常见的有头晕、口干、胃肠不适等，口干、便秘、排尿困难的发生率显著小于丙咪嗪组（P〈0．01）。结论：博乐欣治疗抑郁症有效，不良反应少而轻。     

护理资源库在护理教学中的应用与管理研究

目的：研究护理教学中护理资源库模式应用及管理价值。方法：选取本校2019级大专班学生200名,采用问题式方案（PBL）开展教学,归入常规组;选取本校2020级大专班学生200名,在PBL教学基础上引入护理资源库教学模式,归入研究组。分析两组教学质量及学生满意度。结果：研究组学习兴趣、团队意识与分析问题能力评分均高于常规...     

护理干预对老年腹腔镜胆囊切除术患者生理和心理的影响

目的：研究护理干预对老年腹腔镜胆囊切除术（LC）患者生理和心理的影响。方法：将60例老年LC患者随机分为干预组和对照组各30例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予针对性护理干预。比较两组患者入院后、手术前30min的肛温、心率、平均动脉压,紧张焦虑发生率及对护理工作的满意度情况。结果：干预组患者手术前30min肛温、心率、平均动脉压、紧张焦虑发生率低于对照组（P〈0.05）,满意度比较高于对照组（P〈0.05）。结论：LC围手术期应用护理干预,对稳定老年患者生理及心理环境具有积极作用。     

三通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的：探讨三通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的安全性和可行性。方法：选择年龄65岁以下,ASAⅠ～Ⅱ级患者,按照自愿的原则分为静脉全麻组（IA）和局麻组（LA）。局麻组术前30min肌注鲁米那100mg＋阿托品0．5mg,检查前经环甲膜穿刺注射2％利多卡因3mL做表麻。静脉全麻组静脉快速诱导后插入TLMA,插入成功后,TLMA标准端口连接麻醉机,纤支镜从直管带密封口置入进行检查、活检。记录麻醉前（T0）、纤支镜过声门即刻（T1）、纤支镜探查／活检时（T2）、术毕5min（T3）各时间点的SBP、DBP、HR和SPO2;记录检查中发生低氧事件的情况、检查时间、苏醒时间。结果：19例无痛纤支镜顺利完成,患者术中循环平稳,SPO：变化于正常范围内,无呛咳、体动、低氧等不良事件,与局麻组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,静脉全麻组患者和内镜医师满意度高。结论：TLMA应用于无痛纤支镜检查安全可靠、效果满意,能同时满足麻醉医师和内镜医师对气道的管理需要,具有临床应用价值。     

冠心病介入手术两种术式的优势比较

目的：比较经桡动脉和经股动脉介入治疗冠心病的临床疗效和优势.方法：收集2009年10月至2012年3月于我院接受冠心病介入手术治疗的78例患者,其中48例患者接受经桡动脉介入手术（为经桡动脉组）,30例患者接受经股动脉介入手术（为经股动脉组）,比较两种术式患者的平均穿刺时间、术中动脉痉挛发生率、手术成功率及术后并发症.结果：经桡动脉组患者平均穿刺时间较经股动脉组时间长（P＜0.05）,且术中动脉痉挛发生率较经股动脉组高（P＜0.01）,两组手术成功率无显著性差异（P＞0.05）,但经桡动脉组的术后并发症远低于经股动脉组（P＜0.01）.结论：经桡动脉介入手术治疗冠心病创伤小、并发症少、住院时间短,是一种安全可行的介入术式,值得临床推广和应用.     

中药熏洗沐足对剖宫产术后胃肠功能恢复及缓解焦虑的应用研究

目的 探究中药熏洗沐足对剖宫产术后胃肠功能恢复及缓解患者焦虑情绪的疗效。方法 从我院抽取2022年1月～2022年7月60例剖宫产产妇，随机分为3组研究，对照组采用常规护理，热水组采取热水沐足，中药组采取中药熏洗沐足干预，以产妇BPOMS（简明心境量表）、CD-RISC（心理弹性量表）、VAS（视觉模拟评分）、产妇对术后护理干预的评价、产妇术后胃肠道恢复情况作为观察指标。结果 3组相比中药组患者正性情绪、负性情绪、心理弹性量表、疼痛感受评分优于热水组及对照组，3组比较后可见中药组患者对干预评价（95.00%）高于热水组（90.00%）及对照组（75.00%）,3组患者比较发现中药组相关指标较低，中药组胃肠道恢复情况优于热水组及对照组，腹胀发生率为5.00%低于热水组（15.00%）及对照组（25.00%），护理后中药组PSQI量表比较低于热水组及对照组，中药组患者腹胀减轻率最佳（P<0.05）。结论 在剖宫产术后护理中加入中药熏洗沐足能有效降低患者腹胀发生率，临床效果明显，在推广中具有显著价值。     

CBL联合SBME教学法在高职口腔颌面外科学教学中的应用

目的：探讨CBL联合SBME教学法在口腔颌面外科学教学中的应用效果。方法：选择2020级口腔医学专业学生作为研究对象,随机抽取实验组和对照组各60名。对照组采用线上线下混合式教学方法,实验组则采用CBL联合SBME教学法。通过理论和实践综合考核以及教学综合评价,评估两组学员的学习效果。结果：实验组理论和实践技能成绩显著高于对照组（P<0.05）,问卷调查结果显示,实验组能显著提高学习主动性、提高医患沟通能力、提高临床思辨能力、提高团队协作能力、提高爱伤、无菌、微创意识、提高技能操作能力（P=0.000）。结论：CBL联合SBME教学能有效提高学生的实践技能水平以及岗位胜任力,可在今后进一步推广。     

腹腔镜辅助进展期胃癌根治术的临床体会

目的：探讨进展期胃癌行腹腔镜辅助手术的安全性和可行性并评价临床近期疗效。方法：选择2011年1月至2013年6月30例进展期胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术患者（腹腔镜组）,与同期28例行传统开腹胃癌根治手术的患者（开腹组）比较两组患者的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后胃肠道功能恢复情况、并发症发生率、住院平均时间等情况。结果：腹腔镜组手术时间长于开腹组,两组间差异有统计学意义（t=4.635,P〈0.05）;腹腔镜组术中出血量、肛门首次排气时间、术后住院时间明显优于开腹组;腹腔镜组淋巴结清扫数量为（25.5±8.5）枚,开腹组为（20.6±7.8）枚,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率（6.7%）及死亡率（0）均低于开腹组,但差异无统计学意义。患者随访时间6个月,两组患者总体生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助进展期胃癌根治术不仅创伤小,恢复快,具有安全性,而且能够达到与开腹手术相同的根治水平,其近期生存率与传统开腹手术无差别。     

瑞芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚对全麻诱导期心血管反应的影响

目的：比较瑞芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚对患者全麻诱导期心血管反应的影响。方法：60例胆囊切除术患者随机分为F组（芬太尼复合丙泊酚麻醉）和R组（瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉）。入室后常规监测心率（HR）、无创血压（SBP、DBP和MBP）、脉搏血氧饱和度（SPO2）。分别记录入室后（T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后1min（T2）和5min（T3）时患者的HR、SBP、MBP、DBP数值。结果：两组患者基础值差异无统计学意义（P〉0．05）。患者诱导前后自身比较,在插管后1min时,F组患者的HR、SBP、MBP、DBP各数值均显著上升,同时R组各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。组间比较,R组患者T1、T2、L时的HR、SBP、MBP、DBP均显著低于F组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：相比芬太尼,瑞芬太尼可显著抑制患者全麻诱导期的心血管反应。     

心理干预对痛经女大学生焦虑情绪的影响

目的：探讨心理干预对女大学生痛经患者焦虑情绪的影响。方法：选取40例痛经的女大学生患者,随机分为干预组20例、对照组20例。干预组进行综合心理干预,包括一般性心理支持、认知调节、放松训练,对照组常规处理。对40例女大学生痛经患者均采用焦虑自评量表（SAS）评估焦虑情绪。结果：干预组患者进行心理干预后,焦虑情绪发生率与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：综合性心理干预对改善女大学生痛经患者焦虑情绪有明显效果。     

基于多学科团队合作的吞咽-摄食管理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的 探讨以护理为主导的多学科团队合作的吞咽-摄食管理模式在脑卒中后吞咽障碍患者治疗中的应用效果。方法 选取2020年5月～2021年12月,在泰州市人民医院康复医学科、神经内科接受治疗的60例脑卒中后吞咽障碍住院患者作为研究对象,将患者随机分为试验组与对照组,2组患者均给予常规康复治疗,对照组采用脑卒中吞咽障碍常规进食护理。试验组采取多学科合作的吞咽-摄食管理模式对脑卒中吞咽障碍患者进行进食管理。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,评价2组患者的功能性经口摄食量表（FOIS）评分、吞咽安全性（呛咳及声音异常发生率）、胃管拔除率指标变化。结果 治疗后,试验组FOIS评分均值为（5.37±0.89）分、胃管拔除率为100.00%,均明显高于对照组治疗后[（3.77±1.057）分及26.67%]。治疗后,试验组患者的呛咳及声音异常发生率均为0%,明显低于对照组（36.67%、13.33%）,组间差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 多学科团队合作模式综合了各学科的资源优势,采取护理为主导的多学科合作的吞咽-摄食管理模式对脑卒中吞咽障碍患者进行护理,共同制订并及时调整治疗护理方案...     

不同年级本科护生营养知识知晓程度现状调查

目的：调查了解护理学专业本科生对营养知识的掌握程度,分析不同年级本科护生对营养知识是否存在差异,为本科护生对营养知识的学习提供现实依据。方法：采用问卷调查法,随机抽调内蒙古医科大学2017-2020级本科护生共200名。依据自行设计的《营养知识现状调查》问卷进行调查分析,将营养知识进行量化计分。结果：200名本科护生的营养知识的平均分是（15.550±4.509）分,满分30分。2017级本科护生平均得分是（15.96±5.09）;2018级本科护生平均得分为（15.64±4.48）;2019级本科护生平均得分为（15.30±3.84）;2020级本科护生平均得分为（15.30±3.64）。不同年级本科护生的得分情况无显著差异（P>0.05）。结论：本科护生营养知识的整体水平需要进一步提高,高校需重视对本科护生的营养知识教育,建议增加临床营养学相关的课程,提升本科护生的营养知识水平。     

基于SCL-90量表的中职学生心理健康现状分析及对策研究

为了解中职学校学生的心理健康状况,采用精神症状自评量表（SCL-90）,抽取了浙江省永康卫生学校2020级和2021级的在校学生,测试了867个有效样本,将其分类并从内部进行对比。发现2020级学生较2021级的心理健康水平高,女生心理健康水平较男生的高。同时,针对本次心理危机的筛查和干预工作提出了一些建议与对策。     

超敏C反应蛋白与维持性血液透析患者贫血、营养不良的关系

目的：探讨超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）与维持性血液透析（MHD）患者贫血、营养不良的关系。方法选择在我院血液透析中心治疗的 MHD 患者30例,依据血透前 hs-CRP 水平分为 hs-CRP 正常组和 hs-CRP 异常增高组,同时选取20例健康体检者为对照组。观察3个月,监测血液透析前后超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（ALB）、血清尿素氮、血清肌酐（SCr）的变化;并记录促红细胞生成素（EPO）的用量。结果维持性血液透析患者超敏 C 反应蛋白水平比对照组升高（P〈0.01）;30例 MHD 患者中 hs-CRP 升高18例,正常12例,血透后 hs-CRP 水平较血透前升高（P〈0.05）。血液透析前 hs-CRP 正常组血红蛋白、血浆白蛋白均显著高于hs-CRP 增高组,而尿素氮、肌酐则较低（P〈0.05）;促红细胞生成素（Epo）周使用量与红细胞压积的比值（Epo/Hct）均显著低于 hs-CRP 升高组（P〈0.01）。结论部分MHD 患者存在 hs-CRP 升高,提示存在炎症状态,炎症状态可致 MHD 患者 EPO 使用量增加,提示炎症状态导致 MHD 患者对 EPO 低反应性; hs-CRP 水平升高,同贫血、营养不良事件发生独立相关。     

急性运动损伤的综合性物理治疗疗效观察

将221例急性运动损伤患者随机分为综合性物理治疗组（治疗组）和局部贴敷伤湿止痛药膏组（对照组）.经过一个疗程治疗后,治疗组（108人）总有效例数为105例,总有效率为97.2%;对照组（113人）的总有效例数为97例,总有效率为85.8%.2组别数据经统计学检验有显著性差异（P〈0.01）,表明综合性物理疗法治疗急性运动性损伤的疗效较好,具有可推广性.     

经椎弓根伤椎内植骨内固定治疗胸腰椎骨折

目的：探讨经椎弓根伤椎内植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选自2013年1月至2014年1月我院收治的胸腰椎骨折患者70例,将其随机分成2组,每组35例患者,对观察组患者行经椎弓根伤椎内植骨内固定治疗,对照组患者采用单纯后路融合椎弓根内固定治疗。结果：观察组患者临床治疗的有效率高于对照组患者,并发症发生率低于对照组患者,伤椎后缘高度压缩比及伤椎前缘高度压缩比高于对照组患者。结论：经椎弓根伤椎内植骨内固定治疗胸腰椎骨折疗效显著,治疗有效率高,术后并发症发生率,该种手术方式可作为治疗胸腰椎骨折的首选方式,该种手术方式在临床上具有较高的推广价值。     

食·生之趣

有一天,我在网上看到一个帖子,有人将孤独划分为十个等级。第一级：一个人去逛超市。（听起来还挺正常。）第二级：一个人去快餐厅。（还好这样的人也不少。）第三级：一个人去咖啡厅。（开始有点儿尴尬了。）第四级：一个人去看电影。（好在熄灯以后没人看得见我。）第五级：一个人吃火锅。（服务员的眼神有点儿怪。）第六级：一个人去KTV。（开房的那几分钟最不能忍。）第七级：一个人去看海。（还能孤单得更明显一点儿吗……）第八级：一个人去游乐园。