系统性红斑狼疮误诊一例

为分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematous,SLE)误诊一例,就病人肺部渗出性炎症改变中潜藏的毛玻璃样改变的特征,采用小剂量激素予以诊断性治疗,并进行排除诊断.误诊的原因主要是:本例属系统性红斑狼疮对肺部侵犯,导致肺间质性改变,一般容易误诊为炎症、感染,甚则肺水肿.而结合现代影像学诊断,尤其是利用HRCT薄层扫描.能给肺部间质性改变的诊断提供重要的诊断依据.     

罕见的系统性红斑狼疮一例

病例摘要患者,男10岁,因反复睾衄伴紫癜23天、腹痛、黑便。体检:轻度贫血貌、全身皮肤、巩膜无黄染、颜面无皮疹、浮肿。四肢可见1×1～5×5cm大小淤斑,肝于肋下0.5cm,剑下1.5cm,脾不大,心肺正常。外周血:白细胞6200/mm~3(6.2×10~9/L),中性粒细胞68％,淋巴细胞32％,血红蛋白9.5g(95g/L),红细     

以心肌梗死为首发表现的系统性红斑狼疮1例

1病例介绍患者,女性,50岁,主因发作性胸闷,心前区痛2个月,加重伴面部红斑7d,于2005年2月16日入院。患者2月前发作性胸闷、心前区痛,向左肩、左上肢放射,伴大汗、恶心,持续10min可逐渐缓解,在当地按心肌梗死及不稳定心绞痛治疗。近7d心前区痛发作频繁,每日发作2~3次,每次持续20~     

带状疱疹误诊为心绞痛3例

带状疱疹系因病毒感染引起的一种皮肤病,而心绞痛是冠状动脉硬化性心脏病的一种类型。带状疱疹位于胸部者,皮损未出现时,其疼痛与心绞痛较难鉴别,易延误诊断,笔者收集了3例带状疱疹误诊为心绞痛的病例。特分析如下:1 临床资料 3例病人均为男性,年龄分别为50岁、52岁、55岁。均因左侧胸痛来诊。心电图:1例为Ⅰ、Ⅲ、avF浅倒,2例大致正常,入院后初诊为胸痛原因待查:冠心病?心绞痛?给予常规扩     

浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌3例分析

浆细胞性乳腺炎临床比较少见,本组3例均误诊为乳腺癌.报告如下: 例1,患者女性,52岁,左乳肿物6个月,近一个月肿物较前明显增大,并伴轻度胀痛,无明显发热。查体:T:36.6℃,左乳头内陷,红晕下方触及肿物3×2cm大小,质硬,不平,边界尚清,无明显触痛,与皮肤有粘连,与基底无粘连,挤压乳头见少量淡黄色     

以颅内压增高为首发症状的系统性红斑狼疮二例报告

例一、女性,10岁。主因间断性头痛伴恶心呕吐,双眼球突且出疼痛一月,来我院门诊。查:双眼球明显突出,双侧视神经乳头水肿伴放射样点片状出血,其它未见异常。脑电图呈界线性改变;X线头颅平片,指压迹稍多,骨质结构正常;甲状腺吸碘率正常;血囊虫酶标1:200以下(正常),转外院做头颅CT扫描未见占位病变;腰穿:CSF压力>350mmH_2o,细胞数及生化检查均正常。二个月后患者面部出现蝶形红     

腹泻病人3例误诊分析

自1998年我所开展创收输液以来,我们遇到3例以腹泻为首发症状的患者而误诊。现报告如下:1 1例阑尾炎患者,误诊为急性胃肠炎,患者男性48岁2h前突然腹泻三次(稀便不成形)无脓血,伴恶心呕吐,二次。为胃内容物腹痛剧烈。检查:痛苦面容,上腹脐周压痛明显,大便常规(-)拟诊为急性胃肠炎,即予输液加抗生素治     

四妙散加减治疗系统性红斑狼疮30例

目的:探讨中医治疗系统性红斑狼疮的方法。方法:用四妙散加减综合治疗系统性红斑狼疮30例并从临床症状、实验室指标与单用西药的对照组进行比较。结果:两组治疗系统性红斑狼疮均有效(p〉0.05),而改善实验室指标四妙散配合西药综合治疗更有效(p〈0.05)。结论:四妙散加减配合西药综合治疗对活动性系统性红斑狼疮有更好的疗效,而且能有效控制实验室指标;对活动性系统性红斑狼疮的辨证治疗,应当注重除湿。     

系统性红斑狼疮并巨大皮肤坏死性血管炎一例

<正> 系统性红斑狼疮,目前认为是多系统受累的自身免疫性疾病,引起皮肤坏死性血管炎少见,现将我院1例报道如下:1 临床资料女,17岁。1987年9月28日因反复四肢关节疼痛、发热一年9个月,左小腿皮肤溃烂10天入院。患者曾因四肢关节肿痛、发烧、皮疹、面部蝶形红斑、左足跟皮肤坏死两次往院,     

四妙散加减治疗系统性红斑狼疮30例

目的：探讨中医治疗系统性红斑狼疮的方法。方法：用四妙散加减综合治疗系统性红斑狼疮30例并从临床症状。实验室指标与单用西药的对照组进行比较。结果：两组治疗系统性红班狼疮均有效（P＞0．05），而改善实验室指标四妙散配合西药综合治疗更有效（P＜0．05）。结论：四妙散加减配合西药综合治疗对活动性系统性红斑狼疮有更好的疗效，而且能有效控制实验室指标；对活动性系统性红班狼疮的辨证治疗，应当注重除湿。     

肾小管性酸中毒3例误诊分析

肾小管性酸中毒是由于肾小管分泌氢离子和回吸收碳酸氢离子障碍引起,因尿液酸化机能失常,发性慢性酸中毒、盐类调节失常的各种表现,而肾小球功能可正常或仅有轻度损害。本病在日常诊疗工作中并不少见,然而在基层单位中常被误诊,或单凭临床主要表现而误诊为骨病、肌病、肾石症等。现将我院1991年至1995年收治的3例肾小管性酸中毒误诊情况分析如下:     

溃疡性结肠炎所致肠梗阻3例误诊分析

溃肠性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)又称非特异性或特发性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎症性病变,主要限于大肠黏膜及黏膜下层,以溃疡病变为主.多累及直肠和乙状结肠,也可遍及整个结肠及末端回肠.[1]UC在欧美发达国家多见,亚洲国家发病率远低于欧美国家,近年来,很多国家报道UC的发病率呈上升趋势.[2]肠腔狭窄和肠梗阻是此病的并发症之一,但发生机率很低,而且随着近年来对此病的内科治疗进展迅速,绝大多数病情经内科治疗都能有效控制,原则上不需外科手术.近两年来,我科共收治溃疡性结肠炎所致的肠梗阻3例,术前均误诊,现报告如下.     

肝豆状核变性3例误诊分析

肝豆状核变性又称Wilson病,为常染色体隐性遗传性疾病。儿童临床表现较为复杂,极易误诊。现将我院自1990年以来,先后收治院外误诊3例患儿,分析原因报道如下。     

宫外孕误诊3例报告

宫外孕是妇科常见的急腹症,当发生流产或破裂时,由于临床症征明显,其诊断并非困难。而对于未发生破裂,流产的病例,则因症征不显而易将宫外孕误诊为宫内孕施行吸宫术。我院1992年共收治宫外孕15例,误诊4例,其中3例误诊为宫内孕而行吸宫     

中国雷公藤制剂治疗系统性红斑狼疮疗效的Meta分析

应用Cochrne协作网和保存系统评价的专用分析软件RevMan4.2进行Meta分析,对1982年至今我国公开发表的运用雷公藤制剂辅助或联合其他药物治疗系统性红斑狼疮的文献进行临床疗效的综合评价分析.结果表明,符合并纳入该次Meta分析的文献共有九篇,经卡方检验OR=0.26（95%CI为0.16～0.40）,OR值大于零,且＂漏斗图＂图形基本对称并偏向对照组,表明雷公藤制剂治疗系统性红斑狼疮有较为明显的效果.     

黑热病误诊为EB病毒感染1例分析

黑热病亦称内脏利什曼病,原是危害我国人民最严重的五大寄生虫病之一,流行于长江以北的广大农村,在华北地区少见,城市更为罕见,常易漏诊或误诊,现报道如下.     

系统性红斑狼疮的口腔病损特点及治疗

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）的口腔病损特点及治疗方法。方法：对我院肾内科自2000～2006年同收治的系统性红斑狼疮（SLE）患者39人进行临床分析。发现其中口腔受累的有8人，分析其口腔病损特点，并给予全身和口腔局部的综合治疗。结果：8例患者通过局部治疗，口腔病变均有明显好转，同时配合全身用药，均好转出院。结论：对系统性红斑狼疮（SLE）患者的口腔病变治疗采用以上方法是值得推广使用的。     

系统性红斑狼疮细胞、体液免疫测定临床观察

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，累及多器官多系统，临床表现复杂，病情迁延反复，其病因与发病机制尚未完全清楚，主要病因与免疫功能紊乱有关，多数文章也证实患者机体免疫系统失调，并出现T淋巴细胞调节紊乱及B淋巴细胞功能亢进，产生大量自身抗体，造成多项免疫学指标异常。为探讨其（SLE）患者的细胞和体液免疫功能变化，本文采用免疫比浊法检测系统性红斑狼疮（SLE）患者血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM），采用流式细胞术（FCM）检测T淋巴细胞总数CD3、T辅助细胞CD4、T抑制细胞CD8和CD4／CD8比值，观察其免疫指标的变化及规律，找出的发病机理，现报告分析如下。