X线动态观察对早期周围型肺癌21例诊断分析

目的分析周围型肺癌不同时期的X线征象,以提高影像诊断水平.方法收集有X线随访资料的早期周围型肺癌21例,着重总结其早期征象.结果其早期征象以肺内孤立结节病灶为主,平均直径1.6 cm.密度中等偏低,进展期征象以肺内圆形或椭圆形肿块为主,平均直径4.65cm,密度中等偏高;1)瘤体内部结构小泡征见于早期,钙化病灶见于进展期,空洞征进展期比早期出现率高;2)瘤体边缘征象毛刺、分叶及胸膜凹陷征等,进展期多见,且更明显.结论肺内孤立结节,直径≤1.5cm,周边有毛刺、分叶及胸膜凹陷征,灶内有小泡征,不论其临床有无症状,均应提示早期肺癌,且以腺癌可能性大.     

肺癌误诊原因分析(附六例报告)

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,近年来由于肺癌发病率的不断增加,其死亡率在有些地区已占各种恶性肿瘤的首位<1>。在X线检查中表现为典型的肺癌,不难诊断,但有时X线表现不典型,就容易被忽视而误诊。本文报告近几年来我院经手术病理和痰脱落细胞检查所证实的6例加以分析讨论。     

35例乳腺癌的钼靶X线影像诊断

目的：总结乳腺癌临床及X线特征,提高乳腺癌的诊断率。方法：35例乳腺癌均行钼靶X线摄影,均经手术病理证实。对其X线征象进行回顾性分析。结果：35例乳腺癌X线显示肿块21例,占60％;钙化（单纯钙化或伴随钙化）19例,占5413％;局限性密度增高7例,占20％;结构紊乱3例,占8．6％。其中2例漏诊,1例误诊。结论：大多数乳腺癌X线可做出明确诊断,不典型者需密切结合临床资料或其它影像检查或组织活检。     

原发性胸壁非何杰金恶性淋巴瘤1例报告

患者男性,35岁,于1993年6月22日入院。主诉间断右侧胸痛18个月,近2个月发作频繁,伴干咳,盗汗,无咯血及发烧。既往体健。查体无阳性体征,全身浅表淋巴结无肿大。X线胸片:1993年5月20日第一次摄片:右侧胸壁第四肋水平突向肺野的半球形阴影,4.2×2.5cm,边界光滑、清楚、密度均匀一致,无钙化,与胸壁呈钝角,侧位位于肺门前方。一个月后再次摄片肿块增大,约为5.0×3.0cm。CT显示:侧胸壁实质性肿块,表面光滑。临床诊断为右侧胸膜结核球。     

200例不同类型肺癌的X线分析

本文对200例经病理证实的肺癌病例进行临床X线回顾分析,愿与同道们共同探讨,找出规律,提高认识,以进一步提高X线诊断价值。资料来源     

单侧肺发育不全4例报告

<正> 本文综合了我市3家医院1993～1995年收治,经X线、手术及病理确诊为“先天性肺发育不全”患者4例,病例如下。1 病例介绍 例1 女性,42岁。反复发热咳嗽、咯血2年余,抗炎治疗无效,门诊透视以“左肺不张”入院。查体:左胸凹陷畸形,听诊左肺中下野呼吸音消失。X线:左侧胸廓凹陷     

支气管体层与CT对支气管肺癌的诊断

在支气管病变尤其是肺癌的X线诊断中,支气管体层及CT是常用的X线检查方法,为了更合理地将两种方法应用到支气管病变诊断的实际工作中,本文选择经手术病理证实的48例支气管肺癌诊断的准确性进行了比较。 1 临床资料 1.1 一般资料 48例支气管肺癌系我院1995～2000年经手术病理证实的支气管肺癌,男性34例,女性14     

青年女性肺癌的CT表现及4例误诊分析

目的：探讨青年女性肺癌的早期CT表现及误诊原因。方法：对临床随访及病理证实的4例40岁以下女性肺癌的临床资料及CT表现进行回顾性分析。结果：4例病例病灶3例单发,1例多发,其中右肺上叶2例,左肺下叶1例,1例两肺散在多个病灶,纵隔、肺门可见增大淋巴结,并可见双侧少量胸水。初步诊断为结核或炎性假瘤。结论：青年女性肺癌早期临床及CT表现无特异性,对可疑患者应尽早进行病理检查,尽量避免在不断随访观察中延误治疗。     

细针抽吸啼活检细胞学检查

经皮肺活检对渗断肺外围性病变,尤其是周围型肺癌有着重要的临床价值。我院内科自1983年以来对63例病人进行了此种检查,现报告如下: 材料与方法病历选择:凡距离胸壁3～4cm以内的肺周边肿块或浸润性病变,而经x线,痰脱落细胞,纤维支气管镜肺活检及局部肺灌洗细胞学检查仍不能确诊者,病人又无浅表淋巴结肿大,无出凝血机能异常或心肺功能障阻,无肺动脉高压及穿刺局部无肺大泡者,     

消癌平注射液治疗晚期肺癌疗效观察

选择我院内科自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月收治晚期肺癌患者 31例 ,其中 18例采用消癌平注射液治疗 ,其余 13例采用华蟾素注射液治疗 ,现将治疗效果报告如下 1　临床资料31例均为住院病人 ,男性 19例 ,女性 12例 ,年龄 4 3岁至 77岁 ,平均 6 3岁 均经过胸片、CT或纤维支气管镜等检查 ,并由病理证实确诊的晚期肺癌(均有远处转移 ,失去手术机会 ,不宜化疗或拒绝化疗病例 ) 随机分为治疗组和对照组 (两组病例肺部肿块均为 2cm至 6cm ,均为单侧肺部肿块 ,肿块数目为 1至 2个 ) ,治疗组 18例 ,对照组 13例 ,其中治疗组使用消癌平注射液 4 …     

虹膜转移癌1例

患者,男性,45岁,以胸背痛、咳嗽、气短四十余天,近日加重而入院。查体:右侧锁骨上窝可触及1cm×10cm大的肿物、轻度压痛、活动欠佳。右胸呼吸运动减少,右下胸部叩诊浊音,语颤减弱,右胸中下部呼吸音减弱。X线摄片,右肺下有片状阴影,肺底显著升高并有积液。胸腔三次穿刺均为血性积液,病理检查:查到癌细胞。痰检查发现癌细胞(腺癌可能性大)。     

学龄前儿童肺炎30例临床X线分析

本文对资料完整的30例学龄前儿童肺炎进行了临床与X线表现的分析,结合小儿解剖生理特点,对其X线表现的病理基础进行了讨论。对肺纹理增强,斑片及斑片状融合阴影、肺气肿等X线表现与临床一般的关系进行了初步探讨。大叶性肺炎未发现单独上叶后段受累者,小叶性肺炎中表现为肺纹里增强者,全身反应轻,而表现为斑片状融合者,则全身反应较重。     

咳嗽引起肋骨骨折3例报告

咳嗽引起肋骨骨折较为少见,笔者遇到3例,均经临床及X线证实,现报告如下: 例1:患者,男性,52岁,主因7天前着凉后出现发冷、发热、周身酸痛、咽痒剧烈干咳,以上呼吸道感染收住院。检查T38.2℃。胸廓对称,胸壁无压痛,双肺下部呼吸音弱,未闻及干湿性罗音;心律规整,心率102次,各瓣膜无杂音。患者入院后连续剧烈咳嗽数声,突然出现右前下胸疼痛。右腋前线7、8肋处肿     

肺结节病64例临床分析

目的 :了解肺结节病的临床表现的不典行性和确诊方法 ,从而加深对肺结节病的认识。方法 :回顾分析了 64例经病理证实的肺结节病患者的全部资料。结果 :根据X线征象诊断或考虑为肺结节病的确诊率为 59.3% ,经支气管镜粘膜活检的确诊率为 67.5 % ,经支气管镜肺活检(TBLB )的确诊为率 62 .5 % ,PPD试验阴性者 82 .8% ,常规行SACE检查增高者为73 .4%。结论 :因肺结节病临床表现具多样性和不典型性 ,故易导致漏诊和误诊。其诊断依赖病史、临床表现、X线、支气管镜、肺活检等多种方法 ,病理诊断是主要的确诊依据。并提倡对可疑的肺结节病患者应尽早行支气管镜粘膜活检或经TBLB检查 ,以期早日明确诊断     

超低场MRI对肺癌的诊断及评价

本文报告 84例原发性肺癌的超低场MRI( 0 .0 4T)表现。通过对 4 8例中央型肺癌及36例周围型肺癌及其肿瘤转移的影像分析 ,提出超低场MRI对肺癌的定位诊断价值和定性诊断价值。 1　中央型肺癌的表现主要有 :①肺门区不规则肿块影 ;②相关支气管狭窄中断 ;③并发肺不张及阻塞性肺炎 ;④纵隔大血管受侵后包绕及压排、狭窄改变 ;⑤肿瘤侵及管腔后显示腔内的肿瘤样信号结节。 2　周围型肺癌主要表现为 :①肺野内不规则肿块 ;②瘤 -肺界面区的小切迹、小分叶、小毛刺、小空泡、小结节 ;③肿瘤供血血管带影 ;④胸膜凹陷征。 3　超低场MRI的定位诊断价值亦很明确 ,也有利于判断肿瘤是否侵及相邻的血管。 4　超低场MRI的定性诊断价值 ,本组资料表明 :①T2 加权像中绝大多数腺癌 ( 81% )和未分化癌 ( 10 0 % )呈现均匀性高信号 ;②鳞癌则易出现不均匀混杂信号 ( 75 % ) ,且更易发生液化、坏死。     

主动脉夹层动脉瘤误诊为肺癌1例报告

患者男,67岁,半年前因咳嗽胸背部疼痛于门诊行胸部X光检查,正侧位胸片示:右肺上叶近纵隔旁4×4×5cm团块状阴影,诊断为周围型肺癌。近日胸背部疼痛剧烈入院,复查胸部X光片显示肿块形态大小变化不大。在透视下观察显示肿块与主动脉弓隆部不能分开,似有扩张性搏动。不能除外来源于大血管病变的可能。于是行胸部CT平扫及增强扫描。平扫示左上纵隔旁主动脉弓降部外缘可见大小约3.5×4×5.5cm肿块样病变,肿块内密度略低,内缘与主动脉外壁自然连续,增强扫描显示,造影剂于动脉期经破口冲入肿块腔内,清楚显示     

青年教师的苦恼

我们对华容县的教师状况进行了一次调查。全县现有公办教师4016人,其中35岁以下的青年教师2165人,占53.9％。这表明青年教师正在成为教育战线的重要力量。处在五彩缤纷的青年时代,有幸福,有欢乐,当然也有苦恼。在调查中,青年教师向我们叙说得最多的苦恼,是以下两个方面。     

B型超声在非破裂型异位妊娠诊断中的实用价值

我院依靠B超检查结合临床诊断非破裂型异位妊娠35例,经手术及病理证实31例为异位妊娠,诊断准确率88.57％,现就35例的超声图像进行分析如下: 1 一般资料 1.1 年龄20—40岁,以25—35岁为最多,占85％。闭经时间28—50天。阴道少量出血至不规则出血28例,轻度下腹痛30例,尿妊娠免疫试验28例阳性,6例可疑,1例阴性。     

右肺发育不全、右旋心1例

患儿,男,13d。因呼吸困难9d入院。入院体检:重度紫绀面容,明显三凹征,心尖搏动在右锁骨中线第5肋间外1cm,心率160次/min,杂音不著,肝大右肋下3cm,白细胞34.4×10~9/L,中性0.76,淋巴0.24。入院印象:新生儿肺炎;先天性心脏病合并心衰。X线胸片报告:心影大部分在右侧胸腔,外形增大,纵隔气管右移,右肺上野未见肺纹理走行。X线印象:右位心;右肺上     

引导青少年文明上网

青少年上网干什么 蔺玉红(记者,以下简称记):在讨论这个话题前,我们先来看看到底有多少青少年在上网?第14次中国互联网统计报告显示,我国8700万网民中,青少年所占比例最多,达到31.9%.此外,18岁以下的未成年人占了网民总数的17.3%,超过了1500万.