退变性腰椎滑脱与椎小关节面方向相关性的CT研究

目的:探讨腰椎退变性滑脱(DS)与椎小关节面方向的相关性。方法:选取DS确诊病例235例,其中男性67例,女性168例;年龄31~82岁,平均年龄55.90±10.82岁。选取因腰腿疼痛就诊,排除DS及腰骶部发育异常者作为对照组。分别测量DS组和对照组中L3~S1各节段的椎小关面倾斜角。分别做L4、L5前滑脱(单发)的DS组以及对照组各节段椎小关节面倾斜角与年龄的相关分析;将DS组与同年龄对照组同节段的椎小关节面倾斜角进行比较。结果:L4前滑脱(单发)的DS组中,L4~L5节段椎小关节面倾斜角与年龄之间呈现负相关(P<0.01);L5前滑脱(单发)的DS,L5~S1节段椎小关节面倾斜角和年龄无相关(P>0.05);对照组L3~S1各节段椎小关节面倾斜角与年龄之间无相关(P>0.05)。L4、L5前滑脱(单发)的DS,40岁以下组和同龄对照组比较,椎小关节面倾斜角组间无差异(P>0.05)。结论:椎小关节面的过度矢状面偏向并非DS的易患因素。L4前滑脱的DS,滑脱节段的椎小关节面方向随年龄增大而逐渐偏向矢状面,考虑为DS进程中椎小关节退变,关节面重塑形的结果。     

Dick技术在胸腰椎骨折脱位中的应用

目的探讨胸腰椎骨折脱位的手术治疗方法.方法采用Dick技术对46例胸腰椎骨折脱位的患者,经椎弓根对骨折脱位椎体施行国产Dick钉复位内固定.其中下胸椎7例、腰椎34例、单纯脊柱滑脱椎管狭窄5例.结果随访2～10年,平均6年11个月,固定满意39例,占85%;失误7例,占15%,其中5例再次手术固定满意;术后无一例并发症发生,总优良率为95%.结论Dick技术是治疗脊柱骨折脱位的较好方法,主要适用于下胸段、胸腰段及腰段脊椎损伤合并脊髓损伤,手术成功关键为Schang椎弓根螺丝钉的进钉部位、角度和深度.     

“脊髓和脊神经”教学的一点释疑

在“脊髓和脊神经”一节的教学中,不少学生认为,脊髓下端既然“与第一腰椎下缘平齐”,怎还有31对脊神经?以致疑惑不解。对此知识点应予弄清。 脊髓外观是一完整体,但可籍每对脊神经根的范围划分31节段,即8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节、1个尾节。在胆胎三个月以前,脊髓与脊柱长度相等,所有的脊神经根均呈水平方向自脊髓发出进入相当的椎间孔。从胚胎第4个月起,脊髓增长速度比脊柱增长速度缓慢,由于脊髓上端连于脑而固定,因此脊髓上段与脊柱的局部关系变化很小,而脊髓的中、下部各节渐高于相应椎骨。新生儿脊髓下端平齐第3腰椎,成人则达第1腰椎下缘。因此,腰、骶、尾部的神经根在未出相应椎间孔前,有一长段在椎管内斜向下行,它们围绕终然形成马尾,并浸浴于脑脊液中。虽在成人一般第1腰椎     

RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统加横突间植骨治疗腰椎滑脱

目的:观察RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统加横突间植骨治疗腰椎滑脱的疗效.方法:自1998年2月～2001年2月采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位内固定加横突问植骨术治疗腰椎滑脱症21例,男性15例,女性6例,峡部型17例,退变型3例,创伤型1例,Ⅰ度5例,Ⅱ度12例,Ⅲ度4例,滑脱部位L515例,L46例.结果:全部病例均获随访平均3.2年(2.4～5年),复位率90%～100%,无感染,无神经根损伤或神经症状加重,术前畸形得以改善,19例术前症状消失,20例(95%)4～6个月脊柱融合.结论:RF-Ⅱ系统强度可靠,三维固定方式理想,可明显提高横突间植骨的融合率,是目前治疗腰椎滑脱的理想方式.     

外伤性腰椎滑脱治疗方法探讨

腰椎滑脱症是常见的脊柱疾患，指椎体前移造成椎管狭窄，致硬膜囊、神经根受压、牵伸而出现的一系列神经系统症状，是慢性腰腿痛的常见原因之一。有效的减压、复位、矫形固定、椎间融合技术，是症状缓解和维持远期疗效的关键。近年来扩大了手术的适应征，手术治疗比非手术治疗疗程短、痛苦小，往往立竿见影，本文对34例外伤性腰椎滑脱分析总结，对腰椎滑脱的若干问题进行了讨论。     

RF-II型椎弓根螺钉系统加横突间植骨治疗腰椎滑脱

目　的 :观察RF -Ⅱ型椎弓根螺钉系统加横突间植骨治疗腰椎滑脱的疗效。方法 :自 1998年 2月～ 2 0 0 1年 2月采用RF -Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位内固定加横突间植骨术治疗腰椎滑脱症 2 1例 ,男性 15例 ,女性 6例 ,峡部型 17例 ,退变型 3例 ,创伤型 1例 ,Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 12例 ,Ⅲ度 4例 ,滑脱部位L515例 ,L4 6例。结果 :全部病例均获随访平均 3.2年 ( 2 .4～5年 ) ,复位率 90 %～ 10 0 % ,无感染 ,无神经根损伤或神经症状加重 ,术前畸形得以改善 ,19例术前症状消失 ,2 0例 ( 95 % ) 4～ 6个月脊柱融合。结论 :RF -Ⅱ系统强度可靠 ,三维固定方式理想 ,可明显提高横突间植骨的融合率 ,是目前治疗腰椎滑脱的理想方式。     

横突间植骨融合内固定与椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效比较

目的:探讨横突间植骨融合内固定与追歼植骨融合内固定对腰椎滑脱症的临床治疗效果.方法:选择我院2012年3月至2014年5月收治的86例腰椎滑脱症患者为研究对象,随机分为A组43例,行横突间植骨内固定术治疗,B组43例,行椎间植骨融合内固定术治疗,对两组患者治疗后疗效及症状改善情况作对比分析.结果:两组患者手术时间与术中出血量对比无明显差异(P0.05);术后住院时间对比显示,B组显著优于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者融合率与治疗后并发症发生率对比显示,两组无明显差异(P0.05);观察组治疗优良率为93.02%,对照组为69.77%,差异有统计学意义(P0.05).结论:椎间植骨融合与横突间植骨融合术对腰椎滑脱症进行治疗的手术相关指标及并发症发生率、融合率等无明显差异,在I度退变性滑脱治疗中,横突间植骨是较为有效的治疗方案;真性活脱与I度以上滑脱行椎间融合术治疗,疗效更佳.     

Setffee钢板内固定加植骨治疗下腰椎滑脱症

目的:为了评价Setffee钢板内固定加植骨对下腰滑脱症的疗效。方法:运用Setffee钢板内固定加椎体间植骨融合术治疗下腰椎滑脱症病人38例。结果:系统随访4个月-3年,全组病人滑脱均有不同程度的改善:Ⅰ度滑脱平均复位率90.2％,Ⅱ度滑脱平均复位率84％,Ⅲ度滑脱平均复位率70.0％,骨性融合率为90％。结论:Setffee钢板内固定给不稳的腰椎以支持与固定,有利于植骨的愈合,术中减压解除了狭窄,有利于改善病情。     

人老了为什么会越来越矮

有细心的同学发现,自己的爷爷奶奶越来越矮了,这是为什么呢?原来,人的躯干由脊柱支撑着。当人到老年时,身体内各器官的功能逐渐退化,骨质疏松也悄然发生。脊柱由一节节的椎体骨组成,椎体骨又主要由松质骨构成,松质骨最容易发生骨质疏松。松质骨内的骨小梁变薄、减少、消失甚至形成空洞,骨骼的强度、抗压的能力大大减低,椎体骨的承重机能减退,此时在不经意中就会发生一     

骶段脊髓位于骶椎内吗?

初中《生理卫生》课本中绘有从脊髓骰段发出的到交感神经。有人以为能段脊髓位于能椎内,似乎这与课本第117页的脊髓“下端与第一腰椎下线平齐”相矛盾。其实不然。在胚胎早期,胎儿的脊髓几乎与脊柱等长,从胚胎第四个月起,脊柱的生长速度快于脊髓。因此,脊髓的下端逐渐相对上移。到出生时,胎儿脊两下端与第3腰椎齐平,到了成人,脊髓下端就与第1腰椎     

经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎段脊柱骨折的疗效对比

目的对比经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年7月在襄阳市中医医院骨科诊断为胸腰椎段脊柱骨折且适宜行手术的患者73例作为研究对象,其中接受经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗的患者38例(观察组),接受开放式椎弓根螺钉内固定术治疗的患者35例(对照组),比较两组患者的治疗效果。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口长度、术中出血量、术后引流量及住院时间、疼痛评分等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后凸Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉固定术式在胸腰椎段脊柱骨折患者的治疗中具有微创、疼痛轻、患者恢复快等优点,值得临床推广应用。     

改良Steffee手术治疗腰椎滑脱症

目的：观察和探讨改良Steffee手术治疗腰椎滑脱症的疗效．方法：用改良Steffee手术方法治疗腰椎滑脱症34例，男21例，女13例；年龄19—66岁，平均41．9岁．术后根据病人的综合情况进行级别评定，观察手术疗效．结果：用改良Steffee手术治疗腰椎滑脱症病人32例，手术优良率76．47％，总有效率97．06％．结论：改良Steffee手术治疗腰椎滑脱症，是一手术操作简单，术后不需要固定，疗效较好的手术方法．     

脊柱颈前屈程度与颈部运动功能关系的研究

揭示脊柱颈前凸对头颈前屈后伸,左右侧屈活动功能和影响,对大连大学1-4年级109名普通男女学生进行了颈前凸和颈部运动功能的测定,结果显示,男女学生颈前凸的均值达5.31 cm,脊柱颈段异常弯曲者居多,并且随颈前凸的分层加大,颈前凸与头颈屈,头颈侧屈的相关系数较小。     

对规范化培训住院医师进行阿片类药物使用专题教育的成效分析

目的:对规培医师进行阿片类药物使用的专题教育,改善阿片类药物在骨科不合理使用,提高围手术期镇痛的满意度.方法:间断选择不同批次规培医师进行阿片类药物使用的专题教育.选择同时期在脊柱外科行腰椎椎间融合手术的患者进行满意度评估.结果:经过术前阿片类药物使用知识教育的患者比未经教育的患者术后3月内阿片类药物使用的量少(60....     

夹钳自锁式脊柱内固定器治疗胸腰段脊柱脊髓损伤

目的：分析并通过临床验证夹钳自锁装置在脊柱后路手术中所表现出的优越性．方法：用夹钳自锁装置治疗胸腰段脊柱脊髓损伤．通过术前术后伤椎高度及畸形角的对比,及按Ｆｌａｎｋｅｌ标准评定术前术后神经功能的变化．结果：所有骨折脱位均得到满意的复位和固定;椎体高度得到有效的恢复;畸形角在最大限度上得以纠正．２例完全瘫神经功能无改善, ９例不完全瘫患者神经功能均有 Ｆｒａｎｋｅｌ一级以上恢复．对术后 １年的病例复查Ｘ片,未见畸形角纠正后丧失。结论：夹钳自锁式脊柱内固定器治疗胸腰段脊柱脊髓损伤,对脊柱畸形角度的纠正及伤椎高度的恢复可达到近解剖复位．并且由于有使椎弓根钉及连接杆锁定的功能,故从根本上解决术后松动,从而能更好地解除脊髓压迫．临床疗效表明夹钳自锁式脊柱内固定器是治疗胸腰段脊柱脊髓损伤较为理想的手段．     

别让孩子变驼背

脊柱侧弯就是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，也就是民间俗称的“驼背”。这种情况多见于10～14岁之间的青少年，多发于女孩，因为这一时期是人一生中第二个生长高峰．脊柱生长得较快，     

单心动周期三维超声评价心梗后的左心收缩功能及同步性

目的应用单心动周期三维超声评价心肌梗塞患者的左心收缩功能及同步性,以便方便、快捷、准确地识别心肌梗塞的节段。方法正常组30例,心梗组27例,先用二维Simpson’S法测定左室整体EF值,再用单心动周期三维超声测左室整体EF值、SDll7值、DDI17值及各节段的容积时间曲线、EF值曲线。比较各组间参数的差异及相关性。结果正常组2D法和4D法测得的左室射血分数无明显差异。心梗组2D法和4D法测得的左室射血分数差异显著。正常组和心梗组的SD117值差异显著,DDI17值在两组间无明显差异。结论单心动周期三维超声心动图能全面真实地显示左室的几何形态,本研究显示心梗后左室整体EF值下降,17节段容积一时间曲线同步性差,曲线图直观明了,可以方便、快捷、准确地识别心肌梗塞的节段。     

浅谈3DS与PhotoMorph的结合

3DS可以说是目前最流行的电脑三维动画设计软件,它之所以越来越受到各行业人士的青昧,原因不仅仅在于其强大的功能以及对计算机硬件要求低,大多数设计人员看重的还有它系统的开放性.3DS支持七种标准的图形文件格式,正因为如此,其它软件很容易加入3DS,支持3DS.比如3DS支持AutoCAD中的DXF文件及其装入功能,这样就可以把AutoCAD的精度与3DS的速度、质感等有机结合起来;另外它还可以很方便的调用如CorelDRAW、PHOTOSHOP等图形、图像软件生成的多种格式文件,用于贴图、背景等的制作.     

高中数学课堂教学的几个误区及对策探讨

<正>一、一则报导引发的思考《中国教育报》曾经刊载了一篇文章,题目是《一个教育局长的听课手记》.其中有一段描写了教育局长听了一节数学课,内容是多边形的内角和公式.授课老师在讲授新课时没有直接把内角和公式告诉学生,而是让学生自己探寻解决办法,结果学生思维异常活跃,创意惊人.这位老师当场为学生的创意激动得热泪盈眶,学生也被老师的激动深深感动.一节课的时间在不知不觉中过去了,这节课既没有针对概念的小结,也没有当堂的     

中药内服外敷治疗带状疱疹

带状疱疹属于祖国医学中的“缠腰火丹”俗称“蜘蛛疱”或“蛇盘疱”。本病是由水痘—带状疱疹病毒引起 ,该病毒有亲神经性。传染途径是由呼吸道侵入 ,病毒潜伏于感觉神经节内 ,当机体免疫功能降低时 ,病毒被激活 ,使受累神经节发炎或坏死 ,同时沿相应的感觉神经纤维传播到皮肤 ,使神经原纤维丧失 ,皮肤上发生节段性水疱。由于严重的神经损伤 ,导致感觉异常、感觉过敏和神经痛[1] 。笔者用中药内服外敷治疗带状疱疹 30例 ,均获得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 30例病人 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄最大75岁 ,最小 2 0岁 ;病程 2～ …