腹腔镜胆囊切除术病人的护理

总结腹腔镜胆囊切除术病人的护理措施。术前正确评估病人,做好术前宣教及病人的心理护理;术后注意病情观察,加强基础护理,预防并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术的护理配合

自1987年法国医生Mouret完成第一例胆囊镜切除术(LC)以来,由于其独特的优点,十年来这一新技术在世界各地得到广泛的应用和发展。成为腹腔镜手术发展史上的里程碑,同时也成为护理专业新的课题。现结合笔者工作,就术中配合的有关问题简要概述如下。     

腹腔镜胆囊切除术后三例胆漏分析

目的：分析腹腔镜术后三例胆漏患者发生原因,总结经验,吸取教训。方法：回顾三例患者手术过程、术后情况、术后处理方式。结果：三例胆漏患者经积极处理,痊愈出院。结论：在行腹腔镜手术时细致解剖,仔细辨认管道结构,充分引流是预防胆漏的有效措施。     

循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术后的效果观察

目的:观察循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术后的临床效果,探讨其临床护理价值.方法:将100例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统常规护理方法实施护理,观察组采用循证护理方法实施护理干预,观察两组护理效果,并进行对比分析.结果:观察组在恶心、呕吐、疼痛等并发症发生率方面明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理能有效降低腹腔镜胆囊切除术并发症的发生率,对促进患者康复、缩短治疗时间有重要意义.     

腹腔镜胆囊切除术后切口并发症及其预防

我科施行LC95例,术后出现切口并发症5例,占5.27％,相对较高。分别为切口出血2例,感染2例,灼伤1例,并发症多发生在开展LC的早期,缺乏经验可能是主要原因。为减少切口并发症,我们体会将剑突下切口选择在剑突右下旁正中部位可减少出血和切口疝发生的机会。异物残留于切口深部是造成切口感染的主要原因,应采取预防措施。使用电刀时,应注意功率调整和器械绝缘性完好。防止出现切口并发症,有利于LC优势的发挥。     

腹腔镜应用于胆囊切除的护理体会

腹腔镜技术自本世纪初问世以来,并未得到广泛应用,尤其作为一种治疗手段,长期未得到重视与发展。1987年,法国外科Mauriat苜开利用腹腔镜行胆囊切除术之先河,随着欧美各国相继开展了经腹腔镜胆囊切除术(LC)。我国自荀祖武率先引进此技术并行首例(LC)后,各大城市迅即广泛推广,目前已积累上万例。因其创伤小,痛苦少,并发症少,术后恢复快而被认为是“胆道外科的革命”,受到普遍欢迎。我院于1997年率先在河北张宣地区引进第一家电视影像系统,到目前为止行LC达五百例以上,全部取得了满意疗效,无并发症和死亡,平均住院3d,腹腔镜是一门较新的技术,其术前术后护理与传统手术有很大的不同,现初步总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

腹腔镜胆囊切除术(LC)在我国已经广泛开展,由于该手术具有创伤小,患者住院天数缩短,相应手术费用降低等优点,被越来越多的患者认可。对于麻醉者来说,因该手术需在二氧化碳气腹下才能完成,麻醉具有一定的特殊性,笔者在北京大学第三医院研修期间对36例腹腔镜下行胆囊切除术的麻醉进行了总结,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 择期行腹腔镜胆囊切除术的患者36例,其中男女各18例,年龄30～45岁,ASAⅠ～Ⅱ级,     

子宫切除术前术后护理

我科于1990年1月至1995年5月,收治子宫肌瘤患者200例,子宫肌腺病58例,均行子宫切除术。现将术前、术后护理体会总结如下: 1 临床资料 本组患者258例,年龄最大66岁,最小23岁。子宫肌腺症58例,子宫肌瘤200例,其中多发性子宫肌瘤160例,浆膜下肌瘤16例,肌     

腹腔镜胆囊切除术中复杂胆囊的处理策略

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystecto-my,LC)已成为治疗胆囊良性病变的金标准[1]。其具有创伤小、患者痛苦小、住院时间短、脏器功能恢复快等优点,但如何对腹腔镜胆囊切除术中复杂胆囊情况进行处理,以尽可能减少手术创伤和术后并发症是行LC时所必须面临的问题,现将我院经验总结如下。1资料及方法1.1一般资料本组64例,男23例,女41例。年龄32~76岁,中位数49.5岁。平诊手术27例(42.2%),其中慢性结石性胆囊炎12例,胆囊隆起性病变5例,萎缩性胆囊炎10例;急诊手术37例(57.8%),均为胆囊结石并急性化脓性或坏疽性胆囊炎。1.2手术处理1.2.1出血:⑴胆囊动脉脆性大、易断裂:分离胆囊动脉时拉断3例,胆囊动脉上的钛夹脱落1例。处理:分离胆囊动脉时不过分强调血管骨骼化,分离时尽量贴近胆囊,断裂后及时补夹钛夹;⑵胆囊动脉变异:双胆囊动脉3例,解剖变异4例。处理:因胆囊动脉走行变异,胆囊动脉远段走行在胆囊壁上,应靠近胆囊壁处结扎;⑶胆囊床出血:急性炎症毛细血管扩张,肝硬化时胆囊床有小血管出入肝实质,多有明显渗血,部分渗血在胆囊取出后自止,部分渗血用电灼止血;肝硬化渗血明...     

38例尿道下裂病人术后护理体会

尿道下裂是男性下尿道及外生殖器常见的先天性畸形。我科从90年1月至94年1月共收治各种尿道下裂病人38例。其中冠状沟型18例,阴茎型12例,阴囊型6例,会阴型2例,年龄在2至15岁之间,手术采用一期尿道成形术。方法依据修补尿道所用材料不同,采用游离包皮皮管法26例,膀胱粘膜法5例,     

腹腔镜胆囊切除术临床教学模式的探讨

探讨腹腔镜胆囊切除术教学在临床进修医生中的应用及方法；采用模拟训练、观看手术录像等项目进行腹腔镜手术基本技能训练；使学员能熟悉腹腔镜及配套设备的结构和性能，初步掌握基本操作技能；在培养腹腔镜手术技能训练兴趣的基础上．激发学员的学习热情。通过实践证明在临床进修医生中开展腹腔镜手术基本技能的实验教学是有效和可行的。     

降低腹腔镜胆囊切除术并发症的对策

结合病例,探讨降低腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的对策。指出LC手术初期必须加强基本功训练;严格选择病例及适应症;精心操作,处理好胆囊动脉及胆囊管;遇到困难及时中转开腹手术;术后严密观察并及时处理。     

经腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

腹腔镜胆囊切除术(简称LC)具有创伤小、术后恢复快等优点,但术中需行人工CO_2气腹,对患者的呼吸和循环有一定影响,故麻醉处理有一定特殊性。1 临床资料 选择30例单纯性胆囊炎胆石症患者,ASA为Ⅰ-Ⅱ级,男8例,女22例,年龄28～66岁,体重43～70kg,身高1.50～1.81m,均于全     

顺逆行结合胆囊切除术体会

胆囊切除术是胆道外科最常用的手术,主要用于治疗胆囊结石,亦可用于治疗胆囊炎症或肿瘤,我院自1989～1998年共做胆囊切除术213例,胆囊逆行切除52例,顺行切除37例,采用顺逆行结合胆囊切除124例,占58.2％,无一例副损伤且出血少,我们初步体会顺逆行结合术式切除胆囊比较安全,疗效满意,现报告如     

乳腺癌120例术后综合护理和体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,当前的主要治疗手段是手术治疗及术后化疗。手术切除乳腺给广大女性患者的身心带来了很大的创伤;长期的化疗后反应也使患者的生活质量下降,承受着很多痛苦,乳腺癌患者术后不同阶段的护理及健康教育指导在患者整体治疗过程中起到重要作用。现将我院2003年10月-2007年10月乳腺癌患者120例护理体会报告如下。     

40例冠状动脉造影患者术后护理体会

冠状动脉造影术是目前诊断冠心病最准确的方法之一,它是采用介入的方法,应用在X线下显影的造影剂,对冠状动脉进行检查,主要用于了解冠状动脉有无狭窄及其狭窄程序,是诊断冠心病的可靠手段.现将我科2006-11-2007-11月的40例冠状动脉造影术后患者常规护理及体会报告如下.     

腹腔镜下萎缩性胆囊切除体会

我院自1997年9月于1998年9月共行腹腔镜胆羹切除术(LC)100例,其中慢性萎缩性胆囊炎9例,手术均取得成功。1 临床资料 本组男2例,女7例,年龄42—68岁,B超均系胆囊正常形态消失,面积≤12cm2,囊壁增厚≥0.5cm,均为胆囊内充满型结石。术中     

氯胺酮麻醉术后护理体会

氯胺酮是一种临床上应用比较广泛的静脉麻醉药物。它的特点是:镇痛作用强,安全性大,维持时间短,对中枢神经系统即有抑制作用,又有兴奋作用。术后副作用主要表现为:一、可产生一过性呼吸抑制,偶尔可出现喉痉挛现象。二、单独应用时,常有精神异常现象发生,如狂喊、谵妄、躁动、幻觉、呕吐等。     

明胶海绵在腹腔镜胆囊切除术中的应用

我院自1997年11月开展LC以来在100例手术当中,有22例放置了引流管,12例术中用了明胶海绵止血。临床观察结果表明:用了明胶海绵的患者术后拔管时间显著缩短。 1 临床资料 一般资料:本组22例,女14例,男8例,年龄45-58岁,平均51.5岁。拔管24小时3