三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用与护理

目的探讨三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用与护理要点。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月收治的46例食管胃底静脉曲张破裂出血病人,应用三腔二囊管压迫止血的护理体会。结果全组2例死亡,余病例治疗满意。结论对食管胃底静脉曲张破裂大出血行三腔二囊管压迫止血的患者,良好的心理护理与临床护理紧密结合,能保持患者心理健康,促进疾病愈合。     

急诊EVL治疗食管静脉曲张出血临床疗效观察

目的探讨急诊EVL对食管静脉曲张破裂出血的治疗价值。方法对148例肝硬化食管静脉曲张出血急诊患者随机分为两组,一组接受EVL治疗（EVL组）,另一组接受持续药物治疗（奥曲肽组）,观察两组的有效性、并发症和近期再出血率。结果两组病人一般特征,支持治疗或一般治疗无明显差别;EVL组较药物治疗组有明显高的控制止血率和低的再出血率,EVL组止血率为96%,而药物治疗组为74%（P〈0.05）,再出血率EVL组8%,药物治疗组38%（P〈0.01）。结论EVL是食管静脉曲张破裂出血的一种有效的止血方法。     

肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血42例治疗分析

肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂是上消化道大出血的常见病因。我院内科从1978～1984年间共收治42例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血病人,占内科收治的上消化道大出血的35%。肝硬化合并上消化道大出血患者死亡率很高,所以抢救方法是一个重要的课题。现将我们治疗体会总结如下。临床资料:一、一般资料本文分析42例病人,男性29例;女性13例。发病年龄在40～60岁之间。大部分病人     

腹部B超对肝硬化门脉高压的诊断价值

目的:探究腹部B超对肝硬化门脉高压的诊断价值.方法:对我院在2015年3月~2016年3月收治的180例肝硬化患者的资料进行回顾性分析,所有患者均给予腹部B超检查和电子胃镜检查,分析患者的在无静脉曲张、轻度静脉曲张、中度静脉曲张以及重度静脉曲张情况下的门静脉主干内径、脾静脉内径以及脾脏厚度的变化情况,分析其中的联系.结果:诊断为轻度静脉曲张、中度静脉曲张以及重度静脉曲张的患者,其出现门静脉主干内径增大的患者要明显多于无静脉曲张的患者,二者之间差异显著(P0.05);同时,轻度静脉曲张、中度静脉曲张以及重度静脉曲张的患者出现脾静脉内径增大、脾脏厚度增厚的情况也要显著高于无静脉曲张的患者(P0.05).结论:腹部B超应用在临床肝硬化门脉高压的诊断中,能够更好的了解患者的病情,并且在电子胃镜的配合下,诊断的价值能够得到显著的提高.     

大剂量脑垂体后叶素静滴尿量变化的观察及护理

脑垂体后叶素临床上主要用于尿崩症及食管静脉曲张破裂出血和肺咯血,大剂量能使平滑肌收缩,血压升高及心率减慢,并可产生明显的抗利尿作用.大剂量使用脑垂体后叶素静滴后可使尿量产生变化,现对我院近年收治的该类患者观察及护理体会报告如下.     

术前CT检查对食管癌切除的评价

本文报告了术前胸部CT检查对食管癌手术切除性评估的价值。通过对连续84例食管中上段癌术前CT检查及于术结果的比较,CT检查可清楚地显示食管癌瘤的部位及大小,CT所见癌瘤部位主动脉环形致密层的中断即为主动脉受侵的直接依据。但CT检查对判断肿瘤侵犯下肺静脉及气管/支气管的价值有待进一步研究。     

门静脉高压并发急性出血25例手术的麻醉处理

门静脉高压导致食管静脉曲张破裂出血,常需施行紧急手术。1990年至1995年我科为25例因门静脉高压并发急性出血病人施行紧急手术,现就麻醉处理进行总结分析。 1 临床资料 本组病例男19例、女6例。平均年龄42岁,最小年龄35岁,最大年龄72岁。 手术前出血量达1000ml以上,收缩压     

上段食管异位胃粘膜炎致吞咽梗噎2例

我们在6780例次胃镜检查中,发现2例上段食管异位胃粘膜炎致吞咽梗噎而反复误诊者,为引起同道们的注意,现报告如下。 例一,男,38岁,间歇性吞咽梗噎一年,曾被临床疑诊为食管癌?食管失驰缓症?在本院及多家省家医院接受过多次胃镜、食管吞钡、食管滴酸试验及食管压力测定等检查,除发现有浅表性胃窦炎外,均无其它发现。     

胃底贲门结石于食管下段嵌顿1例

病人,男31岁,主因剧烈呕吐后突发性进食困难,伴胸骨后疼痛9天于1993年1月住院。查体:除左上腹部及剑突下有轻度触痛外未见异常,未触及包块。食管X线检查钡剂于食管下段通过受阻,亦可显示管腔内有一约8×5.5cm大小充盈缺损、轮廓较     

罕见食管异物1例

食管金属领花异物实属罕见,有关文献未见报道。笔者收治1例,报道如下。 患者,男,部队新战士,因吞食一金属领花一枚3小时于1996年4年-11日19∶00入院。病员于3小时前因与班长发生口角,一气之下吞服自己佩带的金属领花一枚,将其卡于食管内,吞咽疼痛剧烈,吞咽及说话时伴上颈部疼痛,唾液从口外溢。被人发现后送某部队医院,行纤维内窥镜检查,见异物在食管第一狭窄处,未能取出,继之来我院门诊,行消化道内窥镜检查取异物,仍未成功而入院。查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,Bp16/10kPa,     

小儿呕吐原因分年龄

呕吐是小儿的常见现象之一。由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内的东西从口、鼻涌出,这就是呕吐。如果因护理不当而使患儿吸入呕吐物,可继发呼吸道感染。严重呕吐会使患儿呈呼吸暂停的窒息状态(如紫绀的出现等)。反复呕吐易导致水、电解质代谢紊乱。长期呕吐影响孩子对营养的吸收,导致营养不良和维生素缺乏等。孩子的年龄不同,呕吐的原因也会有所区别,再结合伴随症状和体征及必要的实验室检查,尤其是X光检查综合分析,就不难作出诊断。新生儿期(出生两周以内):呕吐羊水、食管闭锁或狭窄、肠道闭锁、肛门或…     

NBI放大内镜对食管Barrett黏膜肠上皮化生的诊断价值分析

目的:探究窄带谱成像(NBI)放大内镜技术对食管Barrett黏膜肠上皮化生临床诊断的应用价值。方法:将2018年4月到2021年4月收治入院的137例Barrett食管患者纳入本次研究的对象,先予以窄带谱成像(NBI)放大内镜技术检查,后在病变处靶向下取活检行病理检查,以病理检查结果为金标准,分析NBI放大内镜诊断食管Barrett黏膜肠上皮化生的临床价值。结果:NBI放大内镜诊断腺管开口Ⅳ型和Ⅴ型的患者,肠上皮化生检出率90.91%和100.00%,Ⅳ型和Ⅴ型肠上皮化生检出率高于Ⅰ～Ⅲ型,差异有统计学意义(χ²=119.217,P<0.001);血管形态为4型和5型的患者,肠上皮化生检出率为91.67%和100.00%,4型和5型肠上皮化生检出率高于1～3型,差异有统计学意义(χ²=119.217,P<0.001);以病理检查结果为金标准,NBI放大内镜诊断食管Barrett黏膜肠上皮化生的灵敏度为87.50%,特异度为92.56%。结论:窄带谱成像放大内镜技术能够提高Barrett食管黏膜肠上皮化生的检出率,对诊断Barre...     

饮啤酒过量易致癌

啤酒为什么会有致癌作用呢?杂醇油是构成酒的风味的一种重要物质。有人给大白鼠口服或肌肉注射该种物质,发现可造成肝细胞脂肪变性,产生与慢性酒精中毒性肝炎相似的病变,并发现有些动物发生食管和胃的乳头状瘤和癌肿,亚硝胺是另一种重要的致癌物质,在检查各种饮料时,以啤酒中检出的亚硝胺的次数和含量最多。专家们指出,如果人们减少饮啤酒,口腔,咽喉,食管、肝脏等处     

《成长》健康指南

不必忧心忡忡，文章中的男孩只是出现了常见的精索静脉曲张。实际上，10%至15%的青年男性有精索静脉曲张且大部分都是先天性的，精索静脉曲张是男性常见的泌尿系统疾病，是导致男性不育的原因之一。     

从教师易患的下肢静脉曲张谈起

从教师易患的下肢静脉曲张谈起马红提到下肢静脉曲张，人们会想到这是血管疾病。患此病的人，多数是从事教师、警察、外科医生、理发员、售货员等职业，因此，从事这种职业的人，必须有针对性的进行健身锻炼。下肢静脉曲张是如何形成的呢？长期工作的人，由于重力作用容易...     

精索静脉曲张的彩色超声诊断价值

目的:研究彩色多普勒超声(CDFI)对精索静脉曲张的诊断价值.方法:应用CDFI对52例患者精索静脉的管径和血液返流进行测定,并分析检测结果.结果:经临床证实.随着精索静脉血液返流程度的加重,静脉丛内径增宽,精索静脉曲张的超声分级与临床分级诊断之间有很好的相关性(r=0.953～0.998,P<0.01).结论:CDFI诊断精索静脉曲张客观、可靠、准确率高,值得推广.     

带蒂膈肌瓣修补治疗晚期食管破裂1例报告

我们对一例延误诊断的食管破裂患者,行带蒂膈肌瓣修补等治疗,取得成功,现报告如下。 1 病例介绍 患者,男,36岁,1996年7月25日晚饮酒后出现剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物,随后出现剧烈腹痛及胸部疼痛,放射至季肋部及肩部,并出现胸憋气短,发热38.9℃,在当地医院按“急性胰腺炎”给予治疗,不见好转,于1996年7月31日转来我院。经胸部CT及上消化道钡餐检查诊为“食管自发性破裂、左侧包裹性脓胸”,闭式引流后引流出600ml褐色恶臭     

食管破裂26例临床分析

目的:总结了26例食管破裂的诊断和治疗经验,探讨食管破裂的诊断与治疗方法.方法:1988～2004年收治食管破裂患者26例,其中男25例,女1例,年龄28～72岁.26例患者中,2例保守治疗,6例切开食管摘取异物,3例行胸腔、纵隔引流加空肠及胃造瘘术,14例行食管修补术,1例行食管内带膜金属支架植入,二期再行食管切除食管胃吻合术.结果:26例患者中23例治愈,3例死亡,治愈率88.5%.结论:早期正确诊断具有重要意义,治疗方案应在对其损伤部位、损伤时间、纵隔感染的程度及患者的全身情况进行全面分析,综合考虑的基础上加以选择.     

内镜Nd:YAG激光疗法与食管腔内置管对食管贲门癌的姑息治疗比较

回顾1990-1993年96例食管贲门癌的内镜激光及食管置管治疗的疗效评价。69例作内镜激光治疗;27例作食管置管。激光治疗后87％患者肿瘤缩小,55％吞咽困难明显缓解;食管置管的成功率89％。激光组未见致死性并发症,其1年存活率为12％;置管组致死性并发症11％,1年存活率为0。认为内镜激光治疗和食管置管均为治疗食管贲门癌的有效姑息疗法,但激光治疗的并发症危险性明显较低。     

胃食管反流病微射频治疗的护理

胃食管反流病(gastrohageal reflux diseasa,GERD)是最常见的上消化道疾病之一,症状因十二指肠内容物反流入食管所引起,可直接导致食管病理性损害.它还可引起食管外的组织损害及相应的临床表现,该病严重影响患者的生活质量甚至生命[1-2].