刍议医德档案管理现状及对策

<正>国家卫计委《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》(以下简称《指导意见》)规定了各医疗机构要为每位医务人员进行医德考评,考评结果要记入医务人员医德档案中,并与医务人员的晋升、提职、奖惩挂钩。此项工作开展有力地促进了卫生系统行业作风建设健康发展。但是随着信息化时代的到来,医院现代化管理手段和高科技医疗水平得到迅速发展。而医院的医德档案管理却仍处于传统管理状态,存在不少弊端。笔者依据工作实践,就当前医院医德档案管理     

从保管期限入手 对病案进行分类管理

我院始建于1940年,2005年通过浙江省卫生厅的第二轮等级医院评审,被评为二级甲等综合l生医院。医院目前未建立门（急）诊病历,只建有有住院病案。根据《医疗机构病历管理规定》第四条规定：在医疗机构建有门（急）诊病历档案的,其门（急）诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的,其门（急）诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。我院现有的住院病案是从1980年开始的,截至2007年底,医院拥有住院病案216604份。     

病历档案管理中存在的问题及对策

医院病历档案是医疗机构的重要档案,是患者病程记录的完整过程,具有单一性和不可修改性。病案管理则是医院内重要的信息管理。《医疗事故处理条例》明确提出:医患双方应依照条例规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,就当承担责任。而且还明确指出患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温表......     

试论病案首页质量控制管理的改进

正2011年卫生部办公厅印发了《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》(卫办医政函[2011]54号)(本文中简称为"《指标》"),《指标》包括住院死亡、重返、医院感染、手术并发症、患者安全、医疗机构合理用药、医院运行管理7大类指标。这些指标中,大约有一半的数据可以从医院的"住院病案首页"中获得。为了提高病案首页填写的质量和医疗数据统计的准确性,我院改进了病案首页填写质量控制管理模式,由原来病案首     

论医院病历档案的安全管理工作

医院病历档案是医疗管理的核心,在医院管理工作中具有举足轻重的作用,对于患者和医疗机构权利的维护同样意义重大.目前,我国医院病历档案安全管理存在诸多问题,医院管理者应当优化医院病历档案的安全管理工作,不断加强医院的制度建设,促进医院管理水平的提高.     

医德档案管理现状分析及对策

<正>《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》(卫办发〔2007〕296号,以下简称指导意见)规定了各医疗机构要为每位医务人员进行医德考评,考评结果要记入医务人员医德档案中,并与医务人员的晋升、提职、奖惩挂钩。此项工作开展有力地促进了卫生系统行业作风建设健康发展。但是随着信息化时代的到来,医院现代化管理手段和高科技医疗水平得到迅速发展,而医院的医德档案管理却仍处于传统管理状态,存在不少弊端。笔者依据工作实践,就当前医院医德档案管理现状进行分析并提出管理对策。     

ORTCC模型应用下的人事档案精细化管理路径研究

近年来,国家加大了医疗卫生体制改革,医疗卫生事业发展取得显著成果。在医疗机构发展壮大的过程中,产生了大量、不同类型的人事档案,利用先进的管理理念,助力人事档案管理提档升级具有积极的现实意义。本文以ORTCC模型应用为例,从医院人事档案精细化管理目标、规则、训练、考核和文化等五个方面,探讨了医院人事档案精细化管理的具体内容和实施措施,丰富了医院人事档案精细化管理理论,为医院人事档案精细化管理积累了丰富的实践经验,促进了医院人力资源优化配置,保障了职工权益,推动进医院管理水平迈向新台阶。     

医院病历档案管理中存在的问题和解决措施——以华容县中医院为例

病历档案是医院档案的重要组成部分,多年来我国医院通常对病历档案进行独立管理,这种情况下很难将病历档案的作用充分发挥出来.我国医疗机构应给予病历档案管理充分的重视,将病历档案管理纳入医院档案管理体系中,实现病历档案的统一利用、管理,使病历档案在医疗活动中的作用充分发挥出来.医疗机构病历档案管理人员应当对档案管理工作中存在的问题进行分析,并通过解决这些问题促进病历档案管理的进步,使医院病历档案管理工作能够不断满足新形势下医疗行业的发展要求.     

依法规范病历档案管理为建立和谐文明社会服务

近几年来,随着我国医药卫生体制改革不断深入,医疗市场竞争日益加剧,各医疗机构把提高医疗技术水平、改善服务质量、规范医院管理等作为增强医院竞争力的重要手段,同时,随着患者自我保护意识的增强和医患的矛盾的出现,医疗纠纷居高不下,另外,医疗保险的支付结算及《医疗事故处理条例》举证倒置的规定,使医院处于十分被动的地位,如何走出困境,是当前医院亟需考虑的问题．能够客观、真实、完整反映患者健康和在疾病发生、发展、诊疗过程的病历管理就被摆上议事日程,病历的重要性日益显示出来。     

做好医院档案管理工作策略探析

随着社会的快速进步与医疗改革的不断深入,各大医疗机构中的档案管理工作也逐渐被医院工作人员和社会各界所重视。作为医疗机构中重要的信息资源,医疗档案的管理工作对院领导科学决策以及医院的现代化建设均具有重要意义。因此,目前各大医疗机构需顺应医疗行业发展,加强医院档案管理,妥善保管患者病历与图文资料,促进档案管理工作的科学化和持续性发展。一、加强医院档案管理工作的创新意识新医改是当前医疗系统转型发展的一个重要契     

病案质量内涵及其质控策略研究

病案是医院医疗活动的客观记录,2010年7月1日施行的《中华人民共和国侵权责任法》(以下简称《侵权责任法》)第五十八条规定,医疗机构一方隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病例资料的,推定其为医疗     

医院电子病历档案优势分析及发展对策

病历档案是医务工作者在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和,是对患者疾病发生、发展、诊断、治疗、护理和转诊等医疗情况的客观反映和系统记录.病历档案不仅全面反映了患者的病情,也体现了医疗机构的专业技术、医院的管理水平等.根据原国家卫生计生委、国家中医药管理局下发的《医疗机构病历管理规定》(2013年版)明确规定:“电子病历与纸质病历同等效力.”因此,从纸质病历的管理逐步走向全面的电子数字化病历管理,是实现病历长期、安全保存,提升档案管理效能的现实要求.     

论门诊病人档案的管理

门诊病人档案一直被医疗机构忽视,在管理上存在不少问题。在医疗诉讼举证倒置的今天,医疗机构为了医院和病人的利益,必须意识到门诊病人档案的重要性,改进当前的门诊病案管理工作。     

医疗机构科学技术档案管理系统设计思路与实践

医疗机构科学技术档案管理是医疗机构资源规划的组成部分,是医疗机构人力资源管理系统的子集,是管理医院信息的专用系统,是各级医疗机构的一项基础性建设.近年来,许多医疗机构在积极探索利用计算机技术管理科学技术档案.但是,在管理哪些范畴、谁来使用维护、如何有效利用以及如何实现等方面,还缺少深入的研究.本文针对医疗机构科学技术档案系统的建设问题作一初步探讨.……     

转送交接记录表在医院管理中的应用

近年来,由于医院管理理念的进步和患者自主意识的增强,患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医疗机构的高度重视,成为医院管理领域最重视的议题之一[1].     

公立医院抖音号短视频健康传播研究

<正>在我国,公立医院及其医务工作者是健康传播的重要主体,是实现“健康中国”国家战略的重要践行者。根据2019年发布的《健康中国行动(2019—2030年)》,我国将在2022年前建立医疗机构和医务人员健康教育和健康促进绩效考核机制,医院及其医务人员参与专业的健康科普和健康教育是大势所趋。但随着新媒体的蓬勃发展,传统医学科普模式已经不能满足大众的需求。医院如何利用自身的医疗资源,借助新兴传播形式,探索健康传播的新途径是当务之急。     

山东日照市71家医院建立卫生信用档案

<正>为加快医疗机构信用体系建设,山东省日照市医保处从2011年起要求全市各定点医疗机构严格按照全省建立卫生信用档案的标准,在做好各医疗机构卫生信用档案考核评价的基础上,建立标准、完善的纸质和电子卫生信用档案。目前,全市71家一级以上的定点医疗机构都建立了自己的卫生信用档案。据了解,卫生信用档案考评共分医疗保险管理和医院管理综合两大部分,共     

与医疗体制改革同频共振——关于深化医院档案管理的若干思考

随着国务院体改办制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》出台,城镇医药卫生体制改革已全面推行,它彻底打破了公办医院的保守经营模式,把竞争机制引入医疗保健市场。今后,我国的医疗机构将分为非营利性和营利性两类,两种性质医疗服务竞争的结果必然是百姓受惠,群众将获得多层次、更满意的医疗服务。医疗体制的改革,给作为医院管理内容之一的档案信息管理带来了新情况、新问题,使医院档案工作面临前所未有的挑战。及时转变观念,适应医改需要,积极为医改服务,对深化医院档案管理具有重要意义。 一、医疗体制改革对医院档案工作的“冲     

医院档案工作如何应对“举证责任倒置”

2002年4月1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《规定》)中,最引人关注的是医疗诉讼“举证责任倒置”。《规定》中明确指出:因医疗行为引起的诉讼,由医疗机构就“医疗行为与损害之间不存在因果关系及不存在医疗过错”承担举证责任。如果医疗机构无法向法院提供充分、有效的证据,无法证明自己没有过错和“清白”,就将承担败诉的责任。 其后,随着国务院发布的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)从2002年9月1日起正式实施,使处理医患纠纷进入法制轨道。《规定》和《条例》的实施,在整个医务界引起了极大的反响,进一步促进了医     

加强医院图书馆建设 实现现代化管理──学习《广东省医院图书馆（室）管理规范》的体会

加强医院图书馆建设实现现代化管理──学习《广东省医院图书馆（室）管理规范》的体会杨文武（广东省人民医院图书馆）为了加强医院图书馆的管理，实现管理现代化、规范化，广东省卫生厅制定了《广东省医院图书馆（室）管理规范》（下称《规范》）及其评审标准，并已印发...